Нормальная температура у взрослого человека вечером
Температура — важный индикатор здоровья человека. На нее ориентируются, когда наблюдают за здоровьем заболевшего человека. При этом именно температура нередко считается и достаточно загадочным вариантом, так как она может не повышаться в тех ситуациях, когда в организме есть инфекция — известны (и неоднократно) случаи пневмонии без температуры. А также она может внезапно повышаться без каких-либо патологических причин.
Люди иногда сталкиваются и с таким явлением, как повышение температуры по вечерам с завидной регулярностью. При этом далеко не всегда понятно, норма это или патология.
Физиологически естественно
Как отмечают врачи, не всегда надо паниковать, если отмечается повышение температурных значений по вечерам. «В норме по вечерам наша температура тела может повышаться на 0,4 градуса к привычному значению. Повышение температуры по вечерам до 37,5°С может иметь физиологические и патологические причины. Давайте разберемся по порядку.
Физиологическое повышение температуры — это просто реакция нашего организма на что-либо. В числе таких факторов, которые приводят к повышению температуры, относят различные физические нагрузки, прием на ужин слишком горячей пищи (в этом случае температурные показатели повысятся сразу после еды), днем перегуляли на солнце, использовали в качестве терапии сильные лекарственные средства, если присутствует ПМС, беременность или овуляция, при приеме горячей ванны или душа, после употребления алкоголя. У детей температура может повышаться при прорезывании зубов, плаче, если малыш сильно тепло одет», — говорит врач-терапевт, кардиолог, эндокринолог Татьяна Романенко.
Она также добавляет, что повышение температуры в таких ситуациях считается безопасным. Ничего делать с таким явлением не нужно — оно проходит самостоятельно без каких-либо манипуляций.
Патология процесса
Чаще всего вечернее повышение температуры из числа патологических приходится на долю простудных заболеваний. Однако встречаются и другие ситуации, которые могут вызывать подобное явление. «Если говорить про патологические повышения температуры по вечерам, можно говорить про то, что в организме есть какая-то инфекция, например мочеполовая. Также можно заподозрить воспаление, протекающее на данный момент неявно — для его определения надо сдать С-реактивный белок, и, если анализ подтвердит подозрение врача, можно будет искать причину. Реагирует температура и на гормональные сбои, а также проблемы в работе щитовидной железы. Например, такое явление чаще отмечается при гипертиреозе. На фоне аутоиммунных заболеваний температура может повышаться по вечерам. И онкология может вызывать подобную проблему в вечернее время», — говорит врач-терапевт.
Термоневроз
Отдельно можно выделить особое неврологическое состояние, которое приводит к непредсказуемым повышениям температурных значений — термоневроз. «Отдельно определяется нарушение терморегуляции под названием термоневроз. Терморегуляция — это способность нашего организма поддерживать постоянную температуру тела (36,5—37°С) независимо от температуры окружающей среды. Иногда механизмы терморегуляции дают сбой. Причины может быть две.
Первая — психогенный невроз возникает на фоне стрессов, переживаний и различных потрясений. Вторая — нейрогенный термоневроз развивается при нарушениях работы нервной системы. Например, при наличии гематом, кист и прочих иных образований, которые могут в тех или иных ситуациях давить на центры терморегуляции», — говорит Татьяна Романенко. Термоневроз, отмечает врач, можно распознать по специальному тесту, называющемуся «аспириновой пробой». Здесь используется жаропонижающее. Проводить такой эксперимент рекомендуют при значении температурных показателей выше 37,2 градуса.
Для проверки такого нарушения надо использовать простой алгоритм. Сначала измерить вечернюю температуру тела, затем выпить жаропонижающее по инструкции к препарату, через полчаса снова померить температуру. Повторные замеры произвести через час и полтора. «Если температура не падает, то, вероятнее всего, произошел сбой терморегуляции. Еще особенности этого состояния: скачки температуры в течение дня, повышение температуры при переутомлении физическом или моральном. В таком случае нужно обратиться к неврологу для уточнения причины термоневроза. Возможно, понадобится провести МРТ головного мозга, чтобы исключить опухоли», — подчеркивает врач-терапевт.
Специалист предупреждает, что если температура повышается эпизодически в вечернее время, то с большой долей вероятности ничего страшного не происходит, а дело лишь в физиологии.
Однако если появились регулярные повышения, надо насторожиться. «Если у вас стала регулярно подниматься температура и она колеблется в диапазоне 37,2-37,5 С — это повод обратиться в терапевту. В первую очередь понадобится сдать общий анализ крови, проверить гормоны и сделать рентген легких. Если исключена вирусная или бактериальная инфекция, нужно продолжать поиск причин повышенной температуры», — отмечает Татьяна Романенко.
Чтобы вовремя среагировать, надо беречь себя и внимательно к себе прислушиваться. Если что-то настораживает, лучше обратиться к врачу, чтобы исправить ситуацию на начальном этапе.
Источник
Это миф, что температура тела должна быть 36,6°C. У каждого формируется личная норма, в среднем она колеблется от 35,9 до 37,2°C. Причем по утрам у людей тело на полградуса холоднее.
Когда пора к врачу
Определившись, какая температура тела считается нормальной, проще понять, что является отклонением.
Температура тела от 34,9 до 35,2°C
Столбик градусника может опуститься до такой отметки, если у человека проблемы со щитовидной железой (гипотиреоз), он проходил недавно лечение антибиотиками [2], подвергался воздействия радиации или страдает похмельем.
Все равно незамедлительно отправляйтесь в больницу! То же похмелье лучше пролечить капельницами, чтобы быстрее избавиться от вредных веществ.
Важно! Показания градусника ниже 34,9°C — веский повод вызвать реанимобиль.
Температура тела от 35,3 до 35,8°C
Такие цифры сигнализируют о том, что у вас развивается синдром хронической усталости или серьезная депрессия. Помимо эмоциональных проблем, столбик градусника с такими показателями может указывать на нелады с печенью или желчным пузырем или на то, что у вас начальная стадия сахарного диабета.
Обратитесь к специалисту! Может, вам посоветуют пересмотреть свое меню, больше спать и чаще заниматься спортом. Но это лучше, чем пропустить первые сигналы опасного заболевания, которое важно начинать лечить как можно раньше, чтобы избежать осложнений.
Температура тела от 35,9 до 36,9°C
Вы не больны, а ваша терморегуляция работает исправно.
Лучшая и худшая больницы мира — в нашей галерее:
Температура тела от 37,0 до 37,3°C
Пограничное состояние. Такие показатели могут быть после безобидной бани, ванны, похода в спортзал или острой пищи. Если ничем из перечисленного вы не занимались, возможно, это первые симптомы проблем с щитовидкой (гипертиреоза) или так дает знать ваше хроническое заболевание. До такой же отметки поднимается столбик термометра при внутреннем кровотечении, больных зубах или отравлении.
Не сбивайте температуру перед визитом в больницу, это мешает поставить точный диагноз!
Температура тела от 37,4 до 40,2°C
Вам нужна срочная помощь врача. Решайте сами, принимать ли лекарства до осмотра специалистом. Считается, что температуру ниже 38 °C не стоит сбивать [3], чтобы не «мешать» иммунитету самому бороться с заболеванием. Если у вас нет хронических заболеваний, вы без вреда для здоровья сможете дотерпеть до визита в больницу. Осторожнее следует быть людям с некоторыми неврологическими и психическими заболеваниями: у них могут начаться судороги.
Человек с температурой выше 40,2 °C нуждается в неотложной помощи, поскольку это прямая угроза его жизни.
Где и чем лучше мерить температуру
Устаревшие ртутные градусники — не самые точные и даже опасные [4], обзаведитесь электронным. Известный с детства вариант измерения температуры — подмышкой. Он удобный, но не очень надежный вариант.
Можно проводить измерения во рту, однако придется каждый раз дезинфицировать градусник. Учтите, что в ротовой полости термометр показывает на полградуса больше, чем подмышкой. За полчаса нельзя курить, пить алкоголь, есть и пить горячее.
Точный результат даст измерение в прямой кишке. Смело вычитайте из результата полградуса. Показания градусника исказят занятия спортом или горячая ванна. Идеальным станет измерение температуры в ухе, но для этой процедуры нужен особый термометр.
Источники:
- Hensel Н., Neural processes in thermoregulation, «Physiological Reviews», 1973, v. 5-3, № 4.
- О. У. Стецюк, И. В. Андреева, А. В. Колосов, Р. С. Козлов. Безопасность и переносимость антибиотиков в амбулаторной практике // Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия. — 2011. — Т. 13, № 1. — С. 67−84. https://cmac-journal.rupdf/cmac.2011.t13.n1.p067.pdf
- Таточенко, В. К. Использование жаропонижающих средств у детей // Вопросы современной педиатрии : журн. — 2004. — Т. 3, № 5. — С. 70–73. https://cyberleninka.ru/article/n/ispolzovanie-zharoponizhayuschih-sredstv-u-detey/viewer
- A Review of Events That Expose Children to Elemental Mercury in the United States / Environ Health Perspect; DOI:10.1289/ehp.0800337: https://ehp.niehs.nih.gov/doi/10.1289/ehp.0800337
Читайте также:
Смотрите наши видео:
Во время загрузки произошла ошибка.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Классика из 1870 года
Здравствуйте! Я работаю врачом 21 год. Меня зовут Георгий Олегович Сапего. По многочисленным просьбам читателей рассказываю про измерение температуры тела. Кому-то может не понравиться.
Температура тела может повышаться от какой-нибудь инфекции, при разных воспалительных заболеваниях, при онкологии и все такое прочее. Это если не считать нормальных индивидуальных колебаний и перепадов в течение дня у одного и того же человека.
Термостат в голове
У нас в голове есть очень эффективный терморегулятор, который учитывает подскоки температуры от работающих мышц или печени и охлаждение через кожу и дыхание.
Но поскольку мы постоянно надеваем и снимаем одежду, залезаем в душный транспорт и выбегаем на мороз, то даже самый лучший терморегулятор будет слегка ошибаться.
По этой же причине наружные методы измерения температуры тела в подмышке, на барабанной перепонке и во рту не очень точно отражают температуру внутри нашего организма. Гораздо точнее измерять ее в прямой кишке, в мочевом пузыре, в легочной артерии или в пищеводе. Так иногда делают, но это не для всех.
Естественные перепады температуры тела
В течение дня и у мужчин, и у женщин температура тела меняется одинаково. Утром она ниже, а вечером примерно на 0,5 градуса выше.
Если человек выздоравливает после простуды, то перепад температуры может быть и 1 градус. Представили? После простуды утром температура может быть 36,5 градусов, а вечером – 37,5 градусов. И это нормально.
Если человек продолжает болеть, то его температура будет выше и утром, и вечером, но знаменитый дневной перепад все равно сохраняется.
Если речь идет о женщине с нормальным менструальным циклом, то во второй фазе температура у нее будет повышаться примерно на 0,6 градуса. Если в первую фазу температура была 36,6 градуса, то во вторую фазу температура будет 37,2 градуса. И это нормально.
Где измерять?
Теперь о том, где измерять. Американцы чаще измеряют температуру во рту, иногда под мышкой, детям иногда измеряют в прямой кишке. Очень точно можно измерить на барабанной перепонке инфракрасным термометром.
Мы с вами чаще измеряем под мышкой. Это место считают не очень надежным. Там чаще всего бывают перепады температуры, особенно у людей с ожирением или у женщин с нормальным циклом.
Классика
Измерение температуры тела в подмышке считают золотым стандартом. Есть фундаментальная книга 1870 года, на которую до сих пор ссылаются в научных обзорах. Там предлагают измерять под мышкой, а нормой считают температуру 37 градусов.
Нормальным диапазоном температуры, измеренной под мышкой, можно считать 36,2 – 37,5 градусов. Как вам такой результат?
Книжку можете почитать по ссылке внизу. Ее оцифровали и выложили в свободный доступ.
Короче, температуру в подмышке измерять можно, но там она самая вариабельная из всех мест нашего организма. Зато ее там стандартно измеряют уже 150 лет, а всякие инфракрасные термометры слишком умные и многое выдумывают. Сильнее всего перепады температуры под мышкой будут у женщин с нормальным циклом и у людей с лишним весом.
Так как же измерять температуру?
Измеряйте привычным для вас способом. Заранее потренируйтесь. Так вы узнаете вашу родную стандартную температуру.
У вас есть шанс заметить повышение вашей стандартной температуры примерно на 0,5 градуса. Все, что меньше, вам засечь не получится.
Если вам поплохеет с ознобом, то это будет при температуре выше 38 градусов. Вот ее вы точно заметите.
Температуру ниже 37,5 градусов очень сложно назвать повышенной. И тем более не заморачивайтесь, если ваша температура повысилась с 36,6 до 36,8 градусов.
Если понравилась статья, то ставьте лайки и подписывайтесь на мой канал.
Вот ссылка на классическую книжку 1870 года On the Temperature in Diseases: A Manual of Medical Thermometry
Там в конце книжки есть содержание с работающими ссылками на отдельные главы. Если кто с английским дружит, то почитать будет интересно.
Источник
Если мы спросим вас, какая нормальная температура должна быть у человека? Наверняка вы ответите 36,6, ведь это прописная истина, этому нас учили в школе, именно это значение мы встречаем во всех медицинских буклетах. Малейшее отклонение от этой нормы считается нами проблемным.
Но не спешите бить тревогу.
На самом деле нормальная температура – это очень субъективный фактор и зависит от возраста человека, его стиля жизни (активного или пассивного), та даже от времени суток, когда она измеряется.
Это значение может варьироваться в течение дня, а градусники будут показывать разные численные показания в зависимости от места измерения (в подмышке, во рту, в ушах и даже ректально).
Параметр слишком индивидуальный, чтобы обобщать. Норма колеблется между 35,5 и 37,5 градусами – достаточно большой разброс. Утром между 4 и 6 часами температура наименьшая, а вот после 18 и до 23 часов – наибольшая. У детей показатели могут принимать еще более крайние значения – от 34,7 до 37,7 градусов.
Нормой считается следующее:
- 36 – 37 – градусник под мышкой;
- 36,2 – 37,3 – находится во рту;
- 36,7 – 37,7 – в прямой кишке.
Для взрослого организма характерно поднятие температуры во время активных физических нагрузок. Поэтому не спешите принимать радикальные меры, чтобы сбивать ее у себя или ребенка, подозревая какое-то заболевание.
Возьмите во внимание сиюминутные условия и оцените состояние организма в динамике.
Какие низкие и высокие значения можно считать проблемными?
Если у взрослого ниже 36 С – стоит задуматься о посещении врача. Дополнительное уменьшение на 1 градус свидетельствует о гипотермии. Такое часто наблюдается, когда человек пребывает в крайне холодных погодных условиях или на морозе.
Это очень опасно, поскольку появляются симптомы летаргии, сердечной недостаточности. Организм может впасть в кому. Причин у этого достаточно: ослабленный иммунитет, недавно перенесенная тяжелая болезнь, отравление, нарушение работы щитовидной железы или гормональный дисбаланс.
При инфекционных заболеваниях наблюдается повышение температуры от 37,2 и больше. Как правило, это говорит о наличии гриппа, ОРВИ, тонзиллита, туберкулеза, простатита. Некоторые из них протекают почти бессимптомно, и выявить болезнь можно только используя шкалу термометра.
Показатели выше 38 свидетельствуют о лихорадке, которая появляется вместе с распространением инфекции по телу. Это своего рода защитная реакция организма, ведь многие бактерии, грибки и вирусы в таком «жару» просто погибают.
А вот при значении 42 С – погибает сам человек. В тканях мозга полностью нарушается обмен веществ, наблюдается обезвоживание. Характерная симптоматика подобного: неимоверная усталость, сухость кожи, сильный озноб и ломота в мышцах, полностью пропадает аппетит.
Занимательные факты
В 1994 у 2-х летней канадской девочки была обнаружена самая низкая температура тела в мире – всего 14,2 С. По свидетельствам она находилась на сильном морозе примерно 6 часов подряд.
В 1980 у 52-летнего жителя Атланты, который получил сильнейший тепловой удар, была зафиксирована рекордная температура в 46,5 С. В обоих случаях люди выжили. После обследований и долгой реабилитации были выписаны домой.
Здоровья вам и успехов!
Ставьте “палец вверх” и подписывайтесь на канал!
Источник
Какова нормальная температура тела человека? Большинство людей ответит на этот простой вопрос, назвав нормой температуры 36,6 градусов Цельсия. Более продвинутые укажут нормальный диапазон температуры 36-37 градусов Цельсия. Но, как и все в медицине, не все так просто, особенно когда это касается норм.
В этой статье мы расскажем о том, какая температура тела является нормальной. Каковы нормы температуры для детей, молодых и пожилых людей. Мы затронем тему терморегуляции, перечислим факторы, влияющие на температуру тела, ну и, конечно же, расскажем какие методы измерения температуры используются в медицине и какие из них самые точные.
А еще вы узнаете, как изменялась температура тела человека в разные исторические периоды времени.
О терморегуляции и факторах, влияющих на температуру тела
За управление температурой тела человека отвечает отдел
головного мозга
, называемый
гипоталамусом
. Он расширяет поверхностные кровеносные сосуды и вызывает потоотделение, если нужно снизить температуру тела, и заставляет наши мышцы сокращаться, если нужно повысить ее. Именно поэтому мы дрожим, когда нам холодно.
Температура тела зависит от множества факторов:
- возраст и пол
- время суток: как правило, самая низкая температура тела утром, а самая высокая ближе к вечеру
- уровень физической активности
- потребление пищи и жидкости
- у женщин – стадия менструального цикла
- метод измерения температуры: во рту, подмышкой и в прямой кишке температура будет различаться
Как и где измерять температуру
Выбор метода измерения температуры зависит от возраста человека.
Возраст | Оптимальный метод измерения температуры |
От 0 до 3 месяцев | ректально |
От 3 месяцев до 3 лет | ректально, в ухе* или подмышкой |
От 4 до 5 лет | Орально, ректально, в ухе или подмышкой |
5 лет и старше | Орально, в ухе или подмышкой |
*При измерении температуры в ухе используется инфракрасный метод определения температуры на барабанной перепонке.
ВАЖНО: следует избегать использования стеклянных термометров, их использование небезопасно и может привести к травмам.
О том, какие методы и устройства для измерения температуры лучше применять у детей, мы поговорим ниже.
Нормальная температура у детей
Нормальная температура у детей зависит от возраста и метода измерения температуры тела. У детей раннего возраста терморегуляция отличается незрелостью, при этом у детей соотношение площади поверхности тела к массе больше, чем у взрослых, а метаболические процессы активнее. Поэтому у детей температура выше, чем у взрослых
Где измеряется температура | 0–2 года | 3–10 лет | 11–18 лет |
Во рту | 35,5–37,5° C | 35,5–37,5° C | 36,4–37,6° C |
Ректально | 36,6–38 ° C | 36,6–38 ° C | 37,0–38,1° C |
В подмышечной впадине | 34,7–37,3° C | 35,9–36,7° C | 35,2–36,9° C |
В слуховом проходе (на барабанной перепонке) | 36,4–38° C | 36,1–37,8° C | 35,9–37,6° C |
измерения температуры у детей является ректальный метод.
ОЧЕНЬ ВАЖНО, поэтому повторим: не следует использовать стеклянный термометр для ректального измерения температуры. Это травмоопасно!!!
Противопоказанием к ректальному измерению температуры у детей являются:
- нейтропения (читайте подробнее: нейтропения у детей)
- кровотечения
- болезни свертывающей системы крови, например, тромбоцитопения
- некротический энтероколит
Ректальная температура выше 38 градусов Цельсия у ребенка младше трех месяцев является показанием к немедленному обращению к врачу.
Итак, как было сказано выше, ректальное измерение температуры у детей является золотым стандартом, т.е. лучшим, эталонным методом измерения температуры.
Мы рекомендуем использовать специальные термометры для измерения ректальной температуры у детей
Альтернативным методом измерения температуры является измерение в подмышечной впадине. Данный метод менее точен. В исследованиях показано, что разброс показателей таков, что использовать пересчет показателей температуры в подмышечной впадине для получения температуры в прямой кишке – невозможно.
У детей младше трех месяцев измерение температуры в подмышечной впадине следует использовать только тогда, когда ректальное измерение температуры противопоказано.
Использование инфракрасных термометров, измеряющих температуру на барабанной перепонке или на височной артерии, дает еще большую погрешность, и не рекомендовано для использования у детей до трех месяцев.
Измерение температуры во рту, включая измерения с использованием термометров-пустышек, продемонстрировало низкую чувствительность, при этом, многие дети отказывались удерживать термометр во рту достаточное время, необходимое для измерения температуры.
Нормы температуры у детей. Выводы.
- Лучшим методом измерения температуры у детей является ректальный
- Для детей до трех месяцев, в отсутствии противопоказаний, ректальный метод измерения является безальтернативным
- У детей старше трех месяцев температура может быть измерена иными методами, в этом случае оптимальным будет измерение температуры в подмышечной впадине
- При повышении ректальной температуры выше 38 градусов Цельсия у детей младше трех месяцев, следует немедленно обратиться к врачу.
- Дистанционные методы измерения температуры и измерение температуры в ухе (на барабанной перепонке), дают существенную погрешность.
Нормальная температура у взрослых
Средний диапазон нормальной температуры у взрослых составляет 36,4-37,6 градусов Цельсия. У лиц старше 65 лет в среднем температура ниже чем у пожилых.
Нормальная температура тела у взрослых в зависимости от метода измерения
Где измеряется температура | 18–65 лет | Более 65 лет |
Во рту | 36,4–37,6 ° C | 35,8–36,9 ° C |
Ректально | 37,0–38,1 ° C | 36,2–37,3 ° C |
В подмышечной впадине | 35,2–36,9 ° C | 35,6–36,3 ° C |
В слуховом проходе (на барабанной перепонке) | 35,9–37,6 ° C | 35,8–37,5 ° C |
Здесь нельзя не рассказать об интересном исследовании, результаты которого наводят на мысль о том, что за последние сто с лишним лет температура нашего тела снизилась.
В 1851 году немецкий врач по имени Карл Рейнхольд Август Вундерлих (Carl Reinhold August Wunderlich) обследовал 25 000 человек в одном городе и установил, что 37°C является нормальной температурой тела.
Кроме того были изучены данные 1862–1930 гг., полученные от ветеранов Союзной армии гражданской войны.
Второй набор данных был взят из результатов Национального обследования состояния здоровья и питания США I, которое проводилось в 1971–1975 гг.
Третий набор данных был получен из интегрированной базы данных Stanford Translational Research Environment Environment. В нем содержится информация о людях, получивших медицинскую помощь в Стэнфорде в период с 2007 по 2017 год.
В целом, исследователи получили доступ к 677 423 измерениям температуры, которые они изучили, создав модель изменений во времени.
Исследователи получили следующие результаты:
- Температура тела у мужчин сегодня в среднем на 0,59 ° C ниже, чем у мужчин, родившихся в начале 19 века.
- Температура тела женщины снизилась на 0,32 ° C с 1890-х годов до сегодняшнего дня.
Анализ показал снижение средней температуры на 0,03 ° C в десятилетие.
Однако, учитывая, что температура тела зависит от множества внешних факторов и состояния здоровья человека, результаты данного исследования не могут быть причиной пересмотра нормального диапазона температуры тела, полученные в многочисленных современных исследованиях.
Источник