Нормальная температура тела ребенка трех месяцев

Дети, возрастом до года, в силу особенностей своей физиологии, могут иметь температуру, превышающую привычную 36,6 ˚С. При этом она может меняться в течение всего дня. О том, какая температура тела должна быть у ребенка в 3 месяца, свидетельствуют медицинские исследования. Эти показатели равны значениям нормы и для детей, которым уже исполнилось полгода.

Малышу меряют температуру

Нормальное значение гипертермии для 3-месячного малыша

О том, какая температура должна быть у ребенка в 3 месяца, одним значением ответить нельзя. Можно утверждать, что допустимая верхняя граница равна 37,5˚С. Если при этом нет никаких дополнительных симптомов, говорить о болезни ребенка не приходится. Повышение температуры тела в допустимых значениях, как правило, возникает в результате перегрева. Родители часто одевают детей в слишком большое количество одежды, ночью кутают в пижамы и укрывают пуховыми одеялами, пытаясь исключить переохлаждения крохи. Для ребенка куда страшнее перегрев, чем переохлаждение.

Опасность перегрева обусловлена недоразвитыми потовыми железами. Во время активной игры, одетый в несколько слоев одежды, ребенок непременно начинает нагреваться, несовершенная пока еще система потоотделения не дает ему возможности пропотеть и остыть. В результате чего организм перегревается, ребенок чувствует себя нехорошо, у взрослых появляется повод для беспокойства. Потому очень важно содержать воздух в комнате в пределах нормы: показатели термометра и гигрометра должны находиться в заданных значениях при t = 18-22˚С, влажности 55-65%, тогда будет обеспечена нормальная температура тела у ребенка.

Показатели в норме

Внимание! Норма температуры у ребенка значительно отличается от нормального значения для пожилого человека. Поэтому, если старшее поколение испытывает неприятные ощущения при температуре воздуха в помещении, равной 20 градусов, то это не повод кутать ребенка. Дети при такой температуре воздуха комфортно себя чувствуют в шортах и майке.

Как измерить температуру маленькому ребенку

Существует несколько видов различных термометров. Каждый из них достоверно производит измерение, но имеет свои особенности. Так, общепринятые 36,6˚С являются нормой для подмышечной впадины. Измеряя температуру ребенку с помощью соски-термометра, нужно иметь в виду, что полученные результаты будут на 0,6-1,2˚С выше тех, что получились бы при измерении в области подмышки. То же касается приборов, оснащенных насадкой для ушной раковины, – она также будет выше на 0,5-0,8˚С.

Разные термометры

Важно! Измерять температуру ребенку до 3 месячного возраста в ушной раковине не следует, так как из-за особенностей тепловых процессов в организме результат может быть недостоверным. Такой способ больше подходит для годовалых детей.

Используя традиционный ртутный термометр, перед его помещением в подмышечной впадине необходимо стряхнуть показатели до значения, ниже 35˚С. Подмышка при этом должна быть сухой, поэтому, если ребенок вспотел, кожу необходимо протереть от пота. Длительность измерения таким способом равна 10 минутам. Во время измерения ребенок должен находиться в покое и плотно прижимать термометр рукой к телу. Для удобства исследования мама спящего трехмесячного малыша может взять его на руки, вставить прибор в складку между рукой и туловищем и, надежно прижав устройство, держать малыша на руках в течение 10 минут.

Современные инфракрасные термометры позволяют измерить показатели с поверхности лба, не прикасаясь к голове. Такие приборы одни из самых дорогостоящих, при этом считаются самыми точными. Принцип работы такого термометра основан на оценке температуры инфракрасного излучения, исходящего от поверхности тела. Температура у 3 месячного ребенка может быть измерена таким способом за секунду.

ИК термометр

Что является причиной повышения температуры

Причин для повышения температуры может быть несколько: от банального перегрева до серьезного заболевания. Разобраться в каждой из них должен врач, однако родитель способен адекватно оценить ситуацию, зная, какая температура должна быть у их трехмесячного ребенка, внимательно проанализировав все детали. Важно заметить другие симптомы, сопровождающие повышение температуры тела. Совокупность жалоб поможет получить полную картину происходящего.

Возможные сопутствующие повышению температуры симптомы:

Течение из носа, осипший голос и кашель – типичные признаки острого инфекционного заболевания;
Опухшие десна – ребенок здоров, но у него режутся зубы. В этой ситуации могут появиться прозрачные выделения из носа из-за раздражения и воспаления слизистой полости рта, главные сопутствующие симптомы – отечность и покраснение десны;
Рвота и частый жидкий стул – симптомы кишечной инфекции;
Свист и хрипы на вдохе – бронхит;
Одновременное появление красной пузырьковой сыпи по всему телу – ветрянка;
Повышение температуры после прогулки под палящим солнцем, сопровождаемое общей слабостью и потерей сознания – тепловой удар;
Сопутствующая сильная боль в ухе говорит об остром отите.

Бывает так, что, кроме температуры, нет никаких дополнительных симптомов. Чаще всего это причина перегрева. Родителям следует обратить внимание на количество одежды на ребенке и температуру окружающей среды.

Существует болезнь – вирусная инфекция, симптомом которой в первые 3-5 дней будет только повышение температуры и больше ничего. Ребенок остается активным, хорошо ест и спокойно спит, не испытывает упадка сил, не капризничает. Температура как появилась внезапно, так и сама собой нормализуется, спустя несколько дней, в день нормализации температуры на теле ребенка появляется красная сыпь. Она не доставляет дискомфорта ребенку и проходит сама через несколько дней. Заболевание это называется внезапная экзантема или розеола.

Розеола

Гипертермия – одно из самых частых последствий прививки. Особенно значительно температура повышается после АКДС. Она может держаться на протяжении трех дней и достигать 38-39 градусов. Помочь ребенку в этом случае можно с помощью детских форм жаропонижающих средств. Чтобы помочь грудничку справиться с формированием иммунитета, не стоит перегружать его едой: кормить только по просьбе ребенка, а также давать большое количество питья.

Что считать поводом для беспокойства

Обращение к врачу не будет ошибкой при любом повышении температуры, но есть случаи, в которых консультация специалиста необходима при определенных условиях наверняка:

Если температура тела не снижается на третий день даже на небольшое количество делений.
Когда на пятый день температура не нормализовалась или, наоборот, повысилась.
Если родители не способны напоить ребенка.
Когда жаропонижающие средства не приносят облегчения.

Самой главной задачей родителей является освобождение организма ребенка от пищи, особенно тяжелой и жирной. Печень, перегруженная пищевыми задачами, неспособна эффективно бороться с возбудителем. Обильное и часто питье способно спасти ребенка от самого опасного результата повышения температуры – обезвоживания. Именно из-за опасности обезвоживания при кишечных инфекциях детей кладут в инфекционные отделения, где с помощью капельниц помогают организму восполнить потерю жидкости из-за перегрева и рвоты.

Признаки обезвоживания:

длительное время отсутствует позыв к мочеиспусканию (сухой подгузник дольше трех часов подряд);
во время плача у ребенка не появляются слезы;
сухость во рту;
отсутствие эффекта, спустя час после приема жаропонижающего средства.

Чтобы любое жаропонижающее средство смогло подействовать, ему нужно всосаться в кровь. Этого не произойдет, если в организме недостаточно жидкости. Употребление большого количества компота, воды, сока, морса или травяного чая – залог успешного и скорого выздоровления.

Капельница

Когда применять жаропонижающее

Жаропонижающее средство применяют независимо от показателей термометра, когда ребенок плохо переносит даже малейшее повышение температуры тела, что провоцирует лихорадочное состояние и судороги. Также показанием к применению лекарственных препаратов является явная гипертермия – 39 градусов и выше.

Внимание! Ни в коем случае нельзя тереть кожу больного ребенка спиртом или водкой в жаропонижающих целях. Спит всасывается в кровь через кожу, и ребенок может получить алкогольную интоксикацию.

В остальных случаях повышение значения от 37 до 38 градусов оставляют без медикаментозного лечения, дав возможность организму самостоятельно выработать интерферон для борьбы с возбудителем. Это не значит, что делать совсем ничего не надо, важно привести показатели окружающей среды в норму:

воздух в комнате, где живет здоровый ребенок, не должен прогреваться больше, чем +22 градуса по Цельсию, в комнате с больным ребенком температура вовсе должна быть ближе к +18;
обязательно увлажнять воздух в помещении с грудным ребенком – комфортные показатели гигрометра должны быть на отметке от 55% до 65%;
несколько раз в день комната должна проветриваться;
больного ребенка не кормят насильно и дают много пить.

Соблюдение таких несложных правил помогает эффективнее любого жаропонижающего средства сохранять температуру у 3 месячного ребенка в норме. Ментальность родителей не позволяет принять тот факт, что привести в порядок комнату – это не бездействие, а реальная и самая лучшая помощь больному ребенку при любом заболевании.

Видео

Источник

Юрий Староверовврач-педиатр высшей врачебной категории с сорокалетним стажем, доцент кафедры детских болезней Военно-медицинской академии, кандидат медицинских наук

Содержание:

От чего зависит температура ребенка в разном возрасте
Когда надо мерить ребенку температуру
Как правильно измерять температуру у ребенка
Почему повышается температура

Одни мамы меряют температуру ребенку при любом намеке на недомогание, другие ограничиваются тем, что потрогают губами лоб. Какой должна быть нормальная температура у ребенка? Что кроме заболевания может ее повысить? О каких правилах измерения температуры мы не знаем или забываем?

Повышение температуры тела — наиболее частое проявление как простудных, так и других воспалительных заболеваний. Исследованием повышенной температуры тела при разных болезнях еще в XIX веке занимался Сергей Петрович Боткин. Он считал, что в большинстве случаев снижение температуры тела не устраняет свойственные заболеванию изменения в организме, и предлагал рассматривать повышенную температуру тела в качестве приспособительной реакции. Эти наблюдения подтвердились.

Как известно, нормальная температура тела здорового ребенка — 36–37 °С. Однако установлено, что каждый орган имеет свою температуру. Наиболее высока температура печени, несколько ниже температура других внутренних органов. Температура кожи выше всего в подмышечных областях — 36,0–36,8 °С. Примерно у половины детей встречается асимметрия подмышечной температуры, при этом чаще всего температура тела слева несколько выше (на 0,1–0,5 °С), чем справа.

Несколько ниже температура кожи шеи (34 °С). Об этом полезно знать, так как иногда ориентируются на температуру тела, измеренную в кожной складке шеи. Особенно низка температура кожи кистей и стоп — 24–28 °С. Наряду с измерением температуры в подмышечных областях, принятом в нашей стране, довольно широко у детей используют определение температуры во рту (под языком), а также в прямой кишке. Важно знать, что температура в полости рта выше подмышечной на 0,1–0,4 °С, а в прямой кишке — на 0,5–1,0 °С.

От чего зависит температура ребенка в разном возрасте

Температура тела зависит от возраста. У недоношенных детей в связи со свойственными им особенностями (низкой активностью обмена веществ, низкой массой при относительно большой поверхности тела, истонченным подкожно-жировым слоем, несовершенной терморегуляцией) температура тела в значительной мере зависит от температуры окружающей среды.

Температура тела у детей раннего возраста в среднем на 0,3–0,4 °С выше, чем у взрослых, и в большей мере, чем у взрослых, подвержена колебаниям.

Температура тела ребенка зависит от очень многих факторов. Хорошо известны суточные колебания температуры тела: самая низкая температура тела у детей обычно бывает в 4–5 часов утра, самая высокая — в 16–17 часов. Суточная амплитуда колебаний температуры тела у девятимесячного ребенка составляет около 0,9, у детей 2–5 лет — 0,6–1,0 °С. У детей старше 5 лет в состоянии покоя температура тела колеблется в пределах 0,3–0,5 °С.

Во время интенсивной мышечной нагрузки (при подвижных играх, при занятиях физкультурой, а также при длительном крике, плаче) температура тела ребенка может повыситься на 1–2 градуса (до 38 °С). Температура тела ребенка повышается после еды, причем повышение зависит от состава съеденной пищи (максимально — после мясных продуктов).

Температура тела упитанного ребенка с высокой возбудимостью, постоянно пребывающего в движении, всегда на несколько десятых градуса выше, чем у ребенка апатичного, предпочитающего шумным играм спокойные занятия — чтение книг, рисование и пр. Это не требует коррекции, если ребенок хорошо себя чувствует.

У детей первых лет жизни терморегуляция еще не вполне совершенна. В здоровом ребенке первых лет жизни энергия бьет ключом. Он во время бодрствования ни минуты не сидит на месте и способен загонять и папу с мамой, и бабушек. Теплопродукция у него происходит с избытком, а вот с теплоотдачей проблема. Избыточное тепло ребенок отдает путем конвекции с поверхности тела, путем испарения при потении и путем теплообмена вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.

Интенсивность всех трех путей теплоотдачи напрямую зависит от разницы температуры тела ребенка и температуры окружающего воздуха. И если температура в жилых помещениях составляет 24–25 °С, а ребенок одет в комбинезон, он не сможет отдать избытки тепла. И у него температура тела может на несколько десятых градуса превышать 37 °С. Это еще не болезнь, но регуляторные системы ребенка перенапряжены, и он очень легко может простудиться.

Когда надо мерить ребенку температуру

Таким образом, неплохо, если вы будете точно знать, какая же температура тела является индивидуальной нормой для вашего ребенка. Однако не стоит злоупотреблять измерением температуры тела у здорового ребенка, не имеющего никаких признаков заболевания.

Несколько повышенная температура тела может быть нормальной для вашего ребенка, но всегда является поводом для обращения к врачу и обследования, так как может быть основным проявлением вялотекущего заболевания (например, инфекции мочевыводящих путей). Если же у вашего ребенка температура тела превышает 38 °С, то независимо от того, чем он перед этим занимался, это — проявление заболевания.

Поводом для измерения температуры должно являться нарушение самочувствия ребенка.

Изменяется поведение ребенка: появляется повышенная двигательная активность, малыш становится капризным, раздражительным, нарушается сон. В глазах — лихорадочный блеск, лицо «пылает», кожа горячая на ощупь. В других случаях, напротив, ребенок становится вялым, апатичным, отказывается от еды, кожа становится бледной с «мраморностью», холодные на ощупь конечности, кожа покрыта мурашками, на лбу холодный пот, ребенка знобит.

Некоторые мамы при оценке температуры тела ребенка применяют старый народный способ: прикладывают ко лбу ребенка свои губы. Способ, конечно, испытанный, но, во-первых, крайне субъективный и, во-вторых, не показательный при наличии у ребенка озноба.

Как правильно измерять температуру у ребенка

Все же предпочтительней при оценке температуры тела ребенка использовать термометрию. Измерять температуру тела ребенка целесообразно между приемами пищи спустя более одного часа после физических нагрузок, и желательно, чтобы измерение температуры тела не сопровождалось криком, сопротивлением и слезами. Общепринятым в России методом является измерение температуры тела в подмышечной впадине при помощи ртутного или электронного термометра.

Обычно температуру тела измеряют в левой подмышечной впадине. Термометр не должен быть холодным — иначе процедура вызовет негативную реакцию ребенка. Поэтому перед измерением целесообразно 3–5 минут подержать термометр в своей ладони. Перед тем как поставить ртутный термометр, его встряхивают так, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 36 °С.

Термометр ребенок держит в подмышечной впадине 5–7 минут. В первые 2 минуты столбик ртути поднимается быстро, а в последующем подъем составляет доли градуса, не имеющие принципиального значения. Поэтому для приблизительной оценки температуры тела достаточно подержать градусник 2 минуты. Для измерения температуры электронным термометром требуется около 1–2 минут.

В некоторых случаях температуру измеряют в прямой кишке (норма до 38 °C). Для этого наконечник термометра смазывают вазелином или глицерином. Ребенка укладывают животом на колени одного из родителей (детей школьного возраста укладывают на бок с подтянутыми к животу коленями). Термометр легкими движениями вводят в задний проход на глубину 2 см, удерживая в этом положении в течение одной минуты. Приблизительно температуру тела можно оценить уже через 20 секунд.

Обычно при заболевании ребенка температуру тела измеряют 2 раза в день — утром и в 16–17 часов. Но в остром периоде болезни, когда возможны быстрые высокие подъемы температуры тела, ее целесообразно измерять каждые 3–4 часа. Контроль температуры тела обычно продолжают до ее нормализации.

Почему повышается температура

Механизм повышения температуры тела в принципе универсален. В его основе лежит раздражение находящихся в головном мозге центров регуляции, приводящих к увеличению теплопродукции организма и уменьшению теплоотдачи.

При инфекционных заболеваниях повышение температуры тела связано с действием на организм продуктов обмена веществ и распада вирусов, микробов, некоторых лекарственных препаратов. Длительность лихорадочного периода обычно совпадает с периодом интенсивного размножения возбудителя в организме.

Комплексы, раздражающие центр регуляции температуры тела, могут образовываться не только при инфекционных заболеваниях, но и при иммунных реакциях, при разрушении тканей в случае травмы, при задержке шлаков и продуктов нарушенного обмена, могут вырабатываться опухолевыми клетками. И в этих случаях повышенная температура тела отражает активность болезненного процесса.

Продолжение следует.

Источник