Нормальная температура тела недоношенного ребенка

Вопросы о нормальной температуре тела ребенка в разные возрастные периоды являются для мам очень волнующими. Чтобы правильно измерить температуру грудному ребенку, необходимо знать нормы температуры тела в разном возрасте, способы ее измерения температуры и какие для этого есть инструменты.

Фото: pixabay.com

Нормы температуры у новорожденных

Терморегуляция у новорожденных детей несовершенна, они быстро перегреваются и так же быстро охлаждаются. Для новорожденного нормальной считается температура тела от 36.5 до 37.5 градусов в подмышечной впадине.

При несоблюдении тепловой цепочки в родильном доме ребенок может легко замерзнуть. Температура в этом случае может опуститься до 36,0 градусов.

На 2-4 сутки у многих детей может возникнуть временное повышение температуры тела до 38,0-38,5 градусов — так называемая транзиторная гипертермия. Отмечается она, как правило, на фоне максимальной убыли массы тела. Лечения не требует, однако необходимо как можно скорее наладить грудное вскармливание.

По окончании периода новорожденности (спустя 1 месяц после рождения) нормальной считается температура тела 36.5-37 градусов в подмышечной впадине.

В прямой кишке нормальная температура у грудничка составляет 36,9-38,0 градусов, во рту — 36.6-37,2 градусов.

Особенности температуры тела недоношенных детей

Недоношенные дети склонны к гипотермии, то есть к пониженной температуре тела. У них слабо развита подкожно-жировая клетчатка, система терморегуляции незрелая. Поэтому температура тела недоношенных полностью зависит от микроклимата окружающей среды. Чем меньше гестационный возраст ребенка, тем хуже он удерживает тепло. Поддержание температуры тела недоношенных детей на нормальном уровне, профилактика переохлаждений и перегреваний – важные задачи для лиц, ухаживающих за ребенком.

Что делать, если у грудничка температура 37 градусов?

Если у грудного ребенка поднялась температура тела до 37 градусов, и кроме этого маму больше ничего не беспокоит, то паниковать не стоит. До таких значений температура тела может подниматься периодически у всех детей.

В норме у грудничка самая высокая температура тела в течение суток определяется ближе к вечеру (примерно в 16 – 17 часов). Самая низкая температура бывает в 5-6 утра. Температура может немного подняться после еды, длительного плача и высокой двигательной активности. Кроме того, температура тела до 37.2 градусов может быть индивидуальной особенностью ребенка.

Стоит обратиться к педиатру, если повышение температуры тела сопровождается следующими симптомами: изменение поведения (как вялость, так и раздражительность), отказ от еды, появление срыгиваний, изменение цвета кожи или появление сыпи на коже и слизистых.

Как мерить температуру грудничку?

Общие правила

Независимо от способа измерения температуры, необходимо соблюдать следующие правила:

• ребенок должен быть в спокойном состоянии

• перед измерением температуры ребенка следует раздеть и дать пару минут полежать голеньким

• не измерять температуру сразу после того, как ребенок оторвался от груди или сразу после плача

У детей грудного возраста температуру можно измерять под мышкой, в паховой складке, в прямой кишке, в ухе, на коже лба. Измерять температуру тела во рту у грудных детей не рекомендуется.

Существуют различные термометры, которые можно применять у грудных детей. Все они обладают преимуществами и недостатками.

Ртутный термометр

При измерении температуры под мышкой нужно как можно глубже погрузить кончик градусника в ямку. Чтобы максимально точно измерить температуру у ребенка, следует крепко прижать его ручку к туловищу. Результат будет готов через 7-10 минут. Аналогично измеряется температура в паховой складке.

Измеряя температуру в прямой кишке, нужно смазать кончик градусника вазелином или детским кремом, ввести ректально на 1-2 см. Ребенка лучше уложить на спинку, ножки согнуть в коленях и приподнять. Также можно уложить его на живот или на бочок. Ректальная температура является более точной. Но сама процедура для ребенка не очень приятна. Если у ребенка давно не было стула, то измерения могут быть неточными.

Достоинства: один из наиболее точных методов, низкая цена, простой, понятный в эксплуатации, просто дезинфицируется.

Недостатки: стеклянная колба, содержание ртути, длительность процедуры, сложность утилизации.

Электронный термометр

Используется так же, как и ртутный термометр, но времени занимает меньше, от 3 до 5 минут. Многие термометры нужно держать еще 1-2 минуты после появления звукового оповещения. При измерении температуры в прямой кишке, электронный термометр предпочтительнее, так как он безопаснее.

Достоинства: прост и понятен в эксплуатации, безопасен, удобно хранить.

Недостатки: не такой точный, как ртутный (погрешность может достигать 1 градуса), работает от батареек, которые могут подвести в любой момент.

Соска-термометр

В них установлен датчик для измерения температуры, и есть дисплей, на который выводится результат измерения температуры. Спустя несколько минут сосания такой пустышки, она издает звуковой сигнал. В памяти устройства сохраняется значение последнего измерения.

Достоинства: простой и надежный метод, ребенок не испытывает негативных ощущений.

Недостатки: не подходит детям, которые не знают, что такое пустышка, высокая стоимость

Термополоски

Термополоски для измерения температуры прикладываются к коже лба ребенка на 10-15 секунд, и кристаллы на полоске под воздействием тепла начинают менять цвет. Могут свидетельствовать только о том, есть ли повышенная температура тела у ребенка или нет.

Достоинства: быстро измеряет температуру, удобен в дороге, можно использовать во время сна, не ломаются.

Недостатки: очень неточный метод.

Ушной инфракрасный термометр

С помощью ушного термометра измеряется температура барабанной перепонки. Датчик термометра вставляется в слуховой проход, результаты измерений будут выведены на дисплей.

Пар костей не ломит

В первую очередь в домашних условиях недоношенному ребенку необходимо создать оптимальный температурный режим. Температура воздуха в комнате должна быть 22—25 С. Причем через каждые 3 часа необходимо проветривать помещение по 15—20 минут. Непосредственно возле ребенка (под одеялом) следует поддерживать температуру 28—32 градуса, что позволяет обеспечить температуру тела крохи 36,5—37 градусов. Поэтому часто возникает необходимость в дополнительном обогреве новорожденного. Для этих целей удобно использовать резиновые грелки. Температура воды в грелках должна составлять 60—65 градусов. Электрические грелки и одеяла для обогрева новорожденных применять нельзя. В зависимости от степени недоношенности и температурных условий в комнате можно использовать от одной до трех грелок. Обернутые в пеленки, полотенца или специальные мешочки, грелки помещают в ногах (под одеялом) и по бокам (поверх одеяла). Кладут их на расстоянии ладони от ребенка. Для постоянного контроля за температурой под одеялом рядом с малышом можно положить термометр. Ни в коем случае (во избежание ожогов) нельзя подкладывать грелку под ребенка или класть ее сверху (это затрудняет дыхание). Менять грелки следует через полтора-два часа поочередно, чтобы даже на короткий срок не оставлять малыша без источника тепла. А вот лицо новорожденного обязательно следует оставлять открытым (не прикрывая его одеялом). К концу первого месяца ребенок начинает самостоятельно «удерживать» температуру тела и постепенно можно будет отказаться от искусственного обогрева. Температуру тела недоношенного ребенка необходимо измерять утром и вечером. По рекомендациям врача – чаще, иногда при каждом пеленании. Делать это нужно, не раздевая малыша.

температура у недоношенных детей

Ас Салям уа алейкум

Бесик (колыбель) изобретенная казахами. Когда появился Бесик достоверно неизвестно, но согласно легенде, изложенной в книге «Салт-дәстүр сөйлейді», все началось со времен правителя Жетысу и Алтая, которого звали Мизам баб.
Известный врач и исследователь Дудченко Иван Степанович, который писал под псевдонимом Колбасенко, оставил после себя много ценного материала о Бесик. Он долгое время занимался исследовательской работой в Средней Азии. Иван Степанович подчеркивает, что, несмотря на трудные условия и отсутствие средств гигиены, казахи очень строго следили за гигиеной младенцев, и практически не было детей, имевших опрелости или раздражение кожи, как часто случалось у детей народностей, ведущих оседлый образ жизни.
Укладывать малыша в Бесик (колыбель) я задумывалась давно, потому что считаю не спроста наши предки изобрели такую колыбель и пользовались ею из поколения в поколение, некое таинство и польза в этом есть. Я искала позитивные отзывы на форумах, среди друзей и близких, коллег с работы, перечитывала статьи. Так как это для меня не просто дань традициям нашим, а искала обоснованные факты : почему? для чего? польза? вред?

ИншаАллах хочу малыша нашего укладывать в Бесик, как это делали наши предки казахи.

Итак ниже привела кратко по отзывам и опросам кто действительно применял Бесик, при чем есть именно такие которые старших своих детей не хотели укладывать, а последующих самостоятельно с радостью укладывали.

Миф №1 — ребенок всегда находится в Бесик.

Ребенок только спит в Бесик. Все оставшееся время проводит как обычно, либо в детской кроватке, манеже, шезлонге (в общем на усмотрение времени и возможностей родителей уделить время малышу)

Плюс который я нашла — ребенок во сне остается сухим, не нарушается сон, нет дискомфорта который обычно бывает в прибывании памперсов (даже будучи взрослой мне например извиняюсь за подробности, в гигиенических прокладках мало приятного, хоть ты их и меняешь каждые два часа) или мокрой пеленке сверху клеенки.

Миф №2 — у малыша голова становится сплющенной.

Сплющенной голова бывает от длительного лежания ребенка, обычно в одном и том же положении, что распространено у детей и прибывающих в детских кроватках. Так как в Бесик ребенок только спит, и мама правильно чередует стороны при укладывании голова не меняет формы (маме нужно быть повнимательней и при укладывании в обычную детскую кроватку). Также форма головы у некоторых знакомых деформировали сами же мамы при родах, а затем обостряется с неправильным лежанием ребенка, отсутствием массажа на голову. Опытные бабушки обычно ловко делают массаж и заметно улучшают форму головы.

Миф №3 — хроническая гипоксия у малыша.

Есть три основных фактора именно хронического кислородного голодания у малыша: 1. Проблемы со здоровьем у мамы: болезнь сердца и сосудов, любые хронические заболевания; низкий уровень гемоглобина; гормональные болезни; стресс; недостаточный сон; недостаточное количество еды; мало двигается; курение и алкоголь 2 Нарушения течения беременности: токсикоз на поздних сроках беременности; проблемы с плацентой; обвитие пуповины; тяжелая беременность; недоношенный ребенок, переношенная беременность; маловодие или многоводие. и 3. Проблемы при родах: плохая родовая деятельность; кесарево сечение; помощь при родах акушерскими щипцами; наркоз; родовая травма.

Так как малыш только спит в Бесик, остальное время бодрствует как и обычно это делают дети, естественно делается массаж ребенку и различные упражнения все как обычно развивается ребенок прекрасно!

Еще один плюс который я нашла посредством поиска информации и переговоров это то что дети спящие до года в Бесик иншаАллах бывают уравновешенные , спокойные, рассудительные. Все дело в том что малыш постепенно адаптируется к внешнему миру именно проводя свой сон в Бесик. При рождении ребёнок переживает первый в жизни стресс. Сон а именно полноценный, благоприятно воздействует на его развитие. В утробе у мамы темно и тесно, укладывая именно спать в Бесик ребёнок чувствует знакомое ему в утробе состояние, ему комфортно. Он там перевязан ( не туго! сверху его рук ложатся маленькие мягкие подушечки две, на ноги одну, и поверх подушечек перевязывается малыш. Лежит он там не голый, а в распашонке и пеленке с отверстием. ) поверх Бесик накрывается специальным покрывалом Жабдык ( сшитый в основном из фланели, ткань нужна не синтетическая) чтобы в Бесик как и в утробе было темно. Естественно на покрывале делается отверстие для поступления воздуха. Температура там тёплая, особенно благоприятно там в осенне- весенние периоды когда дома нет отопления, не переживаешь что он замёрзнет и не шупаешь спящего малыша доставляя беспокойство и неудобство. Я взрослая не комфортно засыпаю когда светло, комфортно спать ночью. Но малыш особенно новорожденные ( до 18 часов сначала спят) спят в дневное время, когда светло и представляю как это им совсем не привычно при свете дня. Естественно как и в любом вопросе будут люди и за и против. Это ведь в любом вопросе так :). Может быть кто то когда нибудь из будущих мам заинтересует вопрос укладывания своего малыша и информация которую я нашла Инша Аллах будет полезна.

Сто одежек и все без застежек

Ребенка, родившегося с массой тела более 2 кг, не нужно кутать. Его одевают, как и других (доношенных) младенцев. Крохам с весом меньше 2-х кг требуется гораздо больше нарядов. Наиболее подходящей одеждой для них является трикотажный чепчик, трикотажная кофточка с капюшоном и зашитыми рукавами, подгузник и ползунки. Одетого таким образом ребенка следует завернуть в байковое одеяло, положить в шерстяной конверт и сверху укрыть фланелевым одеялом. К концу первого месяца следует постепенно отказаться от конверта и одеяла. Нельзя стеснять дыхание ребенка тугим пеленанием. Чтобы равномерно дышали все участки легких новорожденного, его необходимо регулярно перекладывать с одного бока на другой.

Допускается небольшое отклонение от средних показателей

Итак, температура грудничка зависит от двух основных факторов: способ измерения (область, где производят замеры) и время суток.

Средства от гриппа и простуды для детей и взрослых

Для разных областей тела характерны следующие диапазоны:

• Подмышечная впадина – 36 — 37 градусов;
• Полость рта – 36,6 — 37,2°;
• Прямая кишка – 36,9 — 37,4°;
• Ушной канал – 36 — 37°.

Зависимость температуры от времени суток проявляется так:

• 4-6 часов утра – 35,8 — 36,6°;
• 17-20 часов вечера – 36,8 — 37,5°.

Эти показатели могут отличаться у детей в первый месяц жизни, пока идет пик адаптации к новым условиям. Какая температура должна быть у 2 месячного ребенка, определяет каждый родитель в индивидуальном порядке. В этом возрасте уже можно четко отслеживать динамику изменения и индивидуальную температуру тела малыша.

Выйду на улицу

С прогулками следует быть очень осторожными: резкая смена температуры может неблагоприятно повлиять на здоровье малыша. Недоношенных детей, родившихся с массой тела более 1500 г, можно выносить на прогулки начиная с 2-недельного возраста (в теплое время года при температуре воздуха 25—26 градусов). Первая прогулка непродолжительна – всего 10—15 минут. Затем время пребывания на свежем воздухе постепенно (прибавляя по 20 минут) доводят до 1—1,5 часов. Осенью и весной (при температуре воздуха до 10 градусов) можно гулять только с грудничками в возрасте 1—1,5 месяцев с массой тела не менее 2500 г. При температуре воздуха ниже 8—10 градусов гулять с недоношенными детьми можно только при достижении ими возраста 2-х месяцев и массы тела 2800—3000 г.

Нормальная температура тела у грудничка по месяцам до года

Стоит отметить, что температура тела грудничков меняется согласно возрасту.

Недоношенные дети часто подвергаются изменениям температуры окружающей среды – на это влияет низкая активность обмена веществ, малая масса тела и несовершенная терморегуляция.

Также врачи отмечают, что показатели могут разниться в определенное время суток.

Ранним утром термометр покажет цифры меньше, чем при измерении в обеденное время.

Рассмотрим нормальную температуру для детей до года:

1. После выхода из утробы показатели будут равны параметрам тела матери.
2. В первые часы показатели немного опускаются на 1,5-2 градуса, а через 6 часов наблюдается стабилизация – от 36,5 до 36,8 градусов.
3. Чтобы не создавать лишней тревоги, педиатры провели много времени за наблюдением над малышами. Они пришли к выводу, что нормой считается показатель от 36,4 до 37,4. Такая температура сохраняется с 1 месяца вплоть до наступления 2 лет.
4. Иногда у грудничков могут повышаться параметры. В 2 месяца это связано с коликами, а у детей старше — с прорезыванием первых зубов.

Если на 3 месяце показатели термометра превысили значение 38 градусов, но заболевания нет, причина кроется в перегреве, реакции на прививку, а также аллергии.

Маленькое сердечко

Строение и работа сердца плода внутриутробного периода отличается от той, которая уже есть у новорожденного ребенка. Представьте себе, что у плода сердце трехкамерное, открыты специальные отверстия — «овальное окно» и «боталлов проток», через которые кровь смешивается. Внутриутробно ребенок получает только «смешанную» кровь, что позволяет ему быть достаточно устойчивым к возможному недостатку кислорода. После рождения происходит перестройка кровообращения и сердце становится четырехкамерным и ребенок начинает получать чисто артериальную, несмешанную кровь. Конечно, «отверстия» закрываются не сразу, но «смешивания» крови через них не происходит уже с первых минут жизни. У недоношенного ребенка такая перестройка работы сердца происходит значительно медленнее — длительно могут не только сохраняться, но и функционировать дополнительные отверстия и сосуды. Интенсивные же методы лечения — искусственная вентиляция легких, внутривенное вливание жидкости, позволяют спасти жизнь недоношенным детям, но усиливают нагрузку на неокрепшее сердце. Постепенно эти изменения могут исчезнуть, но за состоянием сердечно-сосудистой системы необходим тщательный контроль, позволяющий дозировать физическую нагрузку ребенка. В течение первых двух лет недоношенный ребенок должен находиться под наблюдением кардиолога. Необходимо неоднократное проведение электрокадиографии (ЭКГ), позволяющей оценить правильную работу сердечной мышцы в 2, 4, 6, 12 месяцев жизни. Ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография — ЭХО КГ) позволяет выявить пороки и другие анатомические дефекты сердца. Его желательно провести в 2, 6, 12, 24 месяц жизни ребенка.

Наблюдайте за состоянием ребенка

При высокой температуре тела у грудного ребенка нужно ориентироваться не только на градусник, но и на поведение малыша. Если в целом состояние новорожденного нормальное и поведение адекватное – снижать температуру медицинскими препаратами не стоит торопиться.

Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) рекомендуют не снижать температуру посредством приема лекарства, даже если она достигает пределов 39°С, при условии, что ребенок ее нормально переносит и остается активным. Можно попытаться снизить ее физически – снять с ребенка дополнительный слой одежды или раздеть полностью (воздушные ванны), проветрить комнату, протирать прохладной водичкой.

Но если у грудничка бледный вид, ладошки и ступни холодные, неадекватное поведение (апатичен, капризен, отказывается от еды и питья), а температура в пределах 38 – скорей всего, без помощи врача и лекарств не обойтись.

Внимание, перед тем как бить тревогу читаем статью о нормах температуры тела у грудных детей – Нормальной температурой может быть от 36 до 38 градусов

Есть отдельная категория детей, у которых лучше не допускать повышения температуры до 38°С. Это:

• ребенок первых двух месяцев жизни;
• ребенок, у которого в предыдущих случаях высокой температуры наблюдались судороги;
• дети с хроническими заболеваниями.

Ознакомьтесь со статьей: как померить температуру новорожденному ребенку (Правила и способы измерения температуры у новорожденных: в подмышечной впадине ртутным или цифровым термометром, ректально, лобным термометром, термометром-соской, в ушке ушным термометром.)

Температура 37 °С

Если у малыша температура 37°С, ребенок активен, хорошо кушает, у него нормальный стул – не стоит беспокоиться, т.к. это может являться индивидуальной особенностью и не требует никакого дополнительного лечения, т.к. у детей первого года жизни еще не до конца сформировалась функция терморегуляции и они способны как быстро перегреваться, так и переохлаждаться. (См:У грудного ребенка температура 37)

Температура 38 °С

Температура тела у новорожденного 38 °С является защитной функцией организма. Обычно малыши ее всегда достаточно хорошо переносят, продолжают быть активными, имеют хороший аппетит, ручки и ножки теплые. При этом следует давать ребенку больше теплого питья, желательно делать настои из трав для улучшения и поддержания общего состояния крохи. Обязательного снижения температуры добиваться не стоит, т.к. именно в диапазоне с 38 до 39°С включаются защитные иммунные функции организма. Наблюдая за ребенком, от применения медикаментозных препаратов временно можно воздержаться.

Температура 39 °С

При температуре в 39 °С в большинстве случаев проявляется вялостью ребенка, отказ от кормления, раздражительность, взгляд становится туманным, ручки и ножки могут быть холодными, учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание. При таких симптомах однозначно требуется медицинская помощь.

Виноват белок?

Исследования, проводимые в Университете Ньюкасла, показали, что причиной преждевременных родов может быть белок G alpha S, от которого зависит тонус мышц матки. В период беременности уровень содержания этого белка очень высок, а во время родов резко сокращается. Если содержание белка уменьшается раньше срока – до того как плод полностью разовьется – происходят преждевременные роды. Ученые надеются решить проблему благодаря гранту британского медицинского благотворительного фонда «Экшн Рисэч». Клиника Королевы Виктории Ньюкаслского университета получила от фонда 93 000 фунтов стерлингов на осуществление двухлетней программы исследований.

Измеряем температуру правильно

Хотя вы часто можете определить, горячее ли ваш ребенок, чем обычно, по ощущению его лба, но только термометр может определить, насколько высока температура.

Важно! Всегда используйте цифровой термометр для проверки температуры вашего. Ртутные термометры не должны использоваться. Рекомендуем убирать ртутные термометры из своих домов, чтобы предотвратить случайное воздействие и отравление.

Грудничкам следует измерять ректальную температуру . Рассказываем как это сделать:

• Спиртом или мыльным раствором промойте термометр.
• Протрите его вазелином.
• Ребенок должен лежать на коленях. Держите его, положив ладонь на его нижнюю часть спины, чуть выше его дна. Или положите ребенка лицом вверх и согните ноги к груди. Положите свободную руку на заднюю часть бедер.
• Другой рукой включите термометр и вставьте его от 1/2 до 1 дюйма в анальное отверстие. Вставлять далеко не нужно. Достаточно 60 секунд, что термометр показал результаты.
• Обязательно промойте и следите, чтобы ректальный термометр случайно не использовался во рту.

На первый взгляд такой метод может показаться сложным,но если вы будете следовать инструкции, то сможете правильно измерить температуру ребенка.

Среди недоношенных нет наркоманов

Группа медиков Кливлендского университета под руководством Маурина Хека изучила показатели физического и интеллектуального развития 242 взрослых, чей вес при рождении был ниже 1,5 килограмма, и сравнила их с соответствующими показателями контрольной группы, включающей в себя 233 человека, чей вес при рождении был где-то около трех килограммов. Выяснилось: у людей из первой группы чаще встречались случаи слепоты, глухоты и церебрального паралича, у них отмечался более низкий коэффициент интеллектуального развития, среди них оказалось меньше выпускников колледжей. Но при этом исследование показало, что среди родившихся недоношенными меньше наркоманов и алкоголиков, и их сексуальная активность существенно ниже, чем у рожденных с нормальным весом. Исследователям удалось выявить и гендерные различия внутри группы людей, рожденных недоношенными: в частности, мужчин с высшим образованием среди них оказалось ничтожно мало, тогда как среди женщин этот показатель почти вплотную приблизился к показателю контрольной группы.