Нормальная ректальная температура у грудного ребенка
Температура – это показатель, который наиболее часто меняется в грудном возрасте. Все потому, что ребенок адаптируется к незнакомой для него обстановке. Какая температура у новорожденных считается нормальной? Когда малыш только рождается, значение в 37-38 градусов не должно смущать родителя. Спустя некоторое время, оно уменьшается.
У грудничка повышенная температура
Температура у новорожденного ребенка неустойчивая и сильно зависит от множества факторов. Поэтому в большинстве случаев поводов для беспокойства нет, если малыш себя чувствует хорошо. Все равно каждый осознанный родитель должен закупить термометр, чтобы следить за динамикой изменения температуры крохи.
Температура у младенца
Температура – это количественное выражение степени нагрева тела ребенка. Есть множество шкал измерения данного показателя, самая распространенная – по Цельсию. Нормы сильно зависят от того, в какой области тела его измеряют.
Ребенку измеряют температуру
Измерение температуры тела у новорожденных
Существует несколько видов приборов, позволяющих справиться с этой задачей. Количество способов измерения температуры ребенка значительно больше, чем взрослого:
- Классический ртутный градусник. Старейший способ измерения температуры, который использовался еще прабабушками малыша. На данный момент он довольно неудобный и самый опасный среди всех разновидностей, ведь стекло легко разбить, а ртуть вредна для каждого, особенно, маленького ребенка.
- Электронный градусник. Есть несколько видов таких моделей, позволяющих сделать процесс измерения максимально удобным. Главные его преимущества – скорость и безопасность. В нем нет ртути, чтобы узнать температуру, достаточно потратить всего три минуты. Не нужно и засекать будильник, потому что устройство само оповестит родителя, что процесс окончен.
- Термо-соска. Сравнительно новый способ измерения температуры у ребенка. Это один из самых удобных методов, позволяющих узнать значение этого показателя. Его использование не требует никаких навыков. Также нет необходимости держать ребенка в неподвижном положении. Если родители ему часто дают пустышку, для него ничего принципиально не изменится. Возможно, он даже будет получать удовольствие от измерения температуры. Длительность – 4 минуты.
- Инфракрасный градусник. Достаточно приложить устройство ко лбу младенца, и уже через несколько секунд будут показаны результаты. Недостаток прибора – высокая цена.
Новорожденный плачет от температуры
Измерение можно осуществлять в следующих местах:
- Классический метод – в подмышечной впадине. Основная сложность заключается в том, что ребенок должен находиться в спокойном настроении, перед измерением температуры его необходимо отвлечь. Если используется ртутный градусник, нужно быть особенно осторожным, потому что осколки могут поранить кроху, а ртуть окажет вредное воздействие на всех жителей квартиры. Значительно удобнее посадить дите на ручки спиной к взрослому. Пока измеряется температура, ребенка нужно отвлекать и параллельно поддерживать ручки крохи. Если младенец еще не может сидеть, то следует его положить и прижать ручки к телу в течение 7-10 минут.
- Ректально. Самостоятельно родитель вряд ли сможет провести измерение в таком деликатном месте. Поэтому такой способ можно доверять только врачам.
- В ушке. Здесь все просто: нужно положить термометр в ушко и дождаться, пока он нагреется.
Важно! В вечернее время температура больше, чем утром. Переживать по этому поводу не стоит.
Нормы температуры грудного ребенка
Какая нормальная температура у грудничка? Она неустойчивая, на нее влияют следующие факторы:
- Время суток. Вечером ребенок теплее, чем утром.
- Область измерения. Подмышкой, в ухе и прямой кишке температура будет отличаться.
- Перегрев или переохлаждение. Если ребенка сильно кутать, может подняться температура. Аналогично, если недостаточно тепло одеть его, показания термометра уменьшатся. Сколько уже врачи указывают на важность этого пункта родителям, последние не хотят его учитывать, перекутывая малыша.
- Сильный плач. От бурных эмоций температура может повышаться.
- Ответ на прививку. Организм нагревает тело для борьбы с полумертвым возбудителем.
- Прорезывание зубов.
Закаливание – верный способ профилактики заболеваний
Важно! Опасно, когда температура тела новорожденного или младенца ниже 35 градусов, или, если параллельно с повышенными показаниями термометра, он плачет или иным образом выражает свое плохое самочувствие.
Верхние нормы температуры у детей грудного возраста по доктору Комаровскому
| Новорожденные (и месячные дети, и достигшие полугода) | 36,8 |
|---|---|
| От 6 месяцев до года | 37,7 |
Если обобщить всех детей, то нормой считаются следующие показатели:
- При измерении в подмышечной впадине – 36-37 градусов;
- При измерении в прямой кишке – 36,9-37,4;
- Ушной канал – 36-37.
Также норма температуры у грудничка зависит от времени суток. Утром хорошими считаются значения от 35,8 до 36,6 градусов. Вечером они могут в ряде случаев подниматься до 37,2-37,5.
Градусник во рту
Описанные выше нормативы не распространяются на детей первых нескольких месяцев жизни. В это время терморегуляция недостаточно развита, поэтому возможны существенные отклонения от описанных значений. Задаваться вопросом, какая температура должна быть у новорожденного в 1 месяц, рановато.
Здесь важно обращать внимание на то, какие значения термометр показывает обычно. Если стандартная допустимая температура грудничка находится на уровне 36,4 градусов, а при простуде повышается до 37,5, родитель может ничего не заподозрить, поскольку оба эти значения входят в указанные выше нормативы.
Поэтому, как только малышу исполняется два месяца, нужно провести температурный тест. Каждый час в течение трех дней необходимо измерять показания градусника и записывать полученные данные в журнал. Можно также воспользоваться функцией памяти, если измерение осуществляется современным прибором. Обычно родитель понимает норму уже после четвертого раза, но этого недостаточно для ориентирования в суточных колебаниях. Поэтому мониторинг осуществляется от 8 утра до 16 часов вечера.
Тест осуществляется, когда ребенок ни на что не жалуется, сытый и активный. Важно также проследить, чтобы не было этих трех факторов, которые могут исказить результаты измерения:
- Перегрев. Малыш не должен быть одет в жаркую одежду, тугие пеленки. Также нужно избегать длительного пребывания на солнце. Не допускается температура в помещении выше 24 градусов.
- Сбой в режиме кормления.
- Чрезмерная активность ребенка или сильные эмоции.
Если у малыша или малышки режутся зубки, температура может подниматься до 38,5 градусов. Если термометр показал такие значения, необходимо повторить измерение несколько раз через каждый час, чтобы не допустить превышения этой отметки.
Важно! Также некоторые инфекции могут проявляться в скрытой форме и не давать высокой температуры. Поэтому нужно быть внимательным.
Меры безопасности
Когда ребенок находится в утробе матери, ему не нужно поддерживать температуру, потому что это за него делает мама. Когда он рождается, такая необходимость появляется. В первые месяцы жизни эта функция еще не развилась в достаточной степени. Поэтому любое переохлаждение или перегрев может негативно сказаться на самочувствии крохи.
Если ребенок находится длительное время в прохладном помещении в легкой одежде, его организм не может продолжительное время поддерживать нужную температуру тела. Это приводит к ее понижению и, как следствие, ухудшению защитных функций. Активируются и собственные микробы ребенка, которые уже в нем есть. Это чревато пневмонией, бронхитом и иными болезнями.
Есть и другая крайность – кутать малыша. Излишнее перегревание также приводит к снижению иммунитета. Ребенок должен уметь адаптироваться к разным температурам, в меру его способностей. Поэтому необходимо одевать его приблизительно так, как и взрослого (за исключением возраста новорожденности, когда кроху надо одевать на один слой теплее из-за неспособности организма самостоятельно обогреваться).
Чтобы избежать переохлаждения, нужно просто теплее одевать кроху. Чтобы не допустить перегрева, важно следовать таким рекомендациям:
- Нельзя надевать при температуре выше 18 градусов шапочку, рукавички и носочки. При легкой прохладе можно накрыть карапуза фланелевой пеленкой.
- Количество одежды должно исходить из температуры малыша в здоровом состоянии. Например, если градусник показывает то же значение, что и у родителей, то и одевать кроху нужно так же.
- Закалять ребенка, причем систематически, независимо от сезона. Любые перерывы в этом процессе чреваты ослаблением защитных функций ребенка. Достаточно недели пропусков процедуры, как шансы ребенка подхватить простуду резко возрастают. Даже если малыш заболел, хотя бы минимальный уровень закаливания нужно оставить (но нельзя допускать осложнений, поэтому такие вопросы решаются исключительно с врачом). Очень хорошо закаляет купание.
- Гулять с ребенком в разные сезоны, хоть по жаре (но не на открытом солнце), хоть зимой. Одеваться по погоде.
Внимание! Если родители сами боятся даже легкой прохлады и кутаются, то рекомендация одеваться полегче актуальна и для них. Ведь они также садят таким образом свой иммунитет, легче подхватывают вирусы, которыми затем заражают ребенка.
Что делать при высокой температуре
Прежде всего, вызывать детского врача на дом. Повышением температуры ребенок реагирует на попадание вирусов в организм. Под ее действием вырабатывается белок, который нейтрализует возбудителя, – интерферон. Причем, чем выше температура, тем этого белка больше. Поэтому, если не сбивать жар, вылечиться можно быстрее.
Чего точно нельзя делать, так это обеспечивать прямой контакт кожи малыша с очень холодными предметами. Это может привести к спазму сосудов, потере способности потеть, что приводит к еще большему нагреванию тела крохи.
Во время температуры важно следить за двумя вещами:
- Чтобы ребенок имел возможность потеть;
- Тело должно иметь возможность отдавать тепло.
Поэтому нужно обильно поить кроху, чтобы пот мог выделяться, а также поддерживать относительно прохладный воздух в комнате. Оптимальная температура – 16-18 градусов.
Какую температуру сбивать
Каждый ребенок индивидуальный. Один грудничок при 39 градусах может играться, не жалуясь на жизнь, другой детеныш при 37,5 уже чуть в обморок не падает. Поэтому все рекомендации должны подбираться в сугубо индивидуальном порядке. Считается, что повышение температуры до 38 градусов (при хорошей переносимости 38,5) – как раз тот порог, превышение которого говорит о необходимости сбивать жар.
Обязательно нужно снижать температуру в таких случаях:
- Если показания градусника превышают 39 градусов;
- Ребенок плохо себя чувствует;
- Если у крохи есть сопутствующие заболевания нервной системы.
Совет. Чтобы сбить температуру в домашних условиях, используется Парацетамол.
Таким образом, нормы того, какая температура должна быть у новорожденного, могут отличаться.
Видео
Источник
Измерение температуры тела у ребёнка ректально, то есть в прямой кишке, показывает более высокие значения, чем при расположении градусника под мышкой. Педиатры на постсоветском пространстве редко рекомендуют такой способ определения лихорадки. Этот способ размещения термометра больше принят на Западе, где уже давно не применяются ртутные устройства, только электронные.
Как правильно мерить температуру ректально?
Электронный термометр перед применением нужно протестировать. Лучше всего это сделать в аптеке перед покупкой, чтобы потом не мучиться самому. Для этого обычно в стакан с теплой водой помещают два прибора – ртутный и электронный, а потом сверяют показания. Если они через 5 минут одинаковые, то можете смело брать.
Чтобы измерить электронным прибором температуру в подмышке, нужно её вытереть насухо, минут 5 подержать руку плотно прижатой, а потом ещё 5 минут с термометром, чтобы был тесный контакт с телом, иначе показания могут оказаться неточными.
Инструкция по измерению
Чтобы определить показания электронного термометра в прямой кишке, нужно:
- смазать наконечник устройства детским кремом;
- малыш до года может лежать на спинке и нужно одной рукой поднять и держать ему ножки как для подмывания, а второй градусник;
- расположить ребёнка, которому уже 2 или 3 года, на животе. Аккуратно вставить узкий наконечник на 1,2-2 см, зафиксировать указательным и средним пальцами, а второй рукой зажать ягодички;
- удерживать до сигнала, который показывает, что температура электронного устройства не повышается больше 15 секунд. На это обычно уходит меньше 1 минуты;
- ребёнку в это время нужно ограничить движения, чтобы не допустить травмирования.
Когда мерить?
Во время болезни температуру обычно измеряют 3 раза в день:
- в 7-9 часов;
- днём в 13-15.00;
- вечером в 19-21.00.
Кроме того, это делают при подозрении на повышение, когда ребёнок плохо себя чувствует, ненормально сонный, а также через полчаса после приёма жаропонижающего средства, чтобы проверить, как малыш себя чувствует. Часто это лишние неприятные ощущения для больного малыша. И это ещё один довод в пользу другой локализации для измерения температуры.
Градусник ребёнка должен быть предметом его личного пользования. Перед каждым применением его нужно тщательно протирать спиртом или мыльным раствором, а потом промывать теплой водой и вытирать насухо стерильной салфеткой.
Нормы при измерении температуры в прямой кишке
Поскольку показания градусника при таком способе зависят не только от наличия лихорадки, но и от многих других факторов, нормальные значения и отклонения ректальной температуры достаточно размыты.
Разница между измерениями:
- с подмышечной впадиной примерно на 1-1,1 градус больше, но бывает разбежка и поменьше – 0,4-0,8℃;
- с ротовой полостью – на 0,5℃ больше.
Поэтому нормой для ректальной температуры можно считать 37,6℃.
Но стоит учесть, что на показания термометра очень сильно влияет:
- время суток – утром температура обычно на 0,4-1℃ ниже, чем вечером;
- количество одежды, особенно у детей до года, которые легко перегреваются;
- физическая активность, эмоциональное возбуждение, которые могут быстро поднять температуру больше чем на 1℃;
- обильный приём пищи, после которого дитё может потеплеть на 0,5-0,8℃;
- индивидуальные особенности обмена веществ ребёнка.
Чтобы понимать, какая температура у вашего малыша нормальная, нужно её периодически измерять, когда он здоров, не лежит под одеялом и на теплоту тела не влияют перечисленные выше факторы, причём, всегда примерно в одно и то же время. Данные нужно записать и сохранить.
| Возраст ребёнка | Верхняя граница нормы температуры в подмышечной впадине | Ректальная норма |
|---|---|---|
| Новорожденный | 36,8℃ | 37,4-37,9℃ |
| В 6 месяцев | 37,5℃ | 38,2-38,5℃ |
| До года | 37,7℃ | 38,3-38,7℃ |
| 2-3 года | 37,7℃ | 38,3-38,7℃ |
| 6 лет | 37℃ | 37,6-38,2℃ |
Как лучше?
Доктор Комаровский в своей популярной книге “36 и 6 вопросов о температуре” отзывается о ректальном способе измерения температуры без особого восторга. Он выделяет такие недостатки этого метода.
Минусы ректального метода
- Неэстетичность;
- размытые критерии по сравнению с подмышечным измерением, ведь показания зависят от:
- глубины, на которую погружен градусник в прямую кишку;
- расположения венозных сплетений вокруг анального отверстия, а по этому признаку разные люди могут существенно различаться;
- большой опасностью при ректальном применении ртутного термометра – ведь любое резкое движение ребёнка может привести к тяжёлой травме.
В подмышке можно провести измерение, когда малыш спит, осторожно подложив ему под руку термометр и посидев с ним рядом 5-10 минут. С ректальным способом такой номер не пройдёт.
Плюсы ректального метода
Западные источники, наоборот, считают ректальную температуру:
- самой точной;
- максимально близкой к той, что внутри тела.
Но также европейские медики считают неприемлемым применение ртутных термометров. Тут и отечественные, и зарубежные врачи едины во мнении – нельзя измерять температуру ректально устройством из стекла и ртути. Если родители решили использовать этот способ, нужно купить качественный электронный прибор.
Источник
Организм грудного ребенка особенно часто реагирует на заболевания, патологические состояния или расстройства повышением температуры. Своевременное ее измерение и рациональные действия со стороны родителей позволят облегчить состояние ребенка, избежать осложнений.
Нормальная температура у младенца
Привычные нормальные показатели температуры в 36,6 ⁰С у грудных детей устанавливаются лишь ближе к 1-1,2 годам. До этого времени показатели температуры у грудничков постоянно колеблются. Связано это с несовершенством механизмов терморегуляции, из-за чего процессы теплоотдачи превалируют над процессами теплопродукции.
Температура у грудничка стабилизируется лишь ближе к 1 году
Также температурные показатели зависят от места измерения. Они варьируются, в среднем, на 1-1,5⁰С в зависимости от места измерения. Приводим показатели нормы в 2 месяца, т.к. к этому времени организм ребенка уже пытается регулировать термобаланс самостоятельно:
- в подмышке – 36-37,4 ⁰С;
- в ротовой полости – 36,5-37,3 ⁰С;
- в прямой кишке – 37-38 ⁰С.
Повышенные показатели в ротовой полости и в прямой кишке, по сравнению с результатами измерения в подмышечной впадине, являются нормальными. Наиболее высокие результаты получают при измерениях в прямой кишке. Температура в ротовой полости на 0,4-0,5 ⁰С ниже прямокишечной, а данные, полученные при измерении в подмышечной впадине, на 0,5-1 градус ниже, чем в прямой кишке. Но если разница превышает 1-1,5 градуса, следует заподозрить у младенца заболевание, переохлаждение или перегревание.
Влияние термометров на результаты измерения
Наиболее точными считаются электронные виды термометров
Разные виды термометров могут показывать разные данные. Связано это с заложенной в прибор средней ошибкой. Наиболее точными считаются электронные градусники. В них показатель ошибки не превышает 0,1 ⁰С. Менее точную информацию предоставит ртутный прибор – параметр ошибки в пределах 0,15-0,25 ⁰С.
Как измерить температуру грудному ребенку
Показатели нормальной температуры для каждого ребенка индивидуальны. Поэтому от родителей требуется самостоятельно зафиксировать их. Для получения более точных результатов рекомендуется делать измерения несколько дней подряд с последующим определением средних данных.
Для получения максимально точных показателей, перед тем, как измерять температуру тела младенцу, необходимо выполнить ряд условий. К ним относятся:
- измерение в дневной период;
- младенец должен быть спокойным;
- ребенок не должен спать;
- измерение нужно проводить без подгузника.
Для определения температурных параметров у младенцев рекомендовано пользоваться электронным термометром. Он не только укажет более точные данные, что позволит точнее отмечать возрастные изменения в длительной перспективе, но и значительно безопаснее, по сравнению со ртутным.
Перед тем как измерить температуру, успокойте младенца
Большинство педиатров рекомендуют измерять младенцам температуру в прямой кишке, т.к. такой способ быстрее других. Проводить исследование желательно в одной из поз:
- положение ребенка на боку, ноги подтянуты к животу;
- младенца улаживают животом на колени матери, ноги малыша свешены книзу;
- положение ребенка на спине, ноги подняты кверху.
Перед измерением кончик термометра рекомендуется смазать детским кремом или вазелином. Затем кончик аппарата вводится в полость прямой кишки на 2 см. Ребенка нужно нежно удерживать на протяжении всего исследования, иначе градусником можно повредить кишку. Вынимают термометр плавно через 3-4 минуты после введения. В ряде устройств о необходимости прекращения исследования уведомит звуковой сигнал.
Причины повышения температуры у младенцев
Среди факторов, влияющих на показатели параметра, выделяют физиологические и патологические. Если повышенная температура наблюдается по физиологическим факторам – беспокоиться не стоит, если явление спровоцировано патологическими причинами – рекомендуется обратиться за помощью к доктору.
Физиологические факторы явления
В норме параметры температур напрямую зависят от активности малыша. Во время сна температура, обычно, понижается. Связано это с замедлением процессов обмена веществ, снижением выработки и потребления организмом энергии, снижением активности желез внутренней секреции. При бодрствовании ребенка значительно возрастают затраты энергии, что активирует процессы ее образования и механизмы обмена веществ.
Также температурные показатели возрастают во время плача или крика ребенка. На плач или крик расходуется значительное количество энергетических запасов, что требует постоянного их восполнения со стороны организма.
Температура тела в норме может повышаться при плаче и физической активности
Показатели варьируются в зависимости от времени суток. Связано это с физиологическим чередованием биологических циклов или же биоритмов на протяжении суток. Явление наблюдается на протяжении всей жизни человека. Наиболее высокая температура у детей отмечается в 17-19 ч., а наиболее низкая – в 4-7 ч утра. На протяжении первых недель жизни цикличность биологических ритмов еще не успевает установиться, поэтому на протяжении суток температурные показатели способны значительно колебаться.
Патологические факторы изменения показателей
Значительное отклонение параметров от нормальных – признак заболевания, перегревания или переохлаждения ребенка. В таком случае от родителей требуются скорейшие действия.
Грудной ребенок может перегреться при повышении температуры окружающей среды, особенно в помещении. Наиболее комфортными для грудных детей считаются показатели в 22-24⁰С. Второй причиной перегревания является чрезмерное укутывание младенца или ношение слишком теплой или тесной одежды.
Снижение общей температуры тела может наблюдаться при переохлаждении младенца. Особенно ярко явление выражено у детей младшего возраста, в связи с физиологическими особенностями. Без своевременных действий со стороны ребенку угрожает большая опасность.
Для детского организма опасно как переохлаждение, так и перегревание.
Повышение температурных показателей у детей является ведущим признаком заболевания. В пользу болезни свидетельствует сочетание плача, отсутствия аппетита, рвота, нарушения стула. .
Повышенная температура после прививки
Проведение вакцинации является рекомендованным мероприятием для младенцев. Рост температурных показателей после прививки может считаться нормальным явлением, что связано с активным ответом иммунной системы ребенка на введение ослабленных возбудителей болезни или их фрагментов. Поэтому перед вакцинацией врачи предупреждают, что повышение температуры после прививания является нормальным явлением.
Проявления высокой температуры у грудных детей
Помимо изменения температурных показателей, состояние может сопровождаться рядом симптомов. К ним относятся:
- плач;
- беспокойство;
- снижение или отсутствие аппетита;
- изменение цвета кожи;
- понос или задержка стула;
- учащенное сердцебиение и дыхание;
- снижение физической активности;
- нарушения сна;
- рвота;
- задержка мочи или обильное мочевыделение;
- появление дыхательных хрипов.
Не обязательно наличие всех указанных симптомов или их одновременное появление. Симптоматика проявляется и нарастает пропорционально тяжести состояния младенца. В ряде случаев никаких сопутствующих проявлений может не быть. Такой вариант считается наиболее благоприятным.
Что делать родителям
Действия зависят от температуры, наличия сопутствующих симптомов. При изолированном повышении температуры до 38 ⁰С ребенка следует раздеть, обеспечить к нему приток свежего воздуха. Нужно следить, чтоб малыш не переохладился. При более высоких показателях можно использовать препараты на основе ибупрофена или парацетамола. Применение Аспирина категорически противопоказано.
Как можно скорее обращаться к врачу необходимо, если состояние сопровождается как минимум 1 из таких симптомов:
- изменением цвета кожи;
- поносами или задержкой стула;
- значительным учащением частоты сердцебиений;
- нарушениями дыхания, особенно хрипами;
- судорогами;
- рвотой;
- отсутствием мочевыделения;
- нарушениями сознания.
При наличии указанных симптомов самолечение категорически противопоказано. Ребенку может помочь только врач, лишь он достоверно знает что нужно делать в такой ситуации. Ведь она угрожает жизни младенца.
Нормальная температура у грудничка отличается от таковой у взрослых и зависит от возраста и места измерения. Изменение температуры у грудного ребенка на 1-1,5⁰С от нормальной может бытья признаком патологии. В таком случае требуется обращение к врачу. Заниматься самолечением запрещено.
Также интересно почитать: аллергия на лактозу у грудничка
Источник