Норма температуры у ребенка до года таблица воз

Норма температуры у ребенка до года таблица воз thumbnail

Повышенная температура у ребенка –это всегда подвод для паники у родителей. Но многие не подозревают, что температура у детей до годика может колебаться от 36,6 до 37,5. Почему? Ответ просто. Сразу после рождения у грудного ребеночка не сформирована система терморегуляции. Процессы теплоотдачи преобладают над теплопродукцией. Поэтому все мамы в первые месяцы жизни так сильно кутаю своё чадо.

Какие показатели считаются нормой

Какие показатели считать нормой? Нормой считается температура в диапазоне от 36,6 до 37, 3. Но как известно у разных частей тела разная температура. Различают два понятия температура ядра и периферии. Ядро это наши внутренние органы с хорошим кровоснабжением это печень, сердце, там температура доходит до 38 градусов. А периферия это наши конечности, у которых температура может доходить до 27.

  • 36,6 — 37,4 C — в подмышечной впадине;
  • 36,7 — 37,3 C — температура в полости рта;
  • 36,8 — 38,1 C — температура в прямой кишке.

Норма температуры у ребенка до года таблица воз

Рассмотрим колебания температуры у деток до года в подмышечной впадине. Все рассмотрено при условии того, что ваш малыш хорошо себя чувствует, нет сопелек, не капризничает.

  • 1 месяц – 37,0 -37,7 C;
  • 2 месяца – 36,9 – 37,5C;
  • 3 месяца – 36,8 -37,6 C;
  • 4 месяца – 36,7 -37,6 C;
  • 5 месяца – 36,6 -37,6 C;
  • 6 месяца – 36,6 -37,6 C;
  • 7 месяца – 36,6 -37,5 C;
  • 8 месяца – 36,6 -37,5 C;
  • 9 месяца – 36,6 -37,4 C;
  • 10 месяца – 36,6 -37,2 C;
  • 11 месяца – 36,6 -37,0 C;
  • 12 месяцев или 1 год – 36,6 -36,9 C.

Как правильно измерить температуру

Некоторые мамы не правильно подходят к измерению температуры, используя свои субъективные ощущения (прикладываю губы ко лбу ребёнка). Термометрия лучший способ измерения температуры. Для грудных деток лучше использовать электронный термометр, так как он более безопасен и измерение занимает меньше времени.

Стандартом считается измерение температуры в левой подмышечной впадине. Перед измерением термометр лучше подержать в своих руках, слежка согреть чтоб ребенок не чувствовал дискомфорта.

Лучше всего измерять температуру через 2 часа после еды, чтоб ребёнок был спокоен не капризничал, и не занимался интенсивно физическими нагрузками (бегал, прыгал).

Если у вас ртутный градусник, не стоит сбивать температуру ниже 36,3-36,0. Ртутный градусник первые 2 минуты набегает очень быстро, дальше он продвигается очень долго, и лишь на десятые доли градусов, принципиально значения они не имеют. Если у вашего ребенка есть температура она поднимется за 2 минуты, не нужно мучить ребенка.

Грудничкам и деткам до года можно измерять температуру в прямой кишке. Там нормой считается от 36,8 до 38,1. Ложем ребёнка на ваши коленки на животик и засовываем градусник на 1,5- 2 см в попу. Держим его там около одной минуты и достаем. И оцениваем результаты.

Если у ребенка имеется заболевание температуру следует измерять через каждые 3 часа. Температуру нужно измерять до появления нормальных индивидуальных значений.

Как поддерживать температуру грудничка на одинаковом уровне

Всегда нужно помнить, что температура у грудничков всегда первое выше обычных значений, второе корректируется в зависимости от их состояния (покушали, плачут, играются).

Поддержать температуру в нормальных диапазонах поможет пеленание деток, только важно использовать натуральные материалы, это очень важно, чтобы ткань, как говорят дышала.

Необходимо купать деток не в сильно горячей воде и не в сильно холодной, температуре приятной для вашей кожи в нежных местах (проверять запястьем или локтем).

Следить за состояние вашего ребеночка после вакцинации и оберегать от инфекций. Это тяжело и кажется совсем не реально, но это поможет поддержать температуру в нормальном диапазоне величин.

Что является причиной повышения температуры

  • употребление малого количества жидкости;
  • продолжительное время не спокойное поведение ребенка, плаксивость;
  • процесс прорезывания зубов;
  • стресс;
  • перегрев ребёночка;
  • длительная физическая активность;
  • запор;
  • аллергические реакции;
  • реакция организма на введение прививки;
  • детские простудные заболевания;
  • детские кишечные инфекции;
  • отиты, фарингиты, риниты.

Когда стоит измерять температуру

Когда же стоит измерять температуру ребёночку? Вначале разберем пункты когда ее лучше не измерять, так как значение будет нести не достоверный вариант.

  • после приема пищи;
  • после долговременной прогулки;
  • после интенсивного плача;
  • после принятия ребеночком ванны или иными словами купания;
  • после сна.

Измерять температуру, всегда стоит в одно и то же время, когда ваше чадо спокойное и умиротворённое.
Не обращая внимания на все написанное выше, температура у ребёночка до года нужно измерять и контролировать ежедневно, так как увеличение температуры до высоких цифр является признаком различных детских инфекций.

Если вы замечаете за своим малышом капризность, беспричинный плач, появление насморка, угнетение дыхания или же ваш малыш становится слишком вялым и сонливым, отказывается от груди это повод побеспокоиться. Возможно он подцепил какую-нибудь инфекцию.

При увеличении температуры тела выше 38 градусов всегда стоит вызвать врача на дом или обратиться к участковому педиатру. Так как установить точно причину повышения температуры очень сложно самому.

Появление ребёночка в семье несет за собой много хлопот и беспокойств. Контроль за терморегуляцией детей это важный механизм, так как признаки таких заболеваний как пневмония и инфекции мочевыводящей системы, кишечные инфекции могут никак в начале заболевания себя не проявлять. За здоровье ваших детей отвечаете только вы сами. Лучше перебдить, чем недобдить!

Источник

Очень часто молодые родители совсем не знают ничего об особенностях температуры тела недавно родившегося малыша, как правильно ее нужно измерять и как одевать свое чадо, чтобы не допустить его перегревания или переохлаждения. Данная статья поможет во всем этом разобраться и дать ответы на все интересующие вас вопросы.

Известно, что температура тела человека способна постоянно изменяться под влиянием внешних факторов окружающей среды. Однако, этого совсем нельзя сказать о детях до года. Их терморегуляция еще не налажена, как следует. Организм маленького человечка способен прекрасно вырабатывать тепло, но не отдавать его – потовые железы крохи неразвиты.

Доктор Комаровский утверждает, что, если взрослому тепло, то вероятнее всего грудничку – жарко. Определить состояние ребенка можно по трем частям его тела – носику, кисти ручки или затылку. Это своего рода индикаторы теплового состояния малыша.

Источником детской выработки тепла служит бурый жир. Он вырабатывается еще во время внутриутробной жизни крохи перед самыми родами. Дрожать грудничок тоже еще не умеет поэтому, если он замерз – он начинает быстро двигать ножками и ручками. Так как подкожно-жировой слой деток до года еще слишком тонкий, то и сохранять тепло маленький организм еще не может.

Читайте также:  Если у ребенка температура 39 ноги прохладные

Способы правильного измерения температуры детского тела

Чтобы правильно и точно измерять температуру грудничка, необходимо это сделать три раза в течение дня – с утра, днем и ближе к вечеру. Среднее значение и будет правильным и точным показателем.

Есть 4 части тела ребенка, благодаря которым можно узнать его температуру:

  • Подмышечная впадина (фиксация градусника на 5–10 мин или минимум на 2 мин даст правильный показатель);
  • Паховая складка (также);
  • Рот (ни в коем случае не измерять ртутным градусником – опасно!!!);
  • Анус (смазанный вазелином кончик градусника аккуратно поместить в анус малыша на 3 мин).

Какая температура — нормальная? 36,6 – это не о детях до года.

Норма для грудничков в:

  • Подмышкой – 36–37,5;
  • Анусе – 37–38 (всегда на один показатель выше);
  • Рот – 37,2.

Градусники бывают:

  • Электронный – безопасен, однако не отличается точностью (погрешность – полградуса). Когда температура измерена, он подает звук или же светится.
  • Ртутный – очень точен, однако чересчур опасен. Малыш может откусить его кончик, а ртуть является ядовитой для человеческого организма.
  • Инфракрасный, также не обладает точностью (полградуса выше). Чтобы измерить температуру таким градусником, стоит всего лишь дотронуться до нужной части тела (лба, уха, а также ректально).

Если показатель температуры маленького ребенка составляет 37,5, а малыш никак не проявляет никаких болезненных признаков (активно играет, кушает, веселится), то бить тревогу будет лишним. Однако, если замечены выделения из носа ребенка, он капризный и отказывается кушать, это говорит о начале развития инфекции.

Есть несколько причин повышения температуры у крохи:

  • Грудничку жарко в одежде. Не забывайте правильно одевать свое чадо – зимой – на один слой больше, чем себя, а летом – наоборот.
  • В помещении или дома – жарко. Температура воздуха в помещении, где находится ребенок, должна составлять 20-24 градуса.
  • Слишком сухой воздух. Воздух дома необходимо увлажнять, так как обогреватели могут также влиять на показатели температуры.

Норма у грудничков:

  • 0–2 мес. – 36–37,5.
  • 3 мес. – до 37,3.
  • 4 мес. – показатели могут быть высокими из-за прорезывания первых зубов.
  • 6 мес. – до 37.

Чтобы температура вашего чада оставалась в норме, увлажняйте воздух, проветривайте помещение, правильно одевайте грудничка, избегайте перегревания или замерзания ребенка.

Если вы заметили, что ребенок плохо себя чувствует, обращайтесь к доктору!

Теперь вы, несомненно, знаете все о терморегуляции детей до года, сможете правильно и без особого труда измерить температуру малыша, а также определить, не замерз ли кроха. Заботьтесь о здоровье вашего ребенка, а также не забывайте и о себе, ведь быть родителями — это большая ответственность!

Если вам понравилась статья, ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал!

Источник

У грудных детей в первый год жизни физиологические значения претерпевают изменения крайне быстро. При определении температуры у детей до года, позднее в 2, в 3, и в 5, даже в 7 с лишним месяцев часто можно увидеть завышенные, показатели – 37-37, 5°С. А перепады на один градус по сравнению с 36,6 считаются нормой. На самом деле этот диапазон показывает, какая температура должна быть, ведь она считается нормальной, так что повода для беспокойства возникать не от куда.

Нормативы, признанные ВОЗ

На первом году жизни норма температуры будет выше, чем у взрослых и детей старшего возраста. Однако, согласно данным ВОЗ, температура у 4 месячного ребенка норма – 37…37,5°С. Не только в 4 месяца, но и 3 месяца, 5 месяцев и в 6 месяцев такая температура у ребенка до года возрастом остается приемлемой. Как такое может быть, можно узнать далее.

нормальная температура у ребенка до года

С появлением на свет у новорожденных еще нет полноценной системы, отвечающей за терморегуляцию. Так, на первые сутки термометрия имеет иные показания, чем на пятые сутки. Потому для родителей 2-х месячного ребенка не должно быть шоком постоянное изменение данных на термометре до четырёхмесячного возраста. Это связано с моментальной реакцией организма при воздействии на него каких-либо факторов из окружающей среды:

  • температурные значения воздушного пространства в помещении или на улице;
  • наличие теплой одежды;
  • прием теплых напитков или еды.

У младенца нет возможности в первые несколько месяцев жизни самостоятельно осуществлять терморегуляцию. Лишь спустя время организм формируется и совершенствуется. А пока это не произойдет, взрослым, окружающим его, следует правильно одевать и обеспечивать окружающую среду своему чаду, собственноручно поддерживая нормальную температуру у ребенка до года. Но для этого нужно знать, как верно осуществлять термометрию. К тому же на каждый возраст для новорождённых имеется свой норматив.

Какая температура должна быть в разные месяцы первого года жизни?

В разные месяцы температура тела у детей до года изменяется и будет нормальной, даже если есть 37°С. И при соблюдении спокойного состояния, этот критерий не будет поводом для беспокойства. Пока нет пяти дней, у малышей температурный показатель превышает 37,5 °С. Начиная с шестого дня, температура тела у ребенка начинает меняться в меньшую сторону. К трем месяцам у чада начинает устанавливаться нормальная температура у грудничка.

Нередко повышение температуры у малыша трех месяцев происходит вследствие продолжительного плача.

Можно выделить ряд факторов, влияющих на значение температуры тела у детей. Он определяется:

  • темпераментом, каким отличаются между собой новорожденные;
  • массой тела;
  • давностью принятия ванны и водных процедур;
  • перегревом;
  • аллергичностью и соответствующей реакцией;
  • периодом прорезывания первых зубиков;
  • вакцинацией;
  • переохлаждением и прочими нюансами.
Читайте также:  Температура у новорожденного ребенка комаровский видео

Чтобы узнать точно температуру тела у детей до года, не стоит осуществлять термометрию после приема пищи, а также во время натуживания, кормления грудью.

Среднее значение температуры: от чего зависит у деток до года?

Необходимость к ежедневному выполнению термометрии отсутствует не только на протяжении первого года. Так что температура ребенка будет постоянной, если не начнется воспалительный процесс. А он обычно проявляется в виде симптомов:

  • подозрительно малоподвижного, замедленного состояния детей;
  • плача и избыточной раздражительности;
  • сухости в ротовой полости и жажды;
  • озноба;
  • чрезмерной потливости;
  • болезненной бледности кожи или сильно выдающегося румянца щек.

нормальная температура у ребенка до года

Рекомендация: не следует полагаться на тактильные ощущения, прикасаясь к ребенку. Прикосновение губами ко лбу не дает точного результата, потому как голова может оставаться горячей, даже если сохраняется нормальная температура у детей до года или старше.

Однако какими бы симптому ни были, но тревожиться раньше времени не следует. Лишь когда у четырехмесячного малыша или у 5 месячного ребенка, как и у 7 месячного ребенка, его нормальная температура тела повысится за пределы 38 °С. В это время, организм самостоятельно ведет борьбу с бактериальной атакой, активируя природные ресурсы. Ведь для принятия дальнейших решений по лечению малыша главным фактором должна быть температура (ее среднее суточное значение), а не симптомы.

Правильное измерение температуры – тонкая наука

Чтобы знать, какая температура считается достоверной, нужно ее правильно измерять. Так, в термометрии есть несколько подходов. Наиболее распространенным способом для детей любого возраста – в область подмышки. Этот вариант удобен в период сна ребеночка. Многое зависит от расположения термометра. Он должен контактировать с туловищем со стороны, противоположной от матери, если та держит чадо на руках.

Местоположение термометра определяется вдоль всего туловища, от подмышки, под ручкой, как бы спрятав устройство. Удерживать его следует на протяжении семи минут. Для тех, кому уже есть 1 год, нужно лишь наконечником укладывать термометр в подмышечной впадине, оставляя под прямым углом. При этом состояние должно быть спокойным, без еды, игр, плача. Не следует кутать одеялом во время температурного измерения, одежду лучше оставить легкую. Чтобы было, с чем сравнивать, достаточно просмотреть данные таблицы, отображающие нормативы по возрастным категориям.

нормальная температура у ребенка до года

Иные варианты термометрии у детей и нормативы

Существует несколько способов узнать, какая нормальная температура маленького пациента:

  • область подмышек покажет диапазон 36,4…37,2;
  • анальное отверстие – 36,8…37,7, что на градус больше предыдущего способа;
  • ротовая полость – 36,5…37,3 градуса, лишь на 0,5°С выше классического метода;
  • паховая и шейная складки – 36,4…37,2°С.

Также можно измерить данные, чтобы узнать, какая нормальная температура у ребенка 6 месяцев, 7 месяцев и последующие несколько лет.

Подводим итоги

Итак, мало знать, как определяется нормальная телесная температура для 6 месячного ребенка. Нужно также понимать, в какой момент лучше измерять физиологический показатель, в период сна или бодрствования, одетого или раскрытого ребеночка. И если обычно варьируется показатель в пределах с 36,4 по 37,5 °С. Также вполне естественно, если значения во время одного измерения превысит 38 °С, если поводом для этого станет длительный плач с нервозностью. Когда у чада значения падают менее 36 °С, то очевидно переохлаждение. Устранить его возможно посредством согревания малыша.

Источник

У детей до первого года жизни только формируются процессы терморегуляции , что выражается в отклонениях от привычных значений (36,6). Нормальная температура у грудничка находится в пределах 36-37,7 градуса. Понижение или повышение указанных значений говорит о развитии вирусных и инфекционных заболеваний, переутомлении, перегреве или переохлаждении, стрессе.

В зависимости от возраста норма температуры отличается

Норма температуры у детей до года

Полное формирование процессов терморегуляции у грудных детей заканчивается до 1 года жизни. В этот период большие колебания температуры маленького организма – от 36 до 37,7 – нормальное явление, при условии, что ребёнок активен, хорошо ест и спит, его ничего не беспокоит.

Показания термометра зависят от способа измерения температуры:

  • в подмышечной впадине (основной метод) – 36,3-37,4;
  • в прямой кишке – ректальная температура – 36,7-37,7;
  • во рту (оральная) – 36,5-37,3.

В первые дни жизни у новорождённого показатели на термометре достигают отметки 37,3-37,7 градусов. Это считается нормой, так как маленькому организму трудно сразу привыкнуть к температуре внешней среды, которая отличается от материнской утробы. С каждым месяцем центры терморегуляции налаживают свою работу и медленно приближаются к общепринятой норме.

Норма температуры по годам

Таблица «Допустимые значения у грудного ребёнка по месяцам»

ВозрастПоказатели
1 месяц37,1-37,7
2 месяца37,0-37,6
3 месяца36,7-37,6
4 месяца36,6-37,5
5 месяцев36,6-37,4
6 месяцев36,5-37,4
7 месяцев36,6-37,3
8 месяцев36,6-37,1
9-12 месяцев36,6-37,0

Важно!

Нормальным считается повышение значений до 37,7 при длительном крике, сильном натуживании при запорах, активном отдыхе. Главное, следить за состоянием малыша – бодрость, активность и хороший аппетит являются главными показателями нормального сочувствия.

Причины отклонений от нормы

Нарушения в процессах терморегуляции у детей до года жизни признак не только инфекционного или простудного заболевания.

Повышенная температура

Высокие показатели зависят от физиологических особенностей малыша, его возраста и внешних факторов.

Частыми причинами отклонений от нормы являются:

  1.  Незрелая система терморегуляции  – у младенцев возрастом до месяца температура достигает 37,7, в первый месяц жизни и два последующие 37-37,5;
  2.  Приём пищи  – это труд для малыша и чем меньше ребёнок, тем больше энергии тратиться. Часто во время еды повышается температура тела, особенно у ребёнка на грудном вскармливании. Грудничок прикладывает максимум усилий во время сосания груди.
  3.  Перегрев  – чрезмерное кутанье младенца в жаркую погоду или в тёплом помещении приводит к тому, что тепловой обмен затрудняется и грудничок перегревается. Чаще всего страдают детки до месяца жизни, с 1 до 4 месяцев.
  4.  Вакцинация  – подавляющая часть прививок вызывает повышение градусов от 37,5 до 38 и выше.
  5.  Прорезывание зубов  – во время роста резцов, клыков и моляров показатели термометра выше 37,0. В отдельных случаях возможно повышение до 38-39 градусов. В это время наблюдается насморк с прозрачными соплями, повышенное слюноотделение, но нередко прорезывание протекает без соплей. Высокая температура держится не более 3 суток.

Недостаток питья в жаркую погоду и при активном отдыхе также стимулируют чрезмерное образование тепла в организме.

Помимо внешних фактов, на центры терморегуляции влияют патологические состояния организма:

Запоры могут приводить к повышению температуры

  • хронические запоры;
  • простудные заболевания – протекают с кашлем, выделениями из носа, ухудшением общего самочувствия;
  • кишечные инфекции;
  • детские болезни – корь, паротит, краснуха, скарлатина, ротавирус;
  • воспалительные процессы в носоглотке, ушах, глазах.

Если появление жара протекает без симптомов, у ребёнка хорошее самочувствие, а показатели на термометре не превышают отметку 38 градусов – причин для беспокойства нет, но за грудничком лучше понаблюдать.

Пониженная температура тела

Нормальная температура должна быть не меньше 36 градусов. Отклонения от этой нормы бывают по следующим причинам:

  • транзиторное снижение градусов – происходит в первые часы после рождения;
  • несовершенство системы терморегуляции – наблюдается как у месячного, двухмесячного, так и у трёхмесячного младенца;
  • переохлаждение – длительное пребывание детей на холоде ведёт к замедлению образования тепла в организме;
  • перенесённые инфекционные болезни – обычно температура падает вследствие искусственного её понижения жаропонижающими лекарствами;
  • время сна, пробуждение – когда ребёнок спит, его температура тела самая низкая, поэтому не стоит проводить манипуляцию по измерению в период сна или сразу по пробуждению;
  • передозировка сосудосуживающими каплями от насморка.

Переохлаждение является причиной понижения температуры, что тоже не является нормальным

Вызвать понижение температуры тела способны вирусные заболевания. Показатели ниже 36 градусов держаться до 4 суток, сопровождаясь сонливостью и вялостью грудничка.

Комаровский о температуре у грудничков

Доктор Комаровский настоятельно рекомендуем не сбивать жар, если показатели на градуснике ниже 38,5. При попадании в организм вируса, иммунитет активно вырабатывает интерферон, который нужен для подавления болезнетворных микроорганизмов. Наибольшая его концентрация в крови достигается на 2 сутки развития болезни. Если в это время активно сбивать температуру, защитные силы ребёнка снижаются и болезнь прогрессирует.

Педиатр советует начинать лечение без лекарств:

  • создать оптимальный температурный режим – в комнате не больше 20 градусов, при этом ребёнок тепло одет;
  • обеспечить обильное питьё (вода, чай, компот), которое должно умеренно тёплым;
  • уложить ребёнка, обеспечив ему тем самым спокойствие.

Важно!

Подобные мероприятия помогают уменьшить выработку организмом тепла и повысить теплоотдачу, за счёт чего жар уменьшается на 1-1,5 градуса. В большинстве случаев этого достаточно.

Когда жар следует устранять обязательно:

  • непереносимость ребёнком высокой температуры;
  • показатели на градуснике больше 39;
  • наличие у детей заболеваний нервной системы, для которых опасен спазм сосудов из-за жара в теле.

До приезда скорой помощи ребёнку дают Парацетамол (Панадол, Эфералган). Категорически не рекомендуется растирать кожу спиртом, водкой или уксусом, чтобы не допустить интоксикации и повышения температуры внутренних органов.

Чем лечат повышенную температуру у грудничков?

Главными принципами понижения высокой температуры у младенца и грудничка являются:

  • комфортные условия в комнате (не больше 20 градусов);
  • умеренное пеленание или одевание (ребёнку не должно быть жарко, но и мёрзнуть ему нельзя);
  • обильное питьё;
  • спокойное состояние (исключение активных игр).

Если температура не падает ниже отметки 38,5, рекомендуется напоить маленького пациента жаропонижающими средствами. Наиболее безопасными являются препараты на основе парацетамола (Панадол, Эффералган, детский Парацетамол). В случае его неэффективности используют препараты на основе ибупрофена (Нурофен).

Панадол является жаропонижающим средством для младенцев

Важно!

С осторожностью сбивать температуру жаропонижающими лекарствами – дозировка препаратов у месячного (двух-трёхмесячного) ребёнка меньше, чем у полугодовалого или годовалого грудничка.

Что делать при низкой температуре у грудного ребёнка?

Снижение температуры тела обычно сопровождается вялостью, сонливостью и капризностью. Для улучшения состояния рекомендуется провести комплекс мероприятий.

  1. Утеплить ребёнка. Одежда и постельное белье должны быть обязательно сухими.
  2. Следить за температурой в комнате (не меньше 20 градусов).
  3. Соблюдать режим сна. Младенцы и груднички должны спать не менее 9-10 часов в сутки.

Во избежание понижения температуры следите за температурой вокруг ребенка, тепло одевайте его

Низкие показатели на термометре, которые наблюдаются длительное время и сопровождаются ухудшением состояния ребёнка, способны тормозить умственное и физическое развитие. Во избежание угрозы для жизни, родителям нельзя игнорировать малейшие проявления недомогания.

Температура тела у детей до года варьируется в пределах 36-37,7 градусов. Это нормальное состояние, так как система терморегуляции ещё не до конца сформирована. Насторожить родителей должны показатели выше 37,7 или ниже 36, если они сопровождаются ухудшением состояния ребёнка – насморком, кашлем, вялостью, капризностью, сонливостью. В зависимости от причины отклонений, выбирается метод лечения – без лекарств или с применением жаропонижающих средств.

Источник