Но шпа от температуры взрослому таблетки
Что такое лихорадка
Повышение температуры — это древнейшая приспособительная реакция, суть которой заключается в том, что различные пирогены воздействуют на центр терморегуляции в головном мозге, который приводит организм в состояние повышенной «боеготовности».
Последняя проявляется усилением обменных процессов, активной выработкой антител (неспецифический и специфический иммунитет) и повышением температуры тела.
Таким образом, этот механизм помогает организму справляться с возбудителями различных инфекций. Появившись в процессе эволюции человека очень давно, он повышал шансы выжить еще тысячи лет назад.
Лихорадка — это не болезнь, это лишь факт повышения температуры тела. Однако она никогда не появляется на ровном месте, для нее всегда существуют причины.
Виды лихорадки
Для врачей очень важен не только сам факт повышения температуры тела, но и тип лихорадки. Дело в том, что при каждой болезни он может быть особенным.
По степени повышения температуры тела выделяют:
- субфебрильную лихорадку 37,0-37,9°С;
- фебрильную лихорадку 38,0-38,9°С;
- высокую от 39,0 до 40,9°С;
- и выше 41,0°С — чрезмерную или гиперпиретическую лихорадку, которая может угрожать жизни.
Выделяют несколько видов лихорадки в зависимости от характера колебания температуры тела в течение суток:
Постоянная — температура сохраняется на одном уровне, колебания в пределах одного градуса.
Послабляющая — температура колеблется в пределах 2 градусов, но не опускается до нормы.
Перемежающая — температура колеблется более чем на 3 градуса, иногда опускается ниже 37 градусов.
Истощающая — температура очень сильно колеблется, иногда опускается даже ниже 36-35 градусов.
Извращенная — максимальные показатели температуры отмечаются в утренние часы (обычно, это бывает наоборот к вечеру или в первой половине ночи).
Возвратная — несколько дней температура повышена, а потом несколько дней — нормальная,
Волнообразная — в течение нескольких дней температура постепенно повышается, далее — снижается.
Если лихорадка не подпадает ни под один из типов — ее называют неправильной.
В чем причины лихорадки
Температура тела повышается, если на центр терморегуляции действуют определенные вещества — пирогены. К ним относятся различные фрагменты бактерий, вирусов, грибов, простейших или неинфекционные агенты (при онкологическом процессе, аутоиммунных заболеваниях и др.)
Наиболее сильными пирогенами являются липополисахариды каспулы грамотрицательных бактерий. По этой причине максимальное повышение температуры тела отмечается при менингите, сепсисе или пневмонии, вызываемой этими микроорганизмами.
Существует множество заболеваний, при которых у больного может быть лихорадка. Среди них все острые респираторные и кишечные вирусные инфекции, бактериальные отит, гайморит, бронхит, пневмония, менингит, пиелонефрит, цистит, остеомиелит, стоматит, пульпит, периодонтит, блефарит, инфекции, передаваемые половым путем и др.
Лихорадкой сопровождаются многие инфекционные болезни: сальмонеллез, иерсиниоз, псевдотуберкулез, брюшной и сыпной тиф, малярия и др. Перечень этих недугов очень велик.
Как проявляется лихорадка
Лихорадка — это не просто высокая цифра на термометре. Повышение температуры тела сопровождается ознобом, мышечной дрожью, чувством жара, головной болью, ломотой в мышцах, суставах, костях, слабостью.
Организм человека искусственно повышает температуру тела за счет снижения теплоотдачи: сужаются периферические сосуды, снижается выработка пота, появляется так называемая «гусиная кожа», больной старается теплее укутаться, подгибает ноги к телу.
На этапе снижения температуры организм наоборот увеличивает теплоотдачу. Он начинает интенсивно потеть, раскутывается, ему очень жарко, он стремится покинуть постель и активно передвигается по дому, кожа становится влажной.
Но-шпа для купирования лихорадки
Несмотря на то, что лихорадка является защитным механизмом, который активирует работу иммунной системы, многие люди стремятся избавиться от нее. Врачи предупреждают: температура тела ниже 38,5 градусов является полезной с точки зрения борьбы с инфекцией, она не опасна для организма и здоровый человек должен ее перетерпеть.
Однако с повышением этого показателя состояние заметно ухудшается, а у малышей повышается риск фебрильных судорог.
По этой причине многие применяют для купирования лихорадки лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств. Самыми популярными среди них являются парацетамол (лучший препарат с точки зрения снижения температуры тела), ибупрофен, нимесулид, ацетилсалициловая кислота, диклофенак и др. У детей разрешены лишь два из них — парацетамол и ибупрофен.
Но-шпа официально не является противолихорадочным средством. Она не влияет на центр терморегуляции в головном мозге (как парацетамол). Ее механизм действия — расслабление гладкой мускулатуры сосудов.
В результате этого она препятствует процессу снижения теплоотдачи: в результате расслабления сосудистой стенки усиливается выделение тепла, что снижает температуру тела. Это особенно актуально при «белой» лихорадке, которая так часто возникает у детей и угрожает фебрильными судорогами: голова и тело очень горячие, а руки и ноги — бледные и холодные.
Как принимать препарат Но-шпа
Официально в инструкции по медицинскому применению препарат Но-шпа не разрешен для детей младше 6 лет. Однако он входит в протокол и рекомендации Союза педиатров России по лечению острой лихорадки. Его вводят в состав литической смеси, состоящей из Но-шпы и нестероидного противовоспалительного средства.
Взрослым при лихорадке также хорошо помогают различные комбинации из жаропонижающих с препаратом Но-шпа, как в виде таблеток, так и уколов. Одна таблетка содержит 40 мг дротаверина гидрохлорида, в одной ампуле объемом 2 мл также содержится аналогичная доза.
При введении препарата в виде укола или внутривенной инъекции может сильно снизиться артериальное давление, поэтому данную процедуру стоит проводить в горизонтальном положении. Не исключаются также аллергические реакции.
Применение препарата Но-шпа при лихорадке должно проходить только под врачебным контролем. Ведь любое повышение температуры тела — это симптом заболевания, которое необходимо диагностировать и лечить.
Источник
Но-шпа – фармакологический препарат из группы спазмолитиков. Наиболее широкое распространение он получил в случаях со спазмами гладкой мускулатуры при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, почечной патологии, гинекологических заболеваниях. Однако в качестве одного из компонентов тройчатки препарат нашел широкое применение и как средство для снижения температуры тела.
Белая и розовая гипертермия
Гипертермия может развиваться в двух формах: белой гипертермии и розовой, что связано с механизмом развития процесса.
Розовая гипертермия наиболее распространена, и ее развитие связано с выработкой пирогенов в результате воздействия патогенных агентов (бактерий, вирусов, аллергенов, других токсических веществ) на организм.
Те, в свою очередь, активируют центры терморегуляции гипоталамуса, что и приводит к развитию гипертермии.
Что касается белой гипертермии, то к данному механизму добавляется еще сосудистый компонент, обусловливая периферический спазм мелких сосудов. Наиболее характерен такой тип развития гипертермии для детского организма, хотя в редких случаях имеет место и у взрослых, что обусловлено их генетической предрасположенностью.
Проявляется такая гипертермия резкой бледностью кожных покровов, ухудшением состояния, холодными конечностями при ощупывании, часто более высокими температурными показателями. Это именно то состояние, когда необходимо применение но-шпы при высокой температуре.
В качестве самостоятельного средства прием но-шпы при температуре у ребенка и взрослого неэффективен.
При белой гипертермии препарат применяется вместе с жаропонижающим средством и антигистаминным. Поскольку речь идет об ухудшении состояния пациента, возможных судорогах, то использование тройчатки является средством экстренной помощи и, следовательно, более эффективно в виде внутримышечной инъекции, позволяющей добиться более быстрого эффекта.
Противопоказания применения у детей
При этом применение но-шпы при высокой температуре детям сопряжено с рядом противопоказаний:
- Препарат может применяться только после года;
- Применение ограничивается наличием почечной, печеночной недостаточности;
- Противопоказан прием детям с имеющейся сердечной недостаточностью или низким артериальным давлением;
- Бронхиальная астма является противопоказанием для приема.
Но-шпа является химически синтезированным препаратом, а следовательно, как и любое вещество, может являться источником развития аллергической реакции. Этот факт также необходимо учитывать при назначении препарата.
Лечение белой гипертермии
Таким образом, существует следующий алгоритм действий при развитии белой гипертермии:
- согреть конечности пациента, надев носки, перчатки, используя грелку или растирая их до появления покраснения;
- обильное теплое питье;
- применение жаропонижающих средств;
- применение спазмолитиков.
Что касается спазмолитиков, это может быть папаверин, но-шпа или никошпан, являющийся соединением но-шпы с никотиновой кислотой, что оказывает более выраженный эффект на периферические сосуды.
Относительно жаропонижающих средств, препаратами выбора у детей являются парацетамол и ибупрофен. У детей после 12 лет и взрослых пациентов активно используют и аспирин в возрастных дозировках.
Поскольку развитие гипертермии является защитным механизмом, обеспечивающим активацию всех усилий на борьбу с инфекционным агентом, то начинаются мероприятия по снижению температуры тела, если показатели достигли 38,5 градусов у взрослых, 38 градусов – у детей. Вначале используются физические методы, направленные на снижение температуры. В том случае, если состояние пациента улучшается, к использованию жаропонижающих средств не прибегают.
Если после предпринятых попыток состояние пациента остается без динамики, существует угроза развития судорог, то используют жаропонижающие средства и спазмолитики. При применении таблетированных форм можно ожидать появление эффекта через 40 минут.
В том случае, если спустя данный период времени состояние пациента не улучшилось, температурные показатели остались на прежнем уровне, то необходимо вызвать бригаду «скорой помощи». В данном случае пациенту будет введена внутримышечно литическая смесь, состоящая из анальгина, тавегила, но-шпы.
Но-шпа является не только эффективным спазмолитиком, применяющимся при гастритах, холециститах, циститах и других заболеваниях, протекающих со спазмом гладкой мускулатуры, но также препаратом, весьма эффективным при высокой температуре.
В домашней аптечке этот препарат иметь необходимо.
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Спазмолитический препарат
Действующее вещество
– дротаверина гидрохлорид (drotaverine)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “spa” на одной стороне.
| 1 таб. | |
| дротаверина гидрохлорид | 40 мг |
Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, повидон K-25, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, опадрай II 85G32431 желтый.
24 шт. – блистеры ПВХ/ПВДХ/Алюминий (1) – пачки картонные.
24 шт. – блистеры Алюминий/Алюминий (ламинированный полимером) (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента фосфодиэстеразы 4 типа (ФДЭ4). Ингибирование фермента ФДЭ4 приводит к повышению концентрации цАМФ, инактивации киназы легкой цепи миозина, что в дальнейшем вызывает расслабление гладкой мускулатуры.
Снижающий концентрацию ионов Са2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к ионам Са2+.
In vitro дротаверин ингибирует фермент ФДЭ4 без ингибирования ферментов ФДЭ3 и ФДЭ5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентраций ФДЭ4 в разных тканях. ФДЭ4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ.
Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью фермента ФДЭ3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.
Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.
Вследствие сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей. Таким образом, вышеописанные механизмы действия дротаверина устраняют спазм гладкой мускулатуры, что приводит к уменьшению боли.
Фармакокинетика
Всасывание
По сравнению с папаверином дротаверин при приеме внутрь быстрее и более полно абсорбируется из ЖКТ. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. Сmax дротаверина в плазме крови достигается через 45-60 мин.
Распределение
In vitro дротаверин имеет высокую степень связывания с белками плазмы (95-98%), особенно с альбумином, γ- и β- глобулинами.
Дротаверин равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через ГЭБ. Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.
Метаболизм
Дротаверин почти полностью метаболизируется в печени.
Выведение
Т1/2 дротаверина составляет 8-10 ч.
В течение 72 ч дротаверин практически полностью выводится из организма. Около 50% дротаверина выводится почками и около 30% – через ЖКТ. Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененная форма дротаверина в моче не обнаруживается.
Показания
- спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей (холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит);
- спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей (нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря).
В качестве вспомогательной терапии:
- при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором, синдром раздраженного кишечника с метеоризмом);
- при головных болях напряжения;
- при дисменорее (менструальных болях).
Противопоказания
- тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
- тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);
- детский возраст до 6 лет;
- период грудного вскармливания (отсутствие клинических данных);
- наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (из-за присутствия в составе препарата лактозы моногидрата);
- повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата.
С осторожностью: артериальная гипотензия, беременность, детский возраст.
Дозировка
Взрослым назначают по 1-2 таб. на один прием 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 6 таб. (что соответствует 240 мг).
Клинические исследования по применению дротаверина у детей не проводились.
В случае назначения дротаверина детям рекомендуются следующие дозы:
- детям в возрасте от 6 до 12 лет – по 1 таб. на один прием 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза – 2 таб. (что соответствует 80 мг);
- детям старше 12 лет – по 1 таб. на один прием 1-4 раза/сут или по 2 таб. на один прием 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза – 4 таб. (что соответствует 160 мг).
При приеме препарата без консультации с врачом рекомендуемая продолжительность применения обычно составляет 1-2 дня. В случаях, когда дротаверин применяется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше (2-3 дня). Если болевой синдром сохраняется, пациенту следует обратиться к врачу.
Метод оценки эффективности
Если пациент может легко самостоятельно диагностировать симптомы своего заболевания, т.к. они являются для него хорошо известными, то эффективность лечения, а именно исчезновение болей, также легко поддается оценке пациентом. Если в течение нескольких часов после приема максимальной разовой дозы наблюдается умеренное уменьшение боли или отсутствие уменьшения боли, или если боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, пациенту рекомендуется обратиться к врачу.
Побочные действия
Ниже представлены неблагоприятные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях, разделенные по системам органов с указанием частоты их возникновения в соответствии со следующими градациями, рекомендованными ВОЗ: очень часто (≥10%), часто (≥1%, <10%); нечасто (≥0.1%, <1%); редко (≥0.01%, <0.1%), очень редко, включая отдельные сообщения (<0.01%), частота неизвестна (по имеющимся данным частоту определить нельзя).
Со стороны нервной системы: редко – головная боль, вертиго, бессонница; частота неизвестна – головокружение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – ощущение сердцебиения, снижение АД.
Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, запор.
Со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд).
Передозировка
Симптомы: передозировка дротаверина ассоциировалась с нарушениями сердечного ритма и проводимости, включая полную блокаду ножек пучка Гиса и остановку сердца, которая может быть фатальной.
Лечение: в случае передозировки пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением; проводят симптоматическую терапию и лечение, направленное на поддержание основных функций организма, включая искусственную стимуляцию рвоты и промывание желудка.
Лекарственное взаимодействие
Ингибиторы фосфодиэстеразы, подобные папаверину, ослабляют противопаркинсоническое действие леводопы. При назначении дротаверина одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора.
При одновременном применении с другими спазмолитическими средствами, включая м-холиноблокаторы, возможно взаимное усиление спазмолитического действия.
Особые указания
Каждая таблетка препарата Но-шпа 40 мг содержит 52 мг лактозы моногидрата. У пациентов с непереносимостью лактозы применение препарата может вызывать желудочно-кишечные расстройства. Данная форма неприемлема для пациентов с дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. При проявлении каких-либо побочных действий вопрос о вождении транспорта и работе с механизмами требует индивидуального рассмотрения. В случае появления головокружения после приема препарата следует избегать занятия потенциально опасными видами деятельности, такими как управление автомобилем и работа с механизмами.
Беременность и лактация
В проведенных исследованиях не выявлено тератогенного и эмбриотоксического действия дротаверина, а также неблагоприятного воздействия на течение беременности. Однако при необходимости применения препарата Ho-шпа во время беременности следует соблюдать осторожность и назначать препарат только после оценки соотношения потенциальной пользы для матери и возможного риска для плода.
В связи с отсутствием исследований на животных и клинических данных назначать дротаверин в период грудного вскармливания не рекомендуется.
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 6 лет.
При нарушениях функции почек
Противопоказано применение препарата при почечной недостаточности тяжелой степени.
При нарушениях функции печени
Противопоказано применение препарата при тяжелой печеночной недостаточности.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, блистеры ПВХ/ПВДХ/Алюминий – при температуре не выше 30°С, блистеры Алюминий/Алюминий (ламинированные полимером) – при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Описание препарата НО-ШПА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник