Низкая температура у ребенка лечение

Все родители много слышали о высоких температурах тела, но вряд ли достаточно осведомлены о низкой температуре у детей. Резкое падение температуры тела – это причина для беспокойства, требующая внимания. Более важно выяснить причину падения температуры, поскольку эта причина будет больше влиять на здоровье малыша. Вот несколько сведений, которые вам нужно знать относительно низкой температуры тела.

Нормальная температура у грудничка находится в диапазоне от 36 до 37 °С, показатель температуры тела может варьироваться в пределах 0,6 °С выше или ниже этих границ для разных детей. Любые дальнейшие изменения температурного диапазона могут привести к лихорадке или гипотермии. Температура тела детей колеблется с их уровнем активности, потреблением питательных веществ и различными другими состояниями. Ваш ребёнок страдает от лихорадки, когда температура тела более 37,5 °С. Если температура тела опускается менее 35 °С, то это состояние известно как гипотермия.

Низкая температура у новорожденного и младенца до года — достаточно распространённое явление. Происходит это потому, что малыши имеют небольшую массу тела относительно площади его поверхности, что приводит к повышению потерь тепла в холодных условиях. Дети имеют ограниченные запасы гликогена для поддержки увеличения производства тепла в ответ на холод. У очень маленьких детей нет возможности увеличивать производство тепла через дрожь. Маленькие дети не обладают способностью распознавать и избегать опасных условий окружающей среды.

Типы гипотермии

Нормальная температура тела является отражением тонкого баланса между выработкой тепла и его потерей. Многие химические реакции, необходимые для выживания человека, возникают только в определённых температурных диапазонах. Человеческий мозг имеет ряд способов поддержания жизненно необходимой температуры. Когда эти механизмы сбиваются, потери тепла происходят быстрее, чем его производство, что приводит к гипотермии.

Первичная гипотермия вызвана воздействием холода. При данном типе отсутствует заболевание, вызывающее нарушение температурного регулирования.

Иногда контроль температуры тела бывает нарушен болезнью. В этом случае температура тела может уменьшаться практически в любой среде. Это состояние называется вторичной гипотермией. При вторичной гипотермии воздействующий фактор нарушает механизмы тепловой балансировки тела.

Существует три типа гипотермии, в зависимости от степени понижения температуры тела.

Эти диапазоны могут незначительно отличаться, но они служат ориентиром для определения и оценки уровня гипотермии у ребёнка.

Мягкая гипотермия. Температура тела ребёнка слегка опускается и составляет от 32 до 35 ºC.
Умеренная гипотермия. Температура тела ребёнка составляет от 28 до 32 ºC.
Тяжелая гипотермия. Температура тела опускается ниже 28 ºC. Некоторые эксперты выделяют температуру тела <20 ºC в качестве глубокой гипотермии.

Физиологические изменения организма со стадиями гипотермии

Степени гипотермии соответствуют физиологические реакции организма на холод:

при лёгкой гипотермии организм пытается бороться с потерей тепла при помощи дрожания, сужения сосудов и повышенного метаболизма.
умеренная гипотермия охватывает узкий диапазон, в котором эти компенсационные механизмы начинают истощаться, перестают работать. Изменения включают дыхательную недостаточность, снижение метаболизма, недостаточность кровообращения и нестабильность, расширение сосудов, уменьшение объёма циркулирующей крови и изменённый психический статус.
при тяжелой гипотермии метаболический механизм, лежащий в основе функционирования организма, подавляется или останавливается холодом. Метаболизм замедляется примерно на 6 % при каждом снижении температуры тела на 1 ºC, так что при 28 ºC базовая скорость метаболизма составляет примерно половину нормы. При этой температуре все функции организма начинают ослабевать, включая и функцию ЦНС.

Почему у ребёнка понижена температура?

Холодная окружающая среда. Поскольку иммунитет ребёнка очень слаб, незначительные изменения в окружающей среде могут привести к понижению температуры тела. Низкая температура тела в свою очередь создает идеальные условия для вирусных и бактериальных атак, что может ещё больше снизить температуру. Формируется замкнутый круг.
Инфекции. Младенцы имеют низкий естественный иммунитет. Поэтому им очень легко заразиться инфекциями даже из-за самых незначительных воздействий. И иногда инфекции могут приводить к низкой температуре тела у младенцев. Большинство таких болезней вызваны бактериями в лёгких, крови, мочевой системе и цереброспинальной жидкости. Недоношенные младенцы или крохи, рождённые матерями, лишёнными пренатального ухода, подвергаются повышенному риску заражения.
Дефицит витаминов и минералов. У детей, особенно у младенцев, симптомы выражены сильнее. Таким образом, понижение температуры у малыша происходит каждый раз, когда они голодны. Тем не менее устойчивое падение температуры никогда не является хорошим знаком, поскольку это может указывать на дефицит йода, железа и других необходимых питательных веществ. Недоедание само по себе может привести к низкой температуре тела, так как низкое содержание жира и мышечной массы замедляют метаболизм. Иногда причина недоедания не так очевидна и может быть вызвана психологическими факторами. Недоедание также бывает вызвано тем, что ребёнок испытывает трудности с потреблением пищи из-за таких причин, как тяжелая сердечная болезнь, пороки развития челюстно-лицевого аппарата, проблемы с пищеварением, недостатки ферментов и мальабсорбция из-за муковисцидоза.
Неврологические проблемы. Регулирование температуры тела на самом деле является очень сложным процессом, в котором принимают участие терморецепторы кожи, нервные волокна, а также гипоталамус, расположенный в головном мозге и являющийся центром терморегуляции. Неправильное функционирование любого из этих звеньев может повлиять на регулирование температуры в теле. Травма головы, опухоли в области гипоталамуса или гипофиза могут вызвать нарушения в терморегуляции.
Метаболические и эндокринные заболевания. Надпочечники, щитовидная железа и гипофиз имеют важнейшее значение в регуляции температуры тела, и любая патология в них может отрицательно повлиять на эту функцию, а также на общее состояние ребёнка. Неправильное функционирование любой из этих желез влияет на метаболизм, а это означает, что затронута не только температура тела, но и темпы роста.

Кроме того, сахар играет очень важную роль в поддержании температуры тела. Таким образом, должно быть оптимальное расщепление и обмен сахаров. Вот почему диабетики имеют проблемы с системой терморегуляции.

Симптомы

Различные уровни гипотермии вызывают разные симптомы.

Легкая гипотермия:

отказ от еды;
ребёнок холодный на ощупь;
покраснение кожи или лёгкая бледность;
послабление голоса во время крика, которое может быть вызвано уменьшением энергии и поступления кислорода у маленьких детей;
сердечные аритмии, нерегулярная частота сердечных сокращений;
вялость из-за низкого уровня энергии;
возможны эпизоды отсутствия дыхания;
головокружение и дрожь;
одышка из-за снижения поступления кислорода;
сужение периферических сосудов из-за сокращений мышечных слоёв их стенок. Это может быть вызвано многими причинами, включая снижение подачи кислорода и снижение температуры как внутри тела, так и снаружи. Это рефлекторный механизм, помогающий сохранить тепло.

Такая реакция связана с физиологическими механизмами, предназначенными для сохранения температуры тела. Следует отметить, что младенцы в основном сохраняют тепло при интенсивном сужении периферических сосудов, имеют ограниченную способность дрожать и менее способны поддерживать тепло тела, чем дети старшего возраста.

Умеренная гипотермия:

умственная функция может ухудшиться. Невнятная речь, неуклюжие движения и слабое мышление можно принять за признаки отравления, что препятствует идентификации гипотермии.
возбуждение и раздражительность уступают место спутанности и вялости, поскольку температура тела продолжает падать.
по мере того, как гипотермия прогрессирует, дрожь останавливается, а сердечный ритм и кровяное давление становятся переменными, а затем снижаются.

Глубокая гипотермия:

проявления становятся менее очевидными, потому что дрожь и бледность уступают мышечной ригидности и покраснению кожи.
брадикардия и гипотония прогрессируют, вплоть до исчезновения пульса.
оцепенение уступает место коме с фиксированными и расширенными зрачками.

Таким образом, тяжелая или глубокая гипотермия может быть смертельной.

Диагностика

У многих детей гипотермия диагностируется по истории болезни и физикальному осмотру. Особенно актуальной является температура тела пациента.

Будет проведен ряд анализов крови, поскольку гипотермия может затронуть почти каждую систему органов в организме. ЭКГ (электрокардиограмма) будет проведена с целью оценить активность сердца.

Детям с аномальными симптомами со стороны лёгких (например, одышка, кашель, хрипы), с наличием в прошлом травмы грудной клетки, при тяжелой или умеренно-тяжелой гипотермии, требуется рентгенография органов грудной клетки для выявления признаков бронхопневмонии, травмы или отёка легких.

Что делать, когда у ребёнка низкая температура?

Если у ребёнка легкая степень гипотермии, выполните следующие действия:

снимите с ребёнка любую влажную одежду, если вы находитесь дома;
используйте комнатный обогреватель и согрейте помещение до 25 °С и более;
если ребёнку больше 6 месяцев, дайте ему тёплое питьё;
запеленайте новорожденного в тёплое одеяло;
чтобы свести к минимуму скорость метаболизма, держите ребёнка или новорожденного в нейтральной тепловой среде;
используйте горячие пакеты, нагревательные подушки.

Умеренная и глубокая гипотермия требует контроля специалистов.

Первоочередной задачей является тщательный контроль дыхания и пульса, при необходимости — инициирование сердечно-легочной реанимации.

Если ребёнок находится в бессознательном состоянии, испытывает затруднения с дыханием, позвоните в скорую помощь.

Второй приоритет в помощи ребёнку при пониженной температуре – согревание. Способы действия те же, что и при лёгкой гипотермии.

Профилактика гипотермии

Задача родителей — помочь ребёнку контролировать потерю тепла.

Следуйте следующим советам:

Контроль температуры тела. Измеряйте ребёнку температуру тела до и после купания и при работе кондиционера. Почти всегда, если вы чувствуете холод, ваш ребёнок чувствует то же самое.
Соприкосновение кожи с кожей. Специалисты поощряют частый контакт кожи с кожей между матерью и новорожденным. Как только ребёнок рождается, врачи кладут его на грудь матери. Это не только способствует укреплению связей, которые начались 9 месяцев назад, но также значительно уменьшает потери тепла из-за испарения.
Проверяйте температуру воды перед купанием. Некоторые дети не любят купаться, а другие это делают с удовольствием. Купание не является предметом дискуссий, но вам нужно знать, когда и как купать ребёнка. Новорожденным обычно не нужно купаться в ванне. Все, что им требуется, это ванночка с тёплой водой и мягкая мочалочка. Что касается температуры воды, то лучше, чтобы она была теплой, а не комнатной температуры, но она не должна быть слишком горячей. В противном случае ваш ребёнок может пострадать.

Обязательно заверните ребёнка сразу после купания. Купайте ребёнка в ванне не более 5 минут.

Когда нужно обратиться к врачу?

Когда температура у ребёнка падает ниже 32˚C, или он страдает тяжёлой гипотермией, следует немедленно предоставить медицинскую помощь. Поскольку любая температура ниже этого уровня опасна для жизни и может привести к органной недостаточности и другим проблемам. Кроме того, термометры на этом низком уровне обычно не точны и могут давать неправильные показания. Поэтому в стационарах для измерения точной температуры используются специальные низкотемпературные термометры.

Если у ребёнка, у которого обычно нормальная температура, наблюдается внезапное падение её, его следует немедленно показать врачу.

Если состояние ухудшается, даже когда принимаются профилактические меры, вы также должны немедленно обратиться к специалисту.

Источник

Нормальная температура в привычные 36 и 6 градусов обычно является показателем здоровья ребенка. Если она повышается, любая мама знает, что надо делать: дать жаропонижающее средство и вызвать врача. Но что делать, если температура у ребенка 35 и 6, какие действия предпринять? Что малышу можно дать: лекарство или грелку?

Пониженная температура тела у малыша

Пониженная температура тела у малышей до года

Благодаря функции терморегуляции, организм человека способен поддерживать довольно стабильную постоянную температуру тела, несмотря на условия окружающей среды. И зимой, и летом столбик термометра поднимается до средней отметки в 36,6 градусов. Средней эта отметка является потому, что в течение дня она все же изменяется. Обычно ранним утром измеренная температура будет меньше, чем после обеда. Отсюда возникает понятие «средней нормальной» температуры, которая фиксируется у здорового человека.

Значительные колебания температуры свидетельствуют о наличии в организме некоторых сбоев. В случае ее повышения обычно считается, что человек заболел, подхватил инфекцию, и началось воспаление. По низким показателям также можно судить о нарушении в работе организма.

Состояние пониженной температуры тела называется в медицине гипотермией. По степени тяжести она классифицируется на следующие виды:

легкая – от 32.2 до 35 градусов;
средняя – от 27 до 32.1 градуса;
тяжелая – ниже 27 градусов.

Фактически, температура в 32 градуса у организма является точкой, ниже которой защитные функции организма по самостоятельному сохранению тепла не работают.

Важно! Самым известным методом контроля температуры является ее измерение в подмышечной впадине с помощью ртутного или электронного термометра. Точность таких приборов составляет 0,1 градуса. При этом ртутный прибор необходимо держать подмышкой до 10 минут, электронный – до характерного сигнала. Более современный бесконтактный инфракрасный термометр дает показания с точностью от 0,2 градусов и больше. Поэтому для домашнего использования рекомендуют пользоваться ртутным или электронным прибором. При этом электронный градусник требует регулярной замены батареек и периодической (раз в год) метрологической поверки для подтверждения своей точности.

Ртутный и электронный термометры

Из-за несовершенной терморегуляции новорожденных их температура тела в первые три месяца жизни может меняться без веских причин. Тем не менее, необходимо следить за состоянием малыша и при низких показателях, которые держатся в течение более 2 дней, искать возможную причину такого симптома. Самая частая причина, по которой возможна низкая температура у ребенка, – переохлаждение организма в результате длительного нахождения на открытом воздухе, в водоеме, мокрой одежде. Кроме этого, низкий показатель может быть одним из симптомов болезни или результатом приема определенного лекарства.

Причины гипотермии

Существует несколько причин, объясняющих, почему у ребенка бывает низкая температура тела:

Врожденный физиологический симптом. Говорить о такой своеобразной особенности организма можно в случае, если у ребенка хороший аппетит по возрасту, своевременное развитие и рост, здоровый сон и двигательная активность. При этом показатели температуры тела находятся в диапазоне 35-35,9 градусов.
Длительный дневной или ночной сон снижает температуру на несколько десятых градуса. Поэтому не стоит ставить градусник только что проснувшемуся малышу.
Неспецифическое воздействие жаропонижающих препаратов на детский организм. Эффект сниженной температуры может сохраняться в течение 2-3 дней.
Сильная утомляемость ребенка из-за неправильно организованного режима дня.
Побочное действие сосудосуживающих препаратов или неправильное их применение (передозировка и использование препаратов не по возрасту).
Введенная вакцина. Такая специфическая реакция на прививку является нормальной, поэтому не следует «планово» давать перед вакцинацией жаропонижающее средство. Оно может вызвать катастрофическое снижение температуры и привести к сбою в процессе выработки иммунитета.
При длительном периоде сниженной температуры причинами могут быть заболевания внутренних органов: нарушения в функциональной работе щитовидной железы и надпочечников.
Нарушение в работе иммунной системы.
Вегето-сосудистая дистония как признак нарушения работы нервной системы.
Железодефицитная анемия из-за хронической нехватки в организме железа и других минералов, низкий уровень гемоглобина.
Заболевания головного мозга и эндокринной системы.
Постинфекционный синдром – снижение температуры тела после перенесенного заболевания с выраженной лихорадкой.

Одной из причин снижения температуры может стать неправильное питание ребенка. Недостаток калорий и жиров в рационе может привести к нарушению функции терморегуляции. В результате происходит сбой в системе теплоотдачи и теплопроводности, который вызывает низкую температуру тела. Поэтому питание ребенка должно быть разнообразным и включать в себя все необходимые составляющие. Диеты и лечебное голодание разрешается проводить только под строгим наблюдением врача по показаниям.

Важно! Низкое значение может быть следствием погрешности в измерениях или ошибкой электронного прибора. Поэтому для контроля дома всегда необходимо держать ртутный градусник (им мерить температуру не меньше 10 минут).

Важно правильно измерять показания

Для недоношенных младенцев также характерна пониженная температура тела в пределах 35-35.5 градусов. После набора ими веса она должна восстановиться до привычных значений в 36.6.

В чем заключается опасность

Снижение температуры тела до отметки 36 градусов вполне может быть вариантом физиологической нормы для 3-х месячного ребенка, особенно, если оно произошло однократно. Показатели термометра в диапазоне от 34.5 до 36 градусов сигнализируют о возможном переохлаждении организма. Данные ниже 34.5 являются сигналом к действию: следует незамедлительно вызвать неотложную помощь. При такой низкой температуре ребенок может упасть в обморок и даже впасть в коматозное состояние. Она приводит к снижению скорости обменных процессов в организме и уменьшению потребности в кислороде. Такое состояние медики могут вызвать искусственно, когда требуется провести лечение кровотечения, травмы или воспаления. При обнаружении подобного состояния у ребенка необходимо принять срочные меры – сердце и легкие по мере падения температуры будут замедлять работу, чтобы сохранить тепло и уберечь головной мозг. Критически низкая температура остановит сердечный ритм и дыхательную деятельность.

Низкая температура замедляет работу сердца

Как распознать снижение температуры

Критическое состояние ребенка при пониженной температуре характеризуется следующими симптомами:

малыш становится вялым, сонным;
не реагирует на любимые игрушки;
наблюдается резкое снижение аппетита, не характерное для этого ребенка ранее;
бледность, замедленные реакции на внешние раздражители;
холодные руки, ноги и нос;
появляется «гусиная» кожа;
повышенная раздражительность;
невнятное бормотание.

При изменении состояния, то есть, если ребенок совсем недавно спокойно играл и не вызывал беспокойства своим поведением и неожиданно стал сонным и раздражительным, но время сна еще не пришло, имеет смысл измерить ему температуру и дальше действовать по ситуации.

Один из симптомов – бледность кожных покровов

Совершенно не требуется ежедневно измерять температуру здоровому ребенку. Это только повысит градус тревожности у родителей и будет вызывать у ребенка негативную реакцию при виде градусника. Достаточно делать это при объективных подозрениях на наличие отклонений от нормы, а также перед плановой вакцинацией.

Низкая температура после болезни

Часто после продолжительной болезни, которая сопровождалась повышением температуры и общим ослабленным состоянием, возникает период сниженной температуры. Причиной является эффект восстановления организма, когда энергия тратится на возобновление нормальной работы внутренних органов и выработку иммунитета после перенесенной инфекции. В таком случае после болезни необходимо организму дать время на отдых: не заниматься активными видами спорта, не нагружать малыша новыми впечатлениями и эмоциями. Чаще бывать на свежем воздухе, желательно в парках и садах, где минимальное количество выхлопных газов. Такой период обычно длится до 2-3 недель, в зависимости от тяжести перенесенного заболевания.

Если в период болезни ребенку часто давали жаропонижающее средство для снижения высокой температуры, в результате накопления в организме активного действующего вещества может возникнуть обратный эффект – низкая температура. Чаще всего она возникает, когда лекарство давали сверх положенной дозы, не сопоставляя ее и массу малыша. Срок действия жаропонижающих средств обычно составляет 6-8 часов. При регулярном приеме лекарства в течение более 3 дней возникает эффект накопления. Температура, снижаясь, переходит границу нормального значения и становится излишне низкой.

Частый прием Нурофена снижает температуру до критической отметки

Важно! Жаропонижающие средства можно применять строго по показаниям. Нельзя пить лекарство 3 раза в день в течение 5 дней, если температура тела нормализовалась. У таких препаратов нет профилактического действия, их нельзя употреблять «на всякий случай». Только по необходимости и в дозировке, соответствующей возрасту и весу ребенка.

Помощь ребенку

В случае появления такого симптома, как низкая температура, необходимо, прежде всего, выявить причину ее снижения. Если температура не поднимается уже несколько дней, это повод обязательно обратиться за медицинской помощью и провести диагностику.

В домашних условиях помочь малышу можно в тех случаях, если понижение произошло из-за воздействия окружающей среды. В этом случае ребенка необходимо согреть, укутать. Грудничка следует взять на руки, обогреть своим теплом и дать грудь. Детям постарше можно дать теплое питье: чай, компот, молоко. Затем уложить в постель, чтобы восстановить силы, и укрыть. Можно в кровать положить грелку или бутылочку с горячей водой, обмотанной полотенцем.

Прежде всего, ребенка необходимо согреть, можно положить в постель грелку

Когда необходима медицинская помощь

При обнаружении хронического заболевания необходимо следовать указаниям врача для стабилизации нарушенного состояния. Также медицинская помощь необходима в следующих случаях:

нарушение в работе иммунной системы – продолжительный упадок сил после перенесенного тяжелого заболевания может сопровождаться также пониженным давлением;
интоксикация организма – наряду с низкой температурой, возникают тошнота и рвота, наблюдается озноб;
частые повторяющиеся периоды гипотермии – периодические снижение и повышение температуры без видимых причин.

Нет универсального средства для повышения температуры. Для лечения необходимо выявить причину и устранить ее. Для этого прибегают к следующим методам диагностики:

клинический анализ крови и мочи;
электрокардиограмма;
анализ крови на уровень сахара и гормонов;
УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы;
рентген.

Что нельзя делать

Категорически запрещается окунать ребенка в горячую ванну, проводить растирания спиртосодержащими жидкостями и уксусом. Также чрезвычайно опасно предпринимать действия, связанные с самолечением, если критические показатели держаться несколько дней. В такой ситуации вероятность переохлаждения и утомления крайне низкая. Причиной гипотермии может быть серьезное заболевание. Необходимо обратиться к педиатру и пройти обследование организма, чтобы исключить возможные страшные диагнозы.

Нельзя заниматься самолечением

Профилактика

Профилактические меры по предотвращению снижения температуры тела должны быть направлены на поддержание иммунитета и формирования здорового образа жизни у ребенка. Важные моменты, которые необходимо соблюдать:

своевременно укладывать ребенка спать на ночь, обеспечить возможность полноценного сна продолжительностью не менее 10 часов;
дневной сон – по возрасту ребенка;
регулярные и обязательные закаливающие процедуры;
для прогулок на улице использовать минимальное и достаточное количество одежды, не допускать переохлаждения, но и не кутать чрезмерно;
массаж и ежедневные гимнастические упражнения для улучшения циркуляции крови;
сон в проветренной комнате с прохладным и влажным воздухом;
здоровое разнообразное питание по аппетиту.

Такие мероприятия должны не только стать профилактическими приемами для предупреждения низкой температуры, они должны быть образом жизни. Именно тогда снизится риск возникновения подобных симптомов.

Пониженная температура тела может быть нормальной для ребенка, если она сопровождает его с самого рождения, и при этом малыш хорошо себя чувствует и нормально развивается. В остальных случаях у такого явления есть своя конкретная причина, определить которую необходимо с помощью врача. Для уменьшения влияния внешних факторов на самочувствие ребенка необходимо вести вместе с ним здоровый образ жизни.

Видео

Источник