Низкая температура тела новорожденного ребенка
Низкая температура у новорожденного является опасной, если термометр показывает критические отметки. Неблагоприятной для организма ребенка считается показатель градусника 27 °. С остальными значениями можно справиться, зная верные рекомендации.
Почему у крохи первых дней жизни понижена температура тела? Распространенные факторы
Низкая температура тела у новорожденного ребенка может быть вызвана несколькими явлениями, которые таят в себе опасность, если их игнорировать:
- преждевременные роды (в этот момент младенец не способен самостоятельно держать тепло своего тела, он еще не был готов к появлению на свет);
- период новорожденности (он составляет 29 дней, и на этом этапе у грудничка еще не окончательно сформировалась терморегуляция, поэтому отметки термометра могут быть ниже 35 °, если не предпринять меры);
Новорожденных с низкой температурой выхаживают в кювезе
- возникает низкая температура у новорожденного после болезни (считается нормой, если у ребенка после сильного жара, устраненного лекарствами, температура тела опустилась до показаний 35 °);
- понижение температуры у грудничка от 6 месяцев до года — это зачастую сигнал о проблеме (нередко это связывают с врожденными патологиями оли после операции по устранению дефекта заячья губа);
- переохлаждение не менее опасно, ведь если его не исключить, возможно развитие необратимых последствий;
- непрогретый воздух в комнате, где постоянно находится младенец (присутствие работающих кондиционеров, которые нередко становятся причиной появления простуды у малышей;
- плохое питание или дефицит глюкозы в кровеносной системе;
- отсутствует пеленание (в таких случаях рекомендуется свободное пеленание, о всех его нюансах, вы можете узнать здесь);
- анемия у новорожденных (низкий гемоглобин)
Внимание мамочки! Если низкая температура тела у новорожденного ребенка после высокой продолжается более двух-трех дней, необходима срочная консультация педиатра, вероятнее всего это не простой упадок сил.
Что делать при пониженной температуре у грудничка: советы Комаровского
Когда у младенца спустя несколько месяцев температура тела колеблется в диапазоне 1-2 градусов, при этом кроха чувствует себя абсолютно нормально, то повод для беспокойства отсутствует.
Е. Комаровский считает, что при критических показателях градусника для грудного ребенка необходимо принять соответствующие меры. Например, если низкая температура тела у новорожденного определена сразу после рождения, кроху необходимо обязательно обтереть и одеть. Поверх одежды нужна пеленка и теплое одеяльце даже в летнее время.
Для комфортного пребывания в детской комнате должна поддерживаться оптимальная температура воздуха
Чтобы в дальнейшем у грудничка не развивалась гипотермия (сниженная температура), мамочка должна больше уделять внимания ребенку. Очень важен телесный контакт, особенно в первые сорок дней жизни младенца. Дома следует поддерживать нормальную температуру воздуха: для крох с первого дня жизни этот показатель должен быть не менее 24 градусов, при этом воздух важно не пересушивать, а для сна лучше уменьшить его до 18 градусов и одеть ребенка.
Комаровский уверяет, что для согревания ребенка ни в коем случае не допустимо применение грелок или других подобных приспособлений. Это опасно для нежной кожи малыша, так как очень быстро может образоваться ожог. При необходимости можно воспользоваться специальными матрасиками, которые автоматически поддерживают температуру, не давая ребенку замерзнуть. Использовать это приспособление можно только с разрешения врача, так как перегрев считается не менее опасным.
Малыш, родившийся преждевременно, обязательно помещается в инкубатор, где температура его тела придерживается нормы.
Говорят дети! Муж мне:
— Собирайся быстрее, красотка.
Тимка в возмущении:
— Мама не красотка. Красотка — это чужая женщина, которая понравилась.
Полезным будет видео, в котором решается проблема низкой температуры у новорожденного.
Критические отметки термометра для новорожденных
Не все показатели градусника одинаково безопасны, поэтому следует выделить несколько пределов, когда низкая температура у новорожденного опасна:
Критические отметки на термометре считаются те, которые ниже 35 градусов
- отметка градусника 27 ° считается самой критичной, так как с такими показателями организм младенца впадает в кому, вывести его из которой бывает сложно;
- температура тела 29 ° тоже считается неутешительной, в данной ситуации у малыша будет наблюдаться обморочное состояние;
- отметки от 33 до 35 ° попросту говорят о переохлаждении детского организма.
Мамам на заметку! Если при измерении выявилась низкая температура у новорожденного, необходимо спустя 10-15 минут измерить ее снова и только при подтверждении показателей термометра принимать меры. Попробуйте сменить электронный градусник на ртутный.
Если низкая температура у новорожденного носит хронический характер, то есть продолжается порядка двух-трех недель, важно пройти полную диагностику у педиатра и эндокринолога.
Как определить гипотермию у новорожденных?
Низкая температура у новорожденных определяется не только при помощи термометра. Отклонение можно заметить по следующим симптомам:
- бледный оттенок кожи у ребенка;
Бледный тон кожи у новорожденного наблюдается при пониженной температуре тела
- вялость и слишком длительный сон;
- у малыша нет сил на плач;
- кроха начинается чаще срыгивать, пропадает аппетит, возможно возникновение одышки.
В случае появления таких признаков необходима врачебная консультация.
Как бороться с гипотермией у деток грудного возраста
Все родители должны знать, что делать, если низкая температура тела у грудничка самостоятельно не приходит в норму. Ведь важно не упустить момент ее дальнейшего снижения. При подозрении на гипотермию у малыша попробуйте накормить ребенка, желательно грудным молоком, переоденьте кроху, если он в мокрых пеленках, наденьте подгузник, нательную одежду и не сильно плотный комбинезон.
Сон голышом и длительные воздушные ванны — предвестники низкой температуры у новорожденного
Говорят дети! Подстригла нас сегодня на дому парикмахер. После ухода мастера, мой сын (4 года) долго разглядывал себя в зеркале, потом сказал:
— Мама, тебя и меня так хорошо подстригли! Вот придёт папа с работы, увидит нас и скажет: «Господи, какие красивые люди со мной рядом живут!»
Важно согласовывать рацион питания грудничка с педиатром и с возрастом просто его корректировать. Следует чаще измерять температуру тела малышу (лучше это делать после ночного сна). Не забывайте обращаться к специалисту, когда все ваши усилия оказались безрезультатными.
Поддержание температуры новорожденного происходит при помощи специальных приспособлений, в таких случаях обязательно свободное пеленание
Способы измерения температуры тела у новорожденного
Родители часто начинают паниковать, когда под мышкой у малыша не удается правильно измерить температуру. В таких случаях не старайтесь использовать различные виды градусников, просто попробуйте следующие способы:
- вставьте наконечник термометра малышу в кожные складки на шее (здесь норма измерений составляет 36-37, 5 градусов);
- попробуйте измерить температуру во рту (показатели не должны выходить за пределы 36, 8-37,5 градусов);
- в ушке у ребенка температурные показатели в норме составляют 37,3-37,8 градусов;
Способы измерения температуры у новорожденного имеют различные отметки нормы
- в прямой кишке — 37,4-37,8 градусов.
В случае выявления низкой температуры у новорожденного не торопитесь бить тревогу, а перепроверьте показатели градусника несколько раз.
В этом видео рассматривается приспособление, которое поможет при низкой температуре у новорожденного.
Источник
Все родители много слышали о высоких температурах тела, но вряд ли достаточно осведомлены о низкой температуре у детей. Резкое падение температуры тела – это причина для беспокойства, требующая внимания. Более важно выяснить причину падения температуры, поскольку эта причина будет больше влиять на здоровье малыша. Вот несколько сведений, которые вам нужно знать относительно низкой температуры тела.
Нормальная температура у грудничка находится в диапазоне от 36 до 37 °С, показатель температуры тела может варьироваться в пределах 0,6 °С выше или ниже этих границ для разных детей. Любые дальнейшие изменения температурного диапазона могут привести к лихорадке или гипотермии. Температура тела детей колеблется с их уровнем активности, потреблением питательных веществ и различными другими состояниями. Ваш ребёнок страдает от лихорадки, когда температура тела более 37,5 °С. Если температура тела опускается менее 35 °С, то это состояние известно как гипотермия.
Низкая температура у новорожденного и младенца до года — достаточно распространённое явление. Происходит это потому, что малыши имеют небольшую массу тела относительно площади его поверхности, что приводит к повышению потерь тепла в холодных условиях. Дети имеют ограниченные запасы гликогена для поддержки увеличения производства тепла в ответ на холод. У очень маленьких детей нет возможности увеличивать производство тепла через дрожь. Маленькие дети не обладают способностью распознавать и избегать опасных условий окружающей среды.
Типы гипотермии
Нормальная температура тела является отражением тонкого баланса между выработкой тепла и его потерей. Многие химические реакции, необходимые для выживания человека, возникают только в определённых температурных диапазонах. Человеческий мозг имеет ряд способов поддержания жизненно необходимой температуры. Когда эти механизмы сбиваются, потери тепла происходят быстрее, чем его производство, что приводит к гипотермии.
Первичная гипотермия вызвана воздействием холода. При данном типе отсутствует заболевание, вызывающее нарушение температурного регулирования.
Иногда контроль температуры тела бывает нарушен болезнью. В этом случае температура тела может уменьшаться практически в любой среде. Это состояние называется вторичной гипотермией. При вторичной гипотермии воздействующий фактор нарушает механизмы тепловой балансировки тела.
Существует три типа гипотермии, в зависимости от степени понижения температуры тела.
Эти диапазоны могут незначительно отличаться, но они служат ориентиром для определения и оценки уровня гипотермии у ребёнка.
- Мягкая гипотермия. Температура тела ребёнка слегка опускается и составляет от 32 до 35 ºC.
- Умеренная гипотермия. Температура тела ребёнка составляет от 28 до 32 ºC.
- Тяжелая гипотермия. Температура тела опускается ниже 28 ºC. Некоторые эксперты выделяют температуру тела <20 ºC в качестве глубокой гипотермии.
Физиологические изменения организма со стадиями гипотермии
Степени гипотермии соответствуют физиологические реакции организма на холод:
- при лёгкой гипотермии организм пытается бороться с потерей тепла при помощи дрожания, сужения сосудов и повышенного метаболизма.
- умеренная гипотермия охватывает узкий диапазон, в котором эти компенсационные механизмы начинают истощаться, перестают работать. Изменения включают дыхательную недостаточность, снижение метаболизма, недостаточность кровообращения и нестабильность, расширение сосудов, уменьшение объёма циркулирующей крови и изменённый психический статус.
- при тяжелой гипотермии метаболический механизм, лежащий в основе функционирования организма, подавляется или останавливается холодом. Метаболизм замедляется примерно на 6 % при каждом снижении температуры тела на 1 ºC, так что при 28 ºC базовая скорость метаболизма составляет примерно половину нормы. При этой температуре все функции организма начинают ослабевать, включая и функцию ЦНС.
Почему у ребёнка понижена температура?
- Холодная окружающая среда. Поскольку иммунитет ребёнка очень слаб, незначительные изменения в окружающей среде могут привести к понижению температуры тела. Низкая температура тела в свою очередь создает идеальные условия для вирусных и бактериальных атак, что может ещё больше снизить температуру. Формируется замкнутый круг.
- Инфекции. Младенцы имеют низкий естественный иммунитет. Поэтому им очень легко заразиться инфекциями даже из-за самых незначительных воздействий. И иногда инфекции могут приводить к низкой температуре тела у младенцев. Большинство таких болезней вызваны бактериями в лёгких, крови, мочевой системе и цереброспинальной жидкости. Недоношенные младенцы или крохи, рождённые матерями, лишёнными пренатального ухода, подвергаются повышенному риску заражения.
- Дефицит витаминов и минералов. У детей, особенно у младенцев, симптомы выражены сильнее. Таким образом, понижение температуры у малыша происходит каждый раз, когда они голодны. Тем не менее устойчивое падение температуры никогда не является хорошим знаком, поскольку это может указывать на дефицит йода, железа и других необходимых питательных веществ. Недоедание само по себе может привести к низкой температуре тела, так как низкое содержание жира и мышечной массы замедляют метаболизм. Иногда причина недоедания не так очевидна и может быть вызвана психологическими факторами. Недоедание также бывает вызвано тем, что ребёнок испытывает трудности с потреблением пищи из-за таких причин, как тяжелая сердечная болезнь, пороки развития челюстно-лицевого аппарата, проблемы с пищеварением, недостатки ферментов и мальабсорбция из-за муковисцидоза.
- Неврологические проблемы. Регулирование температуры тела на самом деле является очень сложным процессом, в котором принимают участие терморецепторы кожи, нервные волокна, а также гипоталамус, расположенный в головном мозге и являющийся центром терморегуляции. Неправильное функционирование любого из этих звеньев может повлиять на регулирование температуры в теле. Травма головы, опухоли в области гипоталамуса или гипофиза могут вызвать нарушения в терморегуляции.
- Метаболические и эндокринные заболевания. Надпочечники, щитовидная железа и гипофиз имеют важнейшее значение в регуляции температуры тела, и любая патология в них может отрицательно повлиять на эту функцию, а также на общее состояние ребёнка. Неправильное функционирование любой из этих желез влияет на метаболизм, а это означает, что затронута не только температура тела, но и темпы роста.
Кроме того, сахар играет очень важную роль в поддержании температуры тела. Таким образом, должно быть оптимальное расщепление и обмен сахаров. Вот почему диабетики имеют проблемы с системой терморегуляции.
Симптомы
Различные уровни гипотермии вызывают разные симптомы.
Легкая гипотермия:
- отказ от еды;
- ребёнок холодный на ощупь;
- покраснение кожи или лёгкая бледность;
- послабление голоса во время крика, которое может быть вызвано уменьшением энергии и поступления кислорода у маленьких детей;
- сердечные аритмии, нерегулярная частота сердечных сокращений;
- вялость из-за низкого уровня энергии;
- возможны эпизоды отсутствия дыхания;
- головокружение и дрожь;
- одышка из-за снижения поступления кислорода;
- сужение периферических сосудов из-за сокращений мышечных слоёв их стенок. Это может быть вызвано многими причинами, включая снижение подачи кислорода и снижение температуры как внутри тела, так и снаружи. Это рефлекторный механизм, помогающий сохранить тепло.
Такая реакция связана с физиологическими механизмами, предназначенными для сохранения температуры тела. Следует отметить, что младенцы в основном сохраняют тепло при интенсивном сужении периферических сосудов, имеют ограниченную способность дрожать и менее способны поддерживать тепло тела, чем дети старшего возраста.
Умеренная гипотермия:
- умственная функция может ухудшиться. Невнятная речь, неуклюжие движения и слабое мышление можно принять за признаки отравления, что препятствует идентификации гипотермии.
- возбуждение и раздражительность уступают место спутанности и вялости, поскольку температура тела продолжает падать.
- по мере того, как гипотермия прогрессирует, дрожь останавливается, а сердечный ритм и кровяное давление становятся переменными, а затем снижаются.
Глубокая гипотермия:
- проявления становятся менее очевидными, потому что дрожь и бледность уступают мышечной ригидности и покраснению кожи.
- брадикардия и гипотония прогрессируют, вплоть до исчезновения пульса.
- оцепенение уступает место коме с фиксированными и расширенными зрачками.
Таким образом, тяжелая или глубокая гипотермия может быть смертельной.
Диагностика
У многих детей гипотермия диагностируется по истории болезни и физикальному осмотру. Особенно актуальной является температура тела пациента.
Будет проведен ряд анализов крови, поскольку гипотермия может затронуть почти каждую систему органов в организме. ЭКГ (электрокардиограмма) будет проведена с целью оценить активность сердца.
Детям с аномальными симптомами со стороны лёгких (например, одышка, кашель, хрипы), с наличием в прошлом травмы грудной клетки, при тяжелой или умеренно-тяжелой гипотермии, требуется рентгенография органов грудной клетки для выявления признаков бронхопневмонии, травмы или отёка легких.
Что делать, когда у ребёнка низкая температура?
Если у ребёнка легкая степень гипотермии, выполните следующие действия:
- снимите с ребёнка любую влажную одежду, если вы находитесь дома;
- используйте комнатный обогреватель и согрейте помещение до 25 °С и более;
- если ребёнку больше 6 месяцев, дайте ему тёплое питьё;
- запеленайте новорожденного в тёплое одеяло;
- чтобы свести к минимуму скорость метаболизма, держите ребёнка или новорожденного в нейтральной тепловой среде;
- используйте горячие пакеты, нагревательные подушки.
Умеренная и глубокая гипотермия требует контроля специалистов.
Первоочередной задачей является тщательный контроль дыхания и пульса, при необходимости — инициирование сердечно-легочной реанимации.
Если ребёнок находится в бессознательном состоянии, испытывает затруднения с дыханием, позвоните в скорую помощь.
Второй приоритет в помощи ребёнку при пониженной температуре – согревание. Способы действия те же, что и при лёгкой гипотермии.
Профилактика гипотермии
Задача родителей — помочь ребёнку контролировать потерю тепла.
Следуйте следующим советам:
- Контроль температуры тела. Измеряйте ребёнку температуру тела до и после купания и при работе кондиционера. Почти всегда, если вы чувствуете холод, ваш ребёнок чувствует то же самое.
- Соприкосновение кожи с кожей. Специалисты поощряют частый контакт кожи с кожей между матерью и новорожденным. Как только ребёнок рождается, врачи кладут его на грудь матери. Это не только способствует укреплению связей, которые начались 9 месяцев назад, но также значительно уменьшает потери тепла из-за испарения.
- Проверяйте температуру воды перед купанием. Некоторые дети не любят купаться, а другие это делают с удовольствием. Купание не является предметом дискуссий, но вам нужно знать, когда и как купать ребёнка. Новорожденным обычно не нужно купаться в ванне. Все, что им требуется, это ванночка с тёплой водой и мягкая мочалочка. Что касается температуры воды, то лучше, чтобы она была теплой, а не комнатной температуры, но она не должна быть слишком горячей. В противном случае ваш ребёнок может пострадать.
Обязательно заверните ребёнка сразу после купания. Купайте ребёнка в ванне не более 5 минут.
Когда нужно обратиться к врачу?
Когда температура у ребёнка падает ниже 32˚C, или он страдает тяжёлой гипотермией, следует немедленно предоставить медицинскую помощь. Поскольку любая температура ниже этого уровня опасна для жизни и может привести к органной недостаточности и другим проблемам. Кроме того, термометры на этом низком уровне обычно не точны и могут давать неправильные показания. Поэтому в стационарах для измерения точной температуры используются специальные низкотемпературные термометры.
Если у ребёнка, у которого обычно нормальная температура, наблюдается внезапное падение её, его следует немедленно показать врачу.
Если состояние ухудшается, даже когда принимаются профилактические меры, вы также должны немедленно обратиться к специалисту.
Источник