Нимулид при температуре ребенку комаровский видео
Дети более уязвимы к различным вирусам, чем взрослые, так как их иммунная система сформирована не до конца. Любое заболевание имеет определенные симптомы. Воспаление чаще всего характеризуется болевыми ощущениями, ломотой и высокой температурой. При подобных симптомах Комаровский рекомендует детям Нимулид.
Общие характеристики
Нимулид – это гормональное лекарственное средство, которое оказывает жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный эффект. Препарат обладает антиоксидантным действием: останавливает рост вредных микробов, тем самым избегая интоксикации организма. Тем самым происходит уничтожение очага воспаления, что ускоряет процесс выздоровления. Нимулид уменьшает броноспазмы.
Используется препарат в ЛОР-практике, стоматологии, а также для лечения заболеваний мышц, суставов и костей.
Часто Комаровский назначает Нимулид ребенку, так как препарат не нарушает микрофлору желудочно-кишечного тракта. Лекарство выводится из организма вместе с мочой, в меньшей степени с калом.
Форма выпуска и состав
Нимулид производится в 4 видах:
- Таблетки для приема внутрь: по 10 штук в 1 упаковке, в картонной коробке от 1 до 3 блистеров (10-30 штук);
- Рассасывающие таблетки: по 10 штук в упаковке, в картонной коробке 1 или 2 блистера (10-20 штук);
- Суспензия: флакон 60 мл с мерным колпачком;
- Гель для внешнего нанесения (туба по 10, 20 или 30 г).
Главным действующем веществом препарата является нимесулид. Дополнительные вещества зависят от формы, в которой выпускается препарат. В суспензию добавляют вкусовые ароматизаторы, чтобы малыши смогли беспрепятственно принимать лекарственное вещество.
Показания
Нимулид чаще всего применяется при следующих заболеваниях:
- Тендинит;
- Артрит;
- Подагра;
- Бурсит;
- Ревматизм;
- Остеоартроз;
- Остеохондроз;
- Миалгия;
- Зубная или головная боль;
- Воспаление сухожилий;
- Ринит;
- Отит;
- Фарингит.
Препарат успешно борется со всеми показаниями в случае своевременно начатого лечения.
Инструкция по применению
Комаровский рекомендует Нимулид суспензию детям от 3 до 12 лет, связано это с простотой использования.
В инструкции прописаны следующие дозировки суспензии, зависимые от веса:
- 6-8 кг – 2 мл 2 раза в сутки;
- 9-12 кг – 2 мл 3 раза в сутки;
- 13-16 кг – 4 мл 2 раза в сутки;
- 17-21 кг – 5 мл 2 раза в сутки;
- 21-24 кг – 4 мл 3 раза в сутки;
- От 6 лет – 5-10 мл 2-3 раза в сутки.
Принимается суспензия на голодный желудок – до еды. Предварительно флакон необходимо встряхнуть. Запивается суспензия кипяченой водой комнатной температуры. Если малыш страдает кишечным расстройством, то лекарственное средство принимается после еды. Точную дозировку может назначить только педиатр, после осмотра ребенка. В среднем курс длится 7-10 дней. Суспензия не принимается более 10 суток.
Таблетки могут принимать дети после 12 лет. Дозировка лекарственного средства на 1 кг веса составляет 1,5 мг, употребляется 2 раза в день. Предельная доза в сутки составляет 5 мг умноженную на массу тела. Для ребят старше 12 лет, чей вес составляет более 40 кг, доза препарата доходит до 100 мг. Принимается препарат 2 раза в день. Максимальная суточная доза – 200 мг.
Гель наносится на очаг воспаления тонким слоем, не втирая, не больше 4 раз в день. Само лечение длится не менее 2 недель. После нанесения геля на очаг, руки необходимо вымыть с мылом и смыть теплой водой.
Противопоказания
Нимулид не следует принимать в ряде случаев:
- Бронхиальная астма;
- Склонность к кровотечениям;
- Язва желудка;
- Дети до 2 лет;
- Почечная, печеночная или сердечная недостаточность;
- Непереносимость одного или нескольких компонентов препарата.
Применение лекарственного средства при наличии одного из противопоказаний, не следует начинать без консультации педиатра.
Побочные эффекты
Нимулид имеет побочные эффекты, к которым относятся:
- Аллергия;
- Сыпь;
- Нарушения ЦНС;
- Проблемы с мочевыделением;
- Нарушения ЖКТ;
- Нарушение сердечного ритма;
- Проблемы с кровотоком;
- Нарушения зрения.
Для снижения риска появления побочных действий, необходимо принимать таблетки в минимальной дозе и с наименьшей продолжительностью.
Если при приеме Нимулида для детей температура не спадает, Комаровский советует прекратить лечение и повторно обратиться к педиатру. Если таблетки пьются более 2 недель, обязательно назначается контроль над печенью.
Аналоги
Нимулид имеет достаточно аналогов. Если по каким-то причинам препарат не подходит можно использовать его аналоги, к которым относятся:
- Найз;
- Нимесулид;
- Немулекс;
- Нурофен.
Стоит учесть, что у каждого из этих препаратов есть свои противопоказания и ограничения по возрасту.
Источник
Нимесулид запрещен к применению у детей. Это официальный приказ Министерства охраны здоровья Украины от 27 сентября 2007 г.
Согласно приказу детям до 12-ти лет препарат нельзя в принципе, после 12-ти лет можно, но только по рецепту врача.
С момента опубликования приказа прошло уже достаточно много времени, препараты нимесулида (включая детские формы) благополучно и без всяких рецептов продаются во всех аптеках. Понятно, что явление это временное и что, с учетом данного приказа, все эти сиропы-суспензии (НАЙЗ, НИМЕГЕЗИК и т.д.) просто не смогут пройти очередную перерегистрацию. Так что распродадут завезенное-закупленное — и прощай, нимесулид…
На первый взгляд, все вполне определенно: имеется препарат, в отношении которого опять-таки имеется множество научных работ, указывающих на то, что данное лекарство способно вызывать серьезное поражение печени. Государство в лице Минздрава проявляет заботу о населении и запрещает применение препарата.
Казалось бы, и врачи, и широкая родительская общественность просто обязаны стоя аплодировать этому решению, этой удивительной заботе о неокрепшей детской печени, но если не ограничиваться «первым взглядом», а рассмотреть проблему пошире и поглубже, так в голову приходят самые разнообразные мысли, коими просто тянет с соотечественниками поделиться.
Лично я как практикующий педиатр знаком с нимесулидом почти 10 лет. Основная цель применения препарата — борьба с повышенной температурой тела при инфекционных заболеваниях у детей, прежде всего при ОРВИ.
Я могу привести сотни примеров из личной практики, когда препараты парацетамола и ибупрофена не помогали, а нимесулид (найз, нимегезик) помогал.
Я прошу родителей: не начинайте с нимесулида, используйте его лишь тогда, когда не помогает заведомо безопасный парацетамол. Мне отвечают: так он нам в принципе не помогает, а найз помогает, что ж нам время терять…
Реальная проблема, которую я вижу, проблема, которая имеет место у каждого пятого пациента: стандартные (описанные в инструкции) дозы нимесулида оказывают нередко чрезвычайно сильный жаропонижающий эффект, как следствие — температура тела в течение непродолжительного времени падает с 39,5 до 36,0 ?С. Это плохо, это мне не нравится, поэтому я всем советую: никогда не начинайте с применения упомянутых в инструкции доз, начните с половины, в общем, подберите дозу, которая подходит именно вашему малышу.
16 раз за последние 7 лет я сталкивался со случаями значительной (в разы) передозировки нимесулида (родители путали мл и мг или дитя «без спросу» выпивало вкусный сироп). Кроме нервного стресса у родителей других реальных побочных эффектов не было.
Ориентировочно у 2—5% детей имелась умеренная кожная аллергия, связанная с приемом лекарства, но практически во всех случаях речь шла не об аллергии на нимесулид, а о реакции на компоненты сиропа (красители, ароматизаторы и т.п.).
Поражения печени ни у одного ребенка я не видел. Я спрашивал у своих друзей-педиатров: ребята, вы видели ребенка с гепатитом после нимесулида? Никто не видел.
Я допускаю, что здесь, в моем городе, продается особо очищенный нимесулид, а у детей очень здоровая печень. Т.е. Минздраву, разумеется, виднее. Я не спорю. Но я ведь не с луны упал, и диплом педиатра получил не вчера. И детей вижу в количестве, не меньшем, чем любой педиатр в этой стране. Так что ж у меня с личной статистикой так все замечательно складывается…
Итак, у меня как у практикующего врача-педиатра, и у моих реальных пациентов было на вооружении высокоэффективное жаропонижающее средство. Имелись определенные проблемы, но я нашел способы, как эти проблемы минимализировать.
Мне запретили применять нимесулид, мотивируя это заботой о моих пациентах.
Итак, мне в 23.00 звонит перепуганная мамочка с криком: дали парацетамол, дали нурофен, температура не падает, что делать! Раньше я мог посоветовать найз, теперь я посоветую вызывать скорую помощь. А скорая помощь сделает инъекцию анальгина с димедролом. Инъекцию анальгина, который, кстати, запрещен практически во всех странах мира, поскольку поражает систему кроветворения.
Итак, нимесулид нам запретили, но взамен не предложили ничего. Можно прогнозировать последствия? Можно!!!
Количество гепатитов, связанных с применением нимесулида, уменьшится. Т.е. я их так и не увижу.
Нагрузка на скорую помощь увеличится, вызовов станет больше.
Количество инъекций анальгина увеличится.
Количество болезней системы кроветворения увеличится, количество постинъекционных осложнений увеличится, количество госпитализаций увеличится, количество фебрильных судорог (судорог из-за высокой температуры) увеличится…
Возможно, самое главное последствие — продажи парацетамола и ибупрофена увеличатся.
Чего я никак не пойму: где логика!!! Почему запрещается нимесулид, но не запрещается аспирин, не запрещается индометацин, не запрещается анальгин?
Почему Европейское агентство по лекарственным препаратом (ЕМЕА) призывает использовать нимесулид ограниченно и осторожно, но констатирует, тем не менее, что преимущества нимесулида перевешивают возможный риск, а наш Минздрав, ссылаясь на рекомендации ЕМЕА, препарат запрещает!!!
Почему в конце концов решения, затрагивающие сотни тысяч родителей и десятки тысяч врачей, принимаются без публичной дискуссии, без обсуждения, без обмена опытом, без поиска компромиссов?
Документы в качестве информации к размышлению:
Глава о нимесулиде из книги Е. О. Комаровского «ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей».
Лондон, 21 сентября 2007 года. Документ ЕМЕА/432604/2007
Статья: И.П. Никишина. Применение нимесулидов в педиатрической практике: за и против.
Приказ Министерства охраны здоровья Украины от 27 сентября 2007 г.
Продолжение темы – смотри здесь: Нимесулид: ситуация проясняется (дело ясное, что дело темное)
автор Комаровский Е.О.
опубликовано 18/02/2008 12:44
обновлено 22/01/2020
— Медицина
Источник
Чуть менее года назад я разместил в этом блоге запись под названием «Нимесулид запрещен!?».Напомню кратко суть: имеется очень эффективный жаропонижающий препарат. Его жаропонижающая активность однозначно превышает таковую у парацетамола и ибупрофена. Кроме этого, у нимесулида есть два огромных плюса, обуславливающих его активное применение в педиатрии: 1) он выпускается в детских лекарственных формах (сиропы, суспензии) и 2) цена препарата вполне демократическая, он доступен абсолютному большинству семей.
Тем не менее Минздрав Украины запрещает применение нимесулида у детей младше 12 лет, мотивируя это тем, что использование данного препарата вызывает поражение печени. Такая мотивация вызывает у врачей сомнения, поскольку связанных с применением нимесулида поражений печени никто в глаза не видел, а по данным специальной литературы этих поражений уж точно не больше, чем связанных с применением парацетамола и ибупрофена. Напрашивается вывод: в основе запрета лежит не трогательная забота о детской печени, а некие другие факторы.
О наиболее вероятном факторе я даже написал в книге «ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей»: «Нам всем еще предстоит узнать: это (запрет нимесулида) победа здравомыслия над безответственностью или это победа производителей парацетамола над производителями нимесулида».
Итак, что же произошло с нимесулидом за прошедший год? Летом 2008 все препараты исчезли из продажи. Т. е. никакого нимесулида (ни детского, ни взрослого) в продаже не было. Аптекари объясняли это тем, что производители получили предписание изменить содержание листков-вкладышей с информацией для пациентов. Осенью нимесулид вновь появился в аптеках.
Взрослые лекарственные формы никак не изменились, ну разве что в информации для пациентов появились слова о том, что детям до 12 лет препарат не назначается.
А вот то, что произошло c детскими лекарственными формами, объяснить на уровне логики и здравого смысла невозможно – и смех, и грех, и было бы смешно, если бы не было…
Казалось бы: есть суспензия для детей, которую запретили, которую детям давать нельзя. Что должно произойти, дабы «запретители» были последовательны до конца? Ответ очевиден: суспензия должна быть немедленно изъята из аптек. Но этого почему-то не происходит. С моей точки зрения, то, что не происходит, это хорошо. Но все-таки непонятно. Где ж тут логика?
Логики нет. Есть очень специфический местный (чиновничий) вариант здравого смысла. Этот «здравый смысл» может быть весьма показательно проиллюстрирован на примере самой популярной суспензии нимесулида в виде препарата Найз индийской фирмы Dr.Reddy’s. Сразу же отмечу, что лично я чрезвычайно уважительно отношусь к этой фирме, считаю ее продукцию весьма качественной и препараты Dr.Reddy’s использую в своей практике очень часто.
Итак, суспензия Найз. Что изменилось?
В коробочке обнаруживается листок-вкладыш с новой инструкцией, утвержденной 23.05.08. В инструкции этой, разумеется, написано, что препарат (сладкая суспензия!!!) используется только взрослыми и детьми старше 12 лет. Появились несколько дополнительных умных слов. Особо умиляет, что листок с «информацией для пациента» содержит теперь очень понятное, доступное и весьма ценное для рядового пациента уведомление о том, что нимесулид, оказывается, «…угнетает действие фермента С YP 2C9».
Наряду с новой инструкцией в коробочке предусмотрительно сохранена инструкция старая, утвержденная 01.08.05. Из этой инструкции родители могут узнать, как же все-таки давать Найз малышам, которым 12 лет еще не исполнилось.
Коробочка с Найзом – это отдельная песня.
Изображение дитя в подгузнике на упаковке лекарственного средства, запрещенного к применению у детей, – это в принципе за пределами здравого смысла.
Но чудеса на этом не заканчиваются!
Упаковка с Найзом имеет теперь наклейку с надписью: «Внимание! Суспензию назначают взрослым и детям старше 12 лет».
Данная наклейка – это прецедент. Такого в нашей фармации еще не было. Абсолютная аналогия с наклейками на сигаретах. Забота о населении трогательная. Непонятно, почему все-таки остановились на Найзе? А дальше? Почему до сих пор на упаковках аспирина никто не написал: «Внимание! Аспирин смертельно опасен детям при вирусных инфекциях». Почему?
Есть ли закон, требующий размещения на лекарствах предупреждающих наклеек? Такого закона нет. А наклейка есть. Кто-то напечатал, кто-то наклеил. Кто-то проявил заботу. Заботу о ком?
В аптеках говорят, что закупают Найз уже с наклейками. Звонок в крупнооптовую фирму:
– Скажите, это Dr.Reddy’s по своей инициативе наклеивает заботливые предупреждения?
– Ну что вы, они к этому никакого отношения не имеют. Но они не возражают.
– А кто ж это делает?
– А вы что, сами догадаться не можете?
Приходит на прием мамочка с ребенком. Рассказывает: «Вчера покупала в аптеке Найз, так провизор отчитывала меня минут пять, дескать, я мамаша безответственная! А закончилось все это тем, что Найз покупать не надо, а купить надо сироп совсем другой, он, правда, дороже в три раза и нам не помогает…»
Выводы из всей этой истории просты и очевидны. Запрет препаратов нимесулида – классическое проявление конкурентной борьбы. Когда в результате конкурентной борьбы снижаются цены и повышается качество продукции, такую борьбу можно только приветствовать.
Когда вместо дешевого и эффективного препарата навязывается дорогой и менее эффективный, так это уже не борьба.
Когда фирмы-производители выясняют друг с другом отношения через чиновников Минздрава, это не борьба.
Я не называю фирм, я не называю чиновников. Правильно ведь сказали: «А вы что, сами догадаться не можете?»
Кому это выгодно? Кто имеет такие возможности?
Кто может так «поговорить по душам» с уважаемым производителем лекарств, чтоб после этого разговора он (производитель) «не возражал» против того, чтоб на его упаковки наклеивались предостерегающие надписи, ставящие ЛЕКАРСТВО в один ряд с сигаретами и алкоголем!
Кто плотно «работает» с провизорами, поощряя их продавать один препарат вместо другого?
Кто эти наклейки печатает?
Кто их наклеивает?
Забота действительно трогательная. Жаль, не о нас с вами…
автор Комаровский Е.О.
опубликовано 21/01/2009 15:46
обновлено 22/01/2020
— Медицина
Источник
«Нимулид» является одним из препаратов большой группы противовоспалительных нестероидных средств, поэтому он помогает при воспалении, болях или высокой температуре. Не все знают, с какого возраста «Нимулид» выписывают для детей, в какой дозе он назначается в детском возрасте, опасен ли он для детского организма.
Форма выпуска
Медикамент выпускается индийской компанией «Панацея Биотек» в четырех разных формах:
- Суспензия. Такой «Нимулид» чаще всего выбирают для детей, поскольку он представлен сладкой жидкостью желтого цвета с приятным запахом. Она помещена в пластиковую или коричневую стеклянную бутылочку 60 мл. К каждому флакону прилагается инструкция, а также мерный стаканчик.
- Гель. Этот вариант лекарства является полупрозрачной массой с желтоватым оттенком, упакованной в пластиковые либо алюминиевые тубы по 10, 20 или 30 г в каждой.
- Таблетки, которые нужно рассасывать. У них бледно-желтый оттенок, сладкий апельсиновый вкус и круглая форма. Такой «Нимулид» упакован в блистеры по 10 таблеток, а в одной коробке – 1 или 2 блистера.
- Таблетки, которые следует проглатывать. Они тоже светло-желтые и круглые, но помечены логотипом на одной стороне и словом «Nimulid» на второй. Одна пачка содержит 30 или 100 таких таблеток, помещенных в блистеры по 10 штук.
Состав
Действующее вещество в каждой из форм «Нимулида» – нимесулид. Его количество в 5 мл суспензии составляет 50 мг, в каждой таблетке (как для приема внутрь, так и для рассасывания) – 100 мг, а в 1 грамме геля – 10 мг. Вспомогательными ингредиентами препарата являются:
- В суспензии – сахароза, глицерин, вода, желтый краситель, сорбитол, ксантановая камедь, бензоат натрия, добавки манго и ванили для вкуса и прочие ингредиенты.
- В таблетках для проглатывания – лактоза, крахмал из кукурузы, полисорбат, повидон и другие соединения.
- В таблетках для рассасывания – аспартам, натрий кроскармеллоза, ароматизатор апельсина, маннитол, сорбат калия и другие вещества.
- В составе геля – триацетин, фосфорная кислота, этиловый спирт, ароматические добавки, гипролоза и некоторые другие соединения.
Принцип действия
У «Нимулида» отмечается обезболивающее и противовоспалительное влияние, а также жаропонижающий эффект. Такие действия лекарства связаны со способностью нимесулида угнетать циклооксигеназу-2. Это приводит к блокированию синтеза простагландинов. Поскольку эти вещества ответственны за воспалительную реакцию, повышение температуры тела и ощущение боли, то применение «Нимулида» будет сказываться на всех этих процессах.
Если сравнивать с другими препаратами из группы нестероидных противовоспалительных лекарств, можно отметить, что нимесулид меньше воздействует на циклооксигеназу-1, поэтому препарат не угнетает образование простагландинов в здоровых клетках, а влияет на синтез таких веществ лишь в месте воспаления.
Принятый внутрь «Нимулид» очень хорошо всасывается, а затем соединяется преимущественно с белками плазмы. Метаболические изменения препарата происходят в клетках печени, а выведение осуществляется как с мочой, так и с желчью.
При местном использовании геля средство действует лишь на обработанном участке (такая форма попадает в кровоток в крайне малых дозах), в результате чего боли ослабевают или исчезают. Если такой «Нимулид» наносить на сустав, то это поможет избавиться от припухлости и скованности движений.
Показания
Наиболее часто «Нимулид» в таблетках и суспензии выписывают:
- При разных заболеваниях суставов и бурситах, а также при воспалении сухожилий и связок (включая воспалительный процесс из-за их травмы).
- При воспалении и болях вследствие операции.
- При головной или зубной боли.
- При лихорадке и болях, вызванных ангиной, бронхитом и прочими болезнями дыхательных путей.
- При болях в мышцах.
Гель используют при миалгии, артрите, люмбаго, бурсите, растяжении связок, ушибах, повреждениях сухожилий и прочих патологиях, при которых требуются обезболивающий и противовоспалительный эффекты.
Назначают ли детям?
Все формы «Нимулида» противопоказаны для детей младше 2 лет. Двухлетнему ребенку можно давать препарат в виде суспензии, но только после консультации врача. Применение геля разрешено для детей старше 7 лет. Таблетированную форму лекарства не назначают до 12-летнего возраста, а также детям, которые весят меньше 40 кг.
Противопоказания
«Нимулид» не выписывают:
- Детям с язвенной болезнью ЖКТ при ее обострении, а также при кровотечении в желудке или кишечнике.
- Пациентам с печеночной недостаточностью.
- Малышам с серьезными заболеваниями почек.
- Детям, у которых обнаружена непереносимость нимесулида или других противовоспалительных лекарств.
- Пациентам с нарушениями свертывания крови.
- Детям с тяжелой сердечной недостаточностью.
- При высоком уровне калия в крови.
Наличие у ребенка сахарного диабета и других серьезных заболеваний требует при лечении «Нимулидом» пристального внимания врача.
Гелем не следует смазывать слизистую оболочку, а также кожу с повреждениями или инфицированными участками. Закрывать обработанный участок повязкой не рекомендуется.
Побочные действия:
- Пищеварительная система ребенка может отреагировать на лечение «Нимулидом» болями в желудке, тошнотой, изжогой, дегтеподобным стулом.
- В редких случаях препарат становится причиной возникновения сонливости, головокружения, одышки, анемии, отеков, олигурии или головных болей.
- У некоторых пациентов лекарство вызывает кожную сыпь, эритему или другую аллергическую реакцию.
- При использовании геля возможны такие побочные реакции, как временное изменение цвета кожи, сыпь, шелушение или зуд.
Инструкция по применению
Итак, моменты, на которые следует обратить внимание:
- «Нимулид» в суспензии дают ребенку после еды либо в конце приемов пищи, чтобы исключить вредное воздействие лекарства на желудок. При необходимости средство можно запивать чистой водой.
- Разовую дозу препарата для детей необходимо рассчитать по весу. Медикамент дают из расчета 1,5 мг нимесулида на 1 кг массы тела маленького пациента. Для удобства дозирования суспензии на ее картонной упаковке и в аннотации к этой форме «Нимулида» есть таблица разовых доз для детей с разным весом. К примеру, двухлетнему малышу, который весит 11 кг, дают по 1,5 мл суспензии на прием.
- Частота применения «Нимулида» составляет 2 или 3 раза в сутки. Ее определяет врач, учитывая протекание болезни и реакцию детского организма на лечение.
- Максимальным количеством нимесулида в сутки для ребенка считают 5 мг на каждый килограмм его веса. Например, ребенку с весом 20 кг дают максимум 100 мг активного ингредиента – не больше 10 мл суспензии в сутки.
- Если ребенок весит больше 40 кг, доза суспензии для него не рассчитывается. Такому пациенту сладкое лекарство дают во взрослой дозировке – по 10 мл утром и вечером (разовая доза – 100 мг).
- Таблетированный «Нимулид» детям старше 12 лет с весом больше 40 кг дают дважды в день, по 100 мг – по одной таблетке на прием. Медикамент советуют принимать после еды, запивая достаточным количеством воды или рассасывая во рту.
- Препарат в виде геля наносят на пораженную область и аккуратно распределяют ровным слоем, но не втирают в кожу. После обработки следует тщательно вымыть руки. Количество геля для одного нанесения и частоту применения определяют индивидуально, но обычно таким «Нимулидом» болезненные и воспаленные участки смазывают не чаще 4 раз в день и не дольше 10 дней.
Передозировка
Слишком большая доза любой из принимаемых внутрь форм «Нимулида» может привести к появлению рвоты, сонливости, апатичного состояния, тошноты. При значительной передозировке нередко начинается кровотечение из стенки желудка, повышается давление крови, развивается почечная недостаточность, угнетается дыхание.
Специального антидота, устраняющего лечебные эффекты от нимесулида, не существует, поэтому детям назначают симптоматическую терапию. Если после передозировки прошло не больше 4 часов, у пациента вызывают рвоту, а затем дают ему осмотическое слабительное средство и сорбент. Так как медикамент связывается с белками, гемодиализ не используется.
Передозировка геля возможна лишь при нанесении препарата на очень большую площадь кожи, что встречается крайне редко. В такой ситуации следует сразу же обратиться к врачу.
Взаимодействие с другими препаратами
При лечении «Нимулидом» не следует давать многие другие лекарства, среди которых – антикоагулянты, глюкокортикоидные гормоны, диуретики, гипогликемические средства и прочие медикаменты. Если ребенок принимает какие-либо препараты, перед применением «Нимулида» следует уточнить их совместимость у педиатра и в аннотации.
Условия продажи
Гель «Нимулид» можно свободно приобрести в аптеке как безрецептурное средство. Остальные формы лекарства продаются только по рецепту. Средняя цена 10 таблеток для рассасывания составляет 120-130 рублей, за флакон суспензии в разных аптеках нужно заплатить от 150 до 230 рублей, а тюбик геля весом 30 г обходится примерно в 230-250 рублей.
Срок годности и особенности хранения
Любую из форм «Нимулида» рекомендуют держать дома в скрытом от влаги и лучей солнца месте – при комнатной температуре. Препарат должен лежать там, где его не смогут достать дети. Срок годности обычных таблеток составляет 5 лет, а у других форм – 3 года. Если он истек, применение лекарства для детей недопустимо.
Отзывы
О лечении детей «Нимулидом» можно встретить большое количество положительных отзывов, в которых мамы называют лекарство действенным и подтверждают, что его применение быстро снижает высокую температуру и помогает избавиться от болей. Препарат в форме суспензии хвалят за удобство дозирования и приятный вкус.
Врачи также отзываются о таком медикаменте преимущественно хорошо. «Нимесулид» запрещен в Европе (для лечения детей младше 12 лет) в любых формах – из-за высокого риска поражения печени. Однако отечественные педиатры отмечают низкую частоту побочных эффектов от «Нимулида» и выписывают препарат маленьким пациентам, когда другие жаропонижающие лекарства на основе парацетамола либо ибупрофена не действуют.
Комаровский говорит следующее: чтобы избежать вредного влияния на детский организм, сбивать температуру следует сначала препаратами ибупрофена или парацетамола. «Нимулид» стоит давать лишь при их неэффективности. Дозировку нужно подбирать индивидуально, начиная лечение с меньшего количества суспензии, чем рекомендовано в таблице на ее упаковке.
Что касается минусов «Нимулида», то у некоторых детей лекарство вызывает аллергию (по статистике – у 2-5% пациентов), но она зачастую связана с химическими добавками в составе суспензии.
Аналоги
Вместо «Нимулида» могут назначаться другие препараты, действие которых обеспечено нимесулидом – «Найз», «Нимесил», «Немулекс», «Нимесулид», «Нимесан», «Апонил» и прочие лекарства. Они представлены разными формами, включая гель, растворяющиеся таблетки и гранулы для суспензии, поэтому могут заменить любой из вариантов «Нимулида».
Однако при лечении детей (особенно при лихорадке) педиатры предпочитают противовоспалительные средства, содержащие ибупрофен либо парацетамол. Именно эти аналоги считают самыми безопасными в детском возрасте. Вместо «Нимулида» ребенку лучше давать «Нурофен», «Эффералган», «Калпол», «Некст» и подобные лекарства.
Для самых маленьких эти препараты выпускают в свечах – например, «Цефекон Д» или «Панадол». Они эффективно снижают температуру при гриппе, ветрянке, пневмонии и прочих заболеваниях, а также помогают устранить боли в ухе, мышцах, суставах, горле, деснах и других местах.
Наглядно об аналогах Нимулида вы можете посмотреть в следующем видео.
Источник