Не спадает температура при приеме антибиотиков у ребенка
414 просмотров
6 марта 2020
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Ребёнок пришёл из д.с ночью поднялась температура 38.6. Сбили парацетомолом, утром проснулись снова с температурой 38.4 Вызвали врача.
Из симптомов только температура и насморк не большой. Врач выписала Аугнетин и Дезринит+Ринофлуимуцин. (могла не правильно название написать, извините) На 4-е сутки (температура ни капли не стала меньше, так же сбивали парацетамолом) вызвали снова врача. Она сказала, хрипов нет, других симптомов тоже не появилось. У вас Грипп. Пейте антибиотик и на 7 ой день пройдёт. Так же написала направление в стационар, но там сказали мест нет и вообще у вас всего лишь температура. Пейте то, что вам выписали и всё пройдёт. Анализов никаких нам не назначали, я попросила сделать хотя бы общий анализ крови. Сделали, там всё хорошо(звонила медсестра сказала результат) Затем саму бумажку с результатом потеряли. Повторно не делали. Вчера (7-ой день)ребёнок стал жаловаться что болят глаза и ноги, хромал. Температура не поднималась выше 37.8. Сегодня (8 день) ночью ребёнок начал кашлять и температура 37.4. То есть всё это время держится. Курс антибиотиков мы, получается, пропили. А температура осталась. Жалуется на ноги(икры болят, но только когда температура поднимается)Общая слабость тоже есть у ребёнка. (он гиперактивный у нас.)Вопрос: Чем лечить дальше, что это может быть и как вообще дальше нам быть? В нашей больнице помощи не дождёшься. Толком никто даже не смотрел ребёнка. Послушали и посмотрели горло Больше ничего не проверили. Спасибо.
Хронические болезни: Мать: пиелонефрит почек . Отец: Язва желудка. У ребёнка был гайморит, лечили, но не проверили вылечили или нет. Во всяком случае спать стал хорошо. Мать мужа имеет инвалидность по зрению. (могу ошибаться, но вроде бы катаракта у неё.) Больше никаких забо
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте!
При острой вирусной инфекции, тем более гриппе всегда ломата суставов, болят глаза и сильнейшая интоксикация. Попробуйте добавить Энтеросорбенты-зоостерин ультра 30 или полисорб для выведения токсинов из организма, витамин С в повышенной дозировке. Больше лежать и жидкости.
Если состояние будет ухудшаться то начать приём антибиотика уже другого. И сдайте повторно ОАК и ОАМ
Клиент
Вера, Огромное вам спасибо. Завтра же вызову врача ещё раз. Спасибо, что объяснили.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Рекомендации Веры Кулиш верны. Чем больше пьет, тем легче переносить интоксикацию.
Если ребенок болен, а лечение назначенное окончено – вызов врача на дом! Повторно сдать анализы. Возможно по анализу крови нужен будет антибиотик, но не тот, который пили.
Температуру до 38 не сбивайте, но если ребенка мучают боли, то для улучшения самочувствия можно на ночь давать нурофен или парацетамол, чтобы ребенок выспался!
Клиент
Зоя, Спасибо огромное, вы мне очень помогли. Благодарю.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
И не водите ослабоенного ребенка в поликлинику. Там еще подхватит чего-нибудь. Вызывайте врача домой. Пусть поработает с ребенком
Окулист, Офтальмолог
Здравствуйте. Действительно симптоматика похожа на грипп. Возможно,есть необходимость в приеме противогриппозных препаратов типа Флустоп, Тамифлю. Нужно повторить ОАК, ОАМ, осмотреть уши на предмет отита.
Пока продолжайте соблюдать домашний режим, обильное питье, проветривание, симптоматическое лечение – при температуре выше 38.5 ибупрофен либо парацетамол в расчете на кг/массы тела. В любом случае необходим очный осмотр,особенно при боли в ногах.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Изначально следует подчеркнуть, что антибиотические препараты представляют собой вещества, состоящие из растительных и синтетических компонентов, и обладающие мощным подавляющим действием по росту и размножению микроорганизмов. Антибиотики оказывают уничтожающее воздействие не только на болезнетворные бактерии, но и на полезные микроорганизмы. Из этого следует, что препараты следует применять только по строгому предписанию лечащего врача.
Многие родители задаются вопросом, должна ли спадать температура после приема антибиотиков? Высокая температура возникает по причине ответной реакции организма на раздражающие факторы. Если причиной повышения температуры является воздействие бактериальных микроорганизмов, то излечить заболевание можно при помощи применения антибиотиков. В материале более подробно рассмотрим, на какой день должна спадать температура после применения антибиотических препаратов.
Антибиотики и когда нужно обращаться к их помощи
Основным предназначением антибиотиков является уничтожение болезнетворных микроорганизмов, поэтому их применение при вирусных и грибковых заболеваниях является абсолютно не обоснованным. Чтобы врач назначил антибиотики для лечения заболеваний, врач должен выяснить не только наличие бактериального недуга, но еще вид бактерии, который паразитирует в организме и провоцирует развитие неприятных симптомов.
Важно знать! Для детей назначаются антибиотики в форме выпуска сиропа, порошка или инъекций для уколов.
Зачастую бактериальные заболевания проявляются в виде таких симптомов, как появление белого налета на миндалинах и языке, покраснение и появление прыщиков во рту, повышение температуры, а также признаки общего недомогания. Еще одним немаловажным признаком бактериального заболевания является продолжительное поддержание высокой температуры у ребенка. Если жар не снижается по истечению 3 дней, то следует в обязательном порядке прибегнуть к применению антибиотиков. Вирусные заболевания проявляются резко, но при этом температура постепенно нормализуется на 2-3 день. При бактериальных недугах жар продолжает поддерживаться или повышается до 39-40 градусов.
Важно знать! При показаниях градусника свыше 38,5 градусов, следует обращаться за помощью к жаропонижающим препаратам.
Большинство родителей придерживаются такого мнения, что при любой негативной симптоматике у ребенка требуется применять антибиотики, обосновывая это тем, что данные средства помогают от всех болезней. Такое мнение является неверным, так как простуду, ОРВИ, грибок и прочие виды аналогичных недугов вылечить при помощи антибиотиков не получится.
Жар после приема антибиотиков
Врачи утверждают, что сразу после применения антибиотиков температура тела у ребенка начнет понижаться, поэтому в дальнейшем применении жаропонижающих препаратов нет необходимости. Если же после антибиотиков не наблюдается снижение жара у ребенка, то это может быть спровоцировано посредством следующих факторов:
- Неправильная дозировка назначенного препарата. При применении антибиотиков важно соблюдать правильную схему лечения. Если дозировка подобрана неправильно, то вероятность уничтожения бактерий снижается, посредством чего они попросту замедляют свое развитие. Опасность неправильного лечения обусловлена такой особенностью, как возможность перехода недуга в хроническую форму, если полностью не победить болезнетворных бактерий.
- Неправильно подобранный вид антибиотика. Лекарственный препарат должен подбираться с учетом чувствительности к нему патогенных микроорганизмов. Если неправильно подобран антибиотик, то его эффективность будет равняться нулю. Будут погибать полезные микроорганизмы, в результате чего численность болезнетворных бактерий будет только возрастать и повышаться температура.
- Отсутствие обоснованности применения антибиотиков. Если диагноз заболевания не подтвержден, то применение антибиотиков не принесет никакого толку.
- Применение антибиотиков с целью снижения температуры без явных признаков бактериальных инфекций категорически противопоказано. Антибиотики не влияют на понижение температуры, а способствуют противодействию бактериальным микроорганизмам. Устраняя причину развития заболевания, происходит понижение показаний градусника.
- Если в первый день приема антибиотиков температура и состояние пациента нормализуется, а на второй снова наблюдаются ухудшения, то можно предположить, что к заболеванию присоединилась дополнительная инфекция. Потребуется повторно пройти обследование, после чего внести коррективы в схему лечения.
Важно знать! Лечение ребенка на «абум» недопустимо, поэтому обязательно согласуйте любое применение лекарства с лечащим врачом.
Причины: почему не снижается жар
Немаловажный вопрос, через сколько дней должна спадать температура тела у ребенка после применения антибиотиков? Через сколько дней начнет спадать температура, зависит, прежде всего, от правильно поставленного диагноза. Если диагноз поставлен неправильно, то и показания градусника снизить не получится при помощи применения антибиотиков.
В случае если поставлен правильный диагноз и назначен антибиотик, то температура снизиться на 2-3 день. Если же этого не происходит, то можно судить о неправильно назначенной схеме лечения. Подержание высокой температуры при применении антибиотических препаратов допустимо также при таких ситуациях:
- Не следует отчаиваться в ситуации, если жар не спадает у ребенка первые два дня после назначения антибиотиков. Лекарству необходимо время, чтобы воздействовать на инфекцию.
- Поддержание значения на градуснике в 37 градусов свидетельствует о том, что происходит комплексное уничтожение бактерий. Когда происходит гибель болезнетворных бактерий, то в кровь начинают выделяться токсины. Эти токсины и провоцируют поддержание высокой температуры.
- Если же на 4 сутки не наблюдается улучшений спадания жара, то это означает, что лекарство подобрано неправильно. Уже на третий день необходимо уведомить лечащего врача о том, что препарат не оказывает положительного воздействия.
- Если показания термометра поддерживаются на отметке до 38 градусов, то родителям не стоит отчаиваться. Такая температура допустима, но с целью перестраховки рекомендуется сообщить об этом лечащему врачу.
- Повышенная температура может держаться более 4 суток по такой причине, как проявление аллергических реакций. Чтобы исключить проявление аллергии у ребенка на антибиотические препараты, для начала следует протестировать лекарство на чувствительность организма.
Если не снижается сильный жар, то это может зависеть от вида заболевания. Если бактериальное заболевание переходит в стадию осложнения, то температура проходит не раньше, чем на 3-4 день при условии правильной терапии. Если терапия начата на стадии развития недуга, то спад жара наблюдается в первый-второй день.
Антибиотики при температуре
Если не спадает температура при приеме антибиотических препаратов, то необходимость применения жаропонижающих и прочих лекарств решает только лечащий врач. Когда причиной повышения показаний градусника является аллергическая реакция организма, то в таком случае не исключено назначение применения антигистаминных препаратов.
Если днем температура снижается, а ближе к вечеру она увеличивается, то это абсолютно нормальное явление. Когда ее пределы не повышаются до 38 градусов, то необходимости в применении жаропонижающих препаратов нет. Для того чтобы прошло заболевание, требуется обязательно обратиться в стационар за помощью к доктору. Это позволит быстро и эффективно устранить не только негативные симптомы заболевания, но еще и саму причину данной симптоматики.
В завершении немаловажно отметить, что на вопрос о том, на какой день приема антибиотических препаратов наблюдается спадание температуры у детей, ответить однозначно невозможно. Все зависит от действий родителей, своевременного обращения к врачу, правильности поставленного диагноза, а также назначенной схемы лечения.
Источник
Антибиотики — мощная группа препаратов, которая широко используются при различных инфекционных патологиях у детей. Потенциальный эффект антибактериальных средств настолько большой, что во многих странах мира купить их можно только при наличии рецепта от лечащего врача.
Однако, при всех положительных моментах от применения этих медикаментов, многие родители очень сильно беспокоятся, когда после нескольких дней температура при приеме антибиотиков не снижается. Ответ здесь очень прост — антибактериальные препараты непосредственно не влияют на нее. С этой целью в педиатрии используются другие лекарственные средства.
Роль температуры при инфекционных заболеваниях у ребенка
Повышение температуры — один с ключевых симптомов развития бактериальной или вирусной патологии у ребенка. Очень часто он стает индикатором состояния ребенка, поскольку при высокой лихорадке снижается двигательная активность детей, нарастают признаки утомленности, сонливости. Однако, далеко не всегда повышение температуры имеет прямую связь с тяжестью заболевания.
В продолговатом мозгу человека существует центр терморегуляции. Именно он реагирует на изменения условий внешнего мира, когда человеку нужно увеличить или снизить продукцию тепла в организме.
Практически все бактерийные возбудители инфекционных процессов при активном размножении выделяют большое количество токсинов, некоторые из которых способны влиять на центр терморегуляции.
Дополнительно организм ребенка и сам активирует свои защитные иммунные механизмы. Он реагирует на активность воспалительного процесса, повышая продукцию тепла. Это обусловлено древним эволюционным приспособлением нашего организма. При повышении температуры тела снижается интенсивность размножения бактерий, что увеличивает возможности иммунной системы касательно борьбы с ними.
Среди отрицательных моментов лихорадки — истощение сил ребенка. Резко снижается аппетит, что приводит к снижению поступления необходимых нутриентов. При экстремально высоких показателях температуры (выше 41°С) наблюдается также процессы денатурации белков.
Влияние антибиотиков на температуру
Антибактериальные препараты действуют только на бактериальную флору. На вирусы они не влияют, поэтому при ОРВИ их назначение абсолютно не оправдано. Антибиотики могут иметь два механизма действия. Первый связан с их способностью разрушать целостность клеточных мембран бактерий.
Это действие называется бактерицидным и оно свойственно бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам) и фторхинолонам. Второй механизм — ингибирование синтеза рибосомами белка в клетках микроорганизмов. Это приводит к неспособности последних размножаться, а также повышает их чувствительность к иммунной системе организма.
Непосредственного влияния антибиотиков на температуру нет.
Однако, в клинической практике ее изменение часто используют как маркер течения заболевания и эффективности терапии. Дело в том, что антибактериальные препараты, при их правильном назначении, положительно влияют на воспалительный процесс.
Уменьшается количество патогенных микробов и выделенных ими токсинов. Это приводит к нормализации температуры тела организма ребенка.
Почему не снижается температура при приеме антибиотиков
Нерациональное применение
Существует несколько причин, которые наиболее часто приводят к тому, что температура при приеме антибиотиков не снижается. В первую очередь происходит неправильное назначение этих препаратов. Нужно помнить, что рационально оценить симптомы у ребенка, провести комплекс диагностических мер и подобрать необходимый антибиотик может только квалифицированный врач.
К сожалению, многие родители маленьких пациентов самостоятельно выбирают каким препаратом и когда лечить своего ребенка без обращения за медицинской помощью. Это приводит не только к отсутствию эффективности препарата, из-за чего не снижается температура тела, но и к развитию многих побочных реакций.
Антибиотики не могут помочь при вирусной инфекции. Не только многие родители, но и некоторые врачи игнорируют этот факт и дают антибактериальные препараты при патологиях, которые этого не требуют.
Наиболее распространенная проблема — их активное использование при ОРВИ, которые стоят на первом месте среди инфекционных заболеваний у детей. Это привело к развитию огромной проблемы — появлению стойкости бактерий к препаратам.
Рациональное назначение антибиотиков может быть только при развитии бактериальных осложнений.
Нарушения правил приема антибиотиков
Антибактериальные препараты, как сильнодействующие средства, требуют соблюдения нескольких правил их приема. Курс антибиотикотерапии обычно длится не менее трех дней (при назначении макролидов). И нельзя самостоятельно отменять их прием при первых признаках облегчения клинической картины, поскольку в таких ситуациях нередко заболевания обратно прогрессирует.
При приеме антибиотиков необходимо принимать медикамент в строго отведенное время. Если ребенок пропустил прием антибиотика нужно его повторить максимально быстро, а в дальнейшем продолжить лечение в обычном режиме. Запрещается также запивать сироп или таблетки газировками, молоком, крепким чаем или кофе. Они могут влиять на показатели всасывания антибиотиков. Поэтому с этой целью использовать советуют обычную воду.
Тяжелые бактериальные процессы
Инфекционные процессы бывают различной тяжести. При септическом шоке (генерализации бактериальной патологии) часто наблюдается снижение температуры тела, которая абсолютно никак не коррелирует с общим состоянием ребенка.
В таком случае, при назначении антибиотиков и их эффективном действии в первые дни наоборот наблюдается повышение температуры тела, как результат нормализации гемодинамики в организме.
Кроме того некоторые бактериальные патологии характеризуются длительным течением даже при правильном их лечении. Речь идет о некоторых кишечных инфекциях (шигеллезе, брюшном тифе), туляремии, чуме, сибирке, дифтерии, пневмонии, менингите. Здесь применение антибиотиков часто приносит значительный клинический эффект только на третий-четвертый день терапии.
Развитие резистентности к антибиотикам
Когда пенициллин начал активно использоваться в 40-х годах прошлого столетия он показывал феноменальное действие на широкий спектр патогенной флоры. Но со временем врачи начали замечать, что этот препарат постепенно теряет свою эффективность. Для лечения патологии приходилось сначала использовать все большие дозы антибиотика, а затем он вовсе потерял свое бактерицидное действие во многих случаях.
Как оказалось, это обусловлено развитием антибиотикорезистентности к антибактериальным препаратам. Появление новых медикаментов позволило, в некоторой мере, временно решить данную проблему, но она с каждым годом она стает все более острой.
Современная система рекомендаций лечения бактериальных патологий включает в себя деление антибиотиков на «препараты выбора» и «препараты резерва». Первые назначаются при первом обращении пациента за медицинской помощью с данной патологией. При их недостаточной эффективности антибиотики меняют на резервные.
Побочные действия антибактериальных препаратов
Температура также не будет снижаться при развитии побочных эффектов от антибиотиков. Наиболее часто из них встречаются два — присоединение «нечувствительной» бактериальной, грибковой инфекций, а также аллергические реакции.
Гиперчувствительность обычно проявляется сыпью, появлением отеков, покраснением кожи и повышением температуры.
Аллергия характерна для препаратов бета-лактамного ряда — пенициллинов, цефалоспоринов, карбапенемов и монобактамов.
Перед их первым применением обязательно нужно проводить соответствующий тест.
Довольно серьезная проблема при длительном применении антибиотиков — присоединение вторичной бактериальной (преимущественно клостридиальной) или грибковой (кандидозной) инфекции. Развитие псевдомембранозного колита также сопровождается повторным повышением температуры.
Диагностика при температуре на фоне приеме антибактериальных препаратов
Если температура при приеме антибиотиков у ребенка не снижается в амбулаторных условиях, то необходимо обратится к врачу, чтобы он проверил правильность назначенного лечения, и при необходимости его скорректировал.
Для этого ему необходимо сначала собрать весь анамнез болезни ребенка и хронологические изменения симптоматики. Дополнительно врач интересуется, не было ли в прошлом аллергии к каким-либо медикаментам. После этого он должен тщательно осмотреть ребенка, его кожу и слизистые оболочки, провести пальпацию живота, аускультацию сердца и грудной клетки, а также измерить частоту сердечных сокращений и артериальное давление.
После того необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных тестов.
Обязательно проводят общий анализ крови, в котором особо обращают внимание на лейкоцитарную формулу и СОЭ.
Дополнительно назначают:
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови (электролиты, глюкоза, креатинин, мочевина, билирубин, печеночные ферменты);
- рентгенографию органов грудной полости;
- ультразвуковую диагностику;
- компьютерную томографию;
- забор мазка из задней стенки глотки с дальнейшим бактериологическим исследованием.
Лечение температуры на фоне антибиотикотерапии у ребенка
Далеко не всегда повышенную температуру необходимо снижать с помочью медикаментов. Субфебрильные ее показатели (до 38,0°С), при которых общее самочувствие ребенка не ухудшается, только положительно влияют на течение болезни. Такая лихорадка является свидетельством мобилизации организма на борьбу с патологическим процессом. В современных рекомендациях советуется снижать температуру, только при ее повышении больше 38,5°С или при судорогах у ребенка, а также при плохой переносимости лихорадки.
Основным препаратом, который сегодня используется для эффективного снижения температуры тела у ребенка, является парацетамол. Он относится к группе нестероидных противовоспалительных средств и среди остальных медикаментов наиболее эффективно влияет на центр терморегуляции. Среди его преимуществ также низкая токсичность, что позволяет использовать препарат уже с первого года жизни.
Сегодня парацетамол выпускают множество фармацевтических компаний в форме таблеток или сиропов («Панадол», «Нурофен»). Суспензия особенно удобная для дозировки, поскольку количество препарата для одноразового приема зависит от возраста и веса пациента. Поэтому перед использованием обязательно нужно тщательно прочитать инструкцию к препарату и посчитать, сколько сиропа необходимо для конкретного ребенка. Рекомендуется также делать паузы между приемом парацетамола не менее 6 часов.
Источник