Не могу сбить температуру у годовалого ребенка
У новорожденного малыша температура тела выше, чем у взрослых — 38 градусов. У годовалого ребенка градусник может показывать отметку 36,6, но чаще нормой является температура 37 градусов. Поэтому в возрасте 1 или 2 года шкала на термометре 38 градусов — это признак лихорадки. Итак, ребенку 1 год — чем сбить температуру? Рассмотрим вопрос подобно.
Когда давать лекарство
Медики считают, что при температуре до 38 или 38,5 градусов давать жаропонижающие препараты не нужно. Это обусловлено работой иммунной системы по выработке антител к вирусам и бактериям. При резком переохлаждении или стрессовой ситуации иммунная система слабеет, и в это время микробы и вирусы начинают активно размножаться. Именно активность микроорганизмов вызывает воспалительные процессы и образование гноя.
Однако если температура начинает сильно повышаться, это свидетельствует о слабости иммунитета — он не способен справиться с деятельностью микроорганизмов. Иммунитет создает неблагоприятные условия для выживания бактерий с помощью повышения температуры, но иногда этого бывает недостаточно. Если вы видите, что столбик градусника неуклонно растет вверх, нужно снизить температуру у ребенка. Если этого не сделать, может появиться сильное обезвоживание, а также другие патологические процессы.
Если у вашего малыша ранее были фебрильные судороги на фоне гипертермии, ждать отметки 38 градусов на термометре не следует: таким детям снижают температуру уже при 37 градусах. Это обусловлено непереносимостью организма к лихорадке. Так же немедленное снижение жара у ребёнка необходимо при неврологических заболеваниях и патологиях внутренних органов.
Сбивать температуру у ребенка нужно и в том случае, если он тяжело переносит болезнь, которая сопровождается ознобом и болью в мышцах. В этом случае малыш очень плохо выглядит, слабеет, плачет, иногда у него может появиться синюшность или бледность. Немедля давайте лекарство и вызывайте доктора.
Какое лекарство давать малышу
Теперь рассмотрим вопрос, как снизить температуру годовалым детям. Возраст малыша играет важное значение: груднички не могут пить таблетки в отличие от деток в 5 лет. Поэтому производители разработали специальные жаропонижающие смеси и сиропы, чем можно быстро устранить жар в теле. К ним относятся сиропы и свечи на основе ибупрофена и парацетамола: только эти два лекарства и их производные разрешены деткам.
Как сбить температуру, если у малыша рвота и тошнота? В этом случае сироп не поможет — нужно ставить ректальные свечи. Если у ребенка диарея, можно сбить температуру с помощью сиропов. В этих случаях малышу грозит обезвоживание из-за быстрой утери жидкости, поэтому чаще предлагайте ребенку водичку. Если он отказывается пить из соски или чашки, поите с ложечки — каждые 10 минут.
Обезвоживание организма при болезни
Следите, чтобы не появились признаки обезвоживания:
- высыхание слизистых оболочек;
- отсутствие слез при плаче;
- резкий запах мочи, темный цвет;
- отсутствие мочеиспускания длительное время;
- сухой кашель.
У годовалых малышей возможно западание родничка и глазных яблок. Это очень тревожные симптомы, которые нужно немедленно устранить. В этом случае показано обильное питье, увлажнение воздуха в комнате, прием препарата Регидрон.
У ребенка в год на фоне поноса обезвоживание развивается стремительно — за 3 или 6 часов. Если ребенок поносит со рвотой, сроки появления обезвоживания ускоряются многократно. При рвоте необходимо давать водичку ложечками или впрыскивать шприцем без иглы за щеку. Делать это нужно часто. Обильно поить при рвоте нельзя — это провоцирует новые приступы.
Норма восполнения жидкости при поносе:
- малыш до года — 50 мл;
- малыш от 1 до 3-х лет — 100 мл;
- малыш от трех лет и старше — 150/200 мл.
Жидкость необходимо давать после каждого приступа диареи. Это будет восполнять влагу в теле и предотвратит обезвоживание. Вместе с влагой ребенок теряет и минеральные соли, поэтому следует давать регидрант.
Мера регидранта при поносе:
- 700 мл в сутки — для малышей от 6 до 12 месяцев;
- 800/1000 мл в сутки — для малышей до двух лет;
- 1500 мл — для деток старше 2-х лет.
Важно! При диарее не дают ромашковый чай ребенку. Он провоцирует новые приступы поноса.
Чем кормить малыша при диарее? Если ребенок на грудном вскармливании, необходимо продолжать кормить грудью. Малыша на искусственной смеси кормить нельзя — вам необходимо проконсультироваться с педиатром по поводу этого случая.
Что нельзя делать при температуре
Молодые мамы должны знать о запрещенных методах по снижению жара у ребенка. К сожалению, они получили широкое распространение и причинили немалый вред детям. К ним относится:
- растирание тела крохи растворами уксуса/спирта;
- окунание ребенка в прохладную воду;
- оборачивание мокрыми пеленками;
- компрессы из холодной воды и даже льда;
- постановка клизмы.
Недопустимо растирать тело малыша спиртовым или уксусным раствором из-за огромного вреда его здоровью. Летучие испарения этих жидкостей легко проникают в поры кожи и легкие, нанося вред кроветворной системе. Малыш может отравиться.
Нельзя обтирать тело малыша холодной водой, тем более, прикладывать компресс из льда. Резкое снижение температуры приведет к спазму кровеносных сосудов, которые расположены у кожи — и ребенок может получить озноб. Кожа станет прохладной, но внутренний жар не исчезнет.
Нельзя купать или обтирать малыша горячей водой — у него может случиться тепловой шок. Будьте осторожны с любой водной манипуляцией — вместо помощи можно нанести вред. Если ребенка знобит, накройте его одеялом и напоите теплым чаем. Если малыш «горит», теплый чай давать не нужно — снимите лишнюю одежду и укройте простыней.
Нельзя давать жаропонижающее лекарство в целях профилактики нового подъема температуры. Сироп дают по мере необходимости: если жар спал, уберите бутылочку с лекарством в шкаф.
Итог
Как сбить высокую температуру у малыша? Нужно дать ему жаропонижающий сироп и обеспечить максимальный питьевой режим. Не следует путать жар тела от инфекции с повышением температуры при прорезывании зубов или просто перегреве. Первый признак прорезывания зубов — это набухание десен и отказ ребенка от еды, стремление почесать десны и грызть кулачки.
Если жар у малыша вызвала инфекция, немедленно вызывайте доктора. Во-первых, необходимо определить природу инфекции. Во-вторых, только доктор сможет назначить правильную схему лечения. Если температура никак не снижается, без доктора тоже не обойтись — срочно вызывайте скорую. И самое главное, следите, чтобы организм ребенка не обезводился от высокой температуры или диареи.
Источник
Последнее обновление статьи: 28.03.2018 г.
Повышение температуры у малыша всегда требует пристального внимания родителей. Жар может быть следствием заболевания вирусной или бактериальной этиологии. Как правило, если температура сохраняется свыше 39 градусов более 3 дней, это уже говорит о присоединении бактериальной инфекции.
Как сбить температуру ребёнку?
Сбить температуру у ребёнка можно следующими методами:
- использование медикаментов (свечей, сиропов);
- физические методы охлаждения;
- народные средства.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует снижать температуру свыше 39 градусов, так как это реакция организма на чужеродный агент. Вирусы погибают только при такой температуре. Тем не менее следует учитывать тот факт, что если у ребёнка есть судорожная готовность, следует снижать уже при 38 градусах и больше не ждать.
Дети входят в группу риска, если они новорождённые или у них имеется:
- неврологическая патология;
- хронические заболевания сердца, легких;
- фебрильные судороги в анамнезе.
Таким малышам следует сбивать температуру от 38 градусов.
Виды гипертермии
Белая лихорадка
Является опасной для жизни и здоровья ребёнка.
Итак, белую лихорадку можно заподозрить, если вы отмечаете у малыша:
- холодные стопы, кисти, но тело горячее;
- губы и кожа ног с оттенком синевы;
- кожа бледная, с мраморным рисунком;
- ребёнок сонливый и вялый;
- температура свыше 39 градусов.
Встречается такое состояние нечасто.
Красная гипертермия
Наиболее часто встречается у детей.
Характеризуется следующими признаками:
- горячий кожный покров, в том числе кисти и стопы;
- красный цвет кожи;
- ребёнок может вести себя активно.
Как снизить высокую температуру?
Помощи при белой лихорадке состоит из следующих шагов:
- согреть ноги — надеть тёплые носки;
- обильно поить;
- при белой гипертермии происходит резкий спазм сосудов, поэтому необходимо дать сосудорасширяющее средство (Папаверин или Дротаверин) и жаропонижающее средство (о них речь пойдёт ниже);
- при возникновении судорог нужен срочный вызов скорой.
Как сбить температуру у грудного ребёнка медикаментозными методами?
Жаропонижающие препараты представляют собой целый класс лекарственных средств.
Ибупрофеновый ряд:
- Нурофен (свечи, сироп);
- Ибупрофен.
Парацетомоловый ряд:
- Панадол;
- Калпол;
- Эффералган;
- Цефекон.
Правила приёма жаропонижающих
- Не более 4 раз в сутки. Есть опасность передозировки и риск пропустить инфекцию.
- Не более 5 дней.
Жаропонижающие препараты стали использовать с 1971 года, когда впервые работой Дж. Вейна было доказано их влияние на фермент, который активируется на фоне воспаления и провоцирует жар.
Парацетамол не влияет на слизистую желудка и дыхательный центр, не нарушает кислотно-щелочное равновесие.
Его действие наступает через 30 — 60 минут, продолжается до четырёх часов.
ВОЗ рекомендует Парацетамол, как препарат первого выбора для детей при лихорадке. Дозировка Парацетамола рассчитывается из соотношения 10 — 15 мг/кг. Также высчитывается разовая доза и на любой препарат, содержащий парацетамол.
Препараты парацетамола
- Калпол. Суспензия для приёма внутрь. В своём составе имеет 120 мг парацетамола. Рекомендуемый возраст – с 3 месяцев. Средняя розничная цена — 93 рубля;
- Панадол детский. Не только снижает температуру, но и снимает головную, зубную боль. Имеет слабое противовоспалительное действие;
- Цефекон Д. Свечи используются для детей от 3 месяцев. Достаточно хороший эффект. Правда, наступает не сразу – спустя 40 минут;
- Эффералган – свечи на основе парацетамола для детей старше 3 месяцев. Одна свеча содержит 80 мг парацетамола.
Препараты ибупрофена
- Нурофен в свечах или суспензии. Действует до восьми часов;
- Ибуфен Д. Суспензия, содержащая в 5 миллилитрах, 100 миллиграмм ибупрофена. Имеет удобный дозировочный шприц;
- Ибупрофен в свечах. Имеет дозировку в 60 мг. Применяется у детей с 3 месяцев.
Комбинированные препараты
- Ибуклин. Сочетание парацетамола и ибупрофена. Применяется у детей с года.
С октября 1991 года ВОЗ не рекомендует анальгин в качестве жаропонижающего средства в педиатрии, так как он способен вызвать анафилактический шок, агранулоцитоз. Он запрещён во многих странах мира (Австрии, США, Норвегии).
Ацетилсалициловая кислота не рекомендуется детям до 15 лет в силу её пагубного влияния на слизистую оболочку желудка и риска развития печёночной недостаточности.
Тем не менее около 50 % родителей не знают этих фактов, и данные препараты до сих пор широко используются в детской практике в качестве антипиретиков.
Как сбить температуру у ребёнка в домашних условиях?
- Яблочный уксус используется для обтирания подмышечных впадин, паховых складок, шейной области. Не рекомендуется обтирать область сердца и головы. Необходимо развести водой из расчета 1:1. Смочить махровое полотенце и обтереть.
- Клюквенный чай. Издавна использовался ещё бабушками. Природный антипиретик, как и малина. Но стоит применять его аккуратней, если у ребёнка аллергия.
- Настой ромашки. Чтобы приготовить настой, столовую ложку ромашки нужно залить стаканом крутого кипятка, дать постоять 2 часа. Поить ребёнка до пяти раз в сутки.
- Отвар бузины также эффективно способствует снижению температуры. Следует взять 150 граммов бузины и залить их кипятком.
- Капустные листья. Необходимо взять капустный лист, слегка отбить, чтобы капуста пустила сок. Прикладывать к телу, исключая область сердца. Капустный сок содержит природные жаропонижающие компоненты.
- Чай с липовым цветом — также незаменимый помощник в борьбе с жаром.
Физические методы охлаждения
Направлены на процессы терморегуляции организма. Используются для улучшения теплоотдачи и, как результат, снижения температуры.
Нельзя использовать при белой лихорадке.
- обтирание. Возьмите махровое полотенце, смочите его тёплой водой и оботрите тело ребёнка.
Если вода будет холодная, то, во-первых, вы испугаете ребёнка и спровоцируете плач. Во-вторых, рецепторы, находящиеся в коже, при охлаждении направят сигнал в мозг, а именно в терморегуляционный центр. Уменьшится кровоток в коже, но не сама температура тела;
- обёртывание во влажную простыню или полотенца. Кожа должна быть сухой, температура в комнате около 25 градусов. Процедура не должна вызывать дискомфорта у ребёнка;
- Прикладывания грелки со льдом к проекции крупных сосудов.
Можно встретить в источниках для снижения температуры использование клизмы с охлаждённой водой. Я считаю это варварским методом, так как он вызовет у ребёнка резко негативную реакцию и плач, на фоне этого подъём температуры будет ещё больше;
- проветривание помещения. Поможет свежий прохладный воздух до 25 градусов;
- увлажнение воздуха. Можно приобрести специальный увлажнитель воздуха либо поставить ёмкости с прохладной водой.
Что, и как правильно пить при лихорадке?
Когда ребёнок получает во время болезни адекватное количество воды, то, во-первых, это снижает интоксикационный синдром, выводя продукты метаболизма бактерий и вирусов. Во-вторых, способствует теплоотдаче благодаря тому, что малыш начинает интенсивнее потеть и мочиться.
Пить необходимо кипячёную воду без газа комнатной температуры каждые 15 — 20 минут по 2 — 3 чайные ложки либо глотками. Также не возбраняются компоты из сухофруктов или вишни, только не слишком сладкие.
Признаки обезвоживания:
- Сухие губы.
- Снижение тургора (упругости) кожи.
- Ребёнок вялый, сонливый.
- Моча концентрированная, имеет ярко жёлто-коричневый цвет.
Если вы заметили у малыша данные симптомы, то необходимо стационарное лечение.
В целом хочется сказать, что высокая температура — это всего лишь симптом какого-либо заболевания. При сохраняющейся фебрильной температуре более 3 дней лучше обратиться к врачу.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Температуру 39℃ и выше у даже у взрослого человека нужно сбивать жаропонижающими лекарствами в обязательном порядке. И тем более это необходимо делать для ребёнка в 1 год.
Для борьбы с высокой лихорадкой используют препараты на основе парацетамола как антипиретики первого выбора и лекарства с ибупрофеном в случае каких-то противопоказаний или неэффективности парацетамола. Давайте выясним, что делать в случае, когда лекарство не помогает.
Если температура 39 в течение 30 минут после приема жаропонижающего не сбивается хотя бы до 38,5℃, нужно вызывать скорую помощь. Это общепринятая норма, о которой постоянно напоминает доктор Комаровский. Если при 39℃ у ребёнка в 1 год холодные руки и ноги, а тем более синюшные губы и кожа с мраморной бледностью, нужно вызывать скорую сразу же, не ожидая действия жаропонижающего.
Пока едет неотложка, ребёнка нужно поить. Для годовалого крохи самое опасное действие высокой температуры – обезвоживание, которое при ещё очень малом в этом возрасте весе может наступить очень быстро. Если малыш капризничает или очень сонный, его может быть сложно обеспечить достаточным количеством жидкости. Нужно испробовать все возможные способы.
- Если ребёнок ещё на естественном вскармливании, и у него не сбивается температура 39, стоит попробовать дать грудь.
- При искусственном вскармливании или категорическом отказе в таком состоянии от груди надо дать водичку, компот из инжира, изюма или кураги, ягодный морсик в бутылочке или специальной кружке-поильнике. Питьё должно быть комнатной температуры, от горячего жар может стать ещё больше. Нужно быть осторожным с малиной. Она стимулирует повышенное выделение жидкости с потом и мочой, что для ребёнка в 1 год может стать дополнительным фактором обезвоживания. Лучше делать напитки на основе сухофруктов, шиповника, брусники. Клубника тоже не очень рекомендуется из-за высокой аллергенности.
- Если и этот номер не проходит, нужно попробовать поить из ложечки или капсулы от одноразового шприца понемножку, 1-2 миллилитра, но часто. В этом случае лучше использовать регидратирующий раствор, чтобы от жидкости была максимальная польза.
Причины, по которым может не сбиваться 39
Пока едет скорая и идёт уже налаженный процесс отпаивания, можно обсудить, почему не спадает 39℃ у нашего годовалого малыша. Тут может быть много вариантов.
Самая опасная
У ребёнка в 1 год случилась не ОРВИ, а бактериальная инфекция, поэтому 39 не сбивается. Парацетамол хорошо снижает температуру при вирусной инфекции, а при бактериальных формах менингита, ангины, пневмонии, бронхита он не даёт никакой пользы.
Действие Ибупрофена на бактериальную лихорадку хоть и немного проявляется, но всё же намного слабее, чем на вирусную. Отсутствие эффекта от обычных жаропонижающих, как любит повторять педиатр Комаровский, это важный диагностический признак, на который обязательно нужно обратить внимание врача скорой помощи.
Почти такая же – обезвоживание
Жаропонижающие не действуют, потому что температура сбивается через выделение пота и его испарение, а обезвоженному ребёнку потеть нечем. Это случилось, потому что малышу не давали достаточно жидкости, пока температура была ещё слабой субфебрильной 37-37,9 и полезной фебрильной 38-38,9. Может быть, именно поэтому лихорадка и поднялась до коварных 39, которые сбить очень сложно, если в организме мало жидкости.
В этой ситуации значение отпаивания многократно повышается. Нужна срочная госпитализация и борьба с потерей жидкости с помощью внутривенного введения физраствора, если появились признаки критического обезвоживания:
- сухие слизистые ротовой и носовой полостей;
- плач без слёз;
- повышенная сонливость.
Самая досадная
Температура у ребёнка в 1 год не сбивается из-за внешних условий. Потому что терморегуляция у годовалого малыша ещё очень незрелая. Здорового кроху легко можно перегреть. А тем более больного, у которого уже была лихорадка. А заботливые домочадцы создали условия для гипертермии:
- в комнате слишком тёплый и сухой воздух;
- на ребёнке много одежды.
Самая редкая
Неправильно принято лекарство.
- Не так рассчитана дозировка. В инструкции обычно указано, сколько давать ребёнку сиропа в 1 год. Но правильно рассчитывать препарат на килограмм массы. Для этого нужно попросить вашего педиатра заранее, чтобы она рассчитала вам дозировку на ваш вес, если он сильно отличается от стандартного для годовалого возраста. Можно позвонить врачу и уточнить этот вопрос. В крайнем случае консультацию по приёму жаропонижающего можно получить по телефону скорой помощи.
- Сироп нужно пить неразбавленным, запивая достаточным количеством воды.
- Свечи при 39℃ обычно температуру не сбивают.
Другие причины
Малышу в 1 год многие недомогания принято списывать на зубы. Но этот случай не подойдёт. Во-первых, от зубов не должно быть 39, такая сильная лихорадка может начаться только при присоединившейся вирусной инфекции. Во-вторых, температура от прорезывания легко сбивается жаропонижающими. Так что почему не сбивается, нужно выяснять за пределами “зубных” трудностей.
39℃ после прививки недопустима. Для успешной вакцинации нежелательно, чтобы температура была выше 37. Сбивать ее начинают раньше, чем при обычной лихорадке от простуды. Годовалого малыша с температурной реакцией на иммунизацию выше 39 нужно госпитализировать в специализированное отделение детской больницы, возможно в реанимационное.
После приезда скорой помощи
Наконец приехала неотложка! Врач измерила ребёнку температуру, проверила, есть ли хрипы и покраснение горла, сделала стандартный укол. Родители в таких ситуациях обычно опасаются, что малыша заберут в больницу. А бояться надо другого – что у крохи менингит, пневмония, осложнённый бактериальный бронхит на фоне ОРВИ или что-то ещё более серьёзное, а его не заберут в стационар.
Детей в 1 год должны госпитализировать вместе с одним из родителей. В случае бактериальной инфекции или гриппа с температурой 39℃, которая не спадает длительное время, нужны срочные анализы для уточнения диагноза, немедленное начало лечения антибиотиками или специальными противовирусными препаратами, борьба с обезвоживанием с помощью капельниц. Промедление с началом терапии может привести к серьёзным осложнениям или к чему-то худшему.
Госпитализация может не потребоваться, если вместе с врачом вы обсудили и честно выяснили, что:
- причина не сбивающейся высокой лихорадки от 39℃ в неправильном уходе за больным годовалым ребёнком;
- условия, которые могли привести к перегреву, устранены, малыш одет адекватно, в комнате температура не выше 20℃ и не меньше 18℃, а влажность воздуха в пределах 50-70%;
- признаков обезвоживания у крохи сейчас нет;
- лихорадка розовая, а не белая, то есть руки и ноги не холодные;
- нет никаких признаков, указывающих на тяжёлую бактериальную инфекцию:
- гнойных или плёнчатых образований в горле;
- хрипов, одышки, затруднённого дыхания;
- тошноты, рвоты, поноса;
- сыпи;
- болей в голове, животе, грудной клетке;
- чрезмерной вялости и сонливости;
- синюшности кожных покровов;
- слишком частого и болезненного мочеиспускания.
Если температура у ребёнка в 1 год 39 вызвана обычной вирусной инфекцией, и не сбивалась она из-за того, что малыша мало поили, слишком тепло одевали и он дышал очень тёплым и сухим воздухом, то в случае ликвидирования обезвоживания можно будет долечиваться дома. Но контроль за лихорадкой должен оставаться. Первые сутки каждые 2 часа нужно проверять температуру. И в последующие дни протекания болезни измерение проводят не реже 3 раз в день.
Когда 39℃ падает, но ненадолго
Бывает, что высокая лихорадка у ребёнка сбилась парацетамолом, но ненадолго, а через 1-2 часа температура опять перешла черту в 39℃. Повторно ни одно из лекарств на основе парацетамола нельзя давать раньше чем через 6 часов после предыдущего.
Но можно дать жаропонижающий препарат на основе ибупрофена – сиропы Ибуфен, Нурофен или другие подходящие по возрасту. Доктор Комаровский неоднократно говорил в своих передачах о совместимости Ибупрофена и Парацетамола.
Суточные дозировки этих лекарств нужно считать отдельно. И если после приёма парацетамола температура не сбивается ниже 39℃ на все 6 часов, которые должны пройти до следующего приёма этого препарата, то может выручить ибупрофен. Но промежуток между применением двух антипиретиков должен быть не меньше 1, а лучше 2 часов.
Свечи с жаропонижающими при 39℃ и даже при 38,5 уже не эффективны, так как при такой лихорадке сосуды прямой кишки спазмируются, и лекарство в кровь не поступает.
Источник