Надсадный кашель без температуры
Надсадный кашель может протекать длительно, изматывая больных постоянными приступами. Для его лечения в первую очередь необходимо разобраться с его причинами, чтобы воздействовать на них прицельно. Противокашлевые препараты и народные средства помогут справиться с симптомами.
Как проявляется заболевание
Чтобы понять, что такое надсадный кашель, в каких ситуациях он развивается, необходимо иметь представление о кашле вообще.
Это рефлекторный процесс, в нем участвуют:
рецепторы, воспринимающие присутствие в дыхательных путях чего-то инородного (мокрота, пыль);
мышцы, которые «работают» (межреберные, диафрагма);
центр в продолговатом мозге, обеспечивающий согласованность работы мышц.
В формировании надсадного кашля играют роль именно рецепторы. Его еще называют приступообразным. При надсадном кашле по различным причинам происходит чрезмерная стимуляция рецепторов. Это ведет к длительным приступам непродуктивного кашля, который не приносит облегчения.
Более того, если при возникновении чувства першения в дыхательных путях не сдерживать сухой надсадный кашель, он нарастает до чувства удушья. Он потому и называется надсадный, что больной «надсаживается», пытаясь прокашляться, но у него ничего не получается.
Чем опасна эта ситуация
Этот кашель, даже если не брать в расчет причины, его вызвавшие, сам по себе вредит здоровью.
Он может привести к следующим осложнениям:
Травма голосовых связок с кровоизлиянием в слизистую оболочку. Это происходит оттого, что голосовые связки при кашле напрягаются. Чрезмерное их натяжение при прохождении через них воздуха может привести к микро-разрывам. Обычно такое осложнение излечивается полностью, но иногда приводит и к хроническому ларингиту с потерей голоса. Особенно если больной продолжает кашлять и после кровоизлияния в связки.
Развитие эмфиземы легких. Во время кашля происходит заполнение воздухом легких с последующим повышением в них давления. При длительно протекающем надсадном кашле (например, у курильщиков) происходит перерастяжение альвеол с формированием эмфиземы.
Спонтанный пневмоторакс. Это надрыв ткани легкого и попадание воздуха в плевральную полость. Конечно, чаще это случается при изначально существующей предрасположенности, но надсадный кашель, за счет повышения давления в легких, может это спровоцировать.
Появление и даже ущемление грыжи. Особенно это касается ситуаций, когда развивается надсадный кашель у ребенка. Дети имеют более слабые мышцы брюшной стенки, а во время кашлевых толчков значительно повышается не только внутригрудное, но и внутрибрюшное давление.
Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, вплоть до криза, появление перебоев в сердце, и даже развитие сердечного приступа.
Осложнения со стороны нервной системы: повышение внутричерепного давления, головные боли.
При развитии надсадного кашля важно не только получать лечение по поводу заболевания, но и стараться ликвидировать сам этот болезненный симптом.
При каких заболеваниях этот симптом развивается
Причины надсадного кашля чаще всего достаточно безобидны, но иногда он бывает симптомом и довольно серьезной болезни.
Чаще всего он развивается при следующих заболеваниях:
ОРЗ в форме трахеита. При этом заболевании в начальных стадиях происходит воспаление и отек слизистой оболочки трахеи без образования мокроты. Кашлевые рецепторы реагируют на различные вещества, которые образуются в результате воспаления.
В результате чувствительность рецепторов повышается, и больной начинает испытывать дискомфорт – даже при простом дыхании «дерет» в груди, и появляется желание прокашляться. В этой ситуации часто развивается приступообразный непродуктивный кашель.
Подсвязочный ларингит или ложный круп. При этом заболевании развивается воспаление гортани с отеком мягких тканей.
Иногда к отеку присоединяется спазм мышц гортани, который проявляется надсадным лающим кашлем с одышкой и осиплостью голоса. Эти приступы чаще развиваются ночью.
Хронический бронхит. Это заболевание чаще всего развивается на фоне воздействия неблагоприятных факторов (курение, работа на вредном производстве, проживание в экологически неблагополучном регионе).
Микрочастицы пыли и дыма, проникая глубоко в бронхи, вызывают хроническое воспаление. Организм, пытаясь их вывести, продуцирует густую мокроту, которая скапливается в просвете бронхов. У таких больных, чаще по утрам, бывают приступы надсадного кашля – густая мокрота отходит с трудом или вообще не отходит, вызывая раздражение слизистой оболочки.
Астматический бронхит и бронхиальная астма. Эти заболевания имеют чаще всего аллергическую природу. При контакте с аллергенами в слизистой оболочке происходит реакция иммунного воспаления.
В результате развивается отек слизистой оболочки и бронхоспазм. Мокроты обычно не бывает или она в небольшом количестве. Аллергический отек слизистой вызывает приступообразный непродуктивный кашель. Если его не купировать, развивается удушье.
Муковисцидоз. При этом заболевании вследствие генетического дефекта слизь, продуцируемая организмом, имеет очень густую консистенцию и отходит с большим трудом.
Страдают практически все органы. Это заболевание диагностируется обычно в раннем детстве. При поражении легких основные симптомы – надсадный кашель и одышка.
Сухой плеврит. При развитии воспаления плевры также развивается приступообразный кашель. У него причина рефлекторная – в плевре имеется большое количество нервных окончаний.
При дыхании листки плевры трутся между собой, это вызывает приступы кашля. При появлении жидкого экссудата этот симптом обычно проходит.
Туберкулез легких. Кашель постоянно сопутствует этому заболеванию. Обычно он не очень сильный, редко бывает приступообразным, но при вовлечении в процесс внутригрудных лимфатических узлов или плевры тоже иногда сопровождается непродуктивным надсадным кашлем.
Опухоли. При прорастании опухолью нервных окончаний может также появляться надсадный непродуктивный кашель.
Инородное тело в дыхательных путях. Если оно не вышло сразу, то впоследствии может проявлять себя надсадным кашлем.
Редкие заболевания. Надсадный кашель иногда вызывают системные заболевания, при которых происходит поражение органов дыхания. Обычно эти заболевания не сопровождаются образованием мокроты. К ним относятся: саркоидоз, гистиоцитоз, идиопатический пневмофиброз и другие.
Какие обследования необходимы
Конечно, если надсадный кашель появился после переохлаждения и сопровождается насморком, повышенной температурой и болью в горле, то это, скорее всего, ОРЗ.
Диагноз обычно устанавливается на основании жалоб, анамнеза и осмотра, дополнительных обследований не требуется. Однако даже при ОРЗ иногда бывает необходимо пройти флюорографию и сдать анализ крови.
Это требуется при следующих ситуациях:
появление одышки, хрипов в груди;
присоединение боли в грудной клетке при дыхании;
появление в мокроте прожилок крови;
сохраняющаяся температура на фоне приема антибиотиков и противовирусных препаратов свыше 3–4 дней;
длительный кашель – свыше 3–4 недель;
если был контакт с туберкулезным больным или лечение по поводу туберкулеза;
если было лечение по поводу опухоли;
при повторном повышении температуры после периода улучшения самочувствия на фоне лечения;
если в течение последнего года ФОГ не проводилась.
Если причина заболевания непонятна, то для уточнения диагноза могут потребоваться и другие обследования и консультации специалистов:
исследование функции внешнего дыхания (ФВД);
проведение дыхательных проб;
консультация ЛОР врача;
аллергологические пробы;
микроскопическое и бактериологическое исследование мокроты;
бронхоскопия.
Это не весь перечень обследований, которые могут потребоваться для уточнения диагноза заболевания. При необходимости назначаются и другие исследования.
Какие имеются способы лечения
Лечение должно обязательно включать в себя воздействие на причины заболевания. Хронические болезни лечит врач специалист соответствующего профиля. При астме назначаются бронхолитики, при туберкулезе – специальные антибиотики, опухоль может потребовать оперативного лечения.
Устранение самого кашля, если он непродуктивный и приносит больше вреда и беспокойства, добиваются назначением противокашлевых препаратов.
При надсадном кашле, связанном с ОРЗ, лечение включает в себя общие меры: постельный режим, увлажнение воздуха в помещении, проветривание, обильное питье, витамины, жаропонижающие, сбалансированное питание. А также требуется назначение противовирусных препаратов или антибиотиков.
При их приеме необходимо следовать определенным принципам:
подбор препарата в соответствии с предполагаемым возбудителем (антибиотики должен назначать врач на основании клинических признаков инфекции);
соблюдение дозы, кратности приема и продолжительности курса (при приеме антимикробных препаратов их самостоятельная отмена недопустима);
учет противопоказаний – некоторые препараты нельзя назначать детям;
оценка эффективности через несколько дней лечения;
дополнительный прием средств для поддержки микрофлоры при лечении антибиотиками.
Для лечения кашля используются противокашлевые препараты. При ОРЗ эти лекарства показаны только в первые 2–3 дня, пока не появилась мокрота.
После этого противокашлевые средства отменяют и назначают, при необходимости, препараты для разжижения мокроты и облегчения ее отхождения.
Противокашлевые средства бывают двух видов в зависимости от механизма действия:
Подавляющие активность кашлевого центра – препараты, содержащие Кодеин, Бутамират, Окселадин и им подобные вещества. Они выпускаются под торговыми марками – Тусупрекс, Коделак, Кодтерпин, Синекод, Седотуссин и другие. По своему механизму оказывают угнетающее действие на нервную систему.
Снижающие чувствительность кашлевых рецепторов – Преноксдиазин (Либексин). Этот препарат не оказывает негативное влияние на ЦНС.
При назначении противокашлевых препаратов необходимо помнить о том, что они противопоказаны при одышке, бронхоспазме, наличии мокроты.
Народные средства, помогающие при болезни
Основное направление воздействия на надсадный кашель при ОРЗ – как можно быстрее его смягчить и перевести в продуктивный. Самое лучшее средство для этого – ингаляции. Можно применять простую паровую ингаляцию, а также с добавлением пищевой соды и масла (щелочно-масляная ингаляция), настоев трав или лекарств.
Эффективна ингаляция над картофелем, сваренным в кожуре. Для этого клубни, не очищая, отваривают и разминают. Дышать над картофелем нужно прикрывшись полотенцем, чтобы повысить концентрацию пара в воздухе.
Из трав для приготовления настоя для ингаляции используют ромашку, календулу, эвкалипт, сосновую хвою. Для этого 1 ст. л. измельченного растения необходимо залить стаканом кипятка, настоять под крышкой 20 минут. Затем процедить и добавлять в раствор для ингаляции. При хорошей переносимости применяются ингаляции с эфирным маслом чайного дерева, пихты.
Кроме традиционных ингаляций над паром можно проводить процедуры с использованием ультразвукового ингалятора – небулайзера. Этот прибор при работе создает мелкодисперсную взвесь жидкости, не нагревая ее. Это очень важно при проведении ингаляций маленьким детям.
Кроме того, через небулайзер допустимо давать в ингаляциях лекарства – растворы Лазолвана, Беродуала, Пульмикорта.
Еще один способ смягчить кашель – растирания с бальзамами, медвежьим и барсучьим жиром, а также согревающие компрессы. Можно использовать тот же картофель, сваренный в кожуре. Для этого размятый картофель выкладывают на марлю, наносят на грудную клетку (на грудь в проекции трахеи или на спину – в межлопаточное пространство) закрывают вощеной бумагой и утепляют. Продолжительность процедуры до 30 минут, нельзя ее проводить при повышенной температуре.
Самостоятельное лечение надсадного кашля возможно только тогда, когда хорошо известна его причина – простудное заболевание, и если он протекает в нетяжелой форме. При отсутствии эффекта от лечения в течение 3-х дней, а также при ухудшении самочувствия необходимо обратиться к врачу. Консультация врача нужна и тогда, когда этот симптом появился впервые без явных признаков простуды.
Источник
Любой кашель неприятен, даже если ему не сопутствуют другие простудные симптомы. При острых респираторных заболеваниях сухой кашель постепенно сменяется влажным, горло перестает саднить, мокрота активно отходит, увлажняя слизистые, и начинается процесс выздоровления. Но когда человека неделями мучает надсадный кашель, резкий и непродуктивный, не приносящий облегчения, необходимо принимать срочные меры. Причем страдать от таких приступов могут и взрослые, и дети.
Как появляется
Появляется надсадный сильный кашель обычно внезапно. Что-то негативно воздействует на слизистые оболочки верхних дыхательных путей и запускает кашлевой рефлекс, цель которого – избавить организм от раздражителя. При помощи кашля наше тело освобождается также от избытка слизи или попавшего в органы дыхания инородного тела.
Причины появления такого кашля очень разнообразны, причем имеются некоторые различия у взрослых и детей. Так, детский кашель часто имеет физиологические причины. А когда кашляет взрослый, это всегда значит, что в организме присутствуют неполадки. Не понимая механизма появления кашля, невозможно полностью его устранить. Поэтому и лечение народными методами зачастую дает лишь временное облегчение. Оно устраняет кашель как симптом, не затрагивая основную проблему.
Сильный сухой кашель у детей
Надсадный резкий кашель у ребенка может быть вызван чисто физиологическими причинами. Носовые проходы и просвет гортани у него намного уже, чем у взрослого. Поэтому если в носике или горле скапливается слизь, от которой малыш не может избавиться самостоятельно, организм пытается сделать это при помощи кашля. Достаточно хорошо прочистить носик и приподнять головку малыша, как приступ прекращается.
Слишком сухой воздух в помещении тоже провоцирует приступ лающего резкого кашля. Слизистые оболочки малыша еще очень нежные и при малейших признаках обезвоживания пересыхают и раздражаются. Малыш чувствует першение в горле и начинает сильно кашлять, достаточно дать ребенку теплое питье и увлажнить воздух, как проблема исчезает сама собой.
Но оставлять без внимания сильный сухой кашель у ребенка нельзя. Он может быть симптомом опасного инфекционного заболевания: коклюша, кори, дифтерии, скарлатины.
На ранней стадии эти болезни могут не давать высокой температуры и других типичных респираторных симптомов. Но при отсутствии лечения возникают серьезные осложнения: хронический бронхит, плеврит, пневмония.
Внешние раздражители
У взрослых надсадный приступообразный кашель вызывают более разнообразные причины. Их можно условно разделить на внешние и внутренние. Определить внешние причины в большинстве случаев легко, а предупредить появление кашля помогут несложные меры профилактики:
- Окружающая среда. Сухой надсадный приступообразный кашель может быть вызван неблагоприятными условиями окружающей среды. Его провоцирует слишком сухой воздух, обезвоживание организма, низкая температура воздуха. Приступ кашля у астматиков может спровоцировать холодный туман, который становится причиной бронхиального спазма.
- Курение. Надсадный утренний кашель – настоящий бич курильщиков со стажем. Табачный дым содержит более 200 вредных для человека химических элементов и соединений. Густые смолы забивают легкие и создают очаги воспаления. Также при курении повреждаются ворсинки, которыми выстелена слизистая оболочка бронхов. Это затрудняет отхаркивание слизи при кашле и облегчает инфекции проникновение в верхние дыхательные пути.
- Загрязненный воздух. Приступами надсадного кашля, которые провоцируют со временем развитие хронического бронхита и бронхиальной астмы, часто страдают жители мегаполисов. Причина – сильно загрязненный воздух. Большинство вредных соединений не поднимаются высоко в атмосферу, а как бы стелются недалеко от земли, образуя над городом ядовитый купол. Смог, углекислый газ, соединения свинца попадают в дыхательные пути, раздражают бронхи и отравляют организм.
-
Вредные условия работы. Не так уж мало людей страдает кашлем, как симптомом профессиональных заболеваний. В группе риска в первую очередь находятся те, кто работает в «горячих цехах», на химических и металлургических комбинатах, стройке, в текстильной промышленности. В меньшей степени рискуют пострадать парикмахеры, мастера ногтевого сервиса, сотрудники химчистки. Эти люди должны стараться свести к минимуму непосредственный контакт с раздражающими веществами и по возможности использовать средства индивидуальной защиты. - Отравляющие вещества. Нередко кашель является одним из симптомов отравления – пищевого или химического. При вдыхании или приеме внутрь агрессивные химические приводят к раздражению или ожогу пищевода и гортани. Возникает рефлекторный приступообразный кашель, часто со следами крови в мокроте, так как в поврежденной слизистой лопаются мелкие кровеносные сосуды.
Даже если нет возможности полностью исключить воздействие внешних раздражителей на органы дыхания, то минимизировать их вполне реально.
Главное – не оставлять постоянный кашель без внимания. Даже если его причина – профессиональное или хроническое заболевание, нужно стараться не допускать обострений и не давать болезни развиваться дальше.
Острые и хронические заболевания
Острые респираторные заболевания всегда начинаются с надсадного сухого кашля. Сопровождаются характерными симптомами: насморком, слезотечением, отечностью слизистых, повышенной температурой тела.
На ранней стадии даже ОРВИ легко вылечить противовирусными препаратами или проверенными народными средствами. Но максимально эффективны они только в первые 72 часа.
- Фарингит. Попадая в организм, патогенная микрофлора оседает на слизистых и раздражает заднюю стенку гортани. В ответ возникает рефлекторный резкий кашель. Похожая реакция возникает и на физические или химические раздражители.
- Трахеит. Опускаясь дальше, фарингит может плавно перейти в трахеит (воспаление трахеи). Он сопровождается повышением температуры тела, сильным кашлем, головными болями, слабостью, затрудненным дыханием, частыми приступами кашля.
- Бронхит. Характерный симптом острого бронхита – сильная одышка, появиться которая может даже без физических нагрузок. Приступы кашля частые, усиливаются в ночное время, в откашливаемой мокроте бывает гной или следы крови.
- Пневмония. При остром воспалении легких ощущается боль в грудной клетке, сильно затруднено дыхание, слышны характерные хрипы и свист при вдохе, резко повышается температура тела. Хроническое воспаление легких иногда протекает бессимптомно, и только надсадный регулярный кашель указывает на наличие проблемы.
- Туберкулез. Развивается постепенно, начинаясь как легкое покашливание. Со временем оно становится постоянным, а потом переходит в надсадный, лающий приступообразный кашель, при котором вылетает мокрота прожилками или сгустками крови. Человек с таким кашлем опасен для окружающих, так как является распространителем инфекции.
-
Рак легких. Заподозрить рак легких можно по наличию крови в отхаркиваемой мокроте, количество которой обычно очень незначительно. Характерными симптомами онкозаболеваний являются болевой синдром, резкое снижение массы тела, отсутствие аппетита, перепады настроения, падение активности иммунной системы. - Сердечный кашель. Надсадный резкий кашель сопровождает сердечные приступы или предшествует им. При сильной сердечно-сосудистой недостаточности организм испытывает недостаток кислорода, компенсировать который организм пытается, расширяя при кашле просвет бронхов. Кровь ярко-красного цвета, появившаяся во время такого кашля, может указывать на инфаркт миокарда.
- Желудочный кашель. Возникает при неполадках в работе органов ЖКТ: рефлюксной болезни, гастрите с повышенной кислотностью, язвенной болезни. Он обычно усиливается по ночам или после приема «тяжелой» или острой пищи.
Болезни, вызывающие надсадный лающий кашель, настолько разнообразны, что единой схемы его лечения нет и быть не может. Да и разобраться в его причинах самостоятельно практически невозможно.
Поэтому если сухой кашель продолжается дольше месяца и избавиться от него домашними способами не удается, необходимо проконсультироваться с врачом и пройти диагностическое обследование.
Общая схема лечения
После врачебного осмотра и проведения необходимых исследований и лабораторных анализов больному назначается в зависимости от поставленного диагноза индивидуально подобранный курс терапии. Общая схема выглядит примерно так:
- первичный осмотр пациента врачом-терапевтом;
- диагностические исследования и анализы;
- консультация узких специалистов (отоларинголога, пульмонолога и др.);
- рентген грудной клетки или бронхоскопия;
- курс медикаментозной терапии для лечения основного заболевания;
- применение муколитических или отхаркивающих средств для устранения кашля и облегчения отхождения мокроты;
- курс физиотерапевтических процедур;
- народная медицина как вспомогательное средство лечения;
- правильный режим дня и щадящая диета;
- профилактика возможных осложнений и устранение остаточного кашля.
Назначать себе антибиотики и принимать их самостоятельно категорически противопоказано, особенно если вы не знаете точного диагноза. Так при кашле, вызванном грибковой инфекцией, антибиотики создадут благоприятные условия для их размножения. А при аллергической реакции могут вызвать анафилактический шок и даже привести к смерти больного.
Применение противовирусных препаратов при бактериальной природе заболевания не дадут никакого результата, и болезнь будет стремительно развиваться. Нет в них смысла и через несколько дней после начала заболевания.
Если вы пытались избавиться от кашля народными средствами, но состояние не улучшилось, не надо продолжать экспериментировать – необходимо проконсультироваться с врачом и применить традиционные препараты.
Рекомендованный врачом курс лечения надо обязательно довести до конца, чтобы исключить переход болезни в хроническую форму и предупредить возможные осложнения. Прервать лечение самостоятельно можно лишь в том случае, когда на какой-то из препаратов появилась аллергическая реакция. Необходимо сообщить об этом врачу, и он заменит лекарство на другое с аналогичным действием.
Народные средства
Хотя при серьезных хронических заболеваниях народные средства не позволят полностью избавиться от надсадного кашля, но значительно его облегчить и снять приступ им вполне по силам. Приятным бонусом является то, что домашние методы лечения обеспечивают организм дополнительным количеством минералов и микроэлементов, так как в роли лекарства выступают овощи, фрукты, продукты пчеловодства.
Вот несколько популярных народных рецептов от сухого надсадного кашля:
- Топленое масло с медом. Прекрасно снимает раздражение гортани и быстро останавливает приступ кашля. Компоненты смешиваются в пропорции 1:1 и небольшой кусочек необходимо положить под язык и медленно рассасывать. После этого желательно в течение получаса не есть и не пить, чтобы не смывать образовавшуюся защитную пленку со слизистой оболочки.
- Теплое молоко с содой и жиром. Хорошо смягчает кашель, облегчает откашливание мокроты, помогает восстановлению слизистой оболочки. Молоко пить теплым, по одному стакану 2-3 раза в день. В него добавить щепотку пищевой соды и чайную ложку козьего или барсучьего жира, масла какао, кокосового или топленого.
- Инжир в молоке. На пол-литра молока взять 2-3 средних ягоды инжира свежих или сушеных. Прокипятить в течение 10-15 минут на медленном огне, а затем молоко слить и выпить, а позже можно съесть и сам отваренный инжир.
-
Растирания скипидаром или камфорным маслом. Особенно хорошо помогают при бронхитах, так как расширяют просвет бронхов, облегчая откашливание мокроты. Одновременно полезные пары проникают в дыхательные пути, действуя противовоспалительно и облегчая дыхание. - Масляные обертывания. Для них можно использовать топленое, подсолнечное, оливковое масло, гусиный, козий или медвежий жир. Растопить его на водяной бане и нанести на грудную клетку. Затем обернуть больного целлофаном, утеплить ватой и сложенным в несколько раз махровым полотенцем. Держать не менее 2-3 часов, но можно оставить на ночь.
Теплое питье употреблять обязательно и в больших количествах. Во-первых, раздраженные слизистые нуждаются в постоянном увлажнении. Во-вторых, при высокой температуре быстрее наступает обезвоживание. А главное, за время болезни в организме образуется большое количество токсинов, которые выводятся только в растворенном в воде состоянии. Пить можно теплую воду, отвары лекарственных трав, компоты из малины, смородины, ягод кизила и шиповника.
Хороший эффект дает частое полоскание горла – оно увлажняет слизистые, снимает их воспаление и смывает остатки слизи.
Если отсутствуют противопоказания и очень высокая температура тела, можно делать паровые или ультразвуковые ингаляции. Хороший лечебный эффект дают глубокие прогревания парафином, водочные компрессы и даже горчичники. Но при ряде заболеваний их использование категорически противопоказано.
Здесь важно соблюдать принцип «не навреди», поэтому если присутствуют хоть малейшие сомнения в целесообразности применения выбранного вами метода – консультируйтесь с врачом. Советы из Интернета могут вам не подойти – ведь в 90% случаев их пишут не специалисты, а такие же больные, которые решают проблему собственными силами.
Автор: Анна Александрова
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник