На четвертый день болезни поднялась температура у ребенка
17.12.2012, 18:33 | |||
| |||
подъем температуры на 5-й день болезни Уважаемые доктора! Я опять за помощью. Девочка 2 года 10 месяцев. Посещает детский сад с конца сентября..Только пролечились от отита, отходили 5 дней в сад и опять заболели. 13 декабря поднялась ночью температура (ребенок был горячий) – утром было 37,9. Заложило нос.. К вечеру 13 декабря на температуру 38,3 дала нурофен -т.к. ребенок очень капризничал, не хотел есть и не слезал рук.. Начался понос – совсем жидкий стул и со слизью был 5 раз. На следующий день температура больше не поднималась… Потекли сопли, которые пытаются загустеть и не отсмаркиваться, добавился легкий кашель. Стул немного нормализовался (возможно из-за того, что стала давать креон и продолжала давать линекс, осталось допить после антибиотика от отита, возможно сам по себе). Вчера кашель усилился и сегодня достаточно частый -но позволяет ребенку спать днем и ночью, хотя присутствует и во время сна при смене положения . Девочка часто сглатывает, похоже что сопли текут во все стороны. Горло красное. Когда спит, храпит… Дышит часто. Сегодня 5-й день болезни – опять поднялась температура – до 38,6 градусов. Нос промываю каплями аквалор , на сон капаю називин, даю фенистил на ночь.. (согласно ЧАВО), увлажняю воздух, напоить дите тяжело… Это что то экстренное – возврат температуры на 5-й день болезни и может говорит о бронхите или пневмонии и стоит вызвать скорую или так может и ОРВИ протекать с возвратом температуры и можно вызвать педиатра на дом из поликлиники? Заранее благодарна за ответ! |
17.12.2012, 18:46 | |||
| |||
В Вашем профиле указано, что Вы врач, это так? |
17.12.2012, 19:41 | |||
| |||
Спасибо большое за быстрый ответ. От гемофильной инфекции привита, от пневмококковой – нет – очень даже думаю на эту тему… Просто в прошлый раз – нас не направили на ОКА крови, когда была подобная ситуация с ангиной , хотя я спрашивала об этом у педиатра… Просто назначили амоксиклав по результату возврата температуры на 5 день (была высокая до 39,5) и наличия красного горла… Я не человеческий врач (ветеринарный) – но мне кажется я не указывала это совсем… Пойду поменяю в настройках, вдруг само чего изменилось….( Еще раз спасибо, я ее послушала (правда, думаю, это не адекватная аускультация) -вроде хрипов нет, завтра вызову педиатра.. |
18.12.2012, 18:10 | |||
| |||
В продолжение ситуации.. температура вчера вечером была макс 38,6 -но нурофен давать не стала, т.к. ребенок очень быстро уснул… Ночью температура стала сама спадать и утро уже температуры не было. Кашель стал реже, перестал быть навязчивым и стал более продуктивным. Но педиатра я все равно вызвала из поликлиники. Она послушала и сказала -что хрипов в легких нет, горло красное, кровь сдавать не надо… И у меня еще вопрос – мне кажется ребенок стал хуже слышать . Сначала это было когда был отит – она часто стала переспрашивать… Потом все прошло. И вот сейчас опять постоянно переспрашивает. и шепот не различает. Это может быть из-за аденоидов или это предвестники/последствия отита? Или это может быть из-за заложенности носа, т.к. днем дышит ртом, ночью – носом, но сильно храпит…. Это к лору нам надо? Спасибо большое за помощь!!! |
20.12.2012, 11:36 | |||
| |||
ответьте, пожалуйста про слух – это срочная ситуация или нет???? … т.к. записи в декабре к лору в поликлинике уже нет… нужно ли ехать в больницу в ближайшее время или подождать выздоровления от ОРВИ и тогда уже записываться к лору в плановом порядке для выяснения причин снижения слуха? ребенок постоянно переспрашивает и слышит похожие слова – например вместо слова “жесткий” – “желтый” и т.п.(((( спасибо большое!!!”! |
20.12.2012, 13:53 | |||
| |||
Ребенку показана консультация врача отоларинголога или педиатра, умеющего обращаться с отоскопом. Причиной снижения слуха может быть отит на фоне течения аденоидита. Комментарии к сообщению: |
20.12.2012, 23:28 | |||
| |||
опять же в продолжение… т.к. я очень напугалась возможностью повторного отита – смогла сегодня прорваться без записи к лору в районной поликлинике и нам посмотрели уши и нос и горло. отита нет, но как сказала отоларинголог – сохраняется “втянутость барабанной перепонки” – которую у нас уже видел другой лор – на 5-й день лечения отита после прошлого ОРВИ…сказала увеличены миндалины и в целом сначала надо убрать воспаление, а потом планово эндокскопически осматривать аденоиды и решать с проверкой слуха. Вопрос – это нормально, что препараты, как бы дублируют друг друга (в плане действующих веществ) не будет ли передозировки и возможной ототоксичности? или там системное действие минимально? даже при практически одинаковых препаратах в нос и уши? и что-все таки означает “втянутость барабанной перепонки”? Еще раз огромное спасибо за ответы! |
Источник
Добрый день, переболел старший ребенок, 5 дней была температура от 37 и поднималась до 39,8, врач говорил горло, ставили герпесную ангину, пили ацикловир + брызгали горло, не помогало, выписали антибиотик, на 2-й день температура спала, сейчас все хорошо. Прошла неделя заболел младший, тоже температура держится от 37 до 38,8, горло совсем немного красное (врач сказала попейте ацикловир или деринат….), больше никаких признаков нет… кто сталкивался, чем лечили???
Аноним автор темы:
кто сталкивался, чем лечили???
Что нзначал врач МОЕМУ ребенку,предварительно его осмотрев,тем и лечили…
Вам не кажется странным спрашивать назначения на форуме?ВАШЕГО ребенка осмотрел врач и сделал ему назначения,зачем вам нпзначения других детей,это другие дети,а не ваш
Возможно сразу даёт бактериальное осложнение, кровь смотрите
masha3517,
Спасибо, сдавали на второй день, была хорошая. Наверное ещё раз нужно сдать…
Аноним,
Врач был, ребенка смотрел, сказала МОЖЕТЕ попить ацикловир, но горло совсем немного красное. Вызову повторно, назначит антибиотик…, а кровь хорошая. Слышала, что у многих детки болеют без симптомов, только температура, вот и хотела узнать что выписывают вам… Понятно, что ребенку сразу давать не побегу, хочется услышать мнения, на то он и форум…
Вот моя 4е сутки болеет, до 39,2. Сегодня до 38 поднимается, раз в 10-12 ч. Кроме темпы – ничего… Ни насморка, ни горла, ни кашля. Никто в семье не болеет.
Кровь не сдавали, но антибиотик на вторые сутки начали. АБ, конечно, назначил врач, учитывая особенность моего ребенка, ивл в анамнезе и пр. неприятности. Кроме аб ничего больше не даю. Но нам важно именно бактериальные осложнения предотвратить.
Так может реагировать организм ребенка на первичную встречу с герпесными инфекциями, потому и ацикловир, самый из доступных и простых, эффективен при герпесе 1 и 2 типа, ну и при ветрянке еще, но бесполезен при остальных, а именно герпес 6 типа, вэб, цмв.
Вы сами подумайте, логически поразмыслите, что при хорошей крови подъема температуры быть не должно, а тем более высокой
у дочки раньше высокая темпа держалась 5 дней. Антибиотик бежала в заначке, кровь мониторила. Но ни разу вот так без выраженной симптоматике просто из-за темпы не пили их. Температура спадала как раз с 5-го на 6-й день
А вот недавно был подъём температуры на 1 день до 39. Один раз на ночь дала жаропонижающее. С утра чуть-чуть болело горло – побрызгала Тантум-верде пару раз. К вечеру ребёнок как огурец. Что вот это было? :know: До врача так и не дошли
Только выползая из-под спящего младенца человек может постичь всю полноту своей неуклюжести
Аноним:
при хорошей крови подъема температуры быть не должно, а тем более высокой
кто в медицине разбирается, меня поправят, но вроде кровь реагирует не сразу, поэтому сначала ОАК может быть вполне ничего
Только выползая из-под спящего младенца человек может постичь всю полноту своей неуклюжести
Вечер добрый.. У нас так же ((( никаких симптомов ((( не знаем чем лечить(( врач говорит пока мирамистин.. Горло так чуть красное.. Тоже не знаю чем лечить.. Спрошу завтра про ацикловир
У сына так держалась 4 дня. До 40 поднималась. Сбивали. Ничего не давали кроме жаропонижающего. Больше жидкости и витС. Сбивали темпу-был огурцом, ел,пил, играл. На 5-й день спала темпа.
Лучше быть хорошим человеком, ругающимся матом, чем тихой, воспитанной тварью (с) Ф.Раневская.
Когда врач то смотрел? У соседей недавно была ангина у обоих детей с интервалом как раз в неделю. Первые три дня только высокая температура и чуть красное горло. На четвертый день появлялся белый налет в горле.
Источник
Когда ребенок заболевает острой респираторной вирусной инфекцией, у родителей возникает резонный вопрос о том, как долго длится период повышенной и высокой температуры и что с ней делать. На этот вопрос мы постараемся подробно ответить в этом материале.
Почему поднимается?
Острые респираторные вирусные заболевания, сокращенно именуемые ОРВИ, многочисленны и разнообразны. Сюда относят все заболевания, при которых вирусами поражаются верхние дыхательные пути. Это и аденовирусная инфекция, и риновирусная инфекция, заболевание, вызываемое респираторно-синтициальным вирусом, а также еще около трех сотен других вирусных поражений.
Прививок и вакцин от ОРВИ не существует. Исключение составляет лишь вирус гриппа, который также относится к группе ОРВИ. Все респираторные вирусы очень заразны, многие из них способны мутировать, несколько десятков из них способны привести не только к эпидемии, но и к настоящей масштабной пандемии. ОРВИ — самая распространенная на планете причина детской заболеваемости. Небезызвестный детский врач Евгений Комаровский утверждает, что до 95% всех случаев внезапных детских недугов — ничто иное, как именно ОРВИ.
Как следует из названия, вирусы в первую очередь поражают органы дыхания. Они видоизменяют клетки мерцательного эпителия — защитные клетки, призванные стоять на страже безопасности внутренних тканей. В результате такого поражения и постепенного отмирания эпителия в носу, носоглотке и гортани при вирусной инфекции появляются всем хорошо знакомые признаки ОРВИ — насморк, кашель, боли при глотании, разжижение носовой слизи и ее бесконтрольное течение (ринорея).
Вирус-возбудитель после уничтожения первого рубежа обороны организма — мерцательного эпителия – приступает к системному распространению, попадая в кровь. И вот тут можно говорить о начале лихорадочного периода, поскольку эта стадия ОРВИ всегда сопровождается подъемом температуры и ухудшением общего самочувствия ребенка.
Какой будет эта температура, высокой (39-40 градусов) или субфебрильной (37—38), зависит от конкретного вируса, которым заразился малыш. Самая высокая температура развивается при гриппе, более низкая, но от этого не менее мучительная для ребенка, – при парагриппе или риновирусной инфекции. В любом случае повышением температуры тела организм пытается создать для проникшего вируса невыносимые и непригодные для его существования условия. Действительно, часть вирусных частиц погибает уже только потому, что температура тела становится на пару градусов выше.
Кроме того, в период жара активизируется иммунитет, начинают вырабатываться естественные человеческие интерфероны. В результате иммунная защита может дать достойный ответ вирусам и справиться с болезнью, но не сразу, а только спустя несколько дней после начала лихорадочного периода.
Самые крепкие и коварные вирусные недуги обычно протекают на фоне высокой температуры. К ним относятся все штаммы вируса гриппа. Для остальных вирусных инфекций жар за 40,0 градусов не свойственен, но и он вполне может случиться, учитывая, что иммунитет в детском возрасте очень слаб и не способен адекватно реагировать на такие серьезные угрозы, как вирусы.
Держится температура при ОРВИ разные промежутки времени, тут также многое зависит от состояния здоровья ребенка, его иммунитета, возраста и того конкретного вируса, который поселился в маленьком детском организме.
Сколько держится?
Повышенная температура при вирусе гриппа обычно длится от 4 до 7 дней. Если болезнь протекает в легкой форме и осложнений нет, то снижается жар единовременно, оставляя ощущение разбитости, усталости, сильной сонливости. Начинается период восстановления после гриппозной инфекции. В ходе восстановления температура у ребенка может даже быть пониженной в течение нескольких дней, ведь вирус гриппа вызывает в остром периоде сильную интоксикацию, порой рвоту и диарею, и детскому организму бывает сложно восстановиться после такого заболевания.
При аденовирусной инфекции, сопровождающейся кашлем и насморком, температура обычно поднимается резко. Лихорадочный период длится около 6 суток. Особенность аденовирусной лихорадки — скачки температуры. Чаще всего заболеванию свойственна волнообразная температура, болезнь протекает в две волны. В отличие от гриппа, острый период аденовирусного заболевания всегда сопровождается обильным течением из носа. Миндалины воспаляются, покрываются фибринозным налетом. Часто, особенно у грудничков, проявляется конъюнктивит, появляется сильный кашель, переходящий в трахеит.
При респираторно-синтициальной инфекции температура редко поднимается выше субфебрильной, часто респираторное заболевание со всеми характерными для респираторного недуга симптомами протекает без температуры вообще. Чем младше ребенок, тем выше у него температура при этом заболевании.
В связи с нехарактерным лихорадочным периодом достаточно трудно определить температурный «хвост» после болезни. По статистике, длительность острого периода РСИ — 10-12 суток, при этом не все эти дни могут сопровождаться лихорадкой.
Риновирусная инфекция также может протекать с небольшим повышением температуры или вовсе без такового. Единственными симптомами будут жидкие выделения из носа, которые довольно быстро могут стать более густыми. Иногда недуг сопровождается кашлем, покраснением век, раздражением слизистой глаз и слезотечением. Если повышенная температура наблюдается, она не превышает 37,5 градусов и не длится больше 2-3 дней, но поскольку риновирусная инфекция может длиться долго, не исключен повторный подъем температуры в рамках одного эпизода заболевания.
При парагриппе температура нарастает постепенно и может достигать 39,0 градусов. Продолжительность лихорадочного периода — около 5 дней. Симптомы похожи на симптомы классического гриппа, но протекание болезни более легкое, а вероятность осложнений менее вероятна.
Следует отметить, что в раннем детском возрасте протекание вирусной инфекции всегда несколько отличается от заболевания у детей дошкольного и школьного возраста. Так, у малышей в 1-2 года даже при риновирусной инфекции возможны скачки температуры, поскольку их иммунитет значительно слабее. С возрастом ребенок получает естественную защиту — накапливает антивирусные антитела и болеет легче.
Почему не спадает?
Когда заболевание затянулось, а повышенная температура не снижается дольше 7 дней, это может говорить о том, что у малыша на фоне снижения иммунитета во время болезни произошло присоединение вторичной инфекции, обострились хронические заболевания, развились осложнения. Не все вирусные инфекции склонны к осложнениям, например, при риновирусной инфекции осложнения — скорее редкость, при парагриппе они тоже случаются весьма нечасто. Но полностью исключать такую возможность нельзя.
Если температура держится на субфебрильных значениях, а самочувствие ребенка остается неважным, не исключено, что у него появилась бактериальная инфекция. Повторный подъем температуры после видимого выздоровления в срок может также говорить о развитии осложнений.
Разобраться во всем многообразии возможных осложнений острых респираторных вирусных инфекций родителям самостоятельно не под силу. Не стоит даже пытаться поставить своему малышу диагноз. Если высокая температура держится дольше продолжительности лихорадочного периода, определенного для той или иной инфекции, нужно обязательно сообщить об этом лечащему врачу. Осложнения ОРВИ нуждаются в отдельном лечении после подробной диагностики и установления тяжести и характера осложнения.
Принудительное снижение температуры тела
Желание и стремление родителей облегчить состояние любимого чада вполне обоснованно и понятно, но не стоит торопиться и сразу же с началом лихорадки начинать снижать жар медикаментами. Повышенная температура при ОРВИ — признак правильной и действенной работы иммунитета. Если не будет температуры, процесс выработки антител и интерферона замедлится. Это означает, что болеть ребенок будет дольше, а вероятность, что болезнь осложнится и получит неприятное продолжение, существенно увеличится.
Температура при ОРВИ — не враг, а друг, однако обязательно нужно учитывать возраст маленького пациента. Слишком высокий жар в раннем детском возрасте может сам по себе вызвать специфические осложнения, такие как фебрильные судороги или обезвоживание.
Если ребенок грудного возраста, температуру рекомендуется начинать снижать, когда столбик термометра приблизится к 38,0 градусам.
Если заболел подросток, можно выждать до 39,0 градусов и только потом начать снижать жар. Если маленькому пациенту от 3 до 7 лет, снижать температуру нужно при показаниях на градуснике около 38,5 градусов.
Не только возраст имеет значение. Внимательное наблюдение за ребенком подскажет родителям, насколько тяжело протекает инфекция. При тяжелых формах ОРВИ жар снижают также с 38,0 градусов, и это уже не зависит от возраста.
Чем снизить?
Самое правильное — занять выжидательную позицию и немного понаблюдать за чадом, если, конечно, речь идет не о грудничке с температурой выше 39,0 градусов. В самом начале заболевания в первые часы характер повышения температуры подскажет родителям не только то, чем именно мог заразиться ребенок, но и как вести себя дальше.
Если температура высока, ребенку обязательно нужен постельный режим. Жар создает повышенную нагрузку на сосуды, сердце, нервную систему. Если показания термометра умещаются в рамки субфебрильной температуры, можно разрешить малышу спокойные игры в положении сидя или полулежа. Чем меньше маленький неугомонный исследователь будет тратить собственной энергии на движения и эмоции, тем больше этой энергии организм сможет направить на процессы внутренние, приближающие день выздоровления.
Не стоит одевать заболевшего потеплее, даже если у ребенка озноб. Трусы и легкая майка — лучшее обмундирование для больного ОРВИ. В постели не стоит закутывать его в теплые одеяла и пледы, будет хорошо просто накрыть ребенка легким покрывалом или простыней. В помещении нужно тщательно вымыть полы, протереть пыль, проветрить, невзирая на сезон за окном. Затем следует изучить показания комнатного термометра. В доме должно быть не выше 21 градуса тепла. В процессе всей болезни важно поддерживать достаточную влажность воздуха — не менее 50-70%.
Если нет специального прибора — увлажнителя, можно просто смочить водой полотенце или простынь и развесить на батарее, время от времени проверяя их и дополнительно смачивая водой.
В таких условиях слизистые оболочки верхних дыхательных путей получат дополнительную поддержку, не будут пересыхать и смогут эффективнее сопротивляться вирусной атаке.
Заболевший ОРВИ, даже если высокой температуры у него нет, должен больше пить. Чем младше ребенок, тем сложнее заставить его пить, но родителям придется пойти на маленькие хитрости — заливать питье за щечку при помощи одноразового шприца без иглы, поить с ложечки. Питье должно быть исключительно комнатной температуры, не нужно заставлять ребенка обязательно пить горячий чай. Только жидкость комнатной температуры быстро всасывается и усваивается, не только возмещая потери жидкости от гипертермии, но и изнутри участвуя в дополнительном увлажнении слизистых оболочек дыхательных путей.
Для питья не подходят газированные напитки, молоко, какао, соки. Лучше всего давать обычную питьевую воду, варить компот из сухофруктов, делать для ребенка домашний морс из клюквы.
Из медикаментов для снижения жара детям до 16 лет рекомендуют только препараты на основе парацетамола, а вот аспирин малышам категорически противопоказан – он может вызвать летальный синдром Рея.
Форма препарата — на выбор родителей, но следует учесть возрастные особенности. Если подростку легко можно дать таблетку «Парацетамола», то грудничку больше подходят ректальные свечи «Цефекон Д» с парацетамолом, а дошкольнику и младшему школьнику можно дать сладкий и вкусный сироп с фруктовыми вкусами «Нурофен» или «Панадол».
Если температура хорошо сбивается жаропонижающим средством, значит, заболевание под контролем. Если же организм ребенка не реагирует на медикаменты, а лихорадка не уменьшается или растет, нужно вызвать «неотложку».
В распоряжении врачей выездной бригады «скорой помощи» всегда есть литическая смесь из папаверина, супрастина и анальгина. Инъекция такой смеси быстро снижает жар и уменьшает сенсибилизацию, а также устраняет мышечные боли, которыми сопровождаются многие вирусные недуги.
О том, как лечить ОРВИ у детей, смотрите в следующем видео.
Источник