Можно ли терпеть температуру 39 у ребенка

Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.

Дата последнего обновления: 28.09.2020 г.

Количество просмотров: 438 423

Среднее время прочтения: 8 минут

Содержание:

Почему она повышается?
Почему может не быть других симптомов?
Опасна ли гипертермия 39°C?
Можно ли сбивать температуру 39 °C?
Температура 39°C у ребенка: что делать?
Как сбить температуру 39°C в домашних условиях?
Жаропонижающие средства
Что делать, если лихорадит долго?

Лихорадка – естественная реакция организма1,4, помогающая ему бороться с инфекций. Но если на градуснике 39, нужно что-то предпринимать – последствия бездействия могут быть весьма серьезными. Каковы причины высокой температуры, когда она может быть опасна и как бороться с ней – обо всем этом в статье.

Почему она повышается?

Температура от 39 до 41°С (гипертермия) считается высокой и возникает она в результате выраженной разбалансировки процессов теплопродукции и теплоотдачи в организме. Причиной повышенной теплопродукции выступают особые вещества пирогены1, которые действуют на центр терморегуляции, расположенный в головном мозге и выводят его на новый более высокий уровень.

Науке известно два вида пирогенов4 и, соответственно, два типа гипертермии:

инфекционная,
неинфекционная.

Инфекционная связана с деятельностью вирусов, бактерий, простейших микроорганизмов, грибов или паразитов1,4. Самый частый случай – повышение температуры до 39°С и выше у взрослых и детей при гриппе и ОРВИ1,2. Несколько реже жар возникает при неинфекционном воспалении различных органов2.

Неинфекционная лихорадка1,2,4 может сопутствовать разным болезням:

аллергическим,
аутоиммунным,
иммунодефицитным,
опухолевым,
эндокринным и т.д.

Жар нередко появляется после травмы или на фоне приема некоторых лекарственных препаратов1,2,4 – все это следует учитывать во время лечения.

Почему может не быть других симптомов?

Гипертермия нарушает самочувствие. Обычно ей сопутствуют не только ощущение разбитости и усталости, сонливость, головная боль и ломота в мышцах2,4, но и проявления заболевания, ставшего ее причиной. Так, при ОРВИ буквально сразу закладывает нос, появляются водянистые выделения из носовых ходов, начинает першить горло. Но бывает, что жар выступает единственным признаком неблагополучия организма.

Температура 39°С без симптомов бывает1 в таких случаях:

В первые двое суток от начала гриппа, когда вирус активно размножается и вызывает интоксикацию, влияющую на работу центра терморегуляции.
При вирусной пневмонии, которая нередко протекает без явных признаков поражения легких.
При эндокринной патологии: токсическом зобе, сопровождающемся повышенной продукцией гормонов щитовидной железы (тиреотоксикозом), опухоли коры надпочечников, феохромоцитоме, вырабатывающей гормоны стресса (катехоламины).
При опухолях головного мозга, затрагивающих центр терморегуляции.
При злокачественных опухолях лимфоидной ткани, раке почки и печени и других3 .

Основной вывод: если лихорадит больше 2-3 суток, а другие симптомы не появляются, лучше, не откладывая, обратиться к врачу1,3. Это необходимо, чтобы не пропустить серьезную болезнь.

Опасна ли гипертермия 39°C?

Сам по себе жар не опасен1.2,3 и не способен вызвать термическое повреждения головного мозга. Более того, при инфекциях внутренний «термостат» даже при отсутствии лечения не позволяет столбику термометра подняться выше 41,1°C2,3.

Гипертермия, как бы это странно ни звучало, в целом полезна1,2,3.

Благодаря ей3:

повышается активность лейкоцитов – основных борцов с инфекцией;
увеличивается выработка интерферона – особого иммунного вещества, обладающего противовирусным действием;
ускоряются обменные процессы, которые обеспечивают поврежденные ткани питательными веществами, необходимыми для процессов восстановления.

Цифра «39» на градуснике говорит об опасности для людей с сопутствующими заболеваниями сердца, легких и нервной системы, а также индивидуальной непереносимостью гипертермии1,2,3. Для остальных она не страшна.

Основные «минусы» гипертермии1:

тахикардия – повышение столбика термометра на 1°С приводит к увеличению частоты сердечных сокращений на 10-15 ударов в минуту, что повышает нагрузку на сердце1;
нарушения ритма сердца (экстрасистолия);
колебания артериального давления;
потеря жидкости в результате повышенного потоотделения и учащенного дыхания;
нарушения двигательной активности кишечника и запоры;
активация скрытой герпетической инфекции1.

Кроме того, быстрый, в течение 1-2 часов, подъем температуры до 39,5-40 °С может привести к развитию гипертермического синдрома1,4 – состояния, опасного для жизни. Обычно он случается у детей, сопровождается бледностью, сухостью и похолоданием кожи и слизистых, частым поверхностным дыханием, ослаблением сердечной деятельности, падением артериального давления, потерей сознания и судорогами4. Поэтому, если лихорадка быстро прогрессирует, нужно срочно предпринимать меры.

Можно ли сбивать температуру 39 °C?

Согласно рекомендациям ВОЗ и большинства врачей, взрослым жаропонижающие препараты (антипиретики) следует принимать, как только на градуснике появляется цифра 38,5 °С1. Если есть заболевания сердца, легких и нервной системы, а также в случае ухудшения самочувствия, применять лекарства можно раньше1. При этом обязательно нужно изучить инструкцию к препарату, в том числе противопоказания к его использованию, и четко следовать данным в инструкции рекомендациям.

Почему нельзя принимать жаропонижающие сразу? Причин тому несколько2,3.

Это не лечение заболевания, а лишь борьба с его симптомами.
Это приводит к ослаблению защитных механизмов, препятствующих адекватному ответу на инфекционный процесс.
Гипертермия – подчас единственный показатель того, что происходит в организме: идет воспаление на убыль или развивается дальше и требует использования антибиотиков. Иными словами, антипиретики создают иллюзию благополучия и тем самым маскируют осложнения.

Температура 39 °C у ребенка: что делать?

Особенно часто к необоснованному применению жаропонижающих прибегают родители больных детей. Видя, как ползут вверх цифры на градуснике, понимая, что в это время чувствует ребенок, они стремятся как можно быстрее дать ему лекарство6. Насколько обоснованы их страхи и действия?

Дети температурят чаще и выше взрослых4.6. Виной всему физиологически обусловленное несовершенство терморегуляции5,6, в частности, ограниченная возможность увеличивать теплоотдачу при перегревании5.6. Тем не менее, цифра «39» на градуснике – не катастрофа. Опасность возникает только в том случае, если жар быстро нарастает и появляется угроза развития гипертермического синдрома (о нем мы писали выше) или фебрильных судорог5,6.

Фебрильные судороги чаще бывают у малышей до 3 лет, рожденных недоношенными, ослабленными, перенесших родовую травму и имеющих в роду больных с судорожными припадками4,5,6. При этом могут подергиваться отдельные мышцы или развиваться общий припадок, когда тело ребенка напрягается и выгибается дугой. В любом случае появление судорог говорит о том, что ребенок нуждается в экстренной медицинской помощи, регулярной термометрии и быстром снижении температуры до нормальных показателей с помощью лекарств.

Чтобы избежать гипертермического синдрома и фебрильных судорог использовать антипиретики рекомендуют6:

у ранее здоровых детей при температуре (Т) >39°С и симптомах интоксикации (головной боли и ломоты в мышцах);
при ухудшении состояния ребенка: появлении озноба, бледности кожи и губ, похолодании конечностей – не дожидаясь повышения Т до 39°;
у детей старше 3 лет с предрасположенностью к судорогам, с пороками сердца, аритмиями, энцефалопатией и эпилептическим синдромом – при Т >38–38,5°;
у детей в возрасте до 3 месяцев – при Т >38°.

В остальных случаях сбивать жар малышу не следует6.

У детей без склонности к судорогам при купировании жара достаточно добиться падения столбика термометра на 1-1,5 градуса6.

Как сбить температуру 39 °C в домашних условиях?

Чтобы разобраться в этом вопросе, нужно знать: лихорадка по своему течению может быть «белой» и «розовой»1,3.

«Белая» лихорадка возникает, если теплопродукция в организме значительно превышает теплоотдачу. Для нее характерны головная боль, озноб, бледность кожи и губ, синеватый оттенок ногтей, похолодание рук и ног, частый пульс, повышение артериального давления1,3. Лихорадка нарастает, и все меры должны быть направлены на увеличение теплоотдачи1,3. Антипиретики в этом случае малоэффективны6.

«Розовая» лихорадка – благоприятный вариант, показатель того, что жар идет на спад. Кожа становится розовой, влажной от пота, губы красными, стопы и ладони теплыми. В этой ситуации антипиретики будут наиболее эффективны1,3.

Теперь конкретно о том, что делать1,3,6.

Физические меры охлаждения. Их можно использовать, только при «розовой» форме гипертермии. Сюда относятся:

легкая одежда, прохлада в помещении, вентилятор;
холодные компрессы на лоб, в подмышечные впадины и область паха (на 20 минут);
обтирание прохладной водой (начиная от периферии тела к грудной клетке), каждые 30 минут 4-5 раз (народный метод обтирания слабым раствором уксуса по эффективности не отличается от обтирания простой водой);
охлаждающая ванна (вода должна быть 37°С), длительностью до 10 минут;
обильное прохладное питье;
разгрузочное питание без горячих блюд.

Сосудорасширяющие средства. Они показаны при «белой» лихорадке с целью расширения поверхностных сосудов и стимуляции теплоотдачи. Кстати, кроме лекарств, в этой ситуации помогут: укутывание, горячие напитки и растирания тела.
Антипиретические препараты. О них мы расскажем подробнее немного позже.

Важно: Охлаждение может вызвать у ребенка спазм поверхностных сосудов, уменьшить теплоотдачу и усугубить ситуацию5,6. Первый признак вредоносного действия охлаждающих процедур – появление у ребенка дрожи и «гусиной кожи».

Прежде чем сбивать температуру 39°С у ребенка с признаками «белой» гипертермии, нужно повысить теплоотдачу5,6. Малыша следует вначале согреть: растереть кожу, укрыть одеялом и предложить ему горячий напиток. Когда начнется потоотделение, можно дать антипиретический препарат5,6. Кстати, эти же процедуры показаны лихорадящим взрослым – жар спадает быстрее.

Жаропонижающие средства

При выборе антипиретика для взрослого и особенно для ребенка следует учитывать не только эффективность препаратов, но и их безопасность6. С этой точки зрения, при инфекциях наиболее подходящими являются средства на основе парацетамола6, такие как РИНЗА® и РИНЗАсип®.

РИНЗА® и РИНЗАсип® – это линейка препаратов на основе парацетамола7, созданная для облегчения симптомов гриппа и ОРВИ7. Если заложило нос, болит горло и температура 39°С, Ринза помогает устранить дискомфорт, вызванный заболеванием7.

Парацетамол оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее действие7.
Фенилэфрин сужает сосуды слизистой оболочки дыхательных путей и полости носа и уменьшает ее отек, помогая облегчить дыхание7.
Хлорфенамин (РИНЗА®) и фенирамин (РИНЗАсип®) уменьшают зуд глаз и носа, устраняют першение в горле7.
Кофеин способствует повышению теплоотдачи, активизирует центральную нервную систему и помогает справиться с сонливостью, заторможенностью7.

Что делать, если лихорадит долго?

Лихорадка, связанная с гриппом и ОРВИ, обычно длится 2-4 дня1,2. Если температура 39 держится 6-7 дней, то, скорее всего, к вирусной инфекции присоединилась бактериальная и появились какие-то осложнения1: гайморит, отит, бронхит, пневмония и другие. Иными словами, ситуация вышла из-под контроля, а значит, требуются консультация врача и тщательное обследование. Самолечение в таких случаях может быть опасно не только для здоровья, но и для жизни.

Берегите здоровье!

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

В.М. Делягин. Лихорадка (новые штрихи на древней картине). Consilium Medicum. Педиатрия. (Прил.) 2018; 2: С. 89-93
Таточенко В. К. Ребенок с лихорадкой. Педиатрия.№1 2005 год.
Дворецкий Л.И. Лихорадящий больной. Место и польза антипиретиков. «РМЖ» №19 от 07.09.2011. С. 1166
Делягин В. М.. Лихорадка. Многообразие причин и сложность решения На допомогу педiатру. №1 2013 год. С. 80-83
Таточенко В. К..Еще раз о жаропонижающих средствах. Вопросы современной педиатрии. Том 6 №2 2007 год, С. 128-130
Таточенко В.К. Использование жаропонижающих средств у детей. Вопросы современной педиатрии. 2004 год, том 3, №5, С. 70-73.
Инструкция к препарату РИНЗА®. Инструкция к препарату РИНЗАсип®.

Вам также будет интересно

Температура 39,1 °С
Температура 38,9 °С
Температура 39,4 °С

1 По сравнению с препаратами на основе парацетамола 500 мг и без содержания кофеина. «Кофеин ускоряет абсорбцию и усиливает анальгетический эффект ацетаминофена»; Б. Реннер, Д. Кларк, «Журнал Клинической Фармакологии», 18.04.2007 г.

Источник

Ощутив жар и/или озноб, горячий лоб у ребенка, конечно же берем градусник и мерим температуру. И если она 37 или выше, то спешим в домашнюю аптечку за парацетамолом, ибупрофеном или другим жаропонижающим.

Принимать от повышенной температуры аспирин может быть опасно!
И может быть смертельно опасно для детей! Ни в коем случае не давайте детям при температуре аспирин и препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту – цитрамон, аскофен и др.

Но стоит ли сбивать температуру, если она равна 37 градусов? Вообще, при каких значениях стоит ее сбивать?

Нормальная температура тела человека при обычных условиях – 36,6 градусов (если измерять ее в подмышечной впадине), во рту – 37 градусов, ухе, анусе или влагалище – 37,5 градусов. Она может немного повышаться, например, при физических нагрузках, аллергии, прибывании на жаре и др., а также при некоторых заболеваниях, в частности при простуде и гриппе.

Снижение температуры в организме – создание благоприятных условий для развития и размножения вируса. Например, вирус гриппа прекрасно себя чувствует и становится более устойчивым при температуре окружающей среды ниже 15 градусов.

Кстати, вирус лучше распространяется при пониженной влажности воздуха. Поэтому в помещении рекомендуется поддерживать влажность на уровне 40-60% и температуру воздуха 18-22 градуса.

В помещении рекомендуется поддерживать влажность на уровне 40-60% и температуру воздуха 18-22 градуса.

Таким образом, при проникновении в организм вирусной (ну, или бактериальной) инфекции в организме повышается температура для того, чтобы остановить развитие инфекции и уничтожить ее. При повышении температуры также стимулируется выработка антител к микробам.

При каких же значениях следует сбивать температуру?

Температуру до 38,5 градусов сбивать не следует. При температуре тела 38-38,5 организм активно и успешно борется с инфекцией. А вот при температуре выше 39 градусов уже могут начаться судороги и галлюцинации.

Но если же и при температуре 37-38 градусов человек чувствует себя плохо, например, у него развиваются судороги, ему очень некомфортно, то в этом случае также стоит сбивать температуру.

Таким образом, не следует сбивать температуру ниже 38,5 градусов, если человек при этом не чувствует сильного дискомфорта.

Если же у вас температура 38 градусов и при этом у вас нет судорожного синдрома и сильного дискомфорта, а вы сбиваете температуру жаропонижающими, то тем самым вы способствуете развитию вируса и затягиваете процесс выздоровления.

Что стоит делать при температуре до 38,5 градусов?

Во-первых, обильное питьё. Стоит выпить достаточное количество жидкости, чтобы способствовать выведению из организма токсинов и понижению температуры тела вследствие потения.

Во-вторых, в комнате должна быть температура 18-22 градуса. Это оптимально для улучшения состояния при повышенной температуре тела. И вообще, температуру таких значений следует поддерживать постоянно. При повышенной температуре в помещении повышается и температура тела, это также способствует пересыханию слизистых оболочек, что в свою очередь способствует проникновению инфекции в организм, т.к. слизистые оболочки – это барьер на пути инфекции.

Желаю всем здоровья и долголетия! 🙂
Понравилась статья? Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, делитесь публикацией в социальных сетях (кнопки соц. сетей справа).
Приглашаю вас в сообщества: Facebook | Вконтакте | Одноклассники

Источник

Температура 39 вызывает у большинства людей сильное беспокойство. В связи с этим хотелось бы рассказать, что же вообще представляет собой высокая температура, почему она появляется и стоит ли ее сбивать.

Интересно знать, что ученые-медики до сих пор имеют совершенно разные мнения. При этом некоторые из них даже откровенно заявляют о том, что повышенная температура не несет никакого вреда, другие рекомендуют все-таки ее сбивать. Но тем не менее, большинство медиков все же сходятся во мнении: температура – очень весомый инструмент организма в противостоянии болезни, стимулирующий реакции иммунной системы.

Повышенная температура тела особенно эффективна для защиты от вирусов. Объясняется это тем, что температура 39 мешает росту большинства из них, снижая скорость их размножения. Таким образом организм старается преодолеть инфекцию. Необходимо сказать, что после заболевания иммунитет становится крепче.

Взрослые более устойчивы к вредоносным микроорганизмам. Детский же организм более восприимчив к инфекциям, в результате чего и высокая температура бывает у них значительно чаще. Этот факт вызывает у большинства родителей панику. Многие из них сразу же стараются перепробовать как можно больше способов, как сбить высокую температуру у ребенка. Хотя такие меры вовсе необязательны. Особенно это касается самых маленьких деток. Ведь даже когда режутся зубы, температура у них может повышаться. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют температуру ниже 38 градусов не сбивать вообще, позволяя тем самым укрепиться иммунной системе.

Вообще, существует негласное правило: не следует снижать температуру, пока она не доставляет страдания и не ухудшает общее самочувствие. Однако следует помнить, что температура более 40 градусов опасна, даже если и не вызывает никакого дискомфорта, так как при ней есть реальная угроза того, что начнет сворачиваться кровь.

Температура 39 градусов может появляться от различных факторов, поэтому, исходя из особенностей, надо принимать решение: стоит ли ее сбивать. Так, например, при гриппе ее лучше не снижать. Инкубационный период этого заболевания совсем короткий (приблизительно полтора суток), и при высокой температуре вирус гриппа себя намного хуже чувствует, что способствует более быстрому выздоровлению. Если же больному совсем плохо, то ему можно принять жаропонижающее. Однако делать это лучше разово, а не постоянно. Иначе борьба организма с инфекцией затянется, лечение осложнится.

Если температура 39 доставляет больному явные беспокойства, и было решено сбивать ее, то лучше всего изначально отдать предпочтение народным средствам. Они действуют более мягко, поэтому организм реагирует на них спокойнее, чем на медикаменты.

Снижать температуру можно обтираниями. Для этого в воде комнатной температуры надо смочить полотенце и обтирать им тело. Также хорошо прикладывать холодное полотенце ко лбу. Такой метод снижения температуры хорошо подходит маленьким детям. Некоторые люди рекомендуют натираться водкой или уксусом. Взрослый человек может попробовать такое лечение, а вот малыша растирать ими не стоит. Такая процедура вызовет у ребенка дрожь, которая снова увеличит температуру тела и сведет к нулю все старания.

Обильное питье – обязательное условие для температурящего человека. Пить лучше всего настой шиповника, клюквенный морс, чай из малины или цветков липы, сок красной смородины, напиток из меда и лимона, брусничный сок. Полезно есть фрукты, содержащие витамин С. Среди них – апельсин, грейпфрут, лимон. Только не забывайте, применяя различные народные способы и меры, нельзя ими злоупотреблять. Обращайтесь вовремя к врачу.

Источник