Можно ли с температурой на физио ребенку

Начнем с определения понятия. Что же это такое — физиотерапия?

Физиотерапия — область медицины, изучающая процесс лечения с использованием природных (греч. phisis — «природа») и искусственно создаваемых физических факторов.

Приведенное определение наводит на мысль о том, что баня, сауна и «подышать над картошкой» — это тоже физиотерапия. И вообще положа руку на сердце следует признать, что самое-самое главное в лечении ОРЗ — это учет и оптимизация факторов окружающей среды, прежде всего физических параметров вдыхаемого воздуха. Так что лечение ОРЗ — это, по большому счету, сплошная физиотерапия.

Тем не менее традиционно физиотерапию связывают не столько с природными физическими воздействиями, сколько с факторами, создаваемыми искусственно.

В подавляющем большинстве случаев физиотерапия организуется следующим образом. Есть некий аппарат (прибор, устройство, приспособление), способный создавать (генерировать, производить) нечто — свет, звук, тепло, электрический ток, магнитное поле и т. д. Все варианты этого «нечто» оказывают определенное лечебное воздействие в определенных обстоятельствах при вполне определенных заболеваниях. Аппарат, генерирующий полезный физический фактор, стоит немалых денег и занимает немало места. Находится он в специальной комнате под названием «физиотерапевтический кабинет». Ну а комната эта расположена в конкретном медицинском учреждении — в поликлинике, в стационаре.

Работать с устройствами для физиотерапии может далеко не каждый — этому надо намеренно и очень сознательно обучаться. Само собой разумеется, что есть специалисты, получившие профессиональную подготовку в этой области, — врачи-физиотерапевты и медицинские сестры физиотерапевтических кабинетов.

Суть всего вышеизложенного применительно к теме ОРЗ: медсестра физиотерапевтического кабинета вместе с устройством для физиотерапии не сможет прийти к вам домой для того, чтобы «погреть заболевшего Димочку». Не сможет, даже если ее об этом очень попросит ваш папа или даже сам врач-физиотерапевт.

Вывод: если физиотерапия не идет к Диме, значит, Дима должен идти к физиотерапии. В этом, собственно, и кроется ее (физиотерапии) главный недостаток: надо выходить из дома и отправляться в близлежащую поликлинику. Но коль скоро есть недостаток, значит, есть и достоинства, заставляющие многих людей из дома все-таки выходить и детей из дома выводить! Поэтому будет вполне уместным рассказ о том, какие бывают методы физиотерапии и какими полезными свойствами они обладают.

Методы физиотерапии основаны на том, что в качестве источника искусственного физического воздействия они используют:

• непрерывный постоянный электрический ток малой силы (гальванотерапия);
• переменный импульсный ток высокой частоты, высокого напряжения и малой силы (дарсонвализация);
• переменное высокочастотное магнитное поле (индуктотермия);
• постоянное или переменное низкочастотное магнитное поле (магнитотерапия);
• микроволновые электромагнитные колебания (микроволновая или СВЧ-терапия);
• ультравысокочастотное электромагнитное поле (УВЧ-терапия);
• ультразвук;
• введение в организм лекарственных веществ с помощью постоянного тока (электрофорез) или посредством ультразвука (ультрафонофорез);
• инфракрасное, видимое и ультрафиолетовое излучение (светотерапия)…

Многоточие мы поставили потому, что список этот далеко не полный, а всеобъемлющий анализ методов физиотерапии нашей задачей все-таки не является.

Упомянутые физические факторы способны, как мы уже заметили, оказывать «определенное лечебное воздействие в определенных обстоятельствах при вполне определенных заболеваниях».

В чем же состоит лечебное воздействие, каковы возможности физиотерапии:

• активизация обменных процессов;
• стимуляция крово- и лимфообращения;
• обезболивающее, противовоспалительное, спазмолитическое, общетонизирующее, иммуностимулирующее, регенерирующее действие.

Само собой разумеется, что все перечисленное не является обязательной принадлежностью каждого из упомянутых способов физического воздействия, но хоть несколько лечебных эффектов у любого физиотерапевтического метода есть.

Как же соотносятся физиотерапия и ОРЗ?

Вполне очевидно, что острый воспалительный процесс в органах респираторной системы — это, по сути, активизация кровообращения и стимуляция обменных процессов как ответная реакция организма на повреждающий фактор (инфекционный или аллергический). Опять-таки мы ведь говорим о детях, а главной особенностью именно детского организма является очень высокая скорость реакций, связанных с обменом веществ. Т. е. в остром периоде болезни стимулировать, собственно, нечего — все и без того активное.

Если же принять во внимание тот факт, что для проведения физиотерапии ребенка еще и надо транспортировать в поликлинику, так этот вариант действий представляется более чем сомнительным. Трудно себе представить, как заболевшую бронхитом девочку Свету с температурой 38 °С вытащили из кровати и потащили в поликлинику, чтобы воздействовать на ее глубоко несчастные бронхи каким-нибудь ультразвуком, дабы ускорить в этих бронхах кровообращение.

Вывод: в остром периоде респираторных заболеваний физиотерапия нецелесообразна.

Стало лучше. Но болезнь была серьезная: ангина, бронхит, пневмония и т. п. Пострадавший орган полностью не восстановился — горло уже не болит и миндалины совсем не красные, но вон какие большие; хрипов нет, но еще покашливает, и на рентгенограмме все, конечно же, намного лучше, но не совсем хорошо — вот ведь ясно написано: «Остаточные явления пневмонии в нижней доле справа»…

Итак, ребенок выздоравливает. Но есть остаточные явления. Конкретный пострадавший орган полностью не восстановился. Имеется возможность активизировать процесс выздоровления с помощью физиотерапевтических методов. Приходите в поликлинику, мы вам осуществим процедуру под названием «коротковолновое ультрафиолетовое облучение» — сокращенно КУФ. Этим КУФом раз 5–7 погреем горлышко, и последствий ангины как не бывало! У вашего ребенка было воспаление легких? Приходите, приходите! У нас есть прекрасный аппарат для магнитотерапии. 5–7 сеансов, и пневмония отступит окончательно!

Теперь вопрос: мы будем неделю не выходить из дома или проведем семь сеансов стимулирующего противовоспалительного физиотерапевтического воздействия? В каком случае легкое быстрее восстановится? Разумеется, во втором.

Вопрос номер два: мы будем целую неделю много гулять и дышать свежим воздухом или семь раз сходим в поликлинику для проведения физиотерапии? В каком случае легкое быстрее восстановится? Ответа нет.

Ответа нет ни у кого. Ответа нет в принципе. Поскольку сопоставить эффективность прогулок и эффективность физиотерапии в период выздоровления после перенесенного ОРЗ невозможно, и никаких доказательных научных работ на эту тему не существует. Ребенок тем от взрослого и отличается, что при нормальном уходе он восстановится за несколько дней сам. Помогать не надо! Только не мешайте. А что самое опасное на этапе выздоровления? Самое опасное — новая болезнь, новое ОРЗ.

Здравомыслящий родитель с легкостью ответит на вопрос: где легче «найти» новое ОРЗ? На прогулке или в коридоре поликлиники?

Итак, эффективность физиотерапии в сравнении с пользой прогулок не доказана. Посещение поликлиники — реальный риск новой вирусной инфекции.

Вывод: в восстановительном периоде после перенесенных острых респираторных заболеваний физиотерапия в условиях поликлиники нецелесообразна.

А в стационаре? Почему бы и нет? Если стало лучше, температура нормализовалась, гулять негде или не выпускают, но всегда под рукой кабинет физиотерапии… Действительно, почему бы и нет? Но, может быть, и проще, и дешевле выписать домой, если родственники готовы и имеют возможность гулять?

Ваш ребенок всю зиму проболел. Бронхит, пневмония, два раза отит. А летом вы приехали в санаторий. И там есть возможность для проведения физиотерапии. Как замечательно! Заразных больных вокруг нет, свежий воздух — сколько угодно, а тут еще и полезное электромагнитное поле… Просто прекрасно! Да только о физиотерапии при ОРЗ никто в подобной ситуации не говорит, поскольку физиотерапевтические процедуры — это самый обыкновенный, вполне стандартный вариант здорового санаторного времяпровождения.

***

Так как же соотносятся ОРЗ и физиотерапия?

В подавляющем большинстве случаев никак. Они вообще не имеют друг к другу никакого отношения.

Физиотерапия при ОРЗ — всего лишь безопасный и эффективный способ воздействия на нервную систему родителей, которые никак не могут смириться с тем фактом, что игры на свежем воздухе — вполне достаточное восстановительное лечение.

(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи отрывок из книги Е. О. Комаровского «ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей».)

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 02/03/2015 16:07
обновлено 26/11/2016
— Образ жизни, Болезни и лечение

Когда ребенок болеет – родители всегда его активно лечат, но если дети болеют длительно или часто, маме хочется провести какие-либо методы лечения, чтобы разорвать цепочку болезней. Особенно это актуально в профилактике аденоидов, отитов, гайморитов и частых респираторных инфекций. Но когда врач рекомендует физиолечение, многие родители относятся к этому скептически – поможет ли это, насколько безопасно применять ребенку физиотерапию и какие методы выбирать?

Что вы знаете о физиотерапии?

У большинства из нас остались четкие воспоминания из детства о примитивных аппаратах для физиотерапии. Многим в детстве назначали прогревания, облучение синей лампой или электрофорез. Многие из вас уже будучи взрослыми бывают в санаториях и проходят курс физиотерапии. Методы физиотерапевтического воздействия очень любят педиатры за свою простоту, легкость в применении, отсутствие вмешательств внутрь тела (не нужно колоть ребенку уколы, делать болезненных процедур), и достаточно высокую эффективность. Но многих родителей одолевают сомнения – будет ли толк от этих воздействий, не опасны ли они для детей и с какого возраста можно уже применять такую методику.

Физиотерапия – это особый метод лечения, который, исходя из названия, он использует в терапии и профилактике заболеваний силы природы и различные физические факторы, хотя и формируют различные факторы природы, аппараты в кабинетах и отделениях физиотерапевтических поликлиник. Как же это может быть, ведь в основном везде в физиолечебницах используется различная техника – большие, громоздкие приборы, электроды и лампы? На самом деле, эти приборы и призваны создавать и моделировать естественные силы организма – электрические поля, магнитные и электромагнитные колебания определенной частоты, световые лучи разного спектра, механические воздействия – вибрацию, звук. Безопасно ли это для ребенка – это всегда спрашивают родители, когда им рекомендуется прохождение физиотерапии.

В отличие от различных вредных электрических, лучевых и прочих воздействий, которые окружают нас в повседневной жизни, физиотерапевтическое лечение подбирается специально, задавая и длину волны у света, и количество излучения, магнитных волн и т.д., а влияние этих факторов подробно изучено врачами. Аппаратами создается щадящее, мягкое и безвредное влияние на организм ребенка, и такое вмешательство имитирует естественные процессы, которые в результате болезни рассинхронизированы. Физиотерапия гораздо безопаснее применения многих медикаментов и уж тем более она гораздо лучше операций и разного рода вмешательств (операции, уколы). Организм на физиолечение реагирует гораздо лучше и побочных эффектов при нем практически нет. Однако, физиотерапия все-таки метод дополнительный, применяется обычно в комбинации в традиционной медикаментозной или какой-либо другой терапией.

На сегодня физиотерапия в педиатрии используется при лечении и профилактике:
– заболеваний костей и суставов, скелета,
– заболеваний кожи,
– аллергических болезней,
– болезней лор-органов,
– болезней нервной системы,
– пищеварительных и почечных заболеваний, и это далеко не весь список.

И еще одной немаловажной деталью этого способа лечения является то, что процедуры очень нравятся самим малышам, они их воспринимают гораздо более спокойно, чем прием таблеток и уколов. А получение удовольствия и позитивный настрой во время лечения – это огромный плюс для терапии. Кроме того, педиатрические приборы сегодня выглядят очень интересными и забавными, могут иметь яркие картинки, формы зверюшек и т.д.

Как выбирают методы?

Врачи давно знают о позитивном влиянии различных физических факторов на здоровье детей и активацию процесса выздоровления при различных патологиях. Поэтому, многие методы лечения в условиях поликлиники назначают сами педиатры, исходя из того выбора, которым обладает клиника. Если же это специализированный санаторий или физиолечебница, тогда перед процедурами вам с малышом предстоит посетить врача-физиотерапевта. Этот специалист на основании имеющихся диагнозов и состояния карапуза подберет курс физиотерапии – это может быть одна процедура или целый комплекс, все будет зависеть от возраста, вида и характера течения болезни, реакций на процедуры и т.д.

Особенность проведения процедур при физиотерапии заключается в том, что они проводятся не в стадии острого процесса, а уже при стихании воспаления или в стадию ремиссии. При этом важно рассказать врачу об особенностях течения острого периода, о том, как часто ранее были обострения и чем они провоцировались, какие медикаменты принимает ребенок постоянно и какие особенности реакций на препараты были ранее. Особенно это важно, если ребенок имеет хроническую патологию.

Какие методы применяются?

Самым распространенным и популярным методом в физиотерапевтическом лечении является электролечение. Одним из самых знакомых методов лечения является электрофорез, который применяют с раннего возраста, он разрешен с 2-3 недельного возраста. Основой метода является введение лекарственных препаратов в организм при воздействии постоянного тока. При этом такой способ введения предпочтительнее традиционных таблеток и уколов, он дает возможность ввести в непосредственную зону действия минимальные дозы медикамента, при этом уменьшая риски побочных от него эффектов. При электрофорезе лекарство формирует в коже депо препарата и оттуда медленно, но целенаправленно попадает в больную зону. Кроме того, лекарства не попадают в кишечник, а значит, и не раздражают его оболочки. Электрофорез широко применяют в терапии неврологических болезней, в стоматологии, при лечении болезней скелета, а также при патологии дыхания.

Метод ультравысокочастотных электромагнитных полей или УВЧ-терапия применяется давно и успешно. Энергия этих полей воздействует на зоны воспаления и уменьшает отек, красноту, интенсивность процессов, оно разрешено даже у малышей с самого рождения. В отличие от подавляющего большинства методов лечения, УВЧ можно применять даже в лечении острых и гнойных процессов (при гайморитах, фурункулезе, отитах, бронхите). Спектр применения волновых частот очень широкий, только способы его реализации несколько разнятся.

Светолечение.

Еще одним популярным и доступным методом лечения является воздействие ультрафиолетовых или инфракрасных лучей. Конечно, можно бывать и просто на солнышке, но порции света там сложно дозировать и нет возможности устранить и негативные влияния (обгорание кожи, влияние на перерождение клеток, особенно в зоне родинок). При физиолечении ультрафиолетовые лучи строго дозируются, оказывая только лечебное действие, лишаясь негативных эффектов. В результате происходит общее укрепление организма, активируется иммунитет. Ультрафиолетовые лучи имеют бактерицидное действие, что очень полезно при болезнях кожи и диатезах. Также УФО применяют при затяжной желтухе, с целью профилактики рахита, применяются в лечении тонзиллитов, отитов, риносинуситов, в стадии затухания или ремиссии. Полезно УЗО и для нервных и возбудимых детей, для детей с проблемами иммунитета.

Грязелечение, солелечение, водолечение.

В условиях санаториев и специальных физиолечебниц спектр воздействий существенно расширяется. Тут вступают в игру факторы воды, воздуха, земли и минеральные вещества. Все мы знаем о пользе лечебных грязей, минеральных вод, солей и других природных соединений (озокерит, парафин и т.д.). Сегодня эти воздействия широко применимы у детей. Грязелечение назначают после детального обследования и обычно после 2-3 лет, применяют обычно локальные грязевые аппликации – на ручки, ножки, суставы и т.д. Полезно грязелечение при неврологических заболеваниях, болезнях опорно-двигательного аппарата, хронических процессах и ревматизме. Противопоказаны грязи при активных кожных процессах.

Еще одним отличным методом терапии является водолечение, применение различных ванн и душей, питье минеральных вод и наружное их применение, сегодня существует множество методов. Показаны ванны и водолечение при неврологических заболеваниях, при хронической респираторной патологии, при болезнях пищеварения, при укреплении иммунитета и многих других. Метод показан практически с рождения, но различные способы его реализации назначаются врачом.

Сегодня для лечения респираторных патологий широко применяют соляные пещеры и шахты, создающие особую структуру воздуха, насыщенную ионами. При нахождении в подобной пещере улучшается дыхание и дренажные функции бронхов и легких, укрепляется иммунитет и снижаются приступы удушья. Курс лечения позволяет облегчить течение астмы и обструктивных бронхитов, может помочь в достижении длительной ремиссии.

Сегодня существует и много других методов физиолечения, они выбираются совместно с врачом и широко практикуются в санаторно-курортных комплексах. Если ваш ребенок имеет хронические патологии, спросите врача о возможности получения бесплатной путевки в санаторий, многие болезни подразумевают подобные методы лечения и государство их оплачивает.