Можно ли люголь при температуре ребенку

Можно ли люголь при температуре ребенку thumbnail

Спрей «Люголь» для детей: инструкция по применению

Препарат под названием «Люголь» относится к группе антисептиков и используется для местной или наружной обработки. Таким средством лечат болезни в области ротовой полости и глотки, а также кожные заболевания. Лекарство востребовано у взрослых, но нередко выписывается и детям. Чтобы оно не навредило маленьким пациентам, стоит узнать больше о его особенностях и как использовать препарат правильно.

Можно ли люголь при температуре ребенку

Особенности

В нынешнее время «Люголь» представлен лишь одной формой выпуска, которая является раствором, разлитым в стеклянные бутылочки темного цвета. Такие бутылочки оснащены распыляющей насадкой, благодаря которой медикамент наносится в виде струи на слизистую оболочку/кожу легким нажатием на механизм.

Сама жидкость является вязкой и полупрозрачной. У нее есть выраженный запах йода и яркая красновато-коричневая окраска, иногда с оранжевым оттенком. Объем препарата в одном флакончике у разных производителей отличается и может составлять от 25 до 60 мл.

Можно ли люголь при температуре ребенку

Можно ли люголь при температуре ребенку

Состав

Действие «Люголя» обеспечено йодом, который выступает главным ингредиентом спрея и представлен в двух концентрациях – 1% и 1,25%. В 1%-м растворе количество йода на 1 грамм составляет 10 мг, а 1 мл препарата с концентрацией 1,25% содержит 12,5 мг элементарного йода.

Дополнительно в препарате есть глицерин, чтобы йод действовал более мягко. Помимо этого, в состав «Люголя» включены йодид калия и очищенная вода. Такие вспомогательные ингредиенты лучше растворяют йод.

Принцип действия

Присутствующий в «Люголе» молекулярный йод имеет антисептические свойства, поскольку способен уничтожать разные патогенные бактерии, а также условно-патогенные микробы. Он также влияет на болезнетворные грибки, включая кандиды. Благодаря губительному действию на возбудителей «Люголь» помогает остановить воспалительный процесс, вызванный инфекцией. При этом привыкания к препарату не бывает, что делает его более выгодным, чем местнодействующие антибиотики, а также позволяет применять настолько долго, сколько требуется.

Отметим, что спектр воздействия на микробные и грибковые клетки у лекарства весьма широкий – спрей влияет на большое число разных микроорганизмов, что позволяет применять его практически при любых инфекциях кожного покрова либо слизистой оболочки. При этом у стафилококков отмечают относительную устойчивость к йоду, хотя при регулярной и достаточно длительной обработке «Люголь» способен уничтожить и такие бактерии. А вот на синегнойную палочку препарат не действует.

У молекулярного йода также есть и местнораздражающее влияние. Препарат усиливает выработку слизи, что может вызвать чихание или кашель.

Можно ли люголь при температуре ребенку

Однако такой эффект приносит пользу при инфекциях слизистых оболочек, так как вследствие большого объема слизи патогенные бактерии смываются с оболочки и быстрее погибают под действием лизоцима и прочих активных веществ в составе секрета.

Стоит отметить, что «Люголь» после обработки пораженных тканей способен всасываться в кровь. Если препаратом смазать небольшую площадь, то количество всосавшегося йода не так значительно и практически незаметно. Однако при распылении на значительную площадь слизистой оболочки или кожи попадание йода в кровь будет большим. Это важно учитывать и в детском возрасте, когда барьерная функция кожи еще не настолько сильная, как у взрослых.

Можно ли люголь при температуре ребенку

Показания

Обработка «Люголем» применяется:

  • при поражении бактериями или другими возбудителями глотки или ротовой полости, например, при ангинах, фарингитах или ларингитах;
  • при гнойном наружном отите;
  • при фурункулах, нагноении царапин, роже и прочих инфекциях кожи;
  • при ранах на коже;
  • при ожогах 1-2 степени и в случае осложнений (при вторичном их инфицировании).

Разрешено ли использовать у детей?

«Люголь» часто назначается детям, так как считается педиатрами безопасным в детском возрасте. Обычно в педиатрической практике его применяют при ангинах и фарингитах, как препарат для обработки воспаленного горла. В нашей стране его выписывают с рождения, хотя в инструкции к спрею можно увидеть возрастные ограничения (разные производители указывают в противопоказаниях возраст 5 лет или 12 лет).

Широкое применение «Люголя» у детей связано с долговременным наблюдением за действием этого раствора на детский организм. Такое средство выписывают уже много десятилетий и за этот период педиатры убедились, что медикамент эффективен и безвреден. Однако есть немало педиатров, среди которых и доктор Комаровский, считающих данный препарат устаревшим. По их мнению, сейчас выпускается много более современных местных средств, у которых меньше противопоказаний и побочных эффектов.

Еще немаловажно отметить, что брызгать «Люголь» в раннем возрасте не рекомендуется, ведь самые маленькие пациенты не могут задерживать дыхание по просьбе. По этой причине у грудничков и малышей в 2-3 года целесообразнее нанесение раствора с помощью ватного тампона.

Можно ли люголь при температуре ребенку

Можно ли люголь при температуре ребенку

Противопоказания

Лечение «Люголем» запрещается при гиперчувствительности к йоду или другим ингредиентам лекарства. Если у ребенка диагностировали болезни почек, патологии печени или герпетиформный дерматит, применять раствор следует с осторожностью.

Ограничения для обработки «Люголем» есть и для пациентов с заболеваниями щитовидной железы, поскольку избыток йода накапливается в этом органе. Таким детям не рекомендуется орошать большие площади. Взрослым препарат не назначают в период вынашивания ребенка и при кормлении грудью.

Можно ли люголь при температуре ребенку

Побочные действия

Препарат может провоцировать крапивницу и прочие проявления аллергии. При слишком долгом использовании «Люголь» может стать причиной усиленного слезотечения, угревой сыпи, ринита и прочих проявлений реакции, называемой «йодизмом».

Некоторые дети после обработки «Люголем» слизистых оболочек жалуются на пощипывание, жжение, першение в горле и подобные неприятные ощущения. Обычно они проходят в течение нескольких часов и связаны и пересушивающим и раздражающим действием йода.

Если такие дискомфортные симптомы сильно беспокоят ребенка, рекомендуется полоскание горла смягчающим травяным отваром, например, из ромашки. А также можно использовать таблетки для рассасывания или пастилки, которые будут смягчать слизистую оболочку.

Читайте также:  Как сбить температуру ребенку парацетамол и аспирин

Можно ли люголь при температуре ребенку

Помимо этого, важно, чтобы спрей не попал ребенку в глаза. Если это случайно произошло, нужно сразу же промыть конъюнктиву чистой водой в большом количестве.

Инструкция по применению

Лекарство распыляется на болезненные и воспаленные участки, пока состояние пациента не улучшится или он полностью не выздоровеет. Рекомендованная частота обработки – от четырех до шести раз в течение дня.

Удерживая флакон вертикально, трубку направляют на нужную область и нажимают на распылитель один раз. Такое нажатие не должно быть длительным, ведь распыление раствора происходит не в виде облака, а он подается струей. Если нужно обработать большую площадь или несколько участков, распылять «Люголь» необходимо несколькими нажатиями, орошая поверхность по частям.

В тот момент, когда спрей распыляется на слизистую оболочку рта или горла, пациент должен задержать дыхание. Это предотвратит попадание раствора в бронхи.

Можно ли люголь при температуре ребенку

После нанесения средства на пораженную слизистую оболочку нельзя минимум 30 минут ничего есть или пить. В течение такого срока препарат остается на обработанной поверхности и оказывает свое лечебное действие.

На кожу «Люголь» можно наносить по-разному. Способ обработки зависит от тяжести воспаления, например, если кожа воспалена на ограниченном участке и такое воспаление не сильно выражено, то рану сначала очищают от загрязнений, после чего разбрызгивают «Люголь» и оставляют на 15-30 минут для лучшего впитывания. Потом кожа может оставаться открытой или же накрываться повязкой. Такую обработку выполняют 2-6 раз в день до момента, пока воспаление полностью не пройдет.

Если же инфекция поразила большую площадь (более чем 5х5 см) или же течение заболевания тяжелое (у пациента много фурункулов, инфицированные ожоги, воспалился шов после операции и так далее), то «Люголем» смачиваются салфетки, накладываемые на кожу и периодически заменяемые новыми.

Можно ли люголь при температуре ребенку

Передозировка

При случайном проглатывании раствора в небольшом количестве (во время обработки горла) обычно никаких проблем не возникает, поскольку йод будет частично выводиться с мочой или перенесется кровью к щитовидной железе, где будет принимать участие в синтезе гормонов. Если же ребенок проглотит большой объем лекарства либо обработка будет проводиться слишком часто, это может привести к негативным симптомам.

К примеру, избыток йода будет раздражать верхние дыхательные пути, что станет причиной бронхоспазма или ларингоспазма. А также возможны ожоги слизистой оболочки ротоглотки и бронхов. При попадании большого количества «Люголя» в пищеварительный тракт может возникнуть раздражение слизистой оболочки ЖКТ. Очень большая доза медикамента способна разрушать эритроциты и вызывать гемоглобинурию.

Как только обнаружена передозировка, следует сразу же провести промывание желудка и вызвать врача. Для устранения негативного влияния йода используется тиосульфат натрия. Это соединение является антидотом и способно связывать лишний йод, а затем выводить его из организма.

Можно ли люголь при температуре ребенку

Взаимодействие с другими препаратами

«Люголь» несовместим со многими другими лекарствами. К примеру, такой раствор нельзя применять вместе с растворами аммиака, препаратами металлов или эфирными маслами. Если обрабатывать «Люголем» кожу одновременно с другими средствами, которые могут ее раздражать, то такой побочный эффект усилится.

Условия продажи

«Люголь» относят к безрецептурным лекарствам, поэтому его можно спокойно купить практически в любой аптеке. На стоимость препарата влияет и объем раствора в бутылочке, и производитель. Средняя цена флакона емкостью 50 мл – 100-110 рублей.

Можно ли люголь при температуре ребенку

Условия хранения

Чтобы молекулярный йод в составе раствора не разрушался, препарат должен храниться в темном и прохладном месте. Если держать флакон под лучами солнца или при температуре выше +40 градусов, активный компонент будет ускоренно разрушаться и эффективность лечения, соответственно, снизится. Оптимальным температурным режимом хранения «Люголя» называют диапазон до +25 градусов Цельсия. Срок годности раствора обычно составляет 3 года.

Отзывы

Около 80% отзывов о «Люголе» – положительные. В них медикамент называют эффективным и отмечают, что спрей помог избавиться от болей в горле и ускорил выздоровление при ОРЗ. Плюсами средства называют простоту использования и низкую стоимость, а также довольно быстрое лечебное действие. Среди его недостатков обычно упоминают появление симптомов раздражения слизистой оболочки и неприятный вкус жидкости. В отрицательных отзывах рассказывают о побочных эффектах, например, о развитии бронхоспазма.

Можно ли люголь при температуре ребенку

Аналоги

Заменить «Люголь» способны другие антисептики, которые выпускают в виде спрея.

  • «Йокс». В составе такого медикамента есть повидон-йод, дополненный аллантоином, поэтому он не только обеззараживает, но и ускоряет заживление горла. В виде спрея его можно применять с 8-ми лет.
  • «Максиколд Лор». Этот препарат действует на бактерии, грибки и многие вирусы благодаря гексэтидину. Его разрешено разбрызгивать в ротовой полости детей с 3 лет и можно заменить другими препаратами гексэтидина, например, спреем «Гексорал».
  • «Тантум Верде». Основой такого лекарства является бензидамин, который также присутствует в «Оралсепте». Оба спрея могут применяться с трехлетнего возраста и выписываются при гнойной ангине, стоматите и прочих заболеваниях.
  • «Гексаспрей». Такой аэрозоль содержит биклотимол и помогает быстрее избавиться от болей в горле. Детям его можно распылять с 6-ти лет.
  • «Каметон». Действие такого препарата обусловлено сочетанием камфоры, ментола, хлорбутанола и эквалиптового масла. Все эти вещества помогают уничтожить микробы и снижают активность воспаления. В виде спрея «Каметон» выписывают с 5-летнего возраста.
  • «Мирамистин». Такой антисептик разрешен в любом возрасте. Он помогает избавиться от грибков, бактерий и вирусных частиц, а также ускоряет регенерацию слизистой оболочки. Его можно применять не только при гипертрофии миндалин, рините, аденоидах или стоматите, но и при разных повреждениях кожи, конъюнктивите и многих других патологиях.
  • «Пропосол». Такое лекарство на основе прополиса может применяться лишь по предписанию врача, так как способно вызывать аллергическую реакцию. Оно востребовано при стоматите, тонзиллите и других заболеваниях.
Читайте также:  Температура после выздоровления у ребенка опять температура

Все о растворе-спрее “Люголь ” смотрите в следующем видео.

Источник

Рекомендации детям и взрослым по применению люголя

Назначение люголя детям уместно при наличии инфекционных и воспалительных заболеваний. Препарат относится к группе антисептических средств широко спектра действия. Его используют для лечения острых поражений ЛОР-органов. Средство широко применяется как детском, так и во взрослом возрасте.

Действие медикамента направлено на устранение острой и хронической формы тонзиллита, ангины и стоматита. Мощный состав лекарства позволяет справиться со многими воспалительными процессами за считанные дни. «Люголь» — это препарат, разработка которого проходила несколько десятков лет тому назад и на сегодняшний день не потеряла свою актуальность.

Действие, оказываемое лекарством

Люголь для детей широко применяется для устранения воспалительных и инфекционных заболеваний ЛОР-органов. Высокий терапевтический эффект достигается благодаря составу.

Лекарство выступает в виде антисептика и препарата местнораздражающего действия. Антисептический эффект достигается за счет содержания йода. Этот компонент способствует разрушению многих патогенных микроорганизмов.

Йод позволяет купировать инфекционное поражение и остановить распространение воспалительного процесса.

Средство применяется для устранения болезней слизистых оболочек и кожных покровов. Люголь не вызывает привыкание, что делает его более популярным среди других антибиотиков.

Применять средство разрешено в любом возрасте, вне зависимости от длительности терапии.

Местнораздражающее действие достигается за счёт усиления секреции слизи и провоцированию кашлевого рефлекса. Этот эффект полезен при развитии острых инфекционно-воспалительных заболеваний охватывающих слизистые оболочки.

Это значительно снижает вероятность развития побочных реакций.

Инструкция по применению указывает на тот факт, что главный компонент препарата активно проникает в щитовидную железу. Это позволяет ему воздействовать не только на заболевание, но и восполнять дефицит йода в организме, благодаря чему, медикамент выполняет сразу две функции: лечебную и профилактическую.

Применение медикамента в детском возрасте

Инструкция по применению содержит всю важную информацию о правилах использования медикамента.

Возрастные ограниченияИспользование и дозировка
Применение люголя в спрее для детей в возрасте до 5 лет запрещено.Такое воздействие способно спровоцировать аллергическую реакцию и вызвать удушье.
У детей дошкольного возраста использовать препарат рекомендуется исключительно в форме раствора.Готовым средством ополаскивается горло, количество использований зависит от состояния ребенка. Оптимальная терапевтическая доза назначается специалистом.
Если ребенок старшего возраста, лечение проводится спреем.Орошение горла осуществляется не более 3 раз в сутки. Для детского организма это наиболее приемлемая доза. Впрыскивать препарат необходимо после приема пищи, затем ребенку нельзя давать пить и кушать в течение 30 минут. Это позволит лекарству подействовать.

Совмещать медикамент с другими препаратами не рекомендуется. Длительное использование средства способно вызвать негативные реакции со стороны организма. К их числу относят:

  • крапивницу;
  • ринит;
  • нарушения дыхания;
  • осложнения со стороны ЛОР-органов;
  • отечность и спазм гортани.

Если ребенок случайно проглотил препарат, необходимо промыть желудок и обратиться к врачу. Проникновение средства в органы пищеварительной системы вызывает стойкие нарушения.

Устранение ангины посредством люголя

Использовать средство допустимо при наличии различных заболеваний ЛОР-органов. Наиболее распространенным показанием считается ангина. Этим заболеванием часто болеют дети и взрослые, особенно в зимний период.

Во избежание осложнений специалисты рекомендуют проводить лечение определёнными препаратами, в частности, «Люголем». Инструкция по применению препарата содержит полную информацию о показаниях и противопоказаниях.

На протяжении длительного времени средство «Люголь» выпускалось исключительно в виде раствора. Со временем фармакологические компании исправили этот недочёт и стали производить препарат в форме спрея.

Оптимальная дозировка назначается врачом в зависимости от тяжести течения заболевания.

Использование препарата подразумевает исключение приема пищи и воды в течение 30 минут после процедуры. Это позволит компонентам препарата полностью проникнуть в слизистую оболочку и ускорить процесс выздоровления. При случайном попадании средства в глаза их необходимо промыть большим количеством воды.

Состав и фармакологические действия

Наименование свое препарат «Люголь» получил еще в 1829 году, когда был назван в честь его первооткрывателя. В то время был сформирован наиболее эффективный состав лекарства для горла, куда включили йодид калия и молекулярный йод в соотношении 10 к 5, а также добавили глицерол и дистиллированную воду.

Спрей работает как антисептик, а также в качестве бактерицидного препарата, который способен напрямую воздействовать на область проявления воспалений. Как известно, основной симптом ангины — это неприятные и крайне болезненные ощущения в горле. И рассматриваемый препарат как раз может не только ослабить активность болезнетворных агентов, но еще и образовать анальгетический эффект.

йода

Знаете ли вы? В воздухе помещения вирус гриппа способен продолжать свою жизнедеятельность от двух до девяти часов. На коже они живет 8-15 минут, а вот на твердых поверхностях может обитать даже до 24 часов.

ЛЮГОЛЬ спрей

Вспомогательные вещества: калия йодид 2 г, глицерол 94 г, вода очищенная 3 г.

25 г — флаконы (1) в комплекте с дозатором и распылителем — пачки картонные.30 г — флаконы (1) в комплекте с дозатором и распылителем — пачки картонные.50 г — флаконы (1) в комплекте с дозатором и распылителем — пачки картонные.60 г — флаконы (1) в комплекте с дозатором и распылителем — пачки картонные.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.Описание препарата утверждено компанией-производителем в г.

Основным действующим веществом является молекулярный йод, оказывающий антисептический и местнораздражающий эффект. Оказывает бактерицидное действие в отношении грамотрицательной и грамположительной флоры, а также действует на патогенные грибы (в т.ч. дрожжи); Staphylococcus spp. более устойчивы к йоду, однако при длительном применении препарата в 80% случаев отмечается подавление стафилококковой флоры; Pseudomonas aeruginosa устойчива к действию препарата. При нанесении на обширные поверхности кожи и слизистых оболочек йод оказывает резорбтивное действие: участвует в синтезе ТЗ и Т4.

Читайте также:  Ребенку 3 года высокая температура и не сбивается что делать

Входящий в состав калия йодид улучшает растворение йода в воде, а глицерол оказывает смягчающее действие.

В случае применения препарата в рекомендуемых дозах, резорбция йода через кожу и слизистые оболочки полости рта незначительна. При контакте со слизистыми оболочками на 30% превращается в йодиды. При случайном проглатывании йод быстро всасывается. Адсорбированная часть хорошо проникает в ткани и органы, накапливается в тканях щитовидной железы. Выводится почками (главным образом), в меньшей степени с каловыми массами и с потом. Проникает в молоко лактирующих женщин.

Инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта и глотки у взрослых и детей.

Препарат применяется место 4-6 раз в сут для орошения слизистой оболочки рта, глотки, зева, распыляя спрей одним нажатием головки распылителя. В момент впрыскивания рекомендуется задержать дыхание. Не допускать попадание препарата в глаза. Если это произошло, глаза следует промыть большим количеством воды или раствором натрия тиосульфата.

Аллергические реакции. При длительном применении — явления «йодизма»: ринит, крапивница, ангионевротический отек, слюнотечение, слезотечение, угревая сыпь.

Если при применении препарата проявляется указанное или иное побочное действие необходимо проконсультироваться с врачом.

Повышенная чувствительность к йоду или другим компонентам препарата.

С осторожностью. Применять у больных с декомпенсированными заболеваниями печени и почек, тиреотоксикозом, герпетиформным дерматитом

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Не рекомендуется применение препарата при беременности. Применение в период грудного вскармливания возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. Необходимо проконсультироваться с врачом.

Солнечный свет и температура выше 40°С ускоряют распад активного йода.

Симптомы: раздражите верхних дыхательных путей (ожог, ларингобронхоспазм); при попадании внутрь — слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, развитие гемолиза, гемоглобинурии; смертельная доза — около 3 г (около 300 мл препарата).

Лечение: промывание желудка 0.5% раствором натрия тиосульфата, растворами натрия гидрокарбоната, в/в вводится натрия тиосульфат 30% — до 300 мл.

Йод инактивируется натрия тиосульфатом. Содержащийся в составе препарата йод окисляет металлы, что может приводить к порче металлических предметов. Фармацевтически несовместим с эфирными маслами, растворами аммиака. Щелочная или кислая среда, присутствие жира, гноя, крови ослабляют антисептическую активность.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности. 3 года. Не использовать по истечении срока годности.

С какого возраста можно

Родители довольно часто задаются вопросом, можно ли Люголь детям. Стоит отметить, что в инструкции по использованию спрея нет точной информации касательно возрастных ограничений. На данные момент известно, что такой необходимый элемент для организма человека как йод, оказывает характерное воздействие на многие внутренние обменные процессы. Он необходим для того, что ребенок правильно развивался. Суточная потребность в йоде относительно возраста такая:

  • До 1 года — 0,05 мг.
  • До 2 лет — 0,1 мг.
  • Старше 2 лет — 0,15 мг.

В любом случае единственным ограничением, которое описано в инструкции к Люголю, является неспособность детей слишком малого возраста задерживать дыхание. А это значит, что лечить таким образом совсем маленького ребенка не рекомендуется.

Противопоказания и побочные действия

Известно, что при попадании на кожу раствор рассматриваемого препарата способен провоцировать раздражение. При длительном использовании лекарства и обработки им обширных поверхностей кожи, может проявиться йодизм. Он проявляет себя в виде насморка, угревой сыпи на коже, крапивницы, выделений из глаз, а также обильного слюноотделения. Если у ребенка имеется индивидуальная непереносимость йода, то может возникнуть и аллергическая реакция тяжелой формы, даже отек Квинке

Именно в связи с этим столь важно в первую очередь консультироваться с доктором и только потом заниматься лечением, соблюдая все рекомендации специалиста

В результате приема Люголя внутрь могут быть замечены такие проявления, как обильное потоотделение, диарея, нервозность и учащение ритма сердца. Передозировка грозит ларинго- и бронхоспазмом, ожогом дыхательных ходов.

При лечении боли в горле также используют облепиху, зверобой, липу.
облепихиромашки

Что касается противопоказаний к применению рассматриваемого фармакологического препарата, то их совсем немного. К таким относятся:

  • Присутствие у пациента сухой формы воспаления. Следует понимать, что Люголь лишь усилит такой процесс, так что использовать его в данном случае нецелесообразно.
  • Индивидуальная невосприимчивость больным лекарств, имеющих в своем составе йод. Крайне опасно давать это лекарство тем, кто страдал от приступов аллергии ранее в результате приема каких-либо медикаментов на основе йода.
  • Следует быть осторожным в применении такого препарата, если больной имеет патологию почек либо печени, а также если он страдает от специфических форм дерматита.

Если есть какие-либо сомнения в допустимости использования средства Люголь в конкретной ситуации, следует обязательно оговорить это с врачом, а также пройти полное обследование организма. Только в результате этого специалист сможет определить, можно ли применять рассматриваемое средство в целях терапии болезненного состояния пациента, или же лучше заменить Люголь другим препаратом-аналогом местного воздействия.

Как свидетельствует медицинская практика, любая фармакологическая форма средства Люголь, при правильном его применении и соблюдении всех указанных в инструкции рекомендаций, побочные реакции организма возникают в очень редких случаях. Но если все же такие появились, нужно срочно сообщить об этом своему врачу, чтобы он помог скорректировать общий терапевтический курс.

Источник