Можно ли гулять с ребенком при стоматите с температурой
Стоматит – одно из наиболее частых заболеваний у малышей. Чаще встречается разве что ОРВИ или простуда, да и то – не факт. Обычно каждый ребенок переносит в своей жизни хотя бы несколько эпизодов стоматита. Стоматит это воспаление слизистой полости рта, но причин для этого воспаления несколько.
Встречаются стоматиты при общих заболеваниях (ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, острый тонзиллит, обострение хронического тонзиллита, фарингит), но порой стоматит не связан ни с каким конкретным общим фактором. Чаще всего встречается ХРАС (хронический рецидивирующий афтозный стоматит) или афты. Но афтозный стоматит может и не носить хронический характер, а возникнув несколько раз – более никогда не появляться. Но при хронизации инфекции афтозный стоматит стабильно возникает 1-4 раза в год или чаще в любом возрасте ребенка. Механизм его возникновения до сих пор не выяснен, но, возможно, что возникновение афтозного стоматита связано со специфической реакцией имунной системы и слизистой полости рта на раздражители ( в том числе, инфекционные),в результате которой слизистая становится покрасневшей, раздраженной, отечной, болезненной, а на ее поверхности образуется дефект по типу язвочки (афты). Раздражителем может выступать инфекционный фактор, грязные руки, повреждение слизистой твердой пищей или зубной щеткой, ожог при употреблении горячей пищи или жидкости и так далее. Может отмечаться избыточное слюноотделение (гиперсаливация), боль при еде или питье, неприятный запах изо рта, избыточная кровоточивость слизистой, которая может быть обнаружена, когда ребенок чистит зубы, ест твердую пищу (яблоки, груши и так далее) или исследует игрушки. Маленькие дети могут ощущать недомогание, слабость, нарушение аппетита и сна. Чаще всего афты единичны и располагаются на губах, слизистой щек, в передней части полости рта, на нёбных дужках, языке и так далее. Образуется маленькая язвочка, часто покрытая белесоватым или желтоватым налетом, по переферии она гиперемирована (есть покраснение) и наблюдается воспалительный валик. Она болезненна при контакте и часто раздражает, беспокоит ребенка. Чаще всего афтозный стоматит проходит за срок от нескольких дней до нескольких недель. Афтозный стоматит требует только симптоматической терапии (полоскания дезинфицирующими растворами, обезболивающие гели, например, часто использующиеся при прорезвании, жаропонижающие, если есть температура и так далее). Пища в обязательном порядке должна быть мягкой, жидкой или полужикой, в виде пюре, теплой (не горячей и не холодной!), требуется обильное питье, необходимо также заменить традиционную чистку зубов полосканием с дезинфицирующими жидкостями. Исключите из питания острую, раздражающую, кислую, соленую и маринованную пищу. Старайтесь поддерживать дома адекватную атмосферу (температура воздуха не выше 22-23 градусов, влажность не менее 50-70%), чаще проветривайте дома, чаще гуляйте (если нет возможности выходить – ставьте коляску на балкон). Вторым по частоте стоматитом является герпетический стоматит, который часто возникает у маленьких детей при первичных контактах с вирусом простого герпеса. Заболевание возникает резко и быстро: поднимается температура тела до высоких цифр (вплоть до 39 и выше), возникает недомогание, головная боль, апатия, нарушение сна и аппетита, боль во рту, на слизистой ротовой полости возникают типичные герпетические высыпания – небольшие пузырьки с мутноватой жидкостью, не сливающиеся друг с другом, обычно их немного, но могут быть и масштабные высыпания, требующие более интенсивной терапии. В этом случае обязательна консультация вашего лечащего врача с подбором противогерпетических средств (ацикловир и так далее), дезинфицирующих растворов для полоскания, обезболивающих средств (например, использующихся при прорезывании), на этапе заживления – специальные средства для заживления слизистой. Кроме этого, различают специфические ангулярные стоматиты, возникающие на фоне железодефицитной анемии (заеды). Кроме железодефицитной анемии, их могут вызывать стрептококк или кандидоз, но ЖДА – самая частая и самая вероятная причина ангулярных стоматитов. В этом случае необходимо выполнить общий анализ крови, возможно, по показаниям железо сыворотки крови и тканевой ферритин. Если будет диагностирована железодефицитная анемия – вам помогут препараты железа в возрастной норме (сиропы и так далее), обязательно следите и за содержанием в питании малыша витаминов группы В и железа. Никогда не используйте спиртовые красители для «прижигания» язвочек или прижигающими препаратами: это удлиняет этап восстановления. Если стоматит не проходит в течение двух недель, держится высокая температура, появляются другие симптомы (кашель, боль в горле, нарушение голоса, сыпь и так далее), возникают подозрения на бактериальную инфекцию, длительно держится воспалительная реакция – обязательно обращайтесь за очной консультацией врача.
Источник
Многие дети переносят неприятное и болезненное заболевание — стоматит. Родители не знают когда можно начинать купать ребенка при стоматите, гулять, общаться с другими детьми. Разрешение или запрет зависит от вида патологии и ее характера течения. В этом случае ребенка необходимо отвести на консультацию к участковому педиатру или вызвать врача на дом.
Что такое стоматит?
Недуг поражает слизистую оболочки ротовой полости. Причины, провоцирующие заболевание следующие:
- зубные пасты и ополаскиватели рта, в состав которых входит додецилсульфат натрия;
- механические повреждения;
- вирусы;
- бактериальная и грибковая инфекция;
- неполноценное питание;
- эмоциональный стресс;
- изменения гормонального фона;
- наследственный фактор.
Механизм появления и развития стоматита досконально не изучен. Предположительно заболевание является ответной реакцией иммунных клеток на раздражители.
Существуют следующие виды заболевания:
- Грибковый или молочница, вызванный дрожжевыми грибами рода Кандида. У детей это заболевание в раннем возрасте достаточно распространено.
- Герпетический, провоцируемый вирусом простого герпеса.
- Травматический (бактериальный), появляющийся в момент проникновения бактерий на травмированную слизистую оболочку.
- Аллергический — это не самостоятельный недуг, а реакция гиперчувствительности на вещества-аллергены.
- Эрозивно-язвенный, когда на отечной слизистой оболочке в области губ, неба, десен, на языке появляются пузырьки с прозрачным содержимым. Эти волдыри вскрываются и образуют эрозии, покрытые налетом.
- Катарально-геморрагический — это разновидность аллергической реакции.
Вернуться к оглавлению
Симптомы и лечение
Многочисленные язвочки в ротовой полости вызывают чувство боли во время еды.
При стоматите образуются язвочки в разных частях ротовой полости. Вначале появляется неглубокая, одиночная язва округлой формы. Ее центральная часть покрыта тонкой белой или серой пленкой. По краю язвы виден ровный красный контур. Язвы болезненны, мешают полноценному движению языка и губ, ощущается боль при приеме пищи. У ребенка может подняться температура до 40 °C. Длительность заболевания составляет от 4 суток до 2 недель. Язвы заживают, не оставляя рубцов.
Лечение воспаления ротовой полости симптоматическое и направлено на купирование боли и уменьшение длительности болезни. Полное излечение от этого заболевания невозможно, потому что неизвестны механизмы его появления. Для уменьшения проявлений симптомов используют:
- готовые аптечные медпрепараты или настои трав для полоскания рта;
- анестетики лидокаин, бензокаин, новокаин;
- препараты, содержащие перекись водорода или карбамида для очистки поверхности язв;
- антибиотики, например «Метрогил-дента»;
- противовирусные препараты — оксолиновая или интерфероновая мазь);
- медсредства ускоряющие заживление язв, подойдет «Солкосерил»;
- противовоспалительные растительные ингредиенты для полосканий — шалфей, ромашка, календула.
Вернуться к оглавлению
Когда можно гулять с ребенком?
Когда ребенок заболел, возможность прогулок на улице зависит от его самочувствия и вида стоматита:
- Афтозный. Если нет повышенной температуры, то прогулки не противопоказаны, следует исключить контакт с другими детьми, т. к. этот вид стоматита может иметь вирусный генез.
- Бактериальный чаще поражает младенцев. Воздушно-капельным путем это заболевание не передается. Прогулки способствуют укреплению иммунной системы ребенка, что значительно облегчит борьбу с болезнью.
- Вирусный. Прогулки рекомендованы после окончания активной фазы болезни, при этом важно не контактировать с другими детьми. Ограничивают прогулки в случае необходимости выполнения процедур, рекомендованных врачом.
- Грибковый. При повышенной температуре, увеличенных лимфоузлах, прогулки на улице противопоказаны. Гулять можно только после выздоровления.
Вернуться к оглавлению
Когда гулять запрещено?
Распространение инфекции повышает температуру до критических показателей.
Появление при стоматите высокой температуры, недомогания ведет к категорическому запрету прогулок. Если заболевание спровоцировано вирусной инфекцией, то прогулки также не приветствуются, в связи с тем, что инфекция передается другим детям. Не желательны прогулки и при герпетическом стоматите. В этих случаях следует дождаться полного выздоровления. Для решения вопроса о прогулках следует обратиться к лечащему врачу, который даст совет в зависимости от состояния малыша.
Вернуться к оглавлению
Можно ли купать?
Ответ на этот вопрос зависит от того чем вызван стоматит и общего состояния организма ребенка. Если у малыша высокая температура, он вялый, капризный, то водные процедуры откладывают до нормализации температуры. При тяжелых состояниях необходимо соблюдать постельный режим. В такой ситуации лучше проводить гигиенические процедуры при помощи влажных салфеток или полотенца.
Вернуться к оглавлению
Стоматит и прививки?
Прежде чем вести ребенка на прививку, следует получить консультацию педиатра, который осмотрев пациента, решит можно или нет сделать данную манипуляцию. Прививки строго противопоказаны при повышении температуры, появлении герпетических высыпаний, вирусной и грибковой инфекции. Вакцинацию в таких случаях откладывают до полного выздоровления малыша.
Источник
Как лечить стоматит у детей
0
23.06.2014
Возникновение стоматита у ребенка, всегда доставляет массу проблем ему самому и его родителям. Конечно, любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Но если такое случилось, необходимо действовать быстро и грамотно. Важно понимать, что за стоматитом кроются иные проблемы со здоровьем, которые и привели к его возникновению.
Причины возникновения различных стоматитов
Воспаление слизистой оболочки полости рта или стоматит, остается одним из самых часто встречающихся стоматологических заболеваний. Факторов способствующих развитию патологии достаточно много. Главным является не соблюдение элементарных правил гигиены. К ним относиться тщательный уход за полостью рта и профилактика «грязных рук». Дети, особенно раннего возраста склонны тащить различные предметы в рот и облизывать пальцы рук.
Дети «тащат в рот» не только игрушки, но и собственные пальцы
Легко спровоцировать воспаление могут инфекционные болезни, дисбактериоз и аллергические раздражители. Достижения современной медицины дают повод к размышлению, что стоматиты, это своеобразная реакция организма ребенка на вирусы, бактерии и микробы, которые попадают в еще несформированную иммунную системы малыша. Такие виды стоматитов характерны для маленьких детей.
Недавно исследования выявили взаимосвязь между заболеванием и применением зубных паст лауриловым сульфатом натрия. Он обеспечивает лучшее образование пены во время чистки зубов. Его негативное свойство — это способность к высушиванию слизистой. Таким образом, слизистая становиться уязвима к причинным факторам и появляются первые признаки стоматита у детей.
Важную роль играют механические повреждения слизистой. При благоприятном течении они проходят через несколько дней. В определенных случаях происходит заражение через рану, какой- либо инфекцией извне или полости рта. Этому способствуют не леченные кариозные зубы, болезни десен или даже горла. Занос в рану патогенных микробов происходит в основном при чистке зубов или приема кислой пищи, так как все кислоты только усугубляют состояния оболочки.
Если произошла травма, необходимо быстро провести полоскания отварами трав или лекарственным антисептическим раствором, специально изготовленным для стоматологии.
Нередко причиной воспаления становиться аллергическая реакция. То есть ее проявление не ограничивается только кожными покровами. Такая реакция может быть на многое. Это и продукты питания, зубная паста, игрушки, что сегодня очень часто встречается. В случае острого течения температура при стоматите у детей может быть достаточно высокой. Выявить самостоятельно причинность очень тяжело, она определяется только по сложным анализам.
Из продуктов аллергическое проявление на слизистой рта, провоцируют кислые продукты. Это особенно относиться к цитрусовым, яблокам, вишни или черешни. Однако нехватка витаминов, тоже является прекрасной средой для воспаления слизистой. Несмотря на всю пользу кисломолочных продуктов, они также являются отличными провокаторами возникновения стоматитов, но только других форм.
Причина может скрываться и в заболеваниях общего плана. Например, сахарный диабет, генетическая предрасположенность, врожденный сифилис или туберкулез.
Разновидности стоматитов
Классифицировать виды стоматита у детей по клиническим формам достаточно сложно. Их проявления имеют много общей симптоматики. Однако стоматолог всегда способен провести грамотную дифференциальную диагностику и на основании отдельных симптомов поставить правильный диагноз.
Катаральный стоматит
Самой легкой формой является катаральное течение болезни. При ней слизистая воспалена, имеет красный оттенок, отечна и болезненна. Боль проявляется особо при разговоре и приеме пищи. В более поздних стадиях появляется неприятный запах изо рта, повышенное слюноотделение и общая утомляемость. Для лечения самое эффективное средство от стоматита у детей, при катаральном воспалении будет обычные полоскания отварами лечебных трав. Хорошим эффектом обладает отвар ромашки с календулой.
Аллергический стоматит
Развивается очень медленно. У ребенка может, провялятся в различных формах. Чаще это покраснение, отечность, возникновение язвочек или эрозий. Важно установить причинность. У детей часто возникает на фоне приема антибиотиков.
Афтозный стоматит
Может, является разновидностью аллергического воспаления слизистой. Особенно когда речь идет о хроническом рецидивирующем афтозном воспалении. Нередко причина кроется в инфекциях, герпесе, нехватки витаминов или сильных травм слизистой оболочке полости рта. Если найти фото афтозного стоматита и внимательно изучить его, то в дальнейшем даже не специалист может заподозрить болезнь.
Афтозный стоматит у ребенка
Его течение очень тяжелое. Оно сопровождается высокой температурой тела, увеличением близлежащих лимфоузлов. Во рту обнаруживаются специфические морфологические элементы – афты. Они имеют округлую форму, с белесоватым налетом в середине и окаймленной гиперемированной границей. Так как проявления сопровождаются сильной болью, для лечения у детей рекомендуется применять препараты в качестве спрея. Лекарственные препараты обязательно назначаются параллельно с обезболивающими средствами. Для быстрейшего выздоровления рекомендуется прием витаминов С и В.
Язвенный стоматит
Является как самостоятельным заболеванием, так и осложнением не леченого катарального процесса. Иногда его называют гингивостоматит. Чаще формируется у детей имеющих проблемы с желудочно-кишечным трактом. Язвы достаточно глубокие, болезненные. При адекватном лечении у детей стоматит длится, не более двух недель.
Как разновидностью язвенного поражения слизистой полости рта, можно рассматривать стоматит Венсана. Заболеванию повержены не младенцы, но все, же чаще страдают молодые люди. По наблюдениям проявления фиксируются с высокой частотой в кризисные периоды возраста 6-8 лет, 13-17 лет, 27-30лет. Возникает на фоне пониженного иммунитета и тяжелых хронических заболеваний. Ему может предшествовать вялотекущее катаральное воспаление.
Для него характерно образование глубоких некротических язв. Они локализуются на внутренних поверхностях щек, губ, деснах, твердом и мягком небе. При этом костная ткань в процесс не затрагивается.
Все же, как обычно главной причиной является плохой уход за полостью рта. Но при тяжелых общих заболеваниях, таких как инфекционный мононуклеоз, агранулоцитоз, лейкоз или иммунодефициты, язвенное поражение обязательно проявляется. Не исключаются как причинный фактор самостоятельные болезни пародонта.
При стоматите у детей подобной формы требуется грамотный сестринский процесс. Заболевание протекает достаточно тяжело, сопровождается резким нарушением общего состояния организма и часто требует госпитализации. Основные симптомы стоматита у детей следующие:
- сильный сладковато-гнилостный запах изо рта;
- высокая температура, озноб сильные головные боли;
- десны рыхлые и гиперемированные;
- сильное слюноотделение;
- постоянное увеличение количества язв. Причем первичные очаги не исчезают, а покрываются некротическим налетом, при попытке снять которого, образуется кровоточащая рана;
- при отсутствии лечение процесс переходит на миндалины и возникает тяжелая язвенная ангина.
Универсального лекарства от стоматита для детей, не существует. В случае диагностики язвенного воспаления слизистой, все мероприятия назначает врач. Лучшим способом будет госпитализация.
Из лекарственных препаратов рекомендованы полоскания фурацилином и перманганатом калия. Чтобы устранить некротический налет требуются ферменты, такие как трипсин или химотрипсин.
С целью противомикробного и антибактериального воздействия при стоматите у детей применяется фукорцин. Его растворяют в стакане кипяченой воды из расчета 2 таб. На 200гр. Иногда препарат назначается внутрь.
Для поднятия иммунитета принимаются витаминно-минеральные комплексы. В тяжелых случаях показаны антибиотики гентамицин, линкомицин или ампиокс. После снятия активного воспаления и в период регенерации язв, используют кератопластические средства.
При появлении язв на языке терапевтические процедуры проводятся по общему принципу.
Инфекционный стоматит
Обычно он вызван вирусом герпеса, гриппа или ветряной оспы. Самое частое заражение это вирус герпеса. Первые признаки заболевание это сильный зуб слизистой губ, щек, десен и неба. Острый герпетический стоматит у детей, протекает торпидно и тяжело, с возможными осложнениями.
Инфекционный стоматит
За несколько часов появляются множественные пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. В это время температура тела резко повышается, возможны цифры до 40-41градуса. Ребенок вначале беспокойный, капризный, отказывается от приема пищи и даже питья. При подъеме температуры тела появляются головные боли и ломота в суставах. Нередки термальные судороги. На 2 сутки пузырьки начинают лопаться. Содержащаяся в них жидкость растекается, а образовавшиеся эрозивные места покрываются серым налетом. При тяжелом течении возможно появление на месте пузырьков неглубоких язвочек.
Вирусный стоматит у детей требует комплексного подхода в лечении и соблюдение определенных этапов. С первого дня заболевания назначаются противовирусные препараты. Сегодня их выпускается большое количество. Врач подбирает персонально каждое лекарство на приеме. Отличным решением в борьбе с заболеванием является применение оксолиновой мази. Она обладает выраженным губительным действием практически на все виды вирусов. В тяжелых случаях при стоматите у детей принимают внутрь ацикловир.
После вскрытия пузырьков, общее состояние может слегка улучшиться. Спадает температура, уменьшаются головные боли, потливость. Но болезненность в полости рта сохраняется. Чтобы обеспечить менее болезненный прием пищи и питье ребенку, рекомендуется обрабатывать слизистую спреем лидокаина 10%.
Установлено высокое терапевтическое действие винилина при стоматите у детей и это отраженно даже в отзывах потребителей. Таблетки растворяют в воде и на пораженные участки накладывают марлевые салфетки пропитанные раствором. Процедуру проводят за 1 час до еды. В течение дня можно провести 5-6 процедур. Препарат достаточно хорош в борьбе с данным заболеванием. Однако его нельзя назначать детям до 14 лет.
Раствор натрия тетраборат при стоматите у детей используется как противомикробное и антисептическое средство. Наряду с антисептиками на 5 день назначаются заживляющие препараты. Таким свойством обладает солкосерил. Рану вначале высушивают ватно-марлевой стерильной салфеткой. Затем на полоску бинта наноситься мазь тонким слоем и прикладывается к пораженным очагам. Солкосерил не только поможет заживлению раны, но и снимет боль.
Хорошо зарекомендовал себя при стоматите у детей натрия тетраборат. Перед тем как провести полоскание средством, удаляются корочки на патологических участках, при помощи масла содержащего большое количество витамина А. К ним относят масло облепихи или шиповника. Они обеспечат дополнительно регенерирующие действие на эрозии. В дальнейшем важным вопросом будет являться профилактика стоматита у детей.
Кандидозный стоматит
Кандидозный стоматит
Более известен как кандидоз полости рта. Симптомы могут появиться внезапно и беспокоить ребенка долгое время. Главным симптомом является творожный налет на слизистой, чувство инородного тела во рту, болезненность, потеря вкуса, легкая кровоточивость даже при слабой травме. Стоматит чаще возникает как у новорожденных, так и у детей до 1 года. Но не исключены проявления болезни и в более взрослом возрасте.
Лечение любого стоматита у новорожденных тяжело тем, что ребенок еще не может полоскать рот или хотя бы, не проглатывать лекарственное вещество. Для борьбы с кандидозом вполне подойдет фукорцин. Он не только обладает противомикробным действием, но еще неплохо уничтожает грибы кандиды, которые и вызывают данное заболевание.
Отличный эффект дает мазь холисал. Она оказывает местное противовоспалительное, жаропонижающие и обезболивающие действие.
Мазь (гель) Холисал дает быстрый положительный эффект при лечении стоматита у детей
Отзывы о применения холисала при стоматите у детей практически всегда только положительные. Он воздействует при различных формах воспаления слизистой, а особенно при грибковом поражении. Действующее вещество быстро всасывается в слизистую. Препарат не содержит сахара, прекрасно переноситься, обладая дополнительным обезболивающим действием.
Часто рекомендуется прием нистатина при стоматите у детей. Он имеет противогрибковое действие на кандиды.
Общие принципы лечения
Лечение стоматита у детей до 1 года, вызывает определенные сложности. Дети не способны в полной мере выполнять все рекомендации по терапевтическому воздействию. Многие не зная, что делать прибегают к народным средствам. Они, конечно же, помогают но не всегда. Например, ни в коем случае нельзя смазывать слизистую при грибковом поражении, медом. Это только поможет бактериям развиться еще сильнее. Хорошим способом воздействия будут полоскания отварами следующих трав:
- ромашка;
- календула;
- шалфей;
- зверобой.
Отвары из ромашки, календулы, шалфея и зверобоя являются отличными противовоспалительными средствами
Помимо всех лекарственных средств, при лечении стоматита у детей, известный доктор Комаровский, рекомендует обильное питье. Чем больше ребенок выпьет жидкости, там больше он ее выделит, а значит, и удаляться из организма различные бактерии и вирусы. Большое потребление жидкости способствует усилению секреции слюнных желез. Это способствует лучшему смыванию со слизистой болезнетворных бактерий. Из видео вы узнаете, что советует доктор Комаровский при лечении стоматита у детей.
Из лекарственных средств, при лечении стоматита у детей практически любой формы показано применение йодинола и мирамистина. Йодинол представляет собой молекулярный йод. Его действие основано на антисептических свойствах. Введенный в состав поливиниловый спирт после нанесения на рану, некоторое время как бы защищает очаг своеобразной пленкой. Препарат подлежит обязательному разведению перед применением, примерно 5 капель на 50мл. кипяченой теплой воды.
Мирамистин больше подходит для лечения герпетических высыпаний на слизистой оболочке. Он выпускается в виде спрея, что облегчает его применение особенно при лечении стоматита у детей до 3 лет. Препарат является антисептиком местного применения (инструкция по применению Мирамистина).
Мирамистин выпускается в виде спрея и является эффективным средством при лечении стоматита у детей
Еще один препарат завоевавший доверие в лечении многих воспалительных заболеваний полости рта тамтум верде. Это нестероидное противовоспалительное и жаропонижающие средство. Для лечения у стоматита у детей, Тамтум Верде используют в основном в виде спрея.
Тантум Верде спрей для местного применения дозированный 0,255 мг/доза (фирма Angelini)
Основные вопросы о стоматите у детей
Можно ли купать ребенка при стоматите?
Все зависит от причинности заболевания и общего состояния организма. Если у ребенка повышенная температура тела, то водные процедуры стоит отложить, до ее уменьшения или вхождения в норму. При тяжелых состояниях в случаи герпетического стоматита или язвенно-некротического, показан постельный режим.
Как передается стоматит у детей?
Например, вирусный стоматит может передаваться через игрушки, столовые предметы, которыми пользуется заболевший малыш. Для профилактики их стоит тщательно мыть под проточной водой и протирать антисептическим раствором.
Можно ли гулять с ребенком при стоматите?
Гулять можно, если позволяет общее состояние организма. Но в случае возникновения воспаления слизистой на фоне вирусной инфекции, делать это не желательно, так как инфекция может передаваться другим детям.
Источник