Можно ли гулять если ребенок болеет но температуры нет и заложен нос

Как действовать, если у ребенка в холодное время года появились симптомы ринита? Родители, знакомые с программами и книгами доктора Комаровского, знают: необходимо правильно промывать нос, добиться комфортных значений температуры и влажности в помещении, с аккуратностью и по показаниям использовать симптоматические средства. Это поможет создать условия для успешного выздоровления и не допустить осложнений. Однако открытым остается вопрос касательно прогулок на улице, их вреда и пользы для пациента с заложенным носом. Что думает об этом известный педиатр Комаровский? Можно ли гулять с ребенком при насморке в зимний период?

Ринит и ребенок

Ребенок с ринитомО том, что детям полезно находиться на свежем воздухе, знают абсолютно все родители. Это помогает адаптироваться к изменчивым условиям внешней среды, укрепить иммунитет, развиваться физически и интеллектуально посредством подвижных игр и любопытных вопросов о явлениях окружающего мира. Прогулка на улице, в заполненном зеленью или заснеженном парке, на детской площадке доставляет удовольствие не только ребенку, но и сопровождающим его взрослым. Однако стоит ли покидать помещение, если появились симптомы ринита – заложенность и выделения из носа, нарушение носового дыхания?

Доктор Комаровский всегда обращает внимание на то, что причины заложенности носа могут быть разными. Ринит – это не синоним ОРВИ; хотя инфекционная природа насморка встречается у детей очень часто, причиной, кроме вирусов и бактерий, также может быть:

  1. аллергия;
  2. прорезывание зубов.

В зависимости от того, чем спровоцирован насморк, определяется, стоит ли выходить на улицу. Однако, по словам доктора Комаровского, на вопрос о возможности совершения прогулок при насморке нельзя ответить однозначно. Важно учитывать не только диагноз, но также погодные условия и другие факторы, о которых будет сказано в последующих разделах.

Когда прогулки разрешены

Гулять – полезно. Об этом доктор Комаровский не устает повторять в телевизионных передачах, посвященных как проблеме насморка, так и профилактике заболеваний у детей.

Даже если у ребенка простуда, а за окном уже зима, на улицу выходить не запрещается. Правильный подход к прогулкам на свежем воздухе способствует ускорению выздоровления и, по словам доктора, приводит в порядок дыхательные пути.

Что следует знать перед тем, как принять решение о прогулке? Необходимо оценить:

  1. Носовое дыхание.

Гулять стоит, если ребенок может дышать носом – при частичной заложенности, умеренном отеке.

  1. Общее состояние.

Прогулка на улице в зимнее время разрешается при нормальной температуре тела, отсутствии лихорадки, сопровождающей ее головной боли и слабости – то есть после того, как острый период инфекции миновал.

  1. Возможный риск распространения инфекции.

Если ребенок переносит инфекционный насморк, он может заражать окружающих – при этом наиболее восприимчивы к инфекции маленькие дети. Прогулку лучше проводить вдали от оживленных детских площадок, песочниц.

Также необходимо представлять, о каком конкретно диагнозе идет речь. Насморк может быть лишь одним из многочисленных проявлений, и если заболевание предполагает потребность в изоляции, постельном режиме, прогулки временно прекращаются. Однако при аллергии на пыль (например, при переезде в новую квартиру) целесообразно прогуляться с ребенком в то время, как проводится влажная уборка – устранение аллергена и прекращение контакта с ним способствует облегчению состояния. Если нос заложен, потому что режутся зубы, гулять можно – если нет высокой температуры, инфекции.

Прогулка при насморке зимой осуществляется в теплой одежде без значительной физической нагрузки.

В зимнее время нельзя забывать о теплой многослойной одежде. При этом ребенку не стоит бегать, участвовать в подвижных играх со сверстниками – возникает риск переохлаждения в результате потливости, быстрой усталости (организм все еще не окреп, и процесс выздоровления только начался), а также риск заражения здоровых детей. Цель прогулки при насморке зимой – подышать свежим воздухом, который увлажнен и не запылен.

Противопоказания для прогулок

Когда от выхода на улицу лучше отказаться? Существует несколько основных противопоказаний:

  • значительное ухудшение самочувствия, лихорадка, слабость;
  • отсутствие или значительное затруднение носового дыхания;
  • потребность в строгом постельном режиме, изоляции;
  • экстремально низкая температура на улице;
  • плохие погодные условия (сильный ветер, высокая влажность, дождь, метель);
  • отсутствие возможности исключить контакт со здоровыми детьми.

Если патологический процесс еще не начал разрешаться (сохраняется высокая температура, есть сильная боль в горле, полностью заложен нос), гулять нельзя. В условиях низкой температуры окружающей среды у ребенка, страдающего лихорадкой, происходит спазм сосудов кожи – это ведет к нарушению терморегуляции, уменьшает отдачу тепла и тем самым способствует перегреванию (гипертермии).

Нельзя допускать, чтобы ребенок во время прогулки в зимние месяцы активно дышал ртом.

При заложенности носа ребенок начинает дышать ртом, холодный, сухой и неподготовленный должным образом воздух попадает, минуя нос, в нижние дыхательные пути – это способствует развитию осложнений (трахеит, бронхит, пневмония).

Больной ребенокПрогулки исключены, если врач рекомендовал строгий постельный режим, изоляцию (например, при дифтерии). Что касается экстремально низких температур, это понятие должно оцениваться не в соответствии с конкретными цифрами, а в соответствии с местностью, в условиях которой родился и развивается ребенок. Если среднемесячная температура зимой не опускается ниже 10 °C, и ударили морозы до –15 °C и более, от прогулок стоит воздержаться. Но если зима длится долго, и –20 °C – привычный показатель, гулять нужно, правильно подготовившись. Разумеется, прогулка при сильном ветре, под дождем, в снегопад для ребенка ни в коей мере не полезна, как и для сопровождающих его взрослых.

Подготовка к прогулке

К зимней прогулке на улице нужно готовиться. Доктор Комаровский советует:

  1. Тепло одеться (и взрослым, и ребенку), для грудного ребенка положить в коляску одеяла.
  2. Взять с собой лекарства, которые нужно принимать в соответствии с режимом (или же перенести время прогулки).
  3. При необходимости введения в нос капель стоит предварительно нагреть их в руке у взрослого; носить лекарство лучше во внутреннем кармане одежды.
  4. Перед прогулкой нужно промыть нос солевым раствором, при необходимости воспользоваться сосудосуживающим каплями (если это разрешено лечащим врачом).
Читайте также:  Ребенку пол месяца температура

Если выйти на улицу нельзя, но состояние позволяет дышать уличным воздухом, можно в качестве альтернативы отправиться на балкон – при этом не стоит забывать о теплой одежде, ограничить время пребывания в условиях низкой температуры окружающей среды.

Пребывание вне помещения для детей, страдающих ринитом, может быть полезным, если помнить о мерах предосторожности и противопоказаниях. Доктор Комаровский напоминает, что следует здраво оценивать ситуацию в каждом конкретном случае – и тогда прогулка на улице даже в зимнее время поможет выздоровлению ребенка при насморке.

Автор: Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Насморк – признак болезней различного генеза и аллергии. Любая простуда у ребёнка становится для родителей причиной беспокойства. Они делают попытки тщательно уберечь малыша от отрицательного внешнего воздействия. Но существует ли потребность в прекращении прогулок при рините?

Насморк (ринит) — очень распространённая проблема у детей. Слизистая носа является барьером для проникновения патогенов. В носовой полости есть специальные ворсинки, они останавливают микроорганизмы и пыль, попадающие в организм с воздухом. И когда понижен иммунитет, а в носу достаточно много вирусов и бактерий, то организм запускает свой механизм защиты.  Так и развивается насморк — воспаление слизистой оболочки носовой полости. Ринит может возникнуть как самостоятельное расстройство или быть проявлением заболевания (например, ОРВИ).

Бывает, что насморк не ассоциирован с бактериями или вирусами, является проявлением обычного физиологического процесса, направленное на очищение полости носа. У младенцев часто развивается ринит из-за сухого, спёртого, несвежего воздуха.

Аллергический ответ организма является одной из причин возникновения насморка. В этом случае требуется выявить, что спровоцировало реакцию. Это могут быть продукты питания, растительная пыльца, шерсть животных.

Чтобы правильно идентифицировать причину ринита у ребёнка, следует показать его врачу. Предпочтительно вызвать специалиста на дом, так как в медицинском учреждении малыш может заразиться инфекцией от болеющих  людей.

Разрешена ли прогулка?

Простой насморк исчезает через пару суток, если организовать лечение грамотно. У детей ринит не является тяжёлым расстройством, но он доставляет множество неудобств: потеря аппетита, нарушение сна, ухудшение общего настроения. С целью ограждения младенца от осложняющих болезнь факторов, родители прекращают ежедневные прогулки. Оправдано ли это?

Опытные педиатры утверждают, что прогулка при насморке возможна, однако следует учитывать определённые факторы:

  • чем болен ребёнок;
  • общее состояние малыша;
  • условия погоды;
  • средства и способы лечения;
  • организация прогулки.

Важнейший момент, который следует учитывать – это самочувствие ребёнка в целом. Возбраняется выводить обессиленного ребёнка на прогулку во время острой стадии заболевания.

Польза прогулок

Проблема состоит в том, что большое число родителей не осознают истинной пользы прогулки при болезни. В это время замена обстановки, игра на площадке, общение с ровесниками не являются целью пребывания на улице. В данный момент всё, что должно заботить мам и пап – это скорейшее выздоровление их чада.

При рождении дыхательная система младенца ещё далека от совершенства. Особенности её строения включают:

  • в сравнении с взрослыми у младенцев узкие просветы и крошечные размеры органов дыхания;
  • слизистая чрезмерно нежная;
  • хрящевая ткань мягкая;
  • эластичная ткань отсутствует.

Также у младенцев по-другому работают органы дыхательной системы, и это проявляется в неритмичном частом поверхностном дыхании.

Маленьким детям свежий воздух жизненно необходим из-за недостаточной развитости дыхательной системы. Он способствует очищению дыхательных путей от пыли, увлажнению слизистой, насыщению крови кислородом, что в свою очередь активизирует все системы организма, улучшает аппетит и сон, укрепляет иммунитет. А это приводит к здоровому росту и развитию ребёнка.

Взрослый делает около 20 тыс. дыхательных циклов (вдох – выдох) в сутки, а за год примерно 8 млн. А частота дыхания у новорождённого в 2 раза больше, и она постепенно уменьшается, достигая взрослого показателя к 12 годам.

Зимой не стоить опасаться выводить на улицу ребёнка с насморком по причине минусовой температуры. Главное условие – отсутствие снега, так как прогулка не принесёт ни удовольствия, ни пользы.

Для ребёнка с ринитом рекомендуются спокойные и тихие прогулки. Поэтому не стоит гулять с малышом, когда он не способен усидеть на месте. Динамичные игры и беготня могут усугубить положение, так как ребёнок будет потеть и перегреваться, а затем переохладится, и носовые слизистые оболочки будут пересыхать, а не увлажняться. При рините подобные перегрузки будут отодвигать выздоровление.

Когда ребёнок ведёт себя спокойно, можно полчаса провести на свежем воздухе.  Для грудничка будет полезна прогулка в солнечную, сухую погоду – ультрафиолетовые лучи уничтожают патогены, что приближает выздоровление.

Правильное место прогулки

Для гуляния с ребёнком следует сделать верный выбор места, чтобы достичь максимальной пользы. Главные условия — большое количество зелёных насаждений и удалённость от автодорог. В подобных районах много кислорода, требуемого ребёнку с ринитом.

Однозначно следует избегать мест большого скопления людей (транспорт, магазины и пр.), контакт с  другими детьми также не приветствуется. Это объясняется тем, что детская защитная система находится в режиме борьбы с ринитом, организм ребёнка уязвим к другим нежелательным микроорганизмам.

Любое зелёное дерево является источником кислорода, но особенно следует отметить хвойные растения. Они выделяют фитонциды —  биологически активные вещества, убивающие вредоносные микроорганизмы.

Читайте также:  Периодическая рвота и температура у ребенка 6 лет

Если рядом с вашим районом проживания есть хвойные посадки, то это будет лучшим местом для прогулки с ребёнком при рините.

Исследователи выявили, что в воздухе хвойного леса находится всего 200 – 300 вредоносных организмов на кубический метр.  Этот воздух является почти стерильным, по сравнению с городским, содержащим  миллионы патогенов.

Противопоказания к прогулке при насморке

Существуют условия, когда прогулку стоит отложить. Необходимо подождать, если:

  • ринит является следствием аллергической реакции, а в роли раздражителей выступают пыльца цветов, пух тополей и пр. В период цветения возбудителя аллергии, следует на время прогулки надевать на малыша марлевую повязку, либо оставлять ребёнка дома, а воздух в помещении увлажнять с помощью специальных средств (увлажнитель, мокрые полотенца на батарее), чтобы не усугубить положение;
  • у ребёнка сильная лихорадка. Все понимают, что прогулка с данным симптомом в любое время года противопоказана. Однако этот вопрос иногда становится предметом дискуссий. К примеру, когда в жаркую летнюю погоду каменные стены дома нагреваются до 40 °С, а в то же самое время в тени под деревом можно обнаружить комфортное место с температурой +25 °С, то это приведёт к улучшению самочувствия ребёнка;
  • существует плохая экологическая ситуация. Следует отменить прогулку, если в районе проживания расположен завод, регулярно отравляющий воздух выбросами. Пребывание на улице не принесёт положительного результата, а слизистая носа будет раздражаться ещё больше;
  • есть определённые болезни органов дыхания: гайморит, дифтерия, ангина и пр;
  • дома для выздоровления есть все необходимые условия. Когда у ребёнка имеется своя комната, где не живут ещё другие члены семьи, и температура и влажность в ней поддерживаются на оптимальном уровне — это приравнивается к нахождению на свежем воздухе.

Если у малыша возник приступ влажного кашля во время гуляния, то это не является причиной заканчивать прогулку. Данное проявление не говорит об ухудшении состояния ребёнка. Напротив, кашель способствует освобождению дыхательных путей от скопившейся мокроты, а это приближает выздоровление.

Правила организации прогулки при насморке

Для скорейшего выздоровления ребёнка необходимо правильно организовать прогулку.

  1. Одежда должна быть комфортной. Не перекутывайте малыша. Одевайте его в соответствии с погодными условиями. Ему должно быть не жарко и не холодно.
  2. Старайтесь спокойно проводить время на улице. При рините ребёнку не рекомендуется бегать и прыгать. Будет полезным спокойное гуляние в парке на свежем воздухе.
  3. С общением с ровесниками и посещением мест большого скопления людей лучше подождать до абсолютного выздоровления. Существует риск, что ребёнок заразит окружающих, а также в дополнение подхватит какую-нибудь инфекцию, так как при рините иммунитет снижен.
  4. Отмените прогулку, если на улице дождь или сырая ветреная погода. Такие погодные условия неблагоприятны для воспалённой слизистой, и, напротив, приводят к обильному выделению слизи.
  5. Не гуляйте долго. В хорошую погоду, летом 1 часа будет достаточно для прогулки, чтобы она принесла пользу. Зимой в морозную пору пребывание на улице стоит ограничить 20 – 30 минутами.
  6. Тщательно освободите носовую полость ребёнка от слизи перед входом на улицу. Это позволит ему беспрепятственно дышать носом, в противном случае дыхание будет осуществляться через рот, что недопустимо морозной зимой.

Чем кроха младше, тем благоприятнее на него влияет прогулка. Для младенцев гуляние – это, по сути, просто сон на свежем воздухе. Со взрослением ребёнка увеличивается количество аспектов, которые следует учитывать перед прогулкой.

Заключение

Ринит не является поводом отменять прогулку, но когда насморк сопровождается лихорадкой, кашлем, вялостью и другими проявлениями ОРВИ, то в данном случае выходить на улицу противопоказано. На окончательное решение будут влиять и погодные условия. Максимально часто гуляйте с ребёнком, так как пребывание на свежем воздухе принесёт пользу как младенцам, так и более страшим детям. Важнейшим является соблюдение простых правил. Только тогда прогулка будет полезной и приятной.

Источник

Польза свежего легкого ветерка при любом заболевании неоспорима: ультрафиолетовые лучи, приток живительного кислорода губительно действуют на болезнетворные микроорганизмы. Поэтому на вопрос «Можно ли гулять при ОРВИ?» единственный ответ: «Не только можно, но очень важно проводить некоторое время на улице, однако, с некоторыми ограничениями».

Лечебные свойства прогулок в борьбе с вирусной инфекцией

Лечебные свойства прогулок в борьбе с вирусной инфекцией

Течение ОРВИ происходит у детей по разным сценариям: некоторые малыши болеют очень тяжело, для них рекомендуется строгий постельный режим на первые 3–4 дня, затем только разрешается гуляние на улице (где нет транспортных магистралей). Причем жилое помещение во время пребывания в нем больного малыша необходимо часто проветривать.

У других детей более сильный иммунитет, оттого самочувствие их при заражении вирусами ухудшается незначительно. Таким ребятам при ОРВИ следует выходить гулять на свежий воздух ежедневно не менее двух раз.

При воздействии свежего воздуха в организме запускаются естественные механизмы самооздоровления:

  1. Улучшение клеточного метаболизма: обогащение тканей кислородом, разложение и выведение токсинов.
  2. Предотвращение репликации вирусов.
  3. Очищение дыхательных путей от слизи, образующейся вследствие жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
  4. Повышение усвояемости полезных веществ: витаминов, белков, минералов, необходимых для регенерации поврежденных вирусами клеток.
  5. Увеличение численности и активности лейкоцитов, макрофагов, уничтожающих вирусы.

В тесных жилых помещениях, где находится больной, постоянно превышен уровень концентрации углекислого газа и патогенных микроорганизмов, что негативно влияет на сердечно-сосудистую, пищеварительную систему, а также функции мозга.

Если гулять при ОРВИ хотя бы два раза за сутки, проветривая в это время комнаты, токсичность воздуха помещения максимально снижается.

Внимание! Важно помнить о противопоказаниях выхода на улицу при остром течении ОРВИ, а также при наличии тяжелых симптомов болезни.

Ограничения для прогулок при заражении вирусной инфекцией

Выйти погулять разрешается исключительно при отсутствии высоких значений температуры у малыша (свыше 37,4 градуса). Причина заключается в том, что под воздействием холодного воздуха образуется спазм кожных сосудов и капилляров, что вызывает уменьшение теплоотдачи, соответственно, происходит еще большее увеличение температуры тела.

Читайте также:  Если у ребенка температура это плохо или хорошо

Кроме того, проявление физической активности во время гуляния при лихорадке вызывает дополнительный расход энергии, столь необходимой для инактивирования вирусов, ребенок теряет жизненные силы.

Помимо того, существуют другие серьезные противопоказания для проведения прогулок при ОРВИ:

  1. Сильные порывы ветра. Нарушают терморегуляцию тела, препятствуют нормальному дыханию.
  2. Морозный воздух (при –10 градусов и ниже). Угроза бронхоспазма.
  3. Мощный ливень. Излишняя атмосферная влажность приводит к намоканию одежды, опасности переохлаждения. Моросящий сетчатый дождик очень полезен для избавления от насморка и кашля.
  4. Жара. Угроза теплового удара.
  5. Пыльные бури. Опасность раздражения воспаленных слизистых дыхательных путей инородными включениями аллергенов пыльцы, а также песчинок и химических реагентов.
  6. Болезнь протекает на фоне выраженной негативной симптоматики: дыхательной недостаточности, мышечной слабости, нарушении сердечного ритма, перепадов давления, появления судорог (угроза потери сознания).

Если в инструкции к лекарственным препаратам, назначенным доктором для лечения ОРВИ, прописана необходимость строгого соблюдения постельного режима, выходы для променада на свежем воздухе не рекомендуются.

Как правильно гулять при ОРВИ, советы Комаровского Е.О.

Как правильно гулять при ОРВИ, советы Комаровского Е.О.

Обожаемый многими мамами добрый доктор заостряет внимание о большой пользе времяпрепровождения больных детей на улице, поскольку свежий чистый воздух лечит лучше лекарственных препаратов.

По его мнению, гулять во время ОРВИ крайне важно, если температура малыша в норме, озноба, лихорадки, слабости нет. Вот только игры на природе должны быть спокойными, без лишних телодвижений. А одежда – обязательно соответствовать сезону.

Основные рекомендации корифея отечественной педиатрии Комаровского об условиях проведения прогулок при ОРВИ таковы:

  1. При насморке перед выходом на прогулку следует очистить носовые пазухи, чтобы дыхание было правильным, не через рот.
  2. Запрещается кутать ребенка в многослойные одежды, во избежание перегрева и потения.
  3. Допускать переохлаждения из-за недостаточно теплой курточки (штанишек, ботиночек) также нельзя.
  4. Следует временно ограничить общение с посторонними людьми, если болезнь заразна для окружающих. Помимо того, при близких контактах малыш подвергается опасности контакта с носителями бактериальной инфекции.
  5. Если воздух холодный (до –10 градусов), начинать гулять нужно с 5 минут, постепенно увеличивая прогулку до 15 мин.
  6. Допустимый временной период гуляния при ОРВИ осенью, весной, летом, если погода теплая: от получаса до 40 минут, не более за раз.При незначительном дожде – 15 минут.
  7. Лучше, если процедуры аэротерапии проводятся дважды в день, особенно если ребенок страдает от приступов непродуктивного кашля. Если воздух влажный, то слизь из дыхательных путей начинает отделяться быстрее.
  8. Не следует в случаях ОРВИ выводить гулять малыша из помещения при неблагоприятных климатических условиях.
  9. Солнечные лучи активно уничтожают вирусы, но пусть воздействие ультрафиолета будет рассеянным: сквозь листву кустарников, деревьев, навес веранды.

Когда ОРВИ у малыша (подростка) протекает на фоне резкого повышения температуры, необходимо выждать двое суток после ее снижения и только тогда можно погулять возле речки, на лужайке в парке, а лучше в сосновом бору.

Но не на оживленной улице и дворовой площадке. Поскольку при контакте с людьми ребенок может дополнительно заразиться бактериальной инфекцией, что вызовет ухудшение его состояния, либо подвергнуть опасности заболевания окружающих.

Важно! При температуре свыше 37,4 градуса терморегуляция малыша нестабильна, поэтому риски переохлаждения и перегревания значительно возрастают, прогулки обычно не рекомендуются. Но если в комнатах +30 градусов, а за окном летом в тени +20 градусов (или зимой –5), конечно, больному лучше несколько раз за сутки погулять.

Какую угрозу таят прогулки при ОРВИ

Несоблюдение вышеназванных условий во время гуляния при ОРВИ опасно тяжелыми последствиями:

  1. Перегревание малыша может спровоцировать обморок.
  2. При переохлаждении из-за промокания одежды под дождем либо по причине воздействия морозного ветра возникает риск пневмонии.
  3. Если ребенок дышит зимой ртом, это чревато развитием ангины, бронхита.
  4. Общение с незнакомыми животными опасно возникновением аллергических реакций.
  5. Близкие контакты с чужими людьми приводят к бактериальным заражениям.
  6. Нужно отказаться от пребывания на улице при ОРВИ либо можно гулять, надев на нос (и рот) защищающую повязку в периоды активного цветения растений. Борьба иммунных телец с аллергенами пыльцы значительно ослабит организм уже больного ребенка.

Не следует выводить на прогулки ребенка, если он не желает покидать комфортные условия квартиры. Стрессовая ситуация, возникающая при настаивании на необходимости гулять, пагубно скажется на его здоровье, усугубит болезненное состояние. Лучше поочередно открывать фрамуги форточек дальних комнат либо кухни, не допуская сквозняка.

Заключение

Заключение

Особое внимание Комаровский и другие авторитетные педиатры обращают на обстоятельства, когда можно начинать гулять после окончания ОРВИ, либо во время болезни:

  1. Состояние ребенка должно быть стабильно удовлетворительным.
  2. Слабости, озноба, лихорадки не отмечается.
  3. После острого периода ОРВИ прошло не менее 2 суток.
  4. Ребенок не заразен для окружающих.
  5. Ореолы пыльцы в воздухе не образуются.
  6. Природные катаклизмы отсутствуют.
  7. Атмосферный воздух не сухой и горячий, а прохладный, влажный.

В ситуациях, когда малыш после лечения при прогулке капризничает, заметно, что сильно бледнеют кожные покровы, синеет область носогубного треугольника, либо краснеет личико, нужно срочно уходить с улицы. Изменения внешнего вида свидетельствуют о нарушении терморегуляции. Возможно, появилась опасность рецидива ОРВИ либо развития другого инфекционного заболевания. Нужна консультация врача, можно ли продолжать гулять при острой респираторной вирусной инфекции.

Источник