Может пневмония протекать без температуры и кашля

По каким признакам можно заподозрить пневмонию, если нет температуры

Основным симптомом при любых воспалениях легких является кашель (хотя в редких случаях пневмония может протекать без кашля при нормальной температуре, но встречается такая картина крайне редко). Кашель при воспалении альвеол непродуктивный, сухой, не сопровождающийся отделением мокроты. При интенсивном кашле могут повреждаться сосуды и капилляры, расположенные в глотке и на слизистых оболочках легких. В этом случае у больного будет наблюдаться кровохарканье.

Кашель при пневмонии

Примерно через 5-7 дней кашель становится влажным, начинает выделять мокрота. Она может быть пенистой, водянистой или густой. При гнойном процессе в легких мокрота имеет неприятный запах и желто-зеленый цвет.

Большинство больных также могут заметить трудности с дыханием. Объем пораженного легкого становится меньше, поэтому организм пытается компенсировать нехватку кислорода за счет частых дыхательных движений. Человек замечает одышку, у него учащается пульс. Вдох обычно сопровождается жжение в грудине, визуально можно заметить асимметричность движения грудной клетки во время дыхательного процесса.

К другим признакам воспаления альвеолярной и легочной ткани при вялотекущей симптоматике относятся:

повышенная потливость;
озноб при нормальной температуре воздуха в помещении;
отсутствие аппетита;
хрипы и свисты при дыхании;
покраснение кожи щек со стороны воспалительного процесса;
бледность слизистых и кожных покровов.

Особенности и признаки инфекционной пневмонии в зависимости от типа возбудителя

Возбудитель инфекции	Какие организмы входят?	Особенности	Прогноз
Вирусы	Ротавирусы, аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа, палочка Афанасьева-Пфейффера, вирус герпеса 1-4 типа.	Вирусный тип заболевания редко протекает без температуры. Чаще всего показатель термометра поднимается до высоких отметок, а болезнь сопровождается выраженной интоксикацией, лихорадкой, ознобом и головными болями.	При своевременном выявлении вирусная пневмония достаточно легко поддается терапии и вызывает минимум осложнений и последствий.
Микробы и бактерии	Стафилококк (у новорожденных и младенцев первого года жизни патология вызывается преимущественно золотистым стафилококком), пневмококк, кишечная палочка, пневмококк, хламидии, микоплазма, легионелла, гемофильная палочка, клебсиелла.	Примерно в 7-9 % случаев бактериальное поражение может протекать на фоне нормальной температуры тела и иметь слабо выраженную симптоматику, что затрудняет диагностику и способствует неправильной постановке диагноза. У больного появляется сухой кашель умеренной интенсивности, боли в грудине, одышка.	Стафилококковая и стрептококковая пневмония часто являются причинами осложнений со стороны сердца и сосудов. У людей, перенесших скрытую бактериальную пневмонию возрастает риск ревматизма – системного аутоиммунного расстройства, при котором клетки иммунной системы уничтожают здоровые клетки организма. При поражении микоплазмой и легионеллами велика вероятность смерти больного, если заболевание не будет вовремя диагностировано.
Паразиты и простейшие	Аскариды, свиной и бычий цепень, сосальщики.	Наиболее опасная форма пневмонии, часто протекает бессимптомно. В некоторых случаях при паразитарном поражении легких больной жалуется только на слабую боль в области грудной клетки. Кроме этого, обычно присутствуют общие симптомы, которые нельзя назвать специфическими и дифференцировать с поражением легочной ткани. Это головная боль, слабость, трудности с засыпанием, потеря аппетита.	Паразитарная пневмония часто протекает на фоне малокровия, так как различные виды гельминтов питаются кровью и ее компонентами, вызывая анемию. Примерно в 3,7% случаев воспаление легких, имеющее паразитарную природу, заканчиваются смертью больного.
Грибки	Микроскопические одноклеточные грибы семейства Candida и плесневые грибы аспергиллы.	Кандидоз легких почти всегда имеет длительное, бессимптомное течение. Больной может жаловаться на жжение в грудине, сухой кашель, ухудшение общего самочувствия и трудности с дыханием. При тяжелом течении может выделять мокрота белого или желтого цвета, имеющая консистенцию густой сметаны.	Благоприятный прогноз зависит от своевременности начатого лечения. В некоторых случаях возможно стойкое снижение иммунитета, осложнения со стороны сердца и почечной системы.

Обратите внимание! При грибковой природе воспаление необходимо провести дифференциальную диагностику с другими инфекциями. Например, туберкулезом, так как клиническая картина у этих патологий практически идентичная.

Основные симптомы пневмонии у взрослого человека без температуры

Чем раньше появляются первичные признаки пневмонии, тем раньше можно поставить точный диагноз, а затем начинать лечение. Эксперты не могут назвать строго определенные первых симптомов пневмонии. Начальные проявления этой болезни похожи на другие воспалительные заболевания дыхательных путей.

Симптомы острой и хронической двусторонней очаговой пневмонии сильно различаются. Однако болезнь можно определить по характерным особенностям ее проявления: боли в груди и кашле. Самые распространенные симптомы:

Слабость;
Сонливость;
Тяжелое дыхание, со свистом;
Землистый цвет лица;
При небольших нагрузках одышка;
Учащается пульс;
Нарушен сердечный ритм;
Трудно совершить глубокий вдох;
Боли в груди во время поворота туловища вправо, влево;
Чрезмерная потливость, особенно ночью;
Снижение аппетита.

Вначале болезни появляется сухой кашель, назойливый, иногда слабо выраженный. С развитием воспаления кашель может становиться влажным со слизистой мокротой (желтой, зеленоватой или цвета ржавчины).

Во время кашля и глубокого дыхания у пациента есть боли, покалывания в груди, а потом могут появиться боль в спине, хрипы, одышка.

О том, где находится тройничный нерв, и как лечить невралгию тройничного нерва

Симптомы без кашля и температуры

Иногда у больных при скрытом характере болезни температура поддерживается в пределах 37° C или не наблюдается вовсе. Даже при вялом течении болезни пневмония не может развиваться бессимптомно. Чтобы избежать осложнений, необходимо знать причины возникновения основных симптомов болезни без кашля и температуры:

Белый налет на языке;
Сухость во рту;
Учащенное сердцебиение;
Болезненный цвет лица, с одним румянцем на щеке;
Слабость и вялость.

Если знать, как проявляется заболевание у взрослых, то можно обнаружить его на первой стадии развития. Однако в клинической картине болезнь может иметь атипичный характер. Воспаление легких без таких симптомов, как кашель и лихорадка, значительно осложняет диагностику.

Симптомы тяжелой формы пневмонии

Рвота;
Понос;
Затрудненное дыхание;
Чрезмерная потливость;
Учащенное дыхание;
Учащенный пульс;
Синеватый оттенок губ и ногтей из-за нехватки кислорода в крови.

Пожилые люди могут иметь спутанное сознание, не понимать, что происходит вокруг них в период развития болезни. Их температура может быть ниже нормальной. Они могут иметь мягкие симптомы заболевания или меньшее количество их.

Образ жизни во время пневмонии

Помимо медикаментозного воздействия, больной пневмонией без температуры нуждается в соблюдении общих принципов быстрого выздоровления, к которым относятся: обильное питье, постельный режим, регулярное проветривание помещения, выполнение дыхательных упражнений.

При коррекции болезней дыхательной системы важно соблюдать рекомендации лечащего врача, не заниматься самостоятельным лечением, которое может привести к тяжелейшим последствиям, самым грозным из которых является летальный исход. От чего стоит отказаться на время борьбы с пневмонией без температуры:

курение;
тепловые процедуры, в том числе горячие ванны, посещение сауны или бани;
активные физические нагрузки;
физиотерапевтические воздействия.

После устранения воспалительного процесса, стабилизации температуры и окончания восстановительного периода пневмонии следует заняться мероприятиями, направленными на повышение уровня иммунитета – закаливание, ежедневная зарядка, полноценный сон и питание, употребление витаминов.

Помимо укрепления защитной функции организма, большую роль в профилактике пневмонии играет своевременное проведение , лечение различных заболеваний. При высокой вероятности рецидива воспалительного процесса, не сопровождающегося повышенной температурой, после консультации с медицинским специалистом человеку назначается вакцинация против данного заболевания.

Пневмония лечение средствами народной медицины

Перед тем, как начать лечить пневмонию с помощью народных средств, посоветуйтесь с врачом, насколько это допустимо и оправданно. Терапевт должен дать свои советы и вынести решение, основываясь на особенностях диагноза и тяжести болезни.

Чесночная настойка — это одно самых распространенных народных лекарств от пневмонии

Самое распространенное народное средство – чесночная настойка. Она изготавливается по следующему рецепту:

Одна-две головки чеснока измельчаются с помощью ножа или ступки.
Частички чеснока помещаются в небольшую банку и заливаются стаканом горячей воды.
Через полчаса в банку добавляется стакан кагора или иного красного вина.
Настойка выдерживается в течение десяти суток.
Возьмите и процедите жидкость, перелейте в другую банку или бутылку. Емкость следует хранить в холодильнике.
В течение дня каждый час следует подогревать одну столовую ложку чесночной настойки и выпивать. Перед сном теплая настойка должна использоваться как растирка.

Еще одно средство – смесь из лука и меда. Не слишком приятно на вкус, но достаточно эффективно.

Одна луковица очищается и пропускается через мясорубку.
Луковая кашица процеживается через марлю, выделяющийся сок нужно собрать в какую-нибудь емкость.
К соку добавляется такой же объем меда.
Смесь принимается три раза в день по чайной ложке – не меньше чем за полчаса до еды.

Еще одно хорошее народное средство при лечении воспаления легких – настойка из целебных трав.

Смешать по одной чайной ложке аниса, солодки, шалфея, алтея и сосновых почек.
Смесь заливается 250 миллилитрами кипятка и настаивается 30 минут.
После процедите настойку через марлю.
Принимать три раза в день по две столовые ложки за раз.

Видео — Как лечить пневмонию народными средствами

Диагностика и лечение

Если возникли симптомы воспаления легких у взрослых без температуры, то назначают диагностические исследования для подтверждения диагноза:

Рентген. Эта процедура назначается в первую очередь при подозрении на пневмонию. Она позволяет определить локализацию воспалительного процесса. На снимке также проявляются патологические изменения в корнях легких;
КТ или МРТ. Они необходимы, если рентген не позволил получить полную информацию о состоянии легких. Это более дорогая процедура, но с ее помощью можно определить всю картину развивающейся патологии;
Лабораторное исследование крови на определение скорости оседания эритроцитов, гемоглобина, уровня лейкоцитов и других показателей;
Бронхоскопия. Если у человека пневмония, протекающая без температуры и кашля, то назначают бронхоскопию. В просвет между бронхами вводят трубку для установления причины проблемы и подбора способа терапии.

Если возникли симптомы пневмонии у взрослых и диагноз подтвердился, назначают лечение. От правильности составленного курса зависит, возникнут осложнения или нет. Пациента обязательно госпитализируют и назначают комплекс терапевтических мероприятий. Больной должен находится в условиях стационара для того, чтобы можно было оказать первую помощь:

при тяжелой дыхательной недостаточности;
при глубоких иммунологических нарушениях.

Если у человека возникли признаки воспаления легких и назначенное лечение в течение нескольких дней не дает результатов, его также срочно госпитализируют.В первую очередь, если возникла без температуры пневмония, больному показан постельный режим в полусидящем положении. В помещении должны постоянно проводить влажную уборку и проветривание. Показана диета с низкокалорийной легкоусваевамой пищей и употребление большого количества жидкости в особенности морсов, соков и травяных чаев. Если развиваются пневмонии симптомы без температуры, то лечение состоит из таких шагов:

Антибактериальной терапии. Лечение проводят с помощью антибиотиков второго и третьего поколения. Это фторхинолоны, цефалоспорины, макролиды и другие. Если через двое суток препарат не помогает, назначают другой.
Противовирусных препаратов. Если воспаление легких у взрослого возникло в результате заражения аденовирусом, вирусом парагриппа и другими, то антибиотики не помогут, необходимо провести лечение противовирусными средствами.
Антимикотиков или противопаразитарных медикаментов. Они необходимы в случае грибкового или паразитарного заражения.
Кислородотерапии. Пневмония без температуры при наличии выраженных гипоксических проявлений лечится с помощью аппарата искусственной вентиляции легких. Больного подключают к нему в реанимационном отделении для мониторинга состояния дыхательной системы.
Отхаркивающих и муколитических препаратов. Они являются важной частью терапии воспаления легких без температуры у взрослого.
Симптоматического лечения. Могут назначать также препараты для укрепления иммунитета, витаминные комплексы, физиотерапевтические процедуры, дренажные массажи, пробиотики для улучшения работы кишечника, сорбенты для выведения токсинов.

При пневмонии у взрослого человека без температуры существует высокий риск развития осложнений, поэтому как проявляется эта проблема, должен знать каждый, чтобы вовремя обратиться к врачу. Отсутствие надлежащей помощи или неправильное лечение может привести к следующим осложнениям:

бронхообструкции с приступами астмы;
инфекционно-токсическому шоку;
легочно-сердечной патологии;
отеку легких;
тромбозу микроциркулярных сосудов;
сухому или эксудативному плевриту.

Пневмония может иметь разные признаки. Иногда болезнь вообще никак не проявляется. Именно из-за трудностей с идентификацией легочного воспаления многие пациенты обращаются к врачу, уже имея осложнения. Поэтому, если возникла простуда, ощущается боль в груди, одышка, при дыхании не двигается одна половина груди, необходимо идти в больницу.

Источник

Пневмония – это острое воспалительное заболевание, которое сопровождается симптомами инфекции нижних дыхательных путей и рентгенологическими признаками свежих очагово-инфильтративных изменений в легких.

В некоторых случаях пневмония не сопровождается кашлем и повышением температуры тела

Пневмония чаще всего вызывается грамположительными и грамотрицательными патогенными бактериями, которые попадают внутрь путем вдыхания мелких капель или аспирации секрета со слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Кроме того, в этиологии и патогенезе болезни играет роль наличие хронических очагов воспаления, из которых возбудители могут разноситься по лимфе или с кровотоком, а также нарушение или снижение иммунитета у человека.

Развитие патологии может быть связано с внутренними и внешними факторами, такими как переохлаждение, загрязнение или задымление воздуха, активное и пассивное курение, наличие сопутствующих заболеваний.

Диагностика пневмонии

Для установления диагноза нужно учесть все жалобы пациента, тщательно собрать историю болезни, провести необходимые лабораторные и инструментальные исследования. В зависимости от выраженности клинических проявлений заболевания, диагностический перечень может различаться.

Основные методы диагностики, которые помогают в подтверждении пневмонии, включают:

клинический анализ крови;
биохимический анализ крови (печеночные ферменты, электролиты, креатинин);
микроскопическое и культуральное исследование мокроты для определения вида возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам;
рентгенография грудной клетки в двух проекциях;
ЭКГ (электрокардиография).

Рентгенография относится к числу основных методов диагностики патологии

По показаниям могут быть проведены дополнительные исследования:

гемостазиограмма (показатели свертывающей системы крови);
определение газов артериальной крови;
ПЦР (полимеразная цепная реакция) крови или мокроты на присутствие атипичной микрофлоры: хламидии, микоплазмы, аспергиллы, легионеллы, цитомегаловирус и др.;
исследование гемокультуры (проводится путем забора двух проб венозной крови из разных вен);
спирометрия;
плевральная пункция с цитологическим, биохимическим и микробиологическим исследованием плеврального выпота;
фибробронхоскопия с биопсией слизистой оболочки (при подозрении на новообразование);
компьютерная томография грудного сегмента (исключение туберкулеза, новообразований);
биопсия легкого.

Признаки пневмонии

По степеням тяжести

Существует классификация пневмонии в зависимости от степени тяжести состояния пациента:

легкая;
средняя;
тяжеля.

Важную роль играет симптоматическая терапия, которая включает отхаркивающие и жаропонижающие препараты. Иногда врачи разрешают воспользоваться народными средствами, но только вместе с основным лечением.

При легкой степени тяжести отмечается повышение температуры тела до 38 °C, небольшая одышка при нагрузке, слабая интоксикация организма. Сознание у пациента ясное, артериальное давление нормальное, гемодинамических нарушений нет. Возможно учащение сердцебиения до 90 ударов в минуту. На рентгенограмме определяется небольшой очаг поражения, легочная инфильтрация в пределах не более одного сегмента. В клиническом анализе крови определяется лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). В крови появляется С-реактивный белок.

Для среднетяжелой степени пневмонии характерны умеренно выраженные симптомы интоксикации, температура тела чаще всего повышается до фебрильных цифр (выше 38,0 °C). У пациента отмечается бледность кожных покровов, общая слабость, потливость, увеличение частоты сердечных сокращений до 100 ударов в минуту, снижение артериального давления, возникает одышка в покое. Сознание ясное. На рентгенограмме легочная инфильтрация занимает 1–2 сегмента легкого.

При тяжелом течении заболевания общее состояние больного тяжелое. На фоне высокой температуры тела (выше 38 °C) определяются выраженные признаки интоксикации организма: помраченное сознание, адинамия, бред, тахикардия более 100 ударов минуту, снижение артериального давления ниже 90 мм рт. ст.

Одышка и общая слабость – характерные симптомы пневмонии

У пациента отмечается одышка в покое (30–40 дыхательных движений в минуту), бледность кожных покровов и цианоз видимых слизистых оболочек, кончика носа, пальцев, мочки уха.

Пациент при тяжелой степени пневмонии нуждается в вазопрессорах из-за нарушений гемодинамики. На рентгенологических снимках определяется многодолевая, двусторонняя пневмоническая инфильтрация. В клиническом анализе крови определяется лейкоцитоз или лейкопения.

Для тяжелой пневмонии характерно быстрое прогрессирование воспалительного процесса: зона инфильтрации за 48 часов может увеличиться на 50% с абсцедированием и плевральным выпотом. Нарушается сознание, нарастает дыхательная недостаточность. Может развиться недостаточность других органов и систем, сепсис.

Читайте также:
8 факторов, вредящих здоровью легких
Современные антибиотики: эффективность и побочное действие
Правда и мифы о туберкулезе

По стадиям заболевания

В развитии пневмонии выделяются стадии прилива, уплотнения и разрешения.

Пневмония чаще всего вызывается грамположительными и грамотрицательными патогенными бактериями, которые попадают внутрь путем вдыхания мелких капель или аспирации секрета со слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Стадия прилива характеризуется острым началом. Первым признаком может быть озноб (из-за повышения температуры тела). Пациент отмечает головную боль, сухой кашель, боль в грудной клетке, усиливающуюся на вдохе. Может определяться гиперемия щеки и отставание грудной клетки от здоровой на стороне поражения. При появлении одышки начинают раздуваться крылья носа.

Стадия прилива протекает от 12 часов до 3 суток. За это время в легких происходит резкое кровенаполнение сосудов, в альвеолах выявляется фиброзная экссудация.

В стадии уплотнения различают: красное опеченение – длится от 1 до 3 дней; серое опеченение – продолжается от 2 до 6 дней.

В связи с тем, что происходит уплотнение ткани легкого и экссудация в альвеолярный экссудат большого количества эритроцитов, возможно отхождение ржавой мокроты. Затем отмечается массивный выход лейкоцитов в альвеолы, и мокрота становится гнойной. Усиливаются боли в груди при дыхании и кашле. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, с цианотичным оттенком. Сознание может быть помутненное.

В стадии разрешения постепенно снижается температура тела, кашель становится продуктивным и отходит большое количество мокроты. Общее состояние пациента со временем приходит в норму, и восстанавливается нормальная структура легочной ткани.

В стадии разрешения постепенно снижается температура тела, кашель становится продуктивным и отходит большое количество мокроты. Общее состояние пациента со временем приходит в норму, и восстанавливается нормальная структура легочной ткани.

Бессимптомное течение болезни

В редких случаях пневмония может начаться без температуры, протекая бессимптомно, или развиваться на фоне признаков ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции) либо бронхита: незначительное повышение температуры тела, кашель, общее недомогание.

Такое скрытое течение – признаки пневмонии без температуры, без кашля у взрослых и детей – является наиболее опасной формой патологии, так как существует большая вероятность развития осложнений.

Лечение пневмонии у взрослых

Лечение пневмонии проводится непосредственно врачом, а самолечение может привести к многочисленным осложнениям.

При бактериальной пневмонии назначаются антибиотики, в частности Амоксиклав

Терапия заболевания направлена на эрадикацию возбудителя, купирование симптомов, разрешение инфильтративных изменений в легочной ткани и профилактику осложнений заболевания.

Для борьбы с инфекционным агентом назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия: Амоксиклав, Азитромицин, Цефотаксим, Цефтриаксон, Спирамицин, Рокситромицин. Альтернативными лекарственными средствами могут быть: Доксициклин, Левофлоксацин.

Дозировка антибиотика и длительность курса подбирается врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от степени тяжести пневмонии. Стандартный курс составляет 10 дней.

До начала терапии важно сдать анализы, необходимые для выявления возбудителя болезни

Чувствительность выбранного антибиотика можно проверить по результату бактериологического исследования мокроты и, при резистентности возбудителя, препарат может быть заменен. Поэтому важно сдавать необходимые анализы до начала антибиотикотерапии, чтобы результаты могли быть достоверными.

В зависимости от тяжести состояния, сопутствующих заболеваний и наличия осложнений пациент проходит лечение в условиях стационара или дома. В последнем случае выдается рецепт на антибиотики.

Важную роль играет симптоматическая терапия, которая включает отхаркивающие и жаропонижающие препараты. Иногда врачи разрешают воспользоваться народными средствами, но только вместе с основным лечением.

При возникновении болей в грудной клетке, даже без высокой температуры тела и появления кашля, необходимо обратиться к специалисту для выяснения причины, поскольку так может проявляться пневмония.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник