Может ли ребенок накричать температуру

9 вопросов о повышении температуры у ребенка

Высокая температура не всегда предвещает проблемы со здоровьем. Но лихорадка у ребенка, особенно младенческая лихорадка, требует тщательного наблюдения. Прежде чем обратиться к лекарствам, ознакомьтесь с ответами на часто задаваемые вопросы.

О какой температуре мы можем говорить?

Температура тела здорового новорожденного колеблется от 36,6 до 37,5 С. Это связано с незрелостью системы терморегуляции и переменной активностью гормонов в течение всего дня — утром, как правило, температура ниже, на полградуса, чем вечером. Система терморегуляции не в состоянии эффективно охлаждать организм по мере необходимости. Это происходит потому, что здоровый ребенок имеет более высокую температуру, например, после длительного плача или сна. О температуре ребенка, мы говорим только тогда, когда температура тела превышает 38C, а когда 37,5-38C это лихорадочное состояние.

Как измерять температуру?

Температуру можно измерять несколькими способами: в области ануса, на лбу, в ухе или во рту. Очень удобными являются инфракрасные термометры, которые вводится в ухо ребенка. Результат появляется через секунду, и это очень точная температура, потому что барабанная перепонка имеет ту же температуру, что и центр терморегуляции в головном мозге. Другой, мало напряженный способ это термометр пустышка. Выглядит как обычная пустышка, но в силиконовой основе имеется датчик, а с боку дисплей. Температуру можно измерять электронным термометром, введенным в анальное отверстие. Лучше положите ребенка на бок или на животик. Под попу младенца подложите пеленку. Кончик термометра смажьте жирным кремом для младенцев и аккуратно введите в анальное отверстие. Результат вы получите через 30 секунд. Вынимайте термометр, если ребенок начнет брыкать ногами или прищемит его ягодицами наконечник термометра может повредить окрестностям ануса. Не используйте ртутного термометра — согласно ВОЗ они не должны быть использованы. Многие из них бьются и могут привести к порезам.

Как ухаживать за малышом который температурит?

Изначально, когда жар усиливается, малыш должен быть хорошо закутан. Но когда температура уже стабилизируется, укутывать малыша не нужно, поскольку это может привести к перегреву. Одеть его слегка и время от времени проверять, не вспотел ли он — мокрые пеленки нужно быстро изменить. У ребенка, который температурит, как правило, нет аппетита, и в этом случае не надо кормить его насильно. Следует чаще давать ему чистую воду — если вы кормите грудью, делайте это часто, но на короткое время. Если кормите из бутылочки, давайте ему пить регулярно, небольшими порциями, лучше всего кипяченую воду или, с учетом возраста ребенка чаи и фруктовые соки, разбавленные водой (чистые соки содержат слишком много сахара). В комнате малыша не должно быть слишком тепло (оптимальная температура 20-22&#186;C) и не слишком сухо. Если у вас нет специального увлажнителя, повесьте на радиаторе мокрое полотенце. Если лихорадка превышает 39&#186;C, то возможны охлаждающие ванны или охлаждающий компресс в области паха и на лоб.

Может повышенная температура имеет какие-то положительные стороны?

Изначально да, потому что это проявление защитной реакции организма, сигнал мобилизации иммунной системы для борьбы с микроорганизмами. Умеренная температура ускоряет обмен веществ, что стимулирует образование иммунных антител, кроме того, повышенная температура разрушает вирусы. Однако длительная высокая лихорадка работает наоборот увеличивает потребность организма в кислороде, воде и энергии, приводит к обезвоживанию и истощению, подавляет иммунные реакции.

Когда нужно дать лекарства понижающие жар?

Лекарства, понижающие жар можно давать тогда, когда температура превышает 38,5 С (измеряется в анусе). Эта неблагоприятная для организма температура, может привести к судорогам. Кроме того, лихорадка усиливает работу сердца (повышенная температуры тела на 1C увеличивает число ударов сердца на 10 в минуту) и легких (происходит повышенная потеря воды через учащенное дыхание).

Какие лекарства при температуре можно предлагать ребенку?

В нашей стране при сильном жаре используются препараты на основе парацетамола и ибупрофена. Доза препарата должна быть рассчитана с учетом возраста и веса ребенка — подробные инструкции можно найти в листке вкладыше или на упаковке препарата. Малышам лучше давать препараты в форме суппозиториев, потому как не будет риска, что лихорадочный и заплаканный ребенок их вырвет. Детям до 12 лет нельзя давать аспирин.

Можно ли снизить жар без лекарств?

Умеренную лихорадку можно оставить без лекарств. Можно приложить на лоб и затылок малыша холодные компрессы, а икры обернуть полотенцем вымоченным в воде комнатной температуры (такой компресс нужно менять каждые четверть часа). Другой способ купание в воде с температурой на 2 градуса ниже, чем та, которую имеет ребенок.

Примечание: не следуйте советам из интернета и не купайте малыша в холодной воде это может вызвать термический шок. При температуре свыше 38,5 С рекомендуется использовать лекарственные средства.

Что такое судороги?

Это реакция нервной системы на быстро растущую температуру. У ребенка с высокой температурой (обычно более 39C) происходят ритмические сокращения мышц, иногда с потерей сознания. Приступ лихорадочной судороги напоминает приступ эпилепсии, как правило, длится несколько минут. В таком случае, как можно скорее вызовете врача. Ожидая его, положите ребенка на бок и сбросьте одежду. Введите жаропонижающее лекарство в виде суппозитории (лекарства в жидкости исключаются, малыш может захлебнуться). После лихорадочных судорог врач должен назначить ребенку неврологическое исследование ЭЭГ, чтобы исключить повреждение мозга.

Когда обратиться к врачу?

Всегда когда новорожденный имеет температуру более высокую, чем 38C, а ребенок старше выше 39C, или малыш страдает хронической болезнью, и врач посоветовал его призыв в случае лихорадки. Показаниями для немедленного вызова врача являются также: отчаянный плач ребенка, особенно при прикосновении и обнимании, проблемы с дыханием, жесткая шея, а также сопротивление при попытке привлечь головку к груди, красные пятна на коже, судороги, понос или рвота, слабость, сонливость или сильная возбудимость, нарушения сознания (например, галлюцинации, страхи), обезвоживание — ребенок плачет без слез, его моча имеет темно-желтый цвет, глазницы углубленные, во рту нет слюны.

Светлана, www.medicinaportal.com

Источник

Гипертермия – это защитная реакция организма, в ответ на воздействие внешних или внутренних агрессивных факторов:

биологически активных веществ при развитии воспаления;
токсинов вирусов и болезнетворных бактерий;
других агентов, вызывающих изменение процессов регуляции теплообмена у ребенка.

Возможно повышения температуры, в том числе и до высоких цифр -при вирусных и бактериальных инфекциях, воспалительных процессах различных органов и систем (почки, мочевой пузырь, нервная система, сердце, легкие и плевра), перегрев, особенно летом (так называемый тепловой удар), реакция нервной системы на перевозбуждение, отравления токсическими веществами, реакция на боль, в том числе при прорезывании зубов, при переваривании обильной и тяжелой пищи, эндокринными нарушениями, заболеваниями нервной системы, опухолями.

Достаточно часто родители сталкиваются с непонятным резким повышением температуры тела без других симптомов – насморка нет, кашля тоже, горло не болит, а столбик термометра упорно стремится к 39,0 градусам.

Самое страшное в этой ситуации – неопределенность, поэтому взрослые чувствуют сильнейшую тревогу и растерянность.

В этой статье постараемся разобраться с причинами повышения температуры у ребенка без признаков простуды.

Что происходит?

Все системы организма малыша после и рождения и до определенного возраста отличаются незрелостью и нестабильностью их работы, в том числе и система терморегуляции.

Процессы теплоотдачи созревают только к 7—8 годам. Теплоотдача регулируется и потоотделением, которое у детей первых лет жизни еще несовершенно. Поэтому тепло активно принимается и аккумулируется в организме, что и вызывает повышение температуры у ребенка, иногда до высоких цифр. Бывают ситуации, когда температура повышается и сложно сбивается из-за дополнительного спазма сосудов (белая лихорадка) и это более опасно, чем “красная” гипертермия.

Центральным звеном терморегуляции является гипоталамическая область. Поэтому различные воздействия на гипоталамус также могут вызывать повышение температуры (гипоксия плода и новорожденного, внутричерепная травма новорожденного, аномалии развития мозга). У более взрослых детей температура повышается при перевозбуждении, стрессе (это еще называется термоневроз), реакции на боль, у подростков возможны скачки температуры при гормональной перестройке – пиковых выбросах гормонов или в момент овуляции у девочек-подростков в период их полового созревания. Кроме того для детей в возрасте до 7—8 лет необходимо организовывать оптимальные температурные условия и избегать длительного нахождения на солнце или в жарком, душном помещении летом, чтобы избежать теплового и/или солнечного удара.

Если гипертермия однократная, то причина скорее всего не инфекционная. Но в моей практике встречалась длительная гипертермия до высоких цифр на фоне стресса – термоневроз, при этом всегда нужно исключать все возможные причины повышения температуры. Этот диагноз был установлен с течением времени, когда после устранение стрессового фактора, эпизоды повышения температуры у ребенка полностью прекратились.

Повышения температуры при вирусных и бактериальных инфекциях

Если у ребенка внезапно поднялась высокая температура достаточно часто означает, что его иммунитет отчаянно «борется» с возбудителем, который проник и размножается в детском организме. Повышение температуры до высоких значений (выше 38-39 градусов) без признаков простуды или иных жалоб может свидетельствовать о том, что началась острая инфекция. Это могут быть как бактерии, так и вирусы, но чаще в детском возрасте встречаются именно вирусные инфекции. Отсутствие насморка, кашля, боли в горле и его покраснения связано с тем, что иммунитет отреагировал быстрой активизацией защитных сил. Часто повышение температуры, вялость, слабость, капризность из-за головной, суставной или мышечной боли – это первый признак болезни. Иногда другие симптомы появляются через 2-4 часа, но могут проявиться и через сутки. Также реакции на присутствие вирусов в организме могут быть острыми и кратковременными, если иммунная система активно встретила возбудитель. При этом сбивая любую температуру жаропонижающим, мы мешаем иммунитету бороться с вирусами и бактериями и вырабатывать антитела. То есть сами ослабляем иммунитет ребенка.

Достаточно часто как педиатр наблюдаю картину – если родители сразу начинают активную борьбу с гипертермией при ее первом появлении – ребенок болеет более длительно и сложнее.

Всегда рекомендую родителей начинать сбивать температуру только после 38,5 и с тенденцией к повышению (кроме детей раннего возраста, или детей имеющих серьезные сопутствующие патологии, если в анамнезе были судороги на фоне повышенной температуры)!

Но при этом всегда нужно консультироваться с врачом, лучше с доктором, который постоянно наблюдает и знает кроху – это важный аспект лечения любого патологического состояния у ребенка.

Итак, ОРВИ – основная и самая распространенная причина спонтанного повышения температуры.

Но есть и другие:

энтеровирусная, ротавирусная, паровирусная инфекция;
ангина;
заболевания мочевыделительной системы;
пневмония или бронхит, вызванные атипичными возбудителями;
любой воспалительный процесс в организме, бактериемия
перегрев;
прорезывание зубов;
воспалительные заболевания нервной системы – менингит, энцефалит;
психосоматическая лихорадка (термоневроз);
аутоиммунные заболевания;
опухоли нервной системы;
заболевания крови, в том числе и онкологические.

О том как сбить температуру в домашних условиях можно прочитать в статье – “Повышенная температура у ребенка – как сбить в домашних условиях”.

Другие причины повышения температуры при воспалении в организме

Чаще всего причиной спонтанного однократного или в дальнейшем устойчивого повышения температуры считаются:

Вирусные инфекции (энтеровирусная, ротавирусная, паровирусная инфекция, герпес вирусы, инфекционный мононуклеоз) – при этом возможно острое начало в виде гипертермии и слабости с последующим проявлением других характерных симптомов – жидкий частый стул, рвота, высыпания на коже и слизистых, конъюнктивит, увеличения лимфоузлов, печени, селезенки. При этих болезнях температура может быть стойкой, длительной, что характерно для большинства этих вирусных инфекций. Уточнить диагноз и назначить правильное лечение может только врач, поэтому не стоит заниматься самолечением, особенно это опасно для малышей с поносом и рвотой, которые в сочетании с высокой температурой провоцируют тяжелое обезвоживание.

Ангина или острый тонзиллит – это вторая по частоте причина повышения температуры без сопутствующих признаков в первые часы болезни. Гипертермия и интоксикация, вызванные активизацией патогенных микроорганизмов в зеве (стафилококк, стрептококк и другие) появляются у ребенка при ангине до увеличения и воспаления миндалин, а иногда и одновременно, но у родителей нет возможности посмотреть горло, особенно у детей до 6 лет. Боль в горле появляется позже, но и этот симптом не всегда ребенок может объяснить – он отказывается от еды, становиться плаксивым, вялым и понять, что причиной является воспаление миндалин может только врач.
Воспалительные заболевания мочевыделительной системы (цистит, уретрит, пиелонефрит, гломерулонефрит) – именно эти патологии длительно могут протекать бессимптомно с повышением температуры до высоких цифр, поэтому любой педиатр при повышении температуры должен назначить анализ крови и мочи. Около 20% всех случаев высокой в температуры без видимых для нее причин приходится как раз на пиелонефриты и циститы, дети просто не могут объяснить, где и что у них болит. А нарушения мочеиспускания, их учащения и плач малыша во время акта мочеиспускания не всегда заметны. Но если эти симптомы появились, отмечается изменение цвета и запаха мочи следует незамедлительно обратиться к врачу.
Воспалительные заболевания нервной системы – менингит, энцефалит. При появлении первых симптомов менингита или энцефалита у ребенка необходимо срочно обратиться за медицинской помощью – только при правильном и своевременном лечении можно избежать последствий этого сложного заболевания. Но часто первым признаком является именно высокая температура, которую сложно сбить, в связи с ее центральным генезом и перераздражением центра термогегуляции.

Основными симптомами менингита или энцефалита является менингеальная триада:

Высокая температура;
Выраженная головная боль;
Рвота.

Заболевание всегда развивается остро: признаки появляются внезапно, как правило, на фоне полного здоровья или слабо выраженных катаральных появлений (насморка, покашливания, вялости).

Температура при менингите/энцефалите поднимается до фебрильных цифр (39 – 40 С) с первых часов болезни, устойчива к применению жаропонижающих средств.
Головная боль стойкая, выраженная и обусловлена воспалительным процессом и нарастающим отеком головного мозга.

Необходима срочная госпитализация и интенсивное лечение – эти болезни крайне опасны не только для здоровья, но и жизни ребенка.

Это наиболее частые воспалительные причины спонтанного повышения температуры до высоких цифр часто без других признаков.

Перегрев

У деток в возрасте до 4-5 лет с незрелой терморегуляцией достаточно частая причина внезапного поднятия температуры – перегрев.

Резкий подъем температуры тела от 39,5℃, который без принятия срочных мер к охлаждению чреват тепловым ударом, случается из-за:

нахождения более 15 минут:
в помещении с воздухом, нагретым выше 25℃, особенно в бане, сауне,
на палящем солнце, особенно без шапочки, косынки, капюшона,
в коляске на открытом хорошо освещенном месте;
жаркой и тесной одежды;
активных игр тепло одетого малыша даже при не очень высокой температуре воздуха.

Крайне опасна такая внезапная гипертермия для детей до 1 года.

Она может наступить, если ребенок находится в “кенгурёнке” и нагревается от тепла маминого тела.

Мне всегда сложно наблюдать за молодым мамами-фанатками пляжного отдыха с грудными младенцами и даже с детками до 2 лет, вероятнее всего стоит придержать свое желание отдохнуть в жарком климате, пока малыш не подрастет.

На пляже детям до 5 лет не стоит находиться с 11 до 16 часов. И даже в это время крохе лучше быть под тенью зонтика, пляжной палатки или навеса.

Солнце и морской воздух это всегда полезно, но иногда нужно подождать пока организм окрепнет и созреет для такого напряжения

Если вам понятно, что температура у ребенка выше 38℃ вдруг поднялась из-за перегрева, то главная задача: охладить, но не допустить спазма кожных сосудов, из-за которого внутренняя гипертермия может усилиться.

Для этого:

перенести малыша в тенистое проветриваемое место, или хотя бы из-под прямых солнечных лучей или из жаркого помещения;
избавить от лишней одежды;
дать прохладное питье;
сделать обтирание водичкой комнатной температуры (только без добавления спирта или уксуса!).

Если после всех этих процедур температура у ребенка в течение часа снизилась до нормальной, значит действительно причина была в перегреве.

Прорезывание зубов

Прорезывание зубов – это частая причина повышения температуры у грудничков, но может наблюдаться и у детей после года при трудном прорезывании зубов. Кроме этого боль при прорезывании является только дополнительным стрессовым фактором, что усиливает температурную реакцию и дискомфорт ребенка.

Кроме неприятных симптомов в виде капризности, беспокойного сна, гиперемии и отека десен и боли в ротовой полости этот процесс сопровождается:

снижением общей иммунологической реактивности у детей;
значительным снижением местного иммунитета в ротике младенца;
выделением различных биологически активных веществ, которые и провоцируют общие признаки роста зубов.

Выраженность и длительность повышения температуры зависит от степени стабильности процессов отдачи и накопления тепла.

Кроме этого при позднем прорезывании зубов симптомы сложнее, а порядок прорезывания не соответствует стандартам.

Позднее прорезывание может возникать при наличии болезней:

рахита;
нервно-аллергические расстройства;
перенесенные инфекционные болезни;
нарушения работы щитовидной железы;
недостатка кальция в организме;
болезни обмена веществ;
длительного нарушения работы кишечника.

Также нужно знать, что температура может повышаться до высоких цифр и держать длительнее при:

Долго будет держаться высокая температура:

при стойкой гиперемии десны, местном отеке, кровоизлияниях в слизистую;
при прорезывании нескольких зубов;
при наслоении местного инфекционно-воспалительного процесса в связи с присоединением вирусной или бактериальной инфекции (стоматит, гингивит, фарингит, тонзиллит, ларинготрахеит, энтерит, дисбактериоз);
при наличии в организме очагов активного воспаления (почек, легких, крови, печени, сердца, нервной системы).

Источник