Может ли подняться температура после физиотерапии у ребенка

Электрофорез с лекарственными веществами – популярная физиопроцедура, применяемая в лечении многих заболеваний. При соблюдении рекомендаций специалиста метод не представляет опасности из-за развития побочных эффектов и имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методиками терапии.

Причины возникновения температурной реакции

Повышение температуры тела после физлечения

Температура после электрофореза может подниматься под влиянием различных факторов. Причины неспецифической реакции:

повышение активности условно-патогенной микрофлоры;
наличие противопоказаний к терапии;
нарушение соблюдения дозировки лекарственных веществ;
проведение процедуры во время заболевания.

Электрофорез с лекарственными веществами может назначаться несколькими способами и применяется во всех отраслях медицины. Так, Лидаза назначается в терапии заболеваний ЛОР-органов (отит, гайморит, трахеит). Эуфиллин может использоваться, как у взрослых, так и у детей в терапии заболеваний неврологической природы, при поражениях позвоночника и суставов, патологиях органов дыхания.

Противопоказания к проведению процедуры:

новообразования;
сердечная недостаточность;
установленный кардиостимулятор;
острая фаза инфекционного заболевания;
температурная реакция;
бронхиальная астма;
пониженная свертываемость крови;
дерматологические заболевания;
повреждения целостности кожи;
аллергия на электрический ток или лекарственное вещество.

При наложении электродов на органы малого таза процедуру нельзя проводить во время менструации, чтобы не спровоцировать нежелательные побочные реакции, в числе которых повышение температуры.

Если проведение сеансов совпало с ОРВИ, о чем не расскажет ребенок, этот фактор также может выражаться в подъеме температуры.

Повышение температуры тела может быть связано с вирусной инфекцией

В таком случае это не связано с реакцией на саму процедуру. Что делать в подобном случае? Прежде всего, сообщить лечащему врачу. После диагностики состояния здоровья пациента будет принято решение о прерывании или продолжении курса. Решение принимается в индивидуальном порядке.

Еще один вариант, почему может повышаться температура при электрофорезе – это активизация условно-патогенных микроорганизмов. В данном случае выбирается тактика наблюдения.

Эффективность процедуры

Механизм действия электрофореза выражается в следующем терапевтическом эффекте:

снижении воспалительного процесса;
уменьшении отека тканей;
уменьшении болевого синдрома;
купировании спазма мышц;
регенерации тканей;
активизации защитных сил организма;
устранении дисбаланса нервной системы.

Побочные эффекты от применения электрофореза возникают нечасто и являются обратимыми. Чаще всего это сыпь, гиперемия кожи, отек тканей в месте наложения электродов. Их появление не требует отмены процедур. Симптом повышения температуры встречается редко, являясь индивидуальной реакцией организма. После проведения 2-3 сеансов может наблюдаться усиление болезненности в совокупности с повышением местной (ощущение тепла в месте наложения электродов) и общей температуры, так называемое функциональное обострение, не требующее прекращения лечения при субфебрильных значениях.

Субфебрильная температура тела

При проведении процедуры детям решение о способе введения лекарства в организм принимается в зависимости от поведения ребенка. Если он плохо переносит терапию: становится нервным и раздражительным, не лежит спокойно, отдают предпочтение теплой ванной. Если нет необходимости проводить лечение в стационарных условиях, процедуру можно осуществлять в домашних условиях. Ванна с электродами наполняется необходимым лекарственным раствором, куда погружают больную часть тела. Для этого потребуется специальное оборудование, прописанные врачом медикаменты. Первый сеанс в обязательном порядке должен проводить обученный медицинский персонал.

Температурная реакция является противопоказанием для проведения электрофореза, если она возникла в результате острого течения заболевания.

Главным правилом применения физиотерапевтического лечения является его назначение после стихания разгара болезни. В противном случае это приведет к распространению вирусного заболевания, усложняя его тяжесть. Возникнет риск перехода патологии в бактериальную стадию с осложнениями со стороны внутренних органов. Жаропонижающее средство в данном случае принесет лишь временное облегчение, не влияя на прогресс течения болезни.

Чтобы снизить риски возникновения температурной реакции на проведение электрофореза, нужно строго придерживаться рекомендаций врача. При осуществлении сеансов терапии на дому необходимо придерживаться дозировки лекарственных веществ. Ее превышение не способствует усилению терапевтического эффекта. В целом, процедура абсолютно безопасна и может использоваться у детей раннего возраста. Ее щадящее влияние на организм является несомненным преимуществом перед другими способами лечения.

Источник

Заболевания суставов и позвоночника – проблема, которая преследует практически каждого. Фармакология и хирургия здесь не всегда оказываются той самой панацеей. Вместе с тем существует еще один способ лечения, эффективный и безболезненный, проверенный веками, – это физиотерапия. Метод по праву признается самым безопасным. Однако существуют и противопоказания к физиотерапии – как к процедуре вообще, так и к отдельным ее видам.

Что такое физиотерапия?

Если обратиться к греческим корням слова, то мы получим “лечение с помощью природных факторов”. Сначала ими были камни, грязь, определенный климат. Затем присоединились и технические достижения человечества – появилась магнитотерапия, радиотерапия, электротерапия, механотерапия, гидротерапия и проч.

Физиотерапия (противопоказания к процедуре обязательно будут нами рассмотрены) применяется при лечении большого ряда заболеваний. Однако самые лидирующие позиции она занимает в отношении костно-мышечных патологий. Ее методы способствуют быстрому снятию болевого синдрома, ускорению выздоровления, восстановлению двигательных функций.

Ценность методики в том, что она пробуждает и задействует внутренние резервы организма человека на самовосстановление системы. А это позволяет снизить долю принимаемых медикаментов, вред от их побочных эффектов.

противопоказания к физиотерапии

Основные преимущества метода лечения

Физиотерапия (противопоказания к ней тоже имеются) выделяется на фоне других способов лечения следующим:

Точечно воздействует лишь на патологический очаг, а не на весь организм целиком.
Риск развития побочных эффектов минимален.
Безболезненные процедуры мягкого воздействия.
Высокая эффективность (особенно в совокупности с медикаментозной терапией).

Разновидности физиолечения

Физиотерапия, противопоказания к которой будут рассмотрены нами в следующем подзаголовке, разделяется на несколько разновидностей – групп лечения. Основой для классификации выступает ведущий физический фактор воздействия.

Приведем эту градацию:

Гидротерапия – воздействие воды.
Бальнеотерапия – лечение с помощью специальных минеральных растворов.
Пелоидотерапия – проводится с помощью лечебных грязей.
Термотерапия – лечение на основе теплофизического воздействия.
Климатотерапия, аэротерапия – лечение с помощью воздуха (горных вершин, соснового леса и проч.), климата определенных природных зон.
Баротерапия – лечение на основе определенного атмосферного давления.
Механотерапия – построена на основе воздействия определенных механических факторов.
Фототерапия – буквально лечение светом.
Магнитотерапия – лечебный эффект достигается путем воздействия магнитного поля на пациента.
Электротерапия – лечение с помощью электрического тока.

физиотерапия магниты показания и противопоказания

Абсолютные противопоказания к процедуре

Общие противопоказания к физиотерапии – те, при которых любые ее разновидности негативны для здоровья пациента:

Спектр онкологических заболеваний.
Серьезные патологии, которые затронули сердечную систему, легкие.
Беременность и период кормления грудным молоком.
Печеночная либо почечная недостаточность.
Психические расстройства в острой стадии.
Кожные заболевания в период их обострения.
Инфекционные заболевания в момент острой стадии.

физиотерапия магнитотерапия противопоказания

Противопоказания к отдельным видам физиолечения

Однако есть ряд заболеваний, факторов, которые, скажем, выступят противопоказанием, показанием к физиотерапии-магнитам. Давайте рассмотрим их:

Костные переломы – противопоказания для электротерапии.
Индивидуальная повышенная чувствительность к ультрафиолетовому облучению – противопоказание к УФ-облучению.
Нарушение свертываемости крови – противопоказание к физиотерапии: магнитотерапии, лечебному массажу, электроимпульсному лечению.
Разрывы сухожилий, мышц, связок – противопоказание к электролечению, ударно-волновой терапии.
Возраст до 6 лет – противопоказание к ударно-волновому лечению, ультразвуковой, магнитотерапии, ультрафонофорезу.
Болезни эндокринной природы (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы) – противопоказание для лазер-физиотерапии, УФ-облучения, ультразвуковой терапии, ультрафонофореза.

Показания к электротерапии

Теперь давайте перейдем к основным показаниям к тому или иному виду электрофизиолечения:

ДМВ-терапия (дециметровые электроволны)- как травмы, так и заболевания суставов, позвоночного столба различной природы.
Диатермия коротковолновая – заболевания опорно-двигательной системы, связанные с воспалительными процессами.
УВЧ-терапия (воздействие тока ультравысокой частоты) – костно-мышечные травмы, заболевания.
Дарсонвализация – лечение остеохондроза позвоночника.
Электротерапия низкочастотная – лечение артрозов, артритов суставов, как мелких, так и крупных.
Электрофорез – сфера использования зависит от вводимого лекарственного раствора.
Гальванизация – лечение последствий травм, повреждений позвоночника, остеохондроза, суставных болезней.

магнитотерапия показания и противопоказания для физиотерапии

Показания к иным методикам физиолечения

Рассмотрим показания к физиотерапии данной здесь:

Лечение с помощью ванн, душа с минеральными водами – общие реабилитационные процедуры.
Грязетерапия – лечение артрозов, артритов, травм и заболеваний суставов, костей.
Криотерапия – травмы соединительных тканей.
Озокеритотерапия – лечение последствий травм, заболеваний, затронувших суставы и кости.
Парафинотерапия – патологии и травмы суставов и костей.
Ультрафонофорез – сфера использования зависит от применяемого лекарственного препарата.
УЗ-терапия – лечение остеохондроза позвоночника.
Вибротерапия – борьба против спазмов и болей.
Ударно-волновое лечение – терапия дегенеративных болезней, затрагивающих позвоночник и суставы.
Лечебные массаж – профилактика и лечения всего спектра заболеваний опорно-двигательного аппарата.
УФ-облучение – лечение заболеваний суставов, позвоночника, что характеризуются развитием воспалительного процесса.
ИК-облучение – лечение костных травм, устранение болевого синдрома.
Магнитотерапия – повреждения и травмы позвоночника и суставов.

общие противопоказания к физиотерапии

Риск развития осложнений

Мы с вами рассмотрели показания и противопоказания для физиотерапии – магнитотерапии, УФ-облучения, электролечения и проч. А в чем же заключается опасность развития осложнений? Проявляется это в следующем:

Обострение заболеваний, что до того находились в разряде хронических и вялотекущих.
Ухудшение самочувствия, общего состояния здоровья пациента.

Отметим, что риск подобных осложнений сравнительно очень мал. Возникают они, в основном, в паре случаев:

Больной занимался самолечением.
При выборе того или иного вида физиотерапии не были учтены общие и специальные противопоказания.

Физиотерапия, таким образом, – один из самых безопасных методов лечения. Однако и он имеет противопоказания, как общие, так и частные.

Источник

Клиника DocDeti, 24 ноября 2019

Согласно медицинской терминологии, лихорадка является управляемым подъемом температуры выше нормального уровня. Попробуем разобрать это определение по частям.

Скелеты «температуры»

Температура «выше нормального уровня», если:

показатели ректальных измерений (в прямой кишке) свыше 38,0°C
показатели пероральных измерений (в ротовой полости) свыше 37,8°C
показатели аксиллярных измерений (в подмышечной впадине) свыше 37,4°C

Понятие «управляемый подъем температуры» означает то, что температура возникает под управлением гипоталамуса. Гипоталамус является уникальным отделом головного мозга, включающим в себя огромное число нервных клеток (ядер), благодаря которым он способен регулировать деятельность сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и выделительной систем человека.

Именно гипоталамус отвечает за механизмы сна и бодрствования, поведение, проявление эмоций, социальное взаимодействие и многое другое. Его можно сравнить с рычагом переключения скоростей в машине — он поддерживает постоянство внутренней среды организма и поддерживает нормальную жизнедеятельность человека.

Почему повышается температура?

В передней части гипоталамуса содержатся термочувствительные нервные клетки, которые реагируют на любые изменения температуры крови и импульсы от тепловых/холодовых рецепторов на коже.

Под действием бактерий и вирусов наши клетки выделяют пирогены — вещества, повышающие температуру. Когда центр терморегуляции «решает», что имеется необходимость поддержания более высокой температуры тела, чем обычно, организм начинает «думать», как же этого добиться.

Сделать это можно двумя способами:

Повышением теплообразования (постараться согреться).
Снижением теплоотдачи (не дать теплу улетучиться из организма).

Далее происходит следующее. Из-за импульсов, бегущих по мышечным волокнам, человека начинает знобить — так мышцы сокращаются в надежде согреться. Одновременно с этим сосудо-двигательный центр получает информацию о том, что необходимо перекрыть потерю тепла.

Для этого сосуды в коже «перекрываются» (спазмируются), и теплоотдача уменьшается.

Итог: гипоталамус «доволен», что температура тела сохраняется около 39,0°C.

Таким образом получается стандартный лихорадящий ребенок. Он:

вялый — гипоталамус не дает активно двигаться, ведь это приведет к потере тепла
дрожит — мышечные сокращения увеличивают теплообразование
бледен — бледность кожи возникает из-за спазма периферических сосудов
стремится потеплее укутаться

Но организм очень тонко устроен — он не даст перегреться до критической отметки. Поэтому при превышении заданной гипоталамусом температуры сосуды на периферии расширяются, потовые железы активируются и теплоотдача увеличивается.

Теперь ребенок краснеет, обильно потеет и старается поскорее сбросить с себя одеяло.

Высокая температура тела будет поддерживаться до тех пор, пока не будет устранена причина ее повышения (инфекция, опухоль и т.д.). После исчезновения причины гипоталамус задает параметры новой нормальной температуры.

Как действовать при температуре?

Важно понимать, что одних лишь цифр на термометре недостаточно для принятия решения о жаропонижающей терапии. Гораздо важнее самочувствие ребенка при повышенной температуре, его поведение и внешний вид.

Так как лихорадка является следствием какого-то заболевания, она обычно сопровождается и другими симптомами. Существует понятие «красные флаги» — симптомы, наличие которых требует незамедлительного осмотра специалиста, вне зависимости от высоты температуры и возраста ребенка.

К ним относят:

непривычное поведение — пронзительный плач, сонливость, стоны
сильную головную боль
судороги
нарушение сознания
гипотонию (понижение артериального давления)
непрекращающуюся рвоту или диарею
болезненные ощущения в области живота
боли в горле или ухе
невозможность сгибания головы к груди (при этом возникает резкий плач)

Все эти симптомы могут быть проявлениями серьезных заболеваний. Поэтому одной жаропонижающей терапии недостаточно, необходима своевременная диагностика и комплексное лечение.

Отдельно выделяются два критерия: родительская настороженность и врачебный инстинкт. Если маме/папе или врачу кажется, что с ребенком что-то не так — лучше перестраховаться и пройти осмотр.

Иногда возраст ребенка с лихорадкой все же является поводом для визита к врачу:

ребенка младше 3 месяцев необходимо показать специалисту при температуре более 38,0°C
от 3 месяцев до 3 лет — свыше 38,0°C в течение 3 суток или свыше 39,0°C даже при нормальном самочувствии
старше 3 лет — свыше 38,6°C в течение 3 суток

Вне зависимости от возраста ребенка необходимо привести на осмотр при следующих симптомах:

аксиллярная температура выше 39,4°C или ректальная выше 40,0°C
наличие хронических заболеваний
выраженное нарушение самочувствия
отсутствие улучшения самочувствия при снижении температуры
повторное появление лихорадки после нормализации температуры
отсутствие слез при плаче, редкое мочеиспускание, сухая кожа и слизистые
отказ от еды и питья

Когда необходимо снижать температуру?

Ребенок вне зависимости от высоты температуры плохо себя чувствует (основная задача — облегчить его состояние).
Ребенок с хроническими соматическими заболеваниями (патологии сердца, легких, мозга или нервной системы).

В случае если ребенок старше 3 месяцев имеет ректальную температуру ниже 38,9°C и при этом хорошо себя чувствует, сбивать температуру нецелесообразно.

Важно понимать, что повышение температуры тела — это естественная защитная реакция человеческого организма. Иммунная система начинает активный синтез различных защитных веществ только при температуре свыше 38,5°C.

В любом случае, если нет уверенности в необходимости проведения жаропонижающей терапии, следует обратиться за консультацией к педиатру.

Чем снижать температуру?

Лечение лихорадки не означает лечение заболевания, которое вызвало повышение температуры. Жаропонижающая терапия не сокращает длительность болезни, не снижает риск развития осложнений и требуется, скорее, для облегчения дискомфорта ребенка.

В домашних условиях детям можно сбивать температуру только двумя препаратами — Парацетамолом (с 3 месяцев) и Ибупрофеном (с 6 месяцев).

Часто родители жалуются на неэффективность проведения жаропонижающей терапии. Как правило, это связано с неправильной дозировкой препарата.

У разных детей, соответственно, будет и разный вес. Так, один ребенок в год может весить 8 кг, а другой 12 кг. И если подбирать дозировку препарата лишь на основании возраста, то ребенок, который весит 12 кг, получит значительно меньше препарата на площадь поверхности тела.

Таким образом, температура либо вовсе не снизится, либо будет подниматься повторно спустя короткое время.

Все жаропонижающие препараты нужно дозировать не по возрасту, а по весу.

Дозировка парацетамола рассчитывается следующим образом: 10-15 мг/кг веса.

Дозировка ибупрофена: 5-10 мг/кг веса. Это разовые дозы.

Для того, чтобы подобрать индивидуальную дозировку, необходимо разовую дозу умножить на массу ребенка в кг. Так мы получим количество требующегося препарата в миллиграммах.

Затем нужно найти на упаковке дозировку препарата (ищем фразу «в 5 мл — … мг»). Чаще всего встречаются суспензия Ибупрофен (в 5 мл — 100 мг), Парацетамол (в 5 мл — 120 мг).

На последнем этапе следует поделить рассчитанное по весу количество в мг на количество препарата в 1 мл. Так мы получим разовую дозу.

На протяжении дня допустимое количество приемов Ибупрофена — 3-4 раза, Парацетамола — 4-6.

Отметим один важный нюанс. Не стоит сбивать температуру Ибупрофеном ребенку с ветряной оспой (ветрянкой). Этот препарат может привести к более тяжелому течению болезни.

Как давать жаропонижающее?

Существует несколько правил приема жаропонижающих препаратов:

Давать жаропонижающее не чаще 5 раз за день.
Ребенку младше 3 месяцев не сбивать температуру без осмотра врача.
Не давать комбинированные жаропонижающие препараты, например ибупрофен + парацетамол.
Внимательно читать этикетки и инструкции к препаратам.
Встряхивать флакон перед тем, как давать препарат ребенку.
Перед приемом препарата убедиться в правильной дозировке. Малая дозировка приведет к снижению эффективности, а передозировка может вызвать различные побочные эффекты.
Не использовать чайную ложку для расчета (разные ложки имеют разную вместимость). Для измерения лучше отдать предпочтение мерной ложке или дозировочному шприцу.
Фиксируйте в блокноте, когда и какое количество препарата давали ребенку.
Наблюдайте за организмом ребенка — кому-то больше подходит Ибупрофен, а кому-то — Парацетамол.
При сбивании температуры не старайтесь достигнуть показателя в 36,6°C. Если после приема жаропонижающего температура упала на 1-1,5°C, и ребенок стал активным и веселым — цель достигнута.

Если после приема жаропонижающего температура не снижается — нужна консультация педиатра. 

Автор: Ольга Луговская, врач-педиатр, кандидат медицинских наук, член Союза Педиатров России

Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/573/

Клиника DocDeti

Детская клиника доказательной медицины

Источник