Может ли быть температура у ребенка после удаления аденоидов

Воспаление аденоидов – это достаточно часто встречающаяся патология у детей. Естественно, врачи стараются всеми силами лечить такой воспалительный процесс, а родители оберегают малышей от последующих заболеваний, стараясь как можно дальше оттянуть процесс хирургического вмешательства и удаления аденоидов. Чаще это им это удается, но удаление гипертрофированных миндалин иногда наиболее эффективный метод решения проблемы раз и навсегда. Что собой представляет аденотомия, нужно ли удалять аденоиды и многое другое вы узнаете из этой статьи.

Аденоиды у детей – доктор Комаровский

Доктор Кормаровский увеличенные в размере глоточные миндалины называет аденоидами. Увидеть их можно только с использованием специального медицинского зеркала. Чтобы лечение у детей проходило эффективно, нужно обязательно определить причину их воспаления. В противном случае лечение может быть абсолютно бесполезным и аденоиды будут воспаляться постоянно.

Спровоцировать развитие воспалительного процесса могут:

1. Вирусы и воспалительные процессы носоглотки – ангина, корь, коклюш.
2. Неправильное питание,
3. Недостаточная увлажненность в комнатах.

Каждый из этих факторов провоцирует развитие аденоидов. Помимо этого, Комаровский акцентирует внимание на тот факт, что родители обязаны проконтролировать следующие моменты:

• если ребенок храпит во сне,
• дышит через рот,
• плохо слышит.

Любые заболевания инфекционного или вирусного характера у детей должны быть вылеченными до конца строго по предписанию врача. Родители часто прекращают лечение сразу после того как детям становится легче. Но это не правильно, так как воспаленные миндалины не могут быстро восстанавливаться. Именно поэтому, происходит обострение аденоидов, что требует более серьезного вмешательства. Комаровский рекомендует продлевать лечение еще и после того, как все симптомы болезни уже ушли.

Помимо этого о профилактических мерах аденоидов стоит помнить всегда. То есть ребенок должен правильно питаться, употреблять в пищу полезные продукты для организма, тем самым укрепляя свою иммунную систему. Процедура закаливания занимает далеко не последнее место в профилактике образования аденоидов.

Но, к сожалению, иногда даже при соблюдении всех рекомендаций, приходится иметь дело с аденоидитом сложной формы.

Признаки того, что аденоиды нужно удалять:

1. Ребенок не может дышать носом.
2. Временная остановка дыхания во время сна.
3. Храп.
4. Систематические жалобы на боль в ушах, отиты.
5. Признаки деформации лица.

Аденоиды – общая характеристика

Схема о том, как выглядят воспаленные аденоиды Удаление аденоидов считается наиболее распространенным хирургическим вмешательством в детском возрасте. Аденоиды расположены в носоглотке, что и объясняет их частую уязвимость в результате простудных заболеваний. На фоне воспалительного процесса им свойственно разрастаться. Именно это доставляет ребенку много неприятных моментов и дискомфортных ощущений.
Терапевтическое лечение аденоидов у детей не всегда дает положительные результаты, а несвоевременное их удаление приводит к нарушению слуха, носового дыхания и кислородному голоданию мозга.

При аденоидах, у детей формируется привычка дышать через нос, что учащает случаи инфицирования вирусами и даже ведет к нарушению формирования костей черепа.

Послеоперационный период – общие рекомендации

Операция по удалению аденоидов не считается серьезным хирургическим вмешательством и проводится под местной анестезией.

1. В первые сутки больному необходимо обеспечить постельный режим, обильное питье, хорошо проветренное помещение с влажностью до 80%.
2. Во время приема пищи следует воздерживаться от твердых продуктов, которые могут повредить воспаленные и чувствительные стенки носоглотки.
3. Первые три дня после операции в комнате, где будет находиться малыш, нужно ежечасно проводить влажную уборку.
4. На вторые сутки можно разрешать ребенку играть в активные игры, но от посещения детских учреждений и школы нужно отказаться.

Но иногда, даже при соблюдении всех требований, в послеоперационный период может подняться температура после удаления аденоидов у ребенка и появиться боль в горле. Такие симптомы всегда настораживают родителей, но следует знать – это вполне нормальное явление, и врачи рекомендуют в течение 5 дней после хирургического вмешательства замерять температуру тела даже в том случае, если от больного не поступает никаких жалоб.

Однако, сбивать температуру до показателя 38°С нельзя, тем более нельзя давать малышу препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, которая может спровоцировать кровотечение.

Температура тела, как правило, поднимается в вечернее время, но иногда незначительное повышение можно фиксировать и в утреннее время.

Если температура тела поднимается выше 38,5°С, то можно снижать ее только препаратами, изготовленными на основе парацетамола или ибупрофена. Это могут быть суспензии или ректальные свечи.

Главное, не стоит забывать об обильном питье в реабилитационный период. Это значительно облегчает процесс выздоровления ребенка.

В случае, когда повышенная температура наблюдается более 3 суток после проведения операции, необходимо показать ребенка врачу. Не исключено, что врач обнаружит послеоперационные осложнения. Но иногда встречаются случаи, когда именно в послеоперационный период начинается развитие бактериальной или вирусной инфекции, которая успела воспользоваться ослабленным иммунитетом после хирургического вмешательства.

В зависимости от того, что вызвало повышение температуры, назначается соответствующее лечение.

Профилактические меры

Схема воспаленных аденоидов Чтобы свести к минимуму развитие осложнений в послеоперационный период у детей, врачи рекомендуют правильно подготовиться к операции. То есть, чтобы уменьшить риск заражения инфекционными или вирусными заболеваниями, следует до операции за 3-4 дня прекратить посещение детских учреждений.

Если у ребенка при осмотре стоматологом будет обнаружен кариес, то до операции его не допустят до того момента, пока все зубы не будут приведены в порядок. Ротовая полость ребенка должна быть санирована.
Кариес считается опасным источником болезнетворных микробов. Более того, операция по удалению аденоидов проводится в непосредственной близости от зубов, что и повышает риск инфицирования.

Чтобы уменьшить риск развития послеоперационных осложнений, иногда врачи прописывают ребенку прием антибиотиков. Но прежде всего родители должны тщательно следить за состоянием больного, и в случае каких либо отклонений, немедленно обратиться за консультацией к врачу.

Поводом для обращения к врачу являются следующие отклонения:

• если у малыша появилась рвота через 6 часов после операции;
• температура тела поднимается выше 38,5°С;
• при кровотечениях из носа или рта.

Вышеперечисленные симптомы характерны для послеоперационного периода, но рвота может выступать только как реакция на наркоз. Следовательно, спустя 6-7 часов, рвотный рефлекс уже будет рассматриваться как осложнение после вмешательства.

Что же касается кровотечения, то оно может наблюдаться у ребенка кратковременно, чаще всего в виде небольших сгустков.

Учимся дышать носом

Улучшение состояния ребенка после операции наблюдается сразу. Ему становится легче дышать носом, улучшается слух, а голос становится более звонким. При этом следует отметить, что при аденоидах ребенок привыкает ходить с открытым ртом просто потому, что ему было трудно дышать носом. Эта привычка у него останется и после операции. Поэтому, родители должны проводить с малышом специальную дыхательную гимнастику. Общие требования к проведению гимнастики следующие:

• выполнять упражнения утром до завтрака или вечером после ужина,
• комната, в которой ребенок будет проводить упражнения должна быть хорошо проветренной,
• на выдохе проводить такие движения как наклоны вперед, в сторону и приседания – на вдохе – выпрямление туловища;
• на вдохе – поднимать руки вверх, перед собой и в стороны, на выдохе – опускать руки.

Подготовительные упражнения

1. Ноги на ширине плеч, руки на уровне пояса, а голова немного запрокинута назад.
2. Медленный вдох (на 4 счета) при котором нижнюю челюсть нужно немного опускать – выдох через нос (на 2 счета). Упражнения повторять по 5-6 раз.
3. Свести ноги и приподняться на носки. Руки поднять вверх на вдохе носом – опустить на выдохе ртом. Упражнение повторять 10 раз.

Упражнения для тренировки правильного носового дыхания подбираются лечащим врачом, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Источник

Операция по удалению аденоидов у детей (аденотомия) назначается при разрастании гиперплазированной лимфоидной ткани в носоглотке, неподдающейся медикаментозному лечению. Важно понимать, что долго откладывать такую операцию не стоит, так как увеличенные носоглоточные миндалины способны снизить качество жизни, нарушить правильный рост зубов, исказить симметрию лица. Долгое кислородное голодание способно притормозить развитие ребенка.

Аденотомия у детей производится под общим наркозом. Эта мера скорее вынужденная, она дает избежать лишнего стресса у ребенка и позволяет отоларингологу провести иссечение тканей более тщательно.

Удаление аденоидов лазером

Уход за ребенком в послеоперационный период

Важное значение при удалении аденоидов имеет качество послеоперационного восстановления. Для положительной динамики обязательным условием является неукоснительное выполнение родителями всех предписаний врачей по санитарным условиям, режиму дня, особенностям питания, выполнению гимнастики, приему лекарственных препаратов.

Уход за малышом в первые сутки

Период, в течение которого пациент остается под наблюдением врачей, не продолжителен и составляет около 3 часов. Этого времени достаточно, чтобы остановилось послеоперационное кровотечение. Ребенка укладывают набок с салфеткой для сплевывания слюны. К тому месту, где проводилась операция, прикладывается полотенце, смоченное в ледяной воде.

После выписки ребенку, особенно в первые сутки, необходимо обеспечить постельный режим в хорошо проветренной, но теплой комнате, с максимальной защитой от внешних раздражителей. Необходимо помнить, что все манипуляции с носом, например, высмаркивание, следует производить очень осторожно, без усилия.

Что делать, если поднялась температура?

После аденотомии у ребенка может наблюдаться незначительное повышение температуры в течение 1-2 дней. Это вариант естественной реакции организма на оперативное вмешательство, он свидетельствует о работе иммунной системы и не требует приема жаропонижающих препаратов до отметки 38°С – 38,5°С.

Небольшое повышение температуры после аденотомии – нормальная реакция организма

Если столбик термометра поднимается выше, допускается сбивание жара препаратами на основе парацетамола или ибупрофена. Ни в коем случае нельзя применять Аспирин, так как он разжижает кровь и может способствовать открытию кровотечения у прооперированного ребенка.

Как помочь ребенку, если после операции появился кашель?

Кашель, возникший у ребенка после аденотомии, является вариантом нормы. Он свидетельствует о налаживании оттока слизи и гноя из околоносовых пазух после уменьшения отека. Такой кашель имеет рефлекторный характер и должен пройти полностью спустя 2-3 недели.

Родителям стоит насторожиться, если ребенок кашляет более 3 недель, или когда кашель сопровождается нарушением дыхания, носит приступообразный характер с обострением во время сна. При появлении таких послеоперационных симптомов следует незамедлительно ехать к врачу, чтобы проверить легкие, исключить трахеит, аллергию, нередко сопровождающуюся опасным сужением просвета дыхательных путей.

Использование лекарственных средств

После операции по удалению аденоидов ребенку прописывается применение сосудосуживающих капель для скорейшего восстановления поврежденной слизистой. Одновременно необходимо применять растворы вяжущего и подсушивающего действия. Если после аденотомии ребенок гнусавит – это легко корректируется физиопроцедурами.

Следует строго придерживаться назначений врача по дозировке и длительности применения препаратов. Недопустимо самостоятельно назначать или продлевать прием лекарств – это может привести к нежелательным осложнениям.

Можно ли после операции купать ребенка или ехать на море?

Для профилактики осложнений после операции на аденоидах на протяжении месяца ребенку нельзя посещать баню, принимать горячие ванны, ходить в бассейн. Кроме водных следует исключить и солнечные ванны на весь восстановительный период, поэтому для операции необходимо заранее выбрать удобное время.

Не следует подвергать слабый иммунитет ребенка неоправданному риску. По возможности необходимо избегать посещения многолюдных мест, поездок на море, душным помещениям лучше предпочитать прогулки на свежем воздухе.

Дыхательная гимнастика для восстановления носового дыхания

Одним из наиболее эффективных методов восстановления организма после удаления аденоидов считается дыхательная гимнастика. Следует ежедневно, начиная с 5-6 дня, постепенно увеличивая нагрузку и количество подходов, осуществлять следующий комплекс упражнений:

вытянутые руки медленно поднять вверх, одновременно сделать глубокий вдох через нос, с поднятыми над головой руками задержать дыхание, затем выдохнуть воздух ртом и одновременно опустить руки в исходное положение;
дыхание грудью (через нос): на вдохе грудная клетка расширяется, живот втягивается, на выдохе живот округляется, грудь спадает;
брюшное дыхание (делать через нос): вдох с расширением живота, постепенный выдох расслабляет и втягивает брюшную полость;

На восстановление носового дыхания очень эффективно влияет регулярное выполнение дыхательной гимнастики

попеременные вдох – выдох сначала через одну ноздрю, затем через другую, зажимая при этом пальцем ту, что не участвует в дыхании;
сделать глубокий вдох через нос, затем плотно сомкнув губы, надуть рот, поперекатывать воздух во рту от одной щеки к другой, по кругу, выпустить воздух следует как можно медленнее, с усилием, через небольшое отверстие в губах;
вдохнуть воздух носом, на выдохе через рот упражняться в произнесении гласных и согласных звуков;
улучшать произношение с помощью скороговорок, стишков, поговорок.

Диетическое питание

Кормление ребенка в течение трех недель после операции необходимо осуществлять строго в соответствии с рекомендациями врачей. Специальная диета поможет предотвратить повреждение отекшей слизистой, появление абсцесса на задней стенке носоглотки.

Спустя 4-5 часов после манипуляций ребенка рекомендуется напоить бульоном, еще через 2 часа ему можно дать покушать мягкий банан, запеченное без сахара яблоко. В течение первых суток пищу лучше предлагать без соли.

Впоследствии в детском рационе должны преобладать блюда из овощных пюре, вязкая овсяная или манная каша, мясные бульоны, отвары из трав, перетертые фрукты, легкие супы, парные котлеты. Подаваемая пища должна иметь комфортную, слегка теплую температуру.

В период реабилитации не следует есть острую, консервированную, маринованную, слишком соленую или кислую пищу. Необходимо исключить употребление газировки, а также кондитерских изделий.

Какие могут быть осложнения после операции?

Как и любое оперативное вмешательство, операция по удалению аденоидов у детей может повлечь за собой появление осложнений. Наиболее часто возникают следующие негативные последствия:

кровотечение из носа – может появиться по причине слишком ранней отмены сосудосуживающих капель;
воспаление гортани, гнойные образования, сопровождающиеся гнилостным запахом изо рта;
аллергия на отдельные компоненты применяемых лекарственных препаратов;
снижение эластичности эпителиальных тканей, нередко усугубляющееся ринофонией, нарушением глотательной функции, ухудшением качества речи;
повторное разрастание аденоидной ткани, возникающее после неполного удаления гипертрофированной области во время аденотомии.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Воспалению носоглоточных миндалин подвержены многие дети. Для избавления от воспалительного процесса в педиатрии используют методы консервативной терапии. Однако в тяжелых случаях, когда разросшиеся аденоиды перекрывают задние отверстия носа, приводя к значительному затруднению дыхания, без хирургического вмешательства не обойтись. Как проходит восстановительный период после операции? Как помочь ребенку быстрее восстановиться после удаления аденоидов?

Как проходит операция по удалению аденоидов?

Процесс удаления увеличенных носоглоточных миндалин носит название «аденотомия». Такая процедура у детей проводится несколькими способами. Метод выбирает врач в индивидуальном порядке. Операция осуществляется под местным или общим обезболиванием. В таблице представлены описания каждого из способов удаления аденоидов у детей.

Способ удаления аденоидов	Описание процедуры	Вид обезболивания
Классический	После введения в рот аденотома врач подводит инструмент к мягкому небу и срезает излишки лимфоидной ткани.	Местное
Эндоскопический	В полость рта вводится специальная микро-камера. С помощью изображения на мониторе врач производит иссечение.	Общее
Лазерный (коагуляция и вапоризация)	С помощью эндоскопа врач короткими лазерными импульсами выжигает разросшуюся ткань.	Местное
Шейверный	После введения через носовые проходы изогнутого скальпеля, или шейвера, врач иссекает ненужную ткань.
Радиоволновой	С помощью специального аппарата, снабженного радиоволновым аденотомом, хирург срезает аденоиды и прижигает кровеносные сосуды во избежание кровотечения.

Как облегчить состояние ребенка в первые часы?

Сразу после операции, во избежание развития осложнений, нужно соблюдать следующие рекомендации:

Положить ребенка на бок, разместив возле рта полотенце. Такая мера является обязательной, иначе при невозможности выхода крови наружу она будет скапливаться, в результате чего разовьется воспаление.
Соблюдать строгий постельный режим.
При отеке слизистых оболочек рекомендуется использовать сосудосуживающие препараты.
Для облегчения состояния к лицу маленького пациента нужно прикладывать кусок мягкой ткани, смоченный холодной водой. По мере нагревания компресс необходимо менять.

В течение нескольких часов с момента проведения иссечения аденоидов ребенок находится в медицинском учреждении под наблюдением врача. Перед тем как отпустить малыша домой, специалист проверяет, полностью ли остановилось кровотечение, и нет ли в носоглотке остатков лимфоидной ткани.

Какие осложнения могут возникнуть, и как их преодолеть?

Осложнения в послеоперационный период развиваются крайне редко. Их появление в основном связано с:

индивидуальными особенностями детского организма;
недостаточными квалификацией или опытом врача;
игнорированием правил, рекомендуемых к выполнению на стадии восстановления.

Существуют также последствия, которые не несут угрозы здоровью ребенка и проходят самостоятельно по истечении определенного срока. Если малыш гнусавит, храпит, жалуется на головную боль, кашель, шум в ушах, его тошнит, и в незначительных количествах выделяется кровь, родителям не стоит волноваться, т.к. такие явления быстро проходят и не требуют специального лечения.

Если у ребенка появились гнилостный запах изо рта и носовой полости, обильные кровотечения из носовых пазух, воспаление в гортани и глотке, затяжной кашель, тогда без медицинской помощи не обойтись. В таблице представлена информация о том, какие осложнения могут возникнуть у ребенка в послеоперационный период.

Осложнения	Способы устранения	Случаи, когда необходимо обратиться к врачу
Гипертермический синдром	Если температура тела ниже 38 градусов, использование лекарственных средств не требуется. Если показатели градусника превышают эту отметку, нужно дать ребенку жаропонижающий препарат (Нурофен, Ибупрофен, Панадол, Эффералган, Нимесил). Запрещено применять лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту.	При сохранении температуры тела выше 38 градусов на протяжении 3 суток.
Воспаление среднего уха	Детям рекомендуется капать в больное ухо ушные капли (Отинум, Отипакс). Также нужно давать противоаллергические лекарственные средства (Зодак, Лоратадин). В тяжелых случаях используются гормональные препараты (Софрадекс, Тобрадекс).	При первых признаках отита нужно обязательно показать ребенка врачу.
Болезненные ощущения в ротоглотке	Уменьшить боль помогут Мирамистин, Хлорофиллипт, Хлоргексидин, Ротокан.	Если болевой синдром не проходит в течение долгого времени.

Правила реабилитации

Реабилитация предполагает соблюдение правил, направленных на ускорение выздоровления. Игнорирование рекомендаций врача может спровоцировать развитие осложнений. В послеоперационный период нужно следить не только за питанием ребенка, но и за условиями, в которых он проживает. Кроме того, для ускорения восстановления нужно регулярно делать дыхательную гимнастику.

Питание в период восстановления

После аденотомии ребенку нужно соблюдать специальную диету. Во избежание травмирования отекшей слизистой оболочки глотки малышу разрешено кушать только мягкую пищу. Питание на этапе восстановления должно состоять из:

овощных и фруктовых пюре;
бульонов, приготовленных из постного мяса;
травяных отваров;
разваренных каш на молоке;
овощных супов;
паровых котлет и тефтелей.

Ребенку рекомендуется есть исключительно теплую еду. После каждого приема пищи следует полоскать рот отваром ромашки или шалфея.

Физические нагрузки

В первые 7-10 дней после аденотомии нужно избегать чрезмерных физических нагрузок. В этот период особенно вредно поднимать тяжести.

Некоторые педиатры считают необходимым брать ребенку освобождение от уроков физкультуры сроком на 14 дней. При этом малышу можно без ограничений гулять на свежем воздухе, если позволяют погодные условия и исключена вероятность участия ребенка в активном времяпрепровождении с ровесниками.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика, которую можно начинать делать на 6-й день после проведения аденотомии, позволяет устранить сухой кашель и восстановить полноценное дыхание. Этот лечебный комплекс включает следующие упражнения:

Стоя на месте и опустив руки вдоль тела, ребенок делает глубокий вдох так, чтобы втянулась верхняя часть брюшной полости.
Малыш вдыхает воздух через нос, при этом грудная клетка приподнимается, а живот — втягивается. Задержав дыхание на 2-3 секунды, он плавно выдыхает воздух через нос.
Сделав глубокий медленный вдох носом так, чтобы максимально выпятился живот, ребенок на плавном выдохе втягивает его.

Каждое упражнение нужно выполнять по 10 раз в 3 подхода. Для ускорения выздоровления гимнастику нужно делать ежедневно.

Температура, влажность и свежесть воздуха в детской

К температуре воздуха и уровню влажности в жилом помещении также предъявляются особые требования. Восстановить дыхательную функцию поможет регулярное проветривание детской комнаты. Сухой воздух может усугубить самочувствие ребенка, поэтому его нужно постоянно увлажнять. Помимо этого в жилом помещении не должно быть слишком жарко или холодно. Температура воздуха должна быть комфортной. Рекомендуется проводить ежедневную влажную уборку.

Другие нюансы послеоперационного периода

Прочие рекомендации, которые помогут ребенку быстрее восстановиться:

исключить принятие горячих ванн, посещение бани, сауны, бассейна;
ограничить пребывание на улице в жаркую погоду;
не находиться в местах большого скопления людей;
обеспечить ребенку полноценный отдых и длительный сон (в том числе дневной);
использовать назальные сосудосуживающие капли;
нельзя ехать на море в ближайшие 14 дней после хирургического вмешательства;
исключить использование лекарств, содержащих ацетилсалициловую кислоту.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник