Мокрый кашель у ребенка 4 лет с температурой чем лечить

Мокрый кашель сопровождает большинство вирусных и бактериальных заболеваний, изнуряя ребенка и родителей, особенно по ночам. Однако, он является средством вывода из организма скопившейся в результате болезни слизи. Организм малыша не может справиться с мокрым кашлем самостоятельно из-за несформировавшихся дыхательных мышц. В этом случае ему необходима помощь в виде медикаментозных препаратов и народных средств.

Возможные причины

Основной причиной мокрого кашля является скопление чужеродной слизи в легких и бронхах, которая образуется в результате:

• Заболеваний инфекционного характера, развивающихся при заражении организма вирусами (ОРВИ, грипп) или бактериями (воспаление легких, плеврит). В этом случае кашель сопровождается высокой температурой и лихорадочным состоянием.
• Аллергии. Одним из видов заболеваний аллергического характера является бронхиальная астма. Здесь кашель сопровождается затрудненным дыханием и одышкой.
• Неудовлетворительного состояния воздуха. Кашель, развившийся по этой причине бывает продолжительным и не проходит в результате лечения.
• Ринита, или банального насморка. Слизь, образующаяся в носоглотке, стекает по задней стенке гортани, раздражая кашлевые рецепторы.
• Неправильного питания и недостаточного питьевого режима. Детскими диетологами отмечено, что преобладание в рационе малыша молочных каш, цельного молока и белого хлеба при недостатке свежих фруктов и овощей может привести к повышенному слизеобразованию в организме, которое является предпосылкой для снижения иммунитета и предрасположенности к инфекционным заболеваниям.

Дополнительные опасные симптомы

Родителей должно насторожить, если у ребенка мокрый кашель продолжается дольше двух недель и сопровождается температурой. В этом случае врач должен провести дополнительные диагностические исследования для уточнения диагноза. Также к опасным симптомам относятся:

• присутствие в мокроте крови или кровяных прожилок;
• одышка, затрудненное дыхание;
• отчетливо слышные хрипы в грудной клетке;
• мокрота, окрашенная в зеленоватый цвет;
• жалобы на боль в грудной клетке;
• полное отсутствие аппетита.

Как правильно лечить влажный кашель?

Перед началом лечения влажного кашля у детей необходимо сначала определить причину его появления.

Бесконтрольное лечение может привести к обратному результату и вызвать дополнительные осложнения.

Лекарственные препараты

Медикаментозные средства, применяемые для лечения мокрого кашля у детей делятся на два типа:

• Отхаркивающие, которые снижают вязкость слизи и способствуют ее интенсивному отделению из органов дыхания. Эти лекарства делятся, в свою очередь, резорбтивные (влияют на густоту слизи), рефлекторные (активизируют работу мышц дыхательной системы) и муколитики, оказывающие воздействие на саму мокроту, снижая ее вязкость. У детей мышцы дыхательной системы не сформированы окончательно. По этой причине препараты резорбтивного и рефлекторного действия для них не применяют, особенно до года.
• От кашля, блокирующие рефлекторную реакцию. Препараты этого типа при мокром кашле применяют очень редко и непродолжительное время при наличии кашлевых спазмов, мешающих дыханию.

К наиболее популярным препаратам-муколитикам для детей относятся:

• Геделикс в виде сиропа или капель на основе вытяжки из листьев плюща. Средство можно давать детишкам до года, так оно не содержит этанол, красители и консерванты.
• Доктор МОМ в виде сиропа, содержащий 11 растительных натуральных ингредиентов. Этим средством можно лечить детей с 3-х лет.
• Мукалтин в виде таблеток на основе алтея. Рекомендован для лечения мокрого кашля, начиная от одного года. Таблетку перед употреблением растворяют в 10 мл воды.
• Корень солодки в виде сиропа или микстуры от кашля, приготовленной в рецептурном отделе. Это средство требует строгого соблюдения дозировки во избежание осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

При мокром кашле для детей до года врач может рекомендовать препараты, смягчающий кашлевой рефлекс во избежание чрезмерной нагрузки на дыхательные мышцы. К ним относятся Амброксол, Лазолван, Бронхикум, Проспан и Линкас.

Также для облегчения отхождения мокроты можно применять лекарственные мази, которыми следует натирать грудную клетку, область между лопатками, ступни и икры малыша:

• доктор МОМ;
• «Эвкалипт» от доктора Тайс;
• мазь Вишневского — это средство имеет специфичный запах, при длительном времени воздействия может травмировать кожу ребенка. Поэтому ее можно использовать для детей от трех лет, нанося на время, не превышающее трех часов.

Лечение лекарственными мазями можно проводить только при отсутствии температуры.

Народные средства

Лечение методами нетрадиционной медицины может сочетаться с медикаментозным или заменять его.

Для облегчения отхождения мокроты детям дают:

• Смесь сока алоэ и меда (на 50 мл сока — 5 г меда) два раза в сутки, независимо от приема пищи;
• Свежевыжатый виноградный сок, нагретый до 50-60 градусов, обладающий мощным противовоспалительным действием. Его дают выпить на ночь в количестве 100 мл.
• Почки сосны, запаренный в молоке. Для приготовления 5 г сосновых почек высыпают в термос, заливают 100 мл кипящего молока и настаивают 1 час. Рекомендуется выпить ребенку после остывания в течение дня.
• Горячее молоко с медом или маленьким кусочком сливочного масла.

Хорошо помогают детям старше пяти лет обычные горчичники, банки и горячие ванночки с поваренной солью (50 г на 10 л воды).

Для лечения застарелого кашля можно попробовать поить малыша старше трех лет отваром репчатого лука в молоке. Для этого одну среднюю луковицу режут на четыре части и томят в 100 мл молока в течение 15 мин. Остужают и дают выпить в течение дня.

При любом кашле ребенка очень трудно заставить выпить лекарство. Поэтому для облегчения состояния перед сном можно провести следующую процедуру:

• положить на область груди полотняный мешочек с нагретой в духовке гречневой крупой или солью на 10 мин.;
• в это время подогреть на водяной бане камфарное масло;
• растереть грудку 10 мл этого средства.

Уже после трех процедур кашель значительно стихает.

Ингаляции

Для детей при лечении кашля ингаляции являются самым оптимальным способом лечения. Их можно проводить с помощью:

• ультразвукового небулайзера (компрессионный для детей не подходит из-за размера и шума при работе);
• испытанного временем аппарата «Ромашка» или просто паровой ванночки.

При использовании небулайзера лекарственные и народные средства нужно разводить физ. раствором. Его можно купить в аптеке или сделать самим, растворив 4 г поваренной соли в 500 мл воды. Для облегчения отхождения мокроты в небулайзере можно использовать следующие средства:

• флуимуцил;
• минеральные воды Нарзан или Боржоми;
• мукалтин;
• прополис.

С помощью ультразвукового небулайзера можно проводить ингаляции и с другими средствами по рекомендации педиатра.

Паровые ингаляции делают, используя следующие средства:

• эвкалипт и шалфей, обладающие противовспалительным свойством;
• ромашку со смягчающим эффектом;
• прополис, являющийся природным антибиотиком.

Ингаляции любого типа можно делать для детей с двух лет при отсутствии температуры.

Что делать не рекомендуется?

При мокром кашле не рекомендуется заниматься самолечением. Сначала требуется определить диагноз, а затем разработать с помощью педиатра схему лечения. Также не рекомендуется:

• принимать совместно отхаркивающие препараты и средства от кашля;
• делать ингаляции и прогревания при повышенной температуре;
• выходить после процедур в более прохладное помещение;
• держать больного ребенка в душной комнате, не проветривая ее;
• кормить его соленой и пряной пищей.

Ребенок во время заболевания может стать капризным и беспокойным. Это естественное явление, но не стоит его приветствовать и потакать малышу во всем, особенно после двух лет.

Советы доктора Комаровского

Известный педиатр Олег Евгеньевич Комаровский не советует применять без рекомендации врача отхаркивающие средства и препараты от кашля. Доктор считает, что организм малыша сам может справиться с отхождением мокроты при правильном питьевом режиме.

При обезвоживании:

• малыш мочится реже одного раза в три часа;
• язык становится сухим.

Олег Евгеньевич советует при лечении:

• как можно чаще поить маленького пациента жидкостями с температурой приближенной к температуре тела, то есть 36-37 градусов. Это особенно важно для детей, у которых при кашле срабатывает рвотный рефлекс.
• Поддерживать в комнате температуру 19-22 градуса при влажности 60% во избежание обезвоживания при высокой температуре и потливости.
• После нормализации температуры каждый гулять на свежем воздухе, избегая переохлаждения.

Для питья ребенку можно предлагать:

• раствор Регидрона;
• кипяченую воду;
• соки и компоты, если на них у маленького пациента нет аллергии.

Очень полезен при мокром кашле арбуз. Он не только предотвращает обезвоживание, но и выводит из организма токсины и яды.

Профилактика

Для профилактики заболеваний, сопровождающимися скоплением слизи в организме рекомендуется:

• свести к минимуму в доме наличия вещей на которых копится пыль;
• избегать контакта ребенка с аллергенами;
• поддерживать в помещении влажность 60-70%. Для этой цели можно приобрести увлажнитель или поставить в комнате емкости с водой;
• организовать малышу питание с включением в рацион свежих фруктов и овощей;
• чаще бывать с ним на свежем воздухе.

При появлении кашля у ребенка родителям стоит проявить терпение, не торопясь ликвидировать этот симптом с помощью антибиотиков или широко разрекламированных средств. Главное — определить диагноз, освободить организм от избыточной слизи и не допустить рецидива заболевания.

Любой ребенок, даже у самых заботливых родителей может начать кашлять. При этом не всегда медицина помогает в лечении влажного кашля, поэтому родителям следует учиться самостоятельно ставить диагноз, разбираться в лечении. Влажный кашель у ребенка развивается по многим причинам, каждая из которых требует определенной тактики. Чтобы не допустить формирование осложнений и необоснованное назначение антибиотиков, нужно знать причины продукции избыточной мокроты в дыхательных путях.

Причины мокрого кашля у детей

Мокрота – это слизь, которая продуцируется железами трахеи и бронхов. Мокрота имеет патологический характер, то есть появляется при развитии какого-либо заболевания. Хотя в норме слизь также продуцируется, но в количестве не вызывающем кашлевой рефлекс.

Мокрота часто имеет примеси секрета носовых пазух. Это происходит у детей, страдающих насморком, при котором слизь с носа стекает по задней стенке глотки в трахею, там смешивается с мокротой и откашливается.

Причины появления мокрого кашля у ребенка делятся на три группы:

• Неинфекционные (гиперпродукция слизи, аллергия, бронхиальная астма).
• Вирусные инфекции (ОРВИ, вирусный ринит).
• Бактериальные инфекции (синуситы, трахеит, бронхит, пневмония, коклюш).

По цвету откашливаемой мокроты можно заподозрить причину влажного кашля:

1. Прозрачная, жидкая, слизистая появляется при аллергии, вирусной инфекции.
2. Прозрачная, густая, стекловидная откашливается при бронхиальной астме.
3. С примесями гноя, желтоватая или зеленая мокрота при бактериальной инфекции.

Влажный кашель можно вылечить только исходя из причины его появления. Так как зачастую назначается стандартное лечение, кашель у детей перерастает в затяжной, когда становится непонятно, есть ли какое-либо заболевание или это просто гиперпродукция слизи.

Важно! Малышам младше 2 лет строго запрещено давать муколитики  ̶  препараты, разжижающие мокроту. Детям постарше также не всегда целесообразно назначать эти средства, так как соблюдение простых гигиенических правил успешно заменяет прием муколитиков.

Как и чем лечить мокрый (влажный) кашель у ребенка?

Лечение влажного кашля у детей должно включать следующие принципы:

• Аллергический кашель проходит при ограничении контакта ребенка с аллергеном. До этого момента прием антигистаминных средств только снимает симптомы. Поэтому чтобы избавиться от продолжительного аллергического кашля следует бросить все силы на поиск аллергена, уборку и очищение воздуха жилплощади.
• Вирусная инфекция самостоятельно проходит через 5-7 дней при соблюдении гигиенического режима. Большинство противовирусных никак не влияют на продолжительность простуды. Но следует помнить, что при вирусной инфекции нет смысла и показаний принимать антибиотики.

• Бактериальная инфекция лечится только антибиотиками. Но тут тоже не все однозначно, потому что есть препараты выбора и если в ближайшее время они уже назначались ребенку, то эффективность их при последующем лечении резко падает. В таком случае выручают препараты резерва. Есть же случаи, когда врачи начинают терапию препаратами резерва, и при их неэффективности тяжело подобрать безопасное и надежное лекарство.

Важно! Муколитики рекомендовано принимать только в случае бронхита, пневмонии. В остальных ситуациях их использование может вызвать гиперпродукцию слизи, с которой ребенок не справится, что вызовет обострение мокрого кашля и развитие осложнений.

Помимо влажного кашля, заболевания проявляются другими симптомами. В первую очередь нужно обратить внимание на показатели температуры тела.

С температурой или без нее

Повышение температуры тела вызывают специфические соединения – пирогены. Они могут быть инфекционными и неинфекционными. К инфекционным относятся фрагменты оболочки бактерий, вирусов, простейших. Этим объясняется повышение температуры тела в начале инфекции. Далее, к механизму развития лихорадки присоединяются иммунные механизмы, они же обеспечивают подъем температуры при обострении аллергии.

Влажный кашель у ребенка без температуры может быть последствием неосложненного ринита, вялотекущего аллергического процесса или гиперпродукции слизи на фоне приема отхаркивающих средств.

При любой инфекции или обострении аллергии будет повышаться температуры. Если показатель поднимается до 38 °C, то жаропонижающие препараты принимать не нужно.

Следует лечить ребенка, используя следующие рекомендации:

1. Уложить ребенка в кровать, не кормить большим количеством калорийной пищи, чтобы снизить теплопродукцию.
2. Вдыхаемый воздух должен быть прохладным, ниже 20 °C, чтобы увеличить теплоотдачу.
3. Малыша следует тепло одеть или положить под одеяло, так как ребенок должен только дышать влажным, прохладным воздухом, а не замерзать.
4. Обильное питье – это главный принцип снижения температуры и борьбы с влажным кашлем. При этом происходит разжижение крови, мокроты, обильное потение и понижение температуры тела.

Важно! Совокупностью перечисленных рекомендаций можно понизить показатель термометра на 1-1.5 °C без приема таблеток. Также следует сказать, что употребление медикаментов будет неэффективно, если не соблюдать все вышеперечисленные мероприятия.

При жаре выше 38 °C можно использовать ректальные свечи, сироп, таблетки, чаще всего для детей применяется Парацетамол. Лихорадку выше 39.5 — 40 °C нужно лечить инъекционным способом, что осуществимо при обращении к специалистам.

Важно! Если ребенок вялый, плохо себя чувствует, неадекватно ведет, задыхается, не хочет пить при температуре ниже 38 °C, то нужно сразу давать жаропонижающий препарат.

При простуде, ОРЗ и ОРВИ

При вирусной инфекции верхних дыхательных путей отхаркивание мокроты – это последствие ринита. То есть сначала происходить развитие воспаления слизистой носовых пазух. Слизь стекает по задней стенке глотки, распространяет инфекцию и раздражает кашлевые рецепторы.

Лечить такой кашель следует следующим образом:

• Промывание носа солевыми растворами. Нужно купить 0.9% раствор натрия хлорида, который продается в каждой аптеке. Раствор переливается в вымытый распылитель из-под сосудосуживающих капель и применяется до 5-6 раз в сутки. Можно заливать в нос раствор прямо из шприца без иголки и давать ребенку высморкаться или воспользоваться грушкой. Аптечные солевые капли – Аквамарис, Салин.

• Если уже появился кашель, то можно полоскать горло раствором соли, соды. В стакан воды добавляется по чайной ложке соли и соды. Способ применяется, только если ребенок сможет полоскать горло и выплюнуть раствор.
• Давать ребенку пить теплые компоты, чай, воду. Это мероприятие заменяет прием отхаркивающих средств.
• Частые прогулки на свежем воздухе в любую пору года. Зимой хотя бы выносить малыша подышать на балкон.
• Проветривание квартиры, повышение влажности воздуха. Оптимальный показатель термометра в помещении 20 °C.

Если помощь была оказана неправильно, то вирусная инфекция может осложниться бактериальной, что повлечет развитие бронхита и даже пневмонии.

При бронхите и пневмонии

Кашель с мокротой у ребенка, который сопровождается хрипами в легких, говорит о бронхите. Если температура тела повышена до 38 °C, нет одышки, и ребенок не задыхается, то это говорит о легком течении бронхита. Воспаление бронхов может быть как вирусным, так и бактериальным. При легком течении принимать антибиотики не рекомендуется, так как не всегда понятно, какой возбудитель вызвал процесс.

Лечение при легком бронхите:

1. Понижение значка термометра в квартире до 19-18 °C.
2. Проведение уборки в квартире без использования бытовой химии, простой чистой водой. Из помещения, где находится ребенок убрать все ковры.
3. Давать обильное питье. Даже если малыш не сильно хочет, стараться его напоить.
4. При повышении температуры руководствоваться правилами, описанными выше.
5. Муколитики: Мукалтин, сиропы Алтея и Доктора Мом, Амброкол, Бромгексин. Средства будут действовать, только если ребенок будет напоен.

При обструктивном бронхите следует:

• Соблюдать все вышеперечисленное.
• Спазмолитики, такие как Но-шпа для снятия спазма бронхов и устранения бронхообструкции.
• В некоторых случаях назначается Эуфиллин для расширения просвета бронхов.

Бактериальный бронхит с откашливанием гнойной мокроты, высокой температурой лечиться только с использованием антибиотиков. Если ко всем симптомам присоединяется одышка, то речь идет о пневмонии – воспалении легких.

Диагноз устанавливается на основании рентгенологического исследования легких. Заболевание лечится только под руководством специалистов и зачастую в условиях стационара.

Лекарственные препараты

Лечение влажного кашля у ребенка в случаях тяжелого бронхита и пневмонии включает использование препаратов:

• Отхаркивающие средства представлены растительными препаратами  ̶  Алтейка, Муколтин, Гербион. Синтетические медикаменты с муколитическим эффектом – Амброксол (Лазолван), Бромгексин. Лекарства продаются в виде сиропов, настоек, таблеток и инъекций. (Полезная статья — подбираем отхаркивающий сироп для ребенка при кашле)

• Спазмолитики – Но-шпа (Дротаверин). Хороший эффект оказывает Эуфиллин.
• Жаропонижающие препараты на основе Парацетамола. Действующее вещество содержится в форме ректальных свечей, сиропа, порошка, таблеток. Разовая дозировка составляет 10 мг на 1 кг веса малыша.
• Витамин С, группы В.
• Антибиотики группы защищенных пенициллинов, аминогликозидов, сульфаниламидные препараты. Принимать средства следует как минимум 5 дней, даже если симптомы инфекции утихли. Таблетки нужно выпивать строго через определенные интервалы времени. Длительность лечения определяется строго врачом.

При лечении аллергической болезни у детей следует принимать антигистаминные средства. Также если не найден аллерген, а ребенок страдает от частых обострений, то для профилактики тоже используются противоаллергические препараты.

Народные методы

Для разжижения мокроты применяются настои Грудного сбора. При заболеваниях дыхательной системы эффективны сборы № 1, 2, 3, 4. Травы можно использовать у детей начиная с 3 годиков. Лечиться народными методами можно с начала заболевания в течение нескольких недель.

Важно! Если от народного лечения не будет эффекта или состояние малыша будет ухудшаться, нужно обратиться к врачу.

Ингаляции

Дыхание парами трав можно проводить с годовалого возраста. Для этого используются ромашка, сосновые шишки, липа, мята. Сухое сырье в количестве 3-4 ложек заваривается в стакане. Потом настой выливается в ванночку и ребенок там купается. Слизь после таких процедур лучше откашливается, поэтому их лучше проводить утром, чтобы кашель не мешал ночью.

Детям постарше можно устраивать ингаляции над тазиком с настоем трав, эфирными маслами.

Список наиболее эффективных масел:

1. Эвкалиптовое.
2. Чайного дерева.
3. Хвойное.
4. Кипарисовое.
5. Мятное.

Если есть прибор – небулайзер, то с его помощью вылечиться от влажного кашля можно намного быстрее. При тяжелых случаях обструктивного бронхита и частых приступах удушья используются препараты, расширяющие бронхи – Беродуал, Будесонит (Пульмикорт). Препараты назначаются только врачом. Их строго запрещено принимать самостоятельно.

Уход за больным и подходящий микроклимат

При мокром кашле у ребенка без высокой температуры и с ее повышением не нужно ограничивать жизнедеятельность малыша. Ребенок должен активно двигаться, чтобы не было застоя мокроты, гулять на улице и дышать свежим, прохладным воздухом. В квартире не реже двух раз в сутки необходимо проводить влажную уборку, хорошо убирать пыль. Важно свернуть ковры, заменить пуховые подушки и одеяла на синтетические.

Показатель термометра в помещении должен быть ниже 20 °C. Воздух нельзя пересушивать обогревателями. Можно поставить рядом с кроватью тазик с кипятком, чтобы водяной пар увлажнял воздух. Лучше использовать специальные приборы-увлажнители. Если же у малыша аллергия или бронхиальная астма, то лечебный эффект оказывают очистители воздуха.

Маленьким детям тяжело откашливать большое количество мокроты, поэтому нужно им помогать. Техника дренажного массажа способствует отхаркиванию слизи. При этом нужно придать ребенку положение лежа, с немного опущенным головным концом или сидя, наклонив туловище вперед. Массаж заключается в постукивании по спине снизу вверх. Технику можно применять с грудничкового возраста.

Последствия и осложнения

Самым грозным осложнением является пневмония. Заболеть высокая вероятность у детей с сопутствующей патологией, ослабленных, но часто воспаление легких у здорового ребенка – это вина родителей. Значит, малыш содержится в неправильных условиях.

Чего нельзя делать, чтобы обычная простуда с влажным кашлем не переросла в тяжелую пневмонию:

1. Нельзя заставлять ребенка дышать горячим, сухим, застойным воздухом. Это происходит если не проветривать помещение и нагревать воздух калорифером.
2. Не поить ребенка. Даже если он не хочет, нужно сварить компот, добавить туда сахара или меда, но напоить малыша.
3. Нельзя окружать детей пыльными коврами, пуховыми перинами и тяжелыми подушками. В такой обстановке есть высокая вероятность развития аллергии, частых бронхитов с обструкцией.
4. Нельзя во время простуды держать малыша дома, нужно обязательно гулять на улице или балконе.
5. Нельзя при влажном кашле давать противокашлевые препараты. Это строго запрещено!
6. Нельзя при рините, ларингите давать муколитики, даже если есть кашель. Нужно полоскать нос и горло, а отхаркивающие средства только усилят распространение болезни.

Заключение

В лечении влажного кашля у малышей нужно полагаться на объективную оценку состояния. Если ребенок активный, с нормальным аппетитом и его беспокоит влажный кашель, то вполне можно обойтись без медикаментов. Но при высокой температуре, гнойн?