Мясников доктор температура у ребенка

Сколько людей обращаются к врачам с повышенной, по их мнению, температурой! Один из самых устойчивых медицинских мифов: нормальная температура — 36,6, а 37−37,5 — уже повышенная.

Один миллиард долларов — на такую сумму россияне ежегодно покупают совершенно бесполезные лекарства, считает телеведущий и главврач клинической больницы № 71 Александр Мясников. Коллеги с ним согласны: препаратов-пустышек действительно много. Что не стоит выбирать, чтобы уберечь кошелек и здоровье? Советы Мясникова, Малышевой и Комаровского о «фуфломицинах» — в материале «Экспресс газеты».

Доктор Мясников — о бесполезных лекарствах

Обязательных препаратов в домашней аптечке, по мнению доктора Мясникова, не так и много. Первой важности — материалы для перевязки, антисептики и персональные лекарства, прописанные врачом, например, при заболеваниях сердца или сахарном диабете. Стоит иметь также спазмолитики и жаропонижающее, но последние принимать с особенной осторожностью.

Снизить температуру, напоминает доктор Александр Мясников, могут парацетамол, аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты. Однако НПВП не назначаются людям после 60 и при проблемах с сердцем, а их максимальная суточная доза — 4 грамма.

В домашних аптечках и дорожных сумках часто встречаются «Нафтизин», «Корвалол» и активированный уголь — указанные три препарата вошли в топ-10 самых популярных и продаваемых по данным на 2018 год. И каждому из них ведущий программы «О самом главном» вынес вердикт: использовать нельзя, выбросить. «Нафтизин» и другие сосудосуживающие вызывают привыкание, их лучше заменить солевыми растворами и морской водой. «Корвалол» маскирует симптомы, что при длительном применении опасно, — к тому же в нем содержится фенобарбитал, признанный наркотическим и запрещенный в Америке . А активированный уголь, по словам Мясникова, подходит только «для окрашивания кала в черный цвет».

Доктор Мясников — о бесполезных лекарствах. Фото: кадр из программы

Трио вверху — не единственные лекарства, которым Мясников не доверяет. Врач относит к «фуфломицинам» целые категории: БАДы с витаминами, гомеопатию, сосудоукрепляющие, ноотропы, пробиотики. Конкретные наименования — на личном сайте специалиста. Таблетки с недоказанной эффективностью — это:

• Муколитики (отхаркивающие): «Амбробене», «Лазолван».
• Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы: «Анаферон», «Бронхо-мунал», «Виферон», «Иммунал», «Иммунекс», «Кагоцел», «Полиоксидоний», «Циклоферон».
• Противовирусные: «Амизон», «Амиксин», «Арбидол», «Афлубин», «Ингавирин», «Оцилококцинум».
• Улучшители и регулянты кишечной флоры: «Ацилак», «Аципол», «Бифидумбактерин», «Бифидумбактерин», «Линекс».
• Гепатопротекторы (препараты для печени): «Гептрал», «Гептор», «Дипана», «Ливолайф форте», «Лаэннек», «Метионин», «Ропрен», «Фосфоглив», «Эссенциале».

Елена Малышева — о лекарствах, которые не работают

Целый выпуск программы «Жить здорово!» теледоктор посвятила бесполезным лекарствам от простуды. Как и коллега Мясников, Елена не советует иммуномодуляторы и противовирусные — эти группы препаратов не имеют доказанной эффективности.

Витамин С также бессмыслен при сезонных заболеваниях. И даже опасен. Чтобы противостоять вирусу, организму нужно 8 граммов витамина — огромная доза, употребление которой единовременно имеет больше негативных последствий, чем пользы. Долька лимона в чае во время простуды — также бездейственное средство: горячая вода лишает цитрус полезного элемента.

Елена Малышева — о бесполезных лекарствах. Фото: кадр из программы

Солидарны с Еленой Малышевой во взгляде на витамин С и ее менее известные коллеги.

«Меня, как врача, пугает, что в российских аптеках продаются реально опасные лошадиные дозы витамина С — выше 500 и даже тысяча мг. Дневная норма аскорбиновой кислоты для мужчин — не более 90 мг, для женщин — не более 80 мг. В случае ее превышения есть риск заработать тяжелейшее осложнение, мочекаменную болезнь. Или опасное обострение, если заболевание уже есть», — рассказал «КП» специалист по доказательной медицине, врач-терапевт Сергей Поляков.

Сергей также называет бесполезными лекарствами следующие категории:

• Иммуномодуляторы. Польза неизвестна, есть побочные эффекты: нагрузка на печень, проблемы с ЖКТ, аллергия.
• Противовирусные. Доказана эффективность средств с осельтамивиром, но действуют они против только некоторых штаммов вируса гриппа и ускоряют выздоровление лишь на 1-2 дня.
• Арбидол и ремантадин — препараты против лечения гриппа и ОРВИ, которые «еще в 2007 году Формулярный комитет РАН порекомендовал исключить из госзакупок».
• Пробиотики. Микрофлора кишечника человека — уникальна. Из-за этого прием пробиотиков превращается в лотерею: в теории «покупные бактерии» могут совпасть с вашими. Однако клинических доказательств эффективности средств нет. Замена лекарств из аптеки — кисломолочные продукты.
• Гомеопатия не работает. Эффект самовнушения в расчет не берем.
• Травяные сиропы и лекарства от кашля с действующим веществом «бутамират» неэффективны.
• Оксолиновая мазь — еще одно средство без научных подтверждений полезности. «Более того, есть данные, что она может приводить к пересушиванию слизистой носа, образованию корок. Все это облегчает попадание вируса в организм», — добавляет Сергей Поляков.

Доктор Комаровский — о бесполезных лекарствах-«фуфломицинах»

Евгений Комаровский — не сторонник поедания таблеток. Например, при температуре у детей и кашле его первые советы — прохладный увлажненный воздух и обильное питье. А травяные сборы от кашля педиатр шутя называет эффективным лекарством для успокоения нервной системы мамы, но слабыми для ребенка. Таких пустышек — куда больше.

«Есть лекарства, которые никого не лечат. Например, валериана. Или оксолиновая мазь. Большинство всяких травок не работает. Противовирусные средства, интерфероны для капания в нос, иммуностимуляторы, вся гомеопатия, большинство отхаркивающих средств и сосательных таблеток. Почти все, что делается для печени. Большинство таблеток, чтоб лучше работал кишечник, — это все развод», — рассказывает доктор Комаровский о бесполезных лекарствах.

Наименования совпадают с «фуфломицинами», о которых уже говорили коллеги Комаровского — разбирать подробнее не станем. Вместо этого делимся советами врача. Перед вами неработающие медицинские препараты, если:

• эффективность в рекламе доказывается личным опытом, а не научными данными;
• обещается быстрое действие;
• заявлен полностью натуральный состав;
• рассказывается о «секретной разработке» или «неизвестном прорыве», в результате которых появилось лекарство;
• таблетка сулит излечение от нескольких болезней;
• нет побочных эффектов.

Сколько людей обращаются к врачам с передовой, по их мнению, температуры! Один из самых устойчивых медицинских мифов: нормальная температура — 36,6 и 37-37,5-это уже повышенная.

Температура тела меняется в течение дня

Сколько ни тверди, что до 37,7 — это нормальная температура человеческого тела при измерении под мышками, ничего не изменится! Температура тела колеблется у человека в течение дня (максимум приходится примерно на 16 часов) в зависимости от стадии менструального цикла, при попадании в организм некоторых продуктов питания или лекарств. Это на 1 градус выше при измерении в прямой кишке (стандарт измерения в американских госпиталях) и в полости рта. (В камерах там стоит на штативе с колесиками электронный градусник с двумя датчиками: красный и синий. Один для измерения в заднем проходе, второй в рот. Всегда боялся перепутать!).

100 лет объяснить моей жене, она с интересом слушает, но при малейшей трудности он говорит: «Я заболела! У меня температура!»— «Какой? 37,2!» Это как с потреблением воды: «Как он является обязательным? Все говорят, что нужно пить!»

Почему мы меряем температуру?

Давайте посмотрим с другой стороны. Я привожу данные современной медицины и говорю: «37,7 — это нормально!» Вы все: «Доктор, что вы говорите, при 37,1 я уже никакой (никакой), и тело ломит и болит голова…. Хорошо, допустим, что вы очень плохо себя чувствую при такой температуре. (Даже если припомните: сколько раз вы себя так плохо чувствуете, и температура была 36,6?) Но для того, что мы эту температуру меряем? Не из простого же любопытства? Мы хотим понять: когда эту температуру, время, чтобы начать сокращать, из каких ценностей, об этом должен думать? Во всем мире эта граница – 38.

Почему снизить температуру в диапазоне от 37 опасно?

Снизить температуру в диапазоне от 37 и бессмысленно, и опасно. Опасно потому, что все эти таблетки и порошки для снижения температуры, имеют побочные эффекты. Аспирин противопоказан детям и людям с гастритом, нестероидные противовоспалительные средства (нурофен, вольтарен, напроксен) — сердечникам и пожилым людям. И если мы, по крайней мере, 0,001% поставили под угрозу жизнь ребенка или старого человека, то это должно быть, по крайней мере, оправдано. При температуре ниже 38 риск, безусловно, выше, чем на пользу!

Почему поднимается температура?

Теперь о бессмысленно. Температура повышается в ответ на те или другие процессы в организме. Сама о себе начинает давать симптомы, когда перевалит за 38. Это в 38 — это повышение плохо по какой-то причине самочувствию, больше, чем 38 это может ухудшить состояние здоровья человека, сама по себе.

При этом помните: вирус перестает размножаться как раз при температуре окружающей среды 38. Понизив эту температуру, разбудим вирус; тело таким образом (повышением температуры) с ней борется! Если ребенок имеет температуру 39, но он ест, пьет и играет, то не необходимо эту температуру снизить! Лечить не градусник, лечить человека. И если ребенок с нормальной температурой, медленно, заторможенный, не пьет или сыпь — вот тут как раз и нужно бить тревогу, несмотря на нормальную температуру.

Книга Александра Мясникова «Инструкция по использованию лекарство» выйдет в издательстве ЭКСМО. На сайте потомственный врач, кандидат медицинских наук, доктор медицины США, глава крупнейшей российской больницы Александр Мясников затрагивает самые важные для пациентов и в целом для российского медицинские темы.

2.5. Íå áîèìñÿ íè æàðû, íè õîëîäà!

«×òîáû òåëî è äóøà áûëè ìîëîäû,Áûëè ìîëîäû, áûëè ìîëîäû,Òû íå áîéñÿ íè æàðû è íè õîëîäà,Çàêàëÿéñÿ, êàê ñòàëü!»

(Ëåáåäåâ-Êóìà÷ è Äóíàåâñêèé. «Ñïîðòèâíûé ìàðø».)

Íó, ñîáñòâåííî, íà ýòîì ãëàâó ìîæíî áûëî áû çàêàí÷èâàòü — ãëàâíîå ñêàçàíî! Òåïåðü î äåòàëÿõ.

Ìíîãèå èç íàñ ìåðçíóò â êâàðòèðàõ â îñåííå-çèìíèé ïåðèîä è êðóãëîãîäè÷íî áîÿòñÿ ñêâîçíÿêîâ. Ìåæäó òåì ïî ñàíèòàðíî-ãèãèåíè÷åñêèì íîðìàì òåìïåðàòóðà â êîìíàòå äîëæíà áûòü 18–20 ãðàäóñîâ, à íî÷üþ è òîãî ìåíüøå.

Ìû ïðèâûêëè ñåáÿ áàëîâàòü: ñíà÷àëà ýòèì çàíèìàëèñü íàøè ðîäèòåëè, ïîòîì è ìû ñàìè: êóñî÷åê ïîæèðíåå, ÷àé ïîñëàùå, îäåÿëî ïîòîëùå, ÷òîáû, íå äàé áîã, íå äóëî íèãäå, â êîìíàòå ïîòåïëåå! Îòêëþ÷èëè ãîðÿ÷óþ âîäó — òðàãåäèÿ, íàãðåâàþòñÿ âåäðà, êàñòðþëè, õîäèì ìûòüñÿ ê äðóçüÿì è ñîñåäÿì… Çàïîìíèòå ïðîñòóþ è íåïðåëîæíóþ èñòèíó: ñîçäàâàÿ ïðèâû÷íóþ äëÿ âàñ çîíó êîìôîðòà, âû íàíîñèòå âðåä ñâîåìó çäîðîâüþ! Ýòî êàê ñ ïèòàíèåì: êàêàÿ åäà ñàìàÿ âðåäíàÿ? Âêóñíàÿ! ×òî è ïîíÿòíî — âêóñ ïèùå ïðèäàþò ñàõàð, ñîëü è æèðû. Ñî âñåì îñòàëüíûì — òî÷íî òàê æå! Êîíå÷íî, íàì ëó÷øå ñòîÿòü, ÷åì èäòè, ñèäåòü, ÷åì ñòîÿòü è ëåæàòü, ÷åì ñèäåòü! Ïîòîìó è óìèðàåì, åäâà äîòÿíóâ äî 50! Ñëîâî «çàêàëèâàíèå» ñîâñåì âûøëî èç îáèõîäà, ðàíüøå îá ýòîì õîòü ãîâîðèëè âðà÷è è ðîäèòåëè, ñåãîäíÿ ÿ è çàáûë, êîãäà åãî ñëûøàë ïîñëåäíèé ðàç. Ïîìíþ, êàê ìåíÿ âíà÷àëå ïîðàæàëè ôðàíöóçû — õîëîäíî, âåòåð, à îíè êàòÿò ñâîèõ ìàëîëåòíèõ îòïðûñêîâ â êîðîòêèõ øòàíèøêàõ, èç êîòîðûõ òîð÷àò ïîñèíåâøèå íîæêè! Ïî÷åìó? Ïîòîìó ÷òî èõ òàê ó÷àò — äåòåé íåîáõîäèìî çàêàëèâàòü, «íà ðåáåíêå äîëæíî áûòü ñòîëüêî æå ñëîåâ îäåæäû, êàê è íà âçðîñëîì, íî îïòèìàëüíî — íà îäèí ìåíüøå!» Ñðàâíèòå ñ ñèòóàöèåé ó íàñ, êîãäà ìû êóòàåì ñâîèõ äåòåé äàæå â ïëþñîâóþ òåìïåðàòóðó! Áåñ÷èñëåííûå øàðôèêè, êîëãîòêè, øòàíèøêè, ñâèòåðî÷êè, âàðåæêè… È íå äàé Áîã, åñëè â êîìíàòå îòêðûòà ôîðòî÷êà!!! «Çàêðîé íåìåäëåííî, â êîìíàòå æå ðåáåíîê, ïî÷òè ãîëûé!» (Ïî÷òè ãîëûé — ýòî â øåðñòÿíûõ êîëãîòêàõ, ðóáàøêå è êîôòå). Ïîòîì óäèâëÿåìñÿ, ïî÷åìó ÷àäî òàê ÷àñòî áîëååò?! Êñòàòè, ÷àñòî — ýòî ñêîëüêî? Ïî äàííûì ÂÎÇ íîðìàëüíûé ðåáåíîê áîëååò ïðîñòóäíûìè çàáîëåâàíèÿìè 6–8 ðàç â ãîä. Òàê ÷òî íå èùèòå ïðè÷èí ÿêîáû ñíèæåííîãî èììóíèòåòà ó ñâîåãî, à íà÷èíàéòå åãî çàêàëèâàòü. Íå êóòàéòå, ïîääåðæèâàéòå ðåêîìåíäîâàííóþ òåìïåðàòóðó â êîìíàòå, óìûâàéòå ïðîõëàäíîé âîäîé.

Âñå òî æå ñàìîå îòíîñèòñÿ è ê íàì — âçðîñëûì. Ñ òîé ðàçíèöåé, ÷òî íàøè àäàïòèâíûå ìåõàíèçìû óæå ñèëüíî èçíîøåíû. Íàäî íà÷èíàòü çàêàëèâàòü ñåáÿ ïîñòåïåííî, íî ïîñòîÿííî è óïîðíî. Êîãäà ìû èñêóññòâåííî ñîçäàåì ñåáå ðåæèì ïåðåãðåâà, â îðãàíèçìå ïðîèñõîäÿò íåçàìåòíûå íàì, íî, òåì íå ìåíåå, ñóùåñòâåííûå ñäâèãè.

Êîìïåíñèðîâàòü ïåðåãðåâ îðãàíèçì ìîæåò íåñêîëüêèìè ïóòÿìè.

? Èñïàðåíèå âîäû ÷åðåç êîæó è äûõàíèå. Ìû íà÷èíàåì ïîòåòü è ÷àùå äûøàòü.

? Ðàäèàöèÿ — ïðåâðàùåíèå òåïëà â ýëåêòðîìàãíèòíûå âîëíû. Íå ñïðàøèâàéòå, ÷òî è êàê, ñàì óäèâëÿþñü! Òî åñòü òåîðåòè÷åñêè îá ýòîì çíàë ñ èíñòèòóòà, ïðàêòè÷åñêîãî ïðèìåíåíèÿ ýòîãî ôàêòà íå âñòðå÷àë.

? Êîíâåêöèÿ — ïåðåäà÷à òåïëà îò òåëà ê áîëåå ïðîõëàäíûì âîäå èëè âîçäóõó.

? Ïðîâåäåíèå òåïëà íàïðÿìóþ ê ïðèëîæåííûì áîëåå õîëîäíûì îáúåêòàì.

Íà ïðàêòèêå ìû ñòàëêèâàåìñÿ â îñíîâíîì ñ ïåðâûì ìåõàíèçìîì. Äëÿ òîãî, ÷òîáû îáåñïå÷èòü äîñòàòî÷íûé óðîâåíü èñïàðåíèÿ âîäû, ðàñøèðÿþòñÿ ñîñóäû êîæè, ñàìà âîäà ìåíüøå âûâîäèòüñÿ ñ ìî÷îé è íàêàïëèâàåòñÿ, óâåëè÷èâàÿ îáúåì öèðêóëèðóþùåé êðîâè (ïðèìèòèâíî ãîâîðÿ, ÷òîáû áûëî ÷åì ïîòåòü!), ïîíèæàåòñÿ ôèçèîëîãè÷åñêèé ïîðîã «òî÷êè ïîòåíèÿ». È ñàìîå ãëàâíîå — íàø òåðìîðåãóëÿòîð (îí íàõîäèòñÿ â ìîçãå, â òàê íàçûâàåìîì ãèïîòàëàìóñå) ïåðåíàñòðàèâàåòñÿ íà íîâûé óðîâåíü òåìïåðàòóðû òåëà, è áóäåò ñòðåìèòüñÿ ïîääåðæèâàòü èìåííî å¸. Òî÷íî ïî àíàëîãèè ñ ðåãóëÿòîðîì òåìïåðàòóðû â õîëîäèëüíèêå, êàêóþ âûñòàâèøü, òàêàÿ è áóäåò!

Êàêàÿ òåìïåðàòóðà ÷åëîâå÷åñêîãî òåëà ñ÷èòàåòñÿ íîðìàëüíîé? «Êàê êàêàÿ?!», — ñêàæåòå âû: «Ýòî æå îáùåèçâåñòíî — 36,6°!» à âîò è íåò! Äåéñòâèòåëüíî, ñ 19 âåêà â ëèòåðàòóðå íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àëàñü öèôðà, îòäåëÿþùàÿ íîðìó îò ïîâûøåííîé òåìïåðàòóðû — 37,0°. Ñ òåõ ïîð ïðîâîäèëîñü ìíîæåñòâî èññëåäîâàíèé çäîðîâûõ ëþäåé, ðàçëè÷íîãî ïîëà è âîçðàñòà, íàêàïëèâàëàñü ñòàòèñòèêà, êëèíè÷åñêèå íàáëþäåíèÿ. È âîò âàì ñåãîäíÿøíèå öèôðû íîðìàëüíàÿ òåìïåðàòóðà ÷åëîâå÷åñêîãî òåëà ó âçðîñëîãî:

? Ïðè èçìåðåíèè ïîä ìûøêîé — óòðîì äî 37,2° âî âòîðîé ïîëîâèíå äíÿ äî — 37,7°

? Ïðè èçìåðåíèè âî ðòó — äî 37,8°

? Ïðè èçìåðåíèè ðåêòàëüíî — äî 38°

? Òåìïåðàòóðà ëáà — äî 38 ãðàäóñîâ.

Ïðèâû÷íûé äëÿ íàñ ñïîñîá èçìåðåíèÿ òåìïåðàòóðû ïîäìûøêîé ÿâëÿåòñÿ íàèáîëåå íåòî÷íûì. Åãî òðóäíî ñòàíäàðòèçèðîâàòü.  ïðèíöèïå ïîêàçàòåëè ìàëî îòëè÷àþòñÿ îò òàêîâûõ ïðè èçìåðåíèè âî ðòó, íî øèðîêî âàðüèðóþò è, ïîýòîìó ñ÷èòàþòñÿ ïðèáëèçèòåëüíûìè. Åùå îäèí ñïîñîá èçìåðåíèÿ, ÷àñòî ïðèìåíÿþùèéñÿ ó äåòåé, èçìåðåíèå òåìïåðàòóðû áàðàáàííîé ïåðåïîíêè — â óõå. Òåîðåòè÷åñêè òåìïåðàòóðà äîëæíà ñîâïàäàòü ñ ïàðàìåòðàìè, èçìåðåííûìè ðåêòàëüíî. Íà äåëå âîçìîæíû çíà÷èòåëüíûå îòêëîíåíèÿ, ïîýòîìó äàííûé ìåòîä òîëüêî äëÿ îðèåíòèðîâêè è íå ïîäõîäèò òàì, ãäå âàæíà òî÷íîñòü èçìåðåíèÿ. «Çîëîòûì ñòàíäàðòîì» ÿâëÿåòñÿ òåìïåðàòóðà, èçìåðåííàÿ ðåêòàëüíî. Êàê ïðàâèëî, îíà ïðèìåðíî íà 1 ãðàäóñ âûøå, ÷åì ïðè èçìåðåíèè â äðóãèõ ìåñòàõ.

Òåìïåðàòóðà òåëà êîëåáëåòñÿ â òå÷åíèå äíÿ â ïðåäåëàõ 1 ãðàäóñà.  íîðìå îíà òàêæå ìîæåò ïîâûøàòüñÿ ïîñëå åäû, ïðè áåðåìåííîñòè è ãîðìîíàëüíûõ âñïëåñêàõ ó æåíùèí. Ñíèæàòü òåìïåðàòóðó ëåêàðñòâàìè ìîæíî, òîëüêî åñëè îíà âûøå 38 ãðàäóñîâ.

 òå÷åíèå äíÿ òåìïåðàòóðà ìîæåò êîëåáàòüñÿ â ïðåäåëàõ 1-ãî ãðàäóñà. Ó æåíùèí çà 2 íåäåëè äî îâóëÿöèè òåìïåðàòóðà òåëà ïîâûøàåòñÿ íà 0,5–1,0 ãðàäóñ è äåðæèòñÿ òàê äî îêîí÷àíèÿ ìåíñòðóàöèè. Òàê æå òåìïåðàòóðà, êàê ïðàâèëî, â íîðìå ïîâûøàåòñÿ ïîñëå åäû, ïðè áåðåìåííîñòè, ïðè ãîðìîíàëüíûõ âñïëåñêàõ. Ó ìàëåíüêèõ äåòåé òåìïåðàòóðà â íîðìå îáû÷íî âûøå, ÷åì ó âçðîñëûõ, âåäü ó íèõ è ïëîùàäü ïîâåðõíîñòè òåëà («ðàäèàòîð») êóäà ìåíüøå! È çàïîìíèòå, íàêîíåö, ñàìîå ãëàâíîå — äóìàòü î òîì, ÷òî íàäî ñíèæàòü òåìïåðàòóðó ëåêàðñòâàìè ìîæíî íà÷èíàòü òîëüêî, åñëè ïîêàçàòåëè ïðåâûñÿò 38 ãðàäóñîâ!

Òåðìîðåãóëÿòîð â ãèïîòàëàìóñå ðàáîòàåò, îðèåíòèðóÿñü íà óðîâåíü áèîëîãè÷åñêè-àêòèâíûõ âåùåñò⠗ ïðîñòàãëàíäèíîâ. (Âîò ïîýòîìó âñå îáåçáîëèâàþùèå èç ãðóïïû íåñòåðîèäíûõ ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûõ ïðåïàðàòîâ îáëàäàþò ñïîñîáíîñòüþ ïîíèæàòü òåìïåðàòóðó — îíè áëîêèðóþò ñèíòåç ïðîñòàãëàíäèíîâ).

Ãèïîòàëàìóñ ïîääåðæèâàåò çàäàííóþ òåìïåðàòóðó ïåðåðàñïðåäåëÿÿ êðîâîòîê èç êîæè âî âíóòðåííèå îðãàíû (îòñþäà õîëîäíûå ðóêè è íîãè è îùóùåíèå îçíîáà) è óâåëè÷èâàÿ òåïëîïðîäóêöèþ. Òåïëî â îñíîâíîì âûðàáàòûâàåò íàøà ïå÷åíü, òàê æå ìûøöû è æèð. Ïðè ïåðåíàñòðîéêå ãèïîòàëàìóñà — òåðìîðåãóëÿòîðà íà áîëåå õîëîäíûå âåëè÷èíû, ïðîèñõîäèò ðàñøèðåíèå ñîñóäîâ, è óñèëèâàþòñÿ ïðîöåññû òåïëîîòäà÷è, óïîìÿíóòûå âûøå.

Ïîíÿòíî, ÷òî èñêóññòâåííîå ïîñòîÿííîå ïåðåãðåâàíèå ïðèâîäèò ê ïåðåíàñòðîéêå íàøèõ ðåãóëÿòîðíûõ ïðîöåññîâ: ïîâûøåííîìó ïîòîîòäåëåíèþ, ñ îäíîâðåìåííîé çàäåðæêîé æèäêîñòè, ñèíõðîííî ñ ïàðàäîêñàëüíûì óâåëè÷åíèåì òåïëîïðîäóêöèè ïîä âëèÿíèåì íåïðàâèëüíî âûñòàâëåííîãî òåðìîðåãóëÿòîðà. (Ïåðå÷èòàë ïîñëåäíþþ ôðàçó — êàæåòñÿ èçëèøíå òÿæåëîâàòîé, íî âðîäå ïîíÿòíà!). Ïðè ýòîì ñîîòâåòñòâåííî, íàðóøàåòñÿ àäàïòàöèÿ îðãàíèçìà ïðè ïîíèæåíèè îêðóæàþùåé òåìïåðàòóðû. Ïîýòîìó ïðè ìàëåéøåì ïåðåîõëàæäåíèè ÷åëîâåê, ïðèâûêøèé êóòàòüñÿ, ñòàíîâèòñÿ óÿçâèì.

Êàê çàêàëèâàòüñÿ? Çàêàëèâàíèå — ýòî êîìïëåêñíàÿ ïðîöåäóðà. Îñíîâíûå äîêòîðà çäåñü — âîçäóõ è âîäà! Ïîíÿòíî, ÷òî íå ãîðÿ÷àÿ. ß ìíîãî ëåò æèë è íèêîãäà ïðåäñòàâèòü íå ìîã, ÷òî êîãäà-íèáóäü ñòàíó «ìîðæîì»! Íàîáîðîò, êîãäà ÿ âèäåë ðåïîðòàæè ïðî íèõ, ñ÷èòàë ëþäåé, êóïàþùèõñÿ â ïðîðóáè, ïîëóñóìàñøåäøèìè! Ìíå è ëåòîì-òî êóïàòüñÿ â ñâîåé ïîäìîñêîâíîé ðåêå, èçîáèëóþùåé ðîäíèêàìè ñ áûñòðîé ïðîòî÷íîé âîäîé, áûëî õîëîäíî! À âîò ãóëÿòü ÿ âñåãäà ëþáèë è õîäèë íà áåðåã ðåêè åæåäíåâíî, äàæå åñëè ïðèåçæàë ñ ðàáîòû ïîçäíî. Íó, à, äîéäÿ äî ðåêè, îáÿçàòåëüíî íûðÿë â âîäó — ëåòíèå âå÷åðà äîëãèå, òåïëûå, ïòèöû ïîþò, òðàâà ïî ïîÿñ, íàñòðîåíèå — ïåòü õî÷åòñÿ! Òàê íàñòóïèë ñåíòÿáðü, ïîòîì îêòÿáðü. ß ïðîäîëæàë çàëåçàòü â âîäó, óäèâëÿÿñü, ÷òî ìíå âîîáùå-òî è íå î÷åíü è õîëîäíî… Âî âñÿêîì ñëó÷àå, âñå ìîè ìíîãîêðàòíûå ðàíåå ïîïûòêè îáëèâàòüñÿ â äóøå ïî óòðàì õîëîäíîé âîäîé áûëè êóäà êàê áîëåå ìó÷èòåëüíû! Âûõîäÿ èç äîìà, ÿ è íå äóìàë, ÷òî ýòèì îñåííèì âå÷åðîì ïîä ìîðîñÿùåì äîæäèêîì ïîëåçó â âîäó. ß è ïîëîòåíöå-òî íèêîãäà íå áðàë! Íî, î÷óòèâøèñü íà îáðûâèñòîì áåðåãó, âäûõàÿ òåðïêèé ïðîçðà÷íûé îñåííèé âîçäóõ, áûñòðî ðàçäåâàëñÿ, ïî êîâðó èç æåëòî-êðàñíûõ ëèñòüåâ äîáåãàë äî âîäû è, ñ çàìèðàþùèì îò ñëàäêîãî óæàñà ñåðäöåì, îêóíàëñÿ! Ïîòîì íàñêîðî âûòèðàëñÿ ìàéêîé è øåë äîìîé. È ÷åì õîëîäíåå ñòàíîâèëàñü ïîãîäà, òåì áîëüøåå óäîâîëüñòâèå ÿ ïîëó÷àë îò êóïàíèÿ! Îïÿòü æå — íå äàâàë ñåáå çàðîêîâ è óñòàíîâîê, íå ñòàâèë öåëüþ çàêàëèâàòüñÿ, íå äóìàë î ñâîåì àðòðèòå è ïîâûøåííîì äàâëåíèè (óâû!) — ïðîñòî ïî âûõîäó èç âîäû ó ìåíÿ ïîÿâëÿëñÿ òàêîé ïðèëèâ ñèë, òàêîå íàñëàæäåíèå æèçíüþ, ÷òî íèêàêàÿ âîäêà íå äàñò! Ïîòîì ïî áåðåãàì ïîÿâèëñÿ ëåä, ÿ îòêàëûâàë åãî ïàëêîé, ëåç â âîäó, îáðåçàÿñü äî êðîâè îá îñòðóþ åãî êðîìêó. Ìîÿ ðå÷êà èç-çà áûñòðîãî òå÷åíèÿ íèêîãäà íå çàìåðçàåò ïîëíîñòüþ — íà ñòðåìíèíå âñåãäà íàéäåòñÿ ñâîáîäíîå îòî ëüäà è ñíåãà ìåñòî, ïóñòü ìåëêî, íî ëå÷ü ìîæíî! ß âñå óäèâëÿëñÿ — ïî÷åìó ìíå íå õîëîäíî?! È ÷åì õîëîäíåå ïîãîäà, òåì ëåã÷å ìíå îêóíàòüñÿ! (Ñàìîå íåïðèÿòíîå — ðàçäåâàòüñÿ íà ëüäó. Íà÷èíàÿ ðàçäåâàòüñÿ, ïîíèìàåøü — îáðàòíî äîðîãè íåò! Ïîêà èäåøü — äóìàåøü: «íó ÿ åùå ïîñìîòðþ, ìîæåò åùå è íå ïîëåçó!»). À âîò áðîñîê â âîäó è ñòðàííî âñïîìèíàòü êîëåáàíèÿ ñåêóíäíîé äàâíîñòè! Ïîòîì âñïîìíèëàñü ôèçèêà ñðåäíåé øêîëû: âîäà çàìåðçàåò íèæå ïëþñ 4-õ ãðàäóñîâ. Ýòî ëåä òàåò ïðè íóëå, òåêóùàÿ âîäà òåïëåå. È ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî èç ÌÈÍÓÑ 25 íà âîçäóõå òû îêóíàåøüñÿ â ÏËÞÑ 4!!! Ýòî ëåòîì òÿæåëî îêóíàòüñÿ — íà âîçäóõå ïëþñ 25, â ðåêå ïëþñ 15! Èç òåïëà â õîëîä! À çèìîé, íàîáîðîò: èç õîëîäà â òåïëî. Íó, îòíîñèòåëüíîå òåïëî, êîíå÷íî! Âîò òàê ïðèâûê è ìíîãî ëåò íàñëàæäàþñü çèìíèìè êóïàíèÿìè â õðóñòàëüíîé, çâåíÿùåé âîäå. Ïðîñòóäíûìè çàáîëåâàíèÿìè ñ òîãî âðåìåíè çà âñå ýòè ãîäû íå áîëåë íè ðàçó! À óæ êàê êîæà ëèöà íàòÿãèâàåòñÿ, êàê òåëî íàëèâàåòñÿ ñèëîé, æèð óõîäèò íà ïîääåðæàíèå òåïëîîáìåíà!  îáùåì, è ýìîöèîíàëüíî, è ôèçè÷åñêè èç ïðîðóáè âûëåçàåøü äðóãèì ÷åëîâåêîì!

È âîò òðàäèöèîííûé âîïðîñ — à êîìó ìîðæåâàíèå ïðîòèâîïîêàçàíî? Ïîñìîòðèòå â Èíòåðíåòå — òàêîå âïå÷àòëåíèå, ÷òî âñåì! Ãèïåðòîíèêàì, àñòìàòèêàì è ïðî÷èì ëåãî÷íèêàì, áîëüíûì àðòðèòàìè, êîëèòàìè, ãåïàòèòàìè è ïðî÷., è ïðî÷. Ìîå æå ìíåíèå — ìîðæåâàíèåì ìîæíî çàíèìàòüñÿ âñåì è â ëþáîì âîçðàñòå! Èñêëþ÷åíèå ñîñòàâëÿþò áîëüíûå íåêîíòðîëèðóåìîé ñòåíîêàðäèåé, òå, ó êîòîðûõ õîëîä âûçûâàåò ñïàçì ñîñóäîâ ñåðäöà èëè áðîíõîâ, ëèöà ñ õîëîäîâîé àëëåðãèåé. Âñ¸! Ïîíÿòíî, ÷òî íàäî çàêàëèâàòüñÿ ïîñòåïåííî, ðåãóëÿðíî. Íî åñëè âû âòÿíåòåñü, äëÿ âàñ æèçíü èçìåíèòñÿ â ëó÷øóþ ñòîðîíó.

Ïðè âñåì òîì ÿ îñîçíàþ, ÷òî ìîðæåâàíèå — ýòî óæå êðàéíÿÿ ñòåïåíü çàêàëèâàíèÿ è ìíîãèì îíà íåäîñòóïíî ïðîñòî èç-çà ðóòèíû æèçíè â ãîðîäå. Âñå ðàâíî, õîëîäíàÿ âîäà äîëæíà ïðèñóòñòâîâàòü â âàøåé æèçíè êàæäûé äåíü!

Òåïåðü ïîãîâîðèì î ïðîòèâîïîëîæíîé ôîðìå çàêàëèâàíèÿ — î áàíå. Ñóõàÿ ñàóíà, ðóññêàÿ ïàðíàÿ, õàìàì: ñåãîäíÿ äîñòóïíî ìíîãîå.  Ðîññèè òðàäèöèè áàíè íàñ÷èòûâàþò ñòîëåòèÿ.

Êîãäà ÷åëîâåêà ïîìåùàþò â êîìíàòó, ãäå âîçäóõ íàãðåò äî òåìïåðàòóðû, ïðè êîòîðîé çàêèïàåò âîäà, îæèäàåìî, ÷òî ïîëüçó òàêîå ìîæåò ïðèíåñòè äàëåêî íå âñåì. Ìîæåò áûòü, ïîýòîìó âî âñåõ èñòî÷íèêàõ ñïèñîê ïðîòèâîïîêàçàíèé ê ïîñåùåíèþ áàíè âåñüìà âïå÷àòëÿþù: îò àðòåðèàëüíîé ãèïåðòîíèè è ñòåíîêàðäèè äî ÿçâû æåëóäêà è àñòìû.

Åñòü î÷åíü ìàëî ñëó÷àåâ, êîãäà õîëîäíàÿ âîäà è æàðêàÿ áàíÿ ïðîòèâîïîêàçàíû. Ìîðæåâàíèå — íå äëÿ áîëüíûõ ñ íåêîíòðîëèðóåìîé ñòåíîêàðäèåé, à òàêæå íå äëÿ òåõ, ó êîòîðûõ õîëîä âûçûâàåò ñïàçì ñîñóäîâ ñåðäöà èëè áðîíõîâ, íå äëÿ ëèö ñ õîëîäîâîé àëëåðãèåé.

Îò áàíè ñòîèò âîçäåðæàòüñÿ â ñëó÷àå êîæíûõ çàáîëåâàíèé è â ïåðèîä âûçäîðîâëåíèÿ îò îñòðûõ áîëåçíåé.

Íà ñàìîì äåëå, ïðè ïðàâèëüíîì ïîäõîäå, ÿ çíàþ î÷åíü ìàëî ñèòóàöèé, êîãäà áû èìåë âåñêîå îñíîâàíèå ðåêîìåíäîâàòü ÷åëîâåêó âîçäåðæàòüñÿ îò ïîñåùåíèÿ áàíè! Íó, ðàçâå ÷òî îïðåäåëåííûå êîæíûå çàáîëåâàíèÿ èëè ôàçà âûçäîðîâëåíèÿ îò îñòðûõ áîëåçíåé! Åñëè ñîáëþäàòü âñå, âåêàìè âûâåðåííûå ïðàâèëà ïîñåùåíèÿ áàíè, òî áàíÿ áåçîïàñíà ïðàêòè÷åñêè äëÿ âñåõ. «Áåçîïàñíà… À ïîëüçà?!», — ñïðîñèòå âû. Êîíå÷íî, è ïîëåçíà, îñîáåííî ïðè ðåãóëÿðíîì è ïðàâèëüíîì ïðèìåíåíèè. ×òî áû áàíÿ áûëà áåçîïàñíà è ïðèíîñèëà ïîëüçó, çàêàëèâàëà íàø îðãàíèçì, íàäî ñëåäîâàòü ñëåäóþùèì ïðàâèëàì:

1. Ïðèñëóøèâàòüñÿ ê ñåáå è íåóêëîííî ñëåäîâàòü ñèãíàëàì, êîòîðûå ïîñûëàåò âàì âàø îðãàíèçì: äèñêîìôîðò, äóøíî è íå õâàòàåò âîçäóõà, ñåðäöåáèåíèå, ïðîñòî íåóþòíî — íå òåðïèòå è òóò æå âûõîäèòå!

2. Íèêîãäà íå òÿíèòåñü çà äðóãèìè: âîò îíè óæå, ñêîëüêî ñèäÿò, à ÿ ÷òî, õóæå?!

3. Íèêîãäà íå ñëóøàéòå ñîâåòîâ, òèïà: «âûõîäèòü ðàíî, ñÿäü ïîâûøå» — ïîìíèòå ïóíêò ïåðâûé!

4. Ïåñî÷íûå ÷àñû íà ñòåíêå — íå ïðî âàñ, íèêàêèõ — «íó âîò åùå 5 ìèíóò», áàíÿ — íå èñïûòàíèå äóõà è òåëà, â áàíå ÷åëîâåê äîëæåí áûòü â ñîñòîÿíèè êîìôîðòà.

5. Äëÿ êàæäîãî ìîæíî ïîäîáðàòü ïðàâèëüíûé òåìïåðàòóðíûé ðåæèì: êîìó-òî êîìôîðòíî ïðè 60-òè ãðàäóñàõ, êîìó-òî ïðè êëàññè÷åñêèõ 95-òè. (Ýêñòðåìàëû, âûñèæèâàþùèå ïðè 120, ïðèìåðîì ñëóæèòü íå ìîãóò — âûñèäåòü îíè ìîæåò, è âûñèäÿò, íî ïîëüçû îò ýòîãî óæå íèêàêîé. Ðèñê òåïëîâîãî óäàðà ïðè ýòîì âûñîê, è îðãàíèçì, ÷òîáû ýòîãî èçáåæàòü, âêëþ÷àåò ðåçåðâíûå çàùèòíûå ìåõàíèçìû è ðåçêî èçíàøèâàåòñÿ).

6. Îáèëüíàÿ åäà è àëêîãîëü íå äëÿ òåõ, êòî ñîáðàëñÿ â áàíþ.

7. Íå îãðàíè÷èâàòü ñåáÿ â ïèòüå.

Çàìåòêè íà ïîëÿõ

Èñòîðèÿ çíàåò íåìàëî ñëó÷àåâ, êîãäà áàíÿ èñïîëüçîâàëàñü íå äëÿ ïîääåðæàíèÿ çäîðîâüÿ, à ñ òî÷íîñòüþ íàîáîðîò! «Èñòîðèÿ ôðàíêîâ», íàïèñàííàÿ åïèñêîïîì ãîðîäà Òóðà Ãðèãîðèåì Òóðñêèì, ïîäðîáíî çíàêîìèò ñ ñîáûòèÿìè ïðàâëåíèÿ êîðîëÿ Õëîäâèãà è åãî ïîòîìêîâ. ×èòàÿ, íå ïåðåñòàåøü óäèâëÿòüñÿ, íàñêîëüêî âñÿ èñòîðèÿ ýòîãî ðîäà Ìåðîâèíãîâ (ôðàíêñêîé êîðîëåâñêîé äèíàñòèè, ïðàâÿùåé â 5–8 âåêàõ) ïðîïèòàíà æåñòîêîñòüþ, ïðåäàòåëüñòâîì, áåñïðèíöèïíîñòüþ! Âîò âàì ýïèçîä, âïîëíå äîñòîéíûé ïåðà Øåêñïèðà: Îäèí èç Ìåðîâèíãî⠗ Òåîäîðèõ Âåëèêèé — ñêîí÷àëñÿ è îñòàâèë âäîâó è ìàëûøêó-äî÷ü. Ïðèíöåññà ïîäðîñëà è ñòàëà ïèñàíîé êðàñàâèöåé! Ïîðîäíèòüñÿ ñ äî÷êîé Âåëèêîãî Ôðàíêñêîãî êîðîëÿ ìå÷òàëè ìíîãèå, è îòáîÿ îò âûñîêîðîäíûõ æåíèõîâ íå áûëî — âäîâàÿ êîðîëåâà-ìàòü óæå ñòðîèëà äàëåêî èäóùèå ïëàíû è ñêëàäûâàëà ñëîæíûå ìàòðèìîíè÷åñêèå êîìáèíàöèè. «Íî êîãäà íàì øåï÷åò ñåðäöå, ìû íå áîðåìñÿ, íå æäåì!» — ëþáîâü âñå ýòè ïëàíû ïîëîìàëà! Êðàñàâèöà ïðèíöåññà áåç ïàìÿòè âëþáèëàñü â ìîëîäîãî îðóæåíîñöà è ñáåæàëà ñ íèì èç äâîðöà! Íî, êàê ìû äàâíî çíàåì, «æåíèòüñÿ ïî ëþáâè íå ìîæåò íè îäèí êîðîëü!» Îòïðàâèëè ïîãîíþ, âçÿëè ðàññëàáèâøóþñÿ óæå ïàðî÷êó òåïëåíüêèìè íà ðàññâåòå, îðóæåíîñöà, ñõâàòèâøåãîñÿ áûëî çà ìå÷, òóò æå íà ìåñòå è óáèëè… Ïðèíöåññó, êàê îíà íè êóñàëàñü è íè öàðàïàëàñü, ñêðóòèëè è äîñòàâèëè äîìîé ê êîðîëåâå-ìàòåðè. Íî âåäü â äî÷êå òåêëà êðîâü Ìåðîâèíãîâ, à ýòî áûëè íå òå ëþäè, ÷òîáû ïðîùàòü îáèäû. Êîðî÷å ãîâîðÿ, ïðèíöåññà ìàìàøó ÷åðåç ïàðó äíåé îòðàâèëà. Îñòãîòñêèé êîðîëü, âî âëàäåíèÿ êîòîðîãî âõîäèëî è êîðîëåâñòâî îòðàâëåííîé êîðîëåâû-ìàòåðè, òàêîãî ñíåñòè íå ìîã: êàçíèòü — ýòî ñóãóáî åãî ïðèâèëåãèÿ! Îòäàë ïðèêàç — ðàçîáðàòüñÿ ïî-ñåìåéíîìó! Äîæäàëèñü, êîãäà þíàÿ ïðèíöåññà ñî ñâîåé ñëóæàíêîé ïîøëè â áàíþ, ïîäïåðëè äâåðü è ïîääàâàëè æàðó, ïîêà îáå íå óìåðëè îò ïåðåãðåâà…

8. Ïîìíèòå — êàê ÿ óæå ãîâîðèë, ó äåòåé äðóãîé òåïëîîáìåí, èõ îðãàíèçì ìîæåò è íå ïîñëàòü âîâðåìÿ ñèãíàë, ÷òî íàñòóïàåò ïåðåãðåâ, ìàëåíüêèõ â áàíþ ñ ñîáîé îñîáî íå òÿíèòå. Òîëüêî òàê, ÷òîáû ïîïðèâûêëè ê îáñòàíîâêå.

Ëþáèòåëè è çíàòîêè áàíè, íåñîìíåííî, äîïîëíÿò ýòîò ñïèñîê ñîâåòàìè, êàê ïðàâèëüíî çàõîäèòü, êàê ïðàâèëüíî äîáàâëÿòü ïàð, êàê äûøàòü, êàê ïîëüçîâàòüñÿ âåíèêàìè, êàê îáëèâàòüñÿ ïðîõëàäíîé âîäîé, êàê ðàñïðåäåëÿòü ïàð è ìíîãîå, ìíîãîå äðóãîå!

Âñå ýòî âû ìîæåòå íàéòè âî ìíîæåñòâå èñòî÷íèêîâ. Òîëüêî ïðèìåðÿÿ èõ íà ñåáÿ, âñåãäà âñïîìèíàéòå çíàìåíèòóþ ôðàçó èç ôèëüìà «Äâà áîéöà»: «Ñàìàÿ ãëàâíàÿ ÷àñòü ëþáîãî îðóæèÿ — ãîëîâà åãî âëàäåëüöà!»

Ïîëüçó áàíè òåñòèðîâàëè è â ñïåöèàëüíûõ êëèíè÷åñêèõ èñïûòàíèÿõ. Ïàöèåíòîâ ñ íàëè÷èåì ôàêòîðîâ ðèñêà ê ñåðäå÷íûì çàáîëåâàíèÿì åæåäíåâíî âîäèëè â áàíþ íà 15 ìèíóò ïðè òåìïåðàòóðå 60 ãðàäóñîâ íà ïðîòÿæåíèè 2-õ íåäåëü. Ïîòîì òùàòåëüíî èññëåäîâàëè ôóíêöèþ ñåðäöà è ñîñóäîâ. Îêàçàëîñü, ÷òî ðàáîòà è ñåðäöà è ñîñóäîâ (òàê íàçûâàåìàÿ ýíäîòåëèàëüíàÿ ôóíêöèÿ) çíà÷èòåëüíî óëó÷øàëàñü ïî ñðàâíåíèþ ñ èñõîäíûìè äàííûìè! (Repeated thermal therapy improves impaired vascular endothelial function in patients with coronary risk factors. Imamura M, Biro S, Kihara T, Yoshifuku S, Takasaki K, Otsuji Y, J Am Coll Cardiol. 2001).

Ïîìíèòå — âñå õîðîøî â ìåðó! Ñîòûé ðàç ïîâòîðþ ñëîâà âåëèêîãî øâåéöàðñêîãî ôàðìàöåâòà è àëõèìèêà Ïàðàöåëüñà: «ÿä è ëåêàðñòâî îòëè÷àþòñÿ òîëüêî äîçîé!» Íî ýòî íå çíà÷èò, ÷òî èç-çà ëåíè è ðîáîñòè ìû äîëæíû îòêàçûâàòüñÿ îò ðàçíîîáðàçíûõ ôîðì çàêàëèâàíèÿ — ìîùíåéøåãî èñòî÷íèêà çäîðîâüÿ è àêòèâíîé æèçíè!