Мелкоточечная сыпь на лице у ребенка с температурой

Сыпь на лице у ребенка может возникнуть по самым разным причинам. Иногда малыш хватается за личико грязными руками или не умывается после еды. В других случаях появление сыпи говорит о возникновении заболевания, при этом она сопровождается определенными симптомами, позволяющими поставить диагноз.

На основе появления сыпи, без дополнительных исследований, уверенно определить заболевание, вызвавшее ее, не получится. Чтобы исключить опасные причины, надо обратиться к врачу. Однако родителям полезно знать, в каких случаях у ребенка может появиться сыпь. Из статьи вы узнаете, о чем говорят красные высыпания, прозрачные волдыри и белые прыщики на лице у ребенка.

Виды сыпи на лице с фото и ее особенности

Наиболее частыми причинами высыпаний являются аллергия и потница. Однако, обнаружив прыщики на лице у ребенка, не стоит считать, что они пройдут сами (см. также: прыщики на руках у ребенка: причины высыпаний и способы их устранения). Сыпь на щеках у ребенка может быть признаком инфекционного заболевания (см. также: сыпь на ногах у ребенка: причины возникновения и фото с пояснениями). Иногда она держится всего несколько часов, поэтому при обнаружении высыпаний надо сразу обратиться к врачу.

Сыпь может иметь вид не только прыщиков, но и волдырей. Красные высыпания возникают при аллергической реакции на пищу, цветение, резкие запахи. Сходную картину дают скарлатина и краснуха.

Пузырьки с прозрачной жидкостью появляются при потнице. Похожие волдыри возникают при заражении инфекционным герпесом, однако в этом случае они концентрируются в области рта. Появление мелких белых прыщей характерно для закупорки сальных желез.

Бесцветные или белые прыщики у ребенка до года появляются, когда режутся зубки (рекомендуем прочитать: прыщики на теле у ребёнка: причины возникновения и фото с пояснениями). Причиной этого становится текущая изо рта слюна. У годовалых детей возможности заразиться инфекционной болезнью ограничены, но у ребят постарше, возраста 7-8 лет, появление прыщей имеет патологический характер.

Какой бы ни была сыпь, для ее исчезновения необходимы правильное лечение и уход. Несоблюдение рекомендаций врача, неправильная обработка прыщиков могут привести к инфицированию поврежденных участков кожи. Виды сыпи, возникающей при различных заболеваниях, приведены на фото.

Аллергические высыпания у детей

Новорожденный малыш, только что покинувший утробу матери, должен приспособиться к жизни в окружающем мире. Все системы его организма продолжают развиваться, адаптироваться к новым условиям. Приспособление это не всегда проходит гладко.

Организм малыша до 1 года может не справляться с некоторыми раздражителями, контакт с которыми вызовет аллергическую реакцию. У грудничка организм отзывается на состав грудного молока, реакцию вызывают продукты, съеденные мамой. Особенно опасен в этом отношении период ввода прикорма, начинающийся после 6 месяцев. Кроме пищи, и некоторые другие вещества могут оказаться аллергенами:

• стиральные средства;
• шерсть и частички кожи животных;
• лекарственные препараты;
• средства бытовой химии;
• косметика;
• пыльца цветущих растений.

Аллергия пищевой природы обычно вызывает высыпания на щеках и подбородке. Она имеет вид мелких красных прыщиков или просто красных пятен, которые сильно зудят. В дальнейшем раздраженные участки покрываются корочкой. Обычно общее самочувствие остается нормальным, температура не повышается. Однако длительный контакт с раздражителем приведет к ухудшению аппетита, нарушению сна, распространению высыпаний на все тело.

Отдельно надо сказать об аллергической реакции на солнце. Пребывание малыша на открытом воздухе, под солнечными лучами способно привести к тому, что нос и лоб покроются бесцветной сыпью. Такое явление носит название солнечного кератоза.

Потница у ребенка

В сильную жару или при избытке одежды у малыша на личике и теле появляется потница, которая вызывается несовершенством потовых протоков. Появившиеся прыщики и пятнышки могут быть красноватого или белого цвета, а также иметь вид мелких пузырьков телесного цвета. Красноватая потница зудит или даже болит, белая никаких ощущений не вызывает, однако позже на ее месте возникают корочки. На лбу высыпания возникают под волосиками.

Акне новорожденных

Красные прыщи у ребенка, сосредоточенные на головке, часто наблюдаются у совсем маленьких. Плотные папулы напоминают юношеские прыщи и по цвету, и по сосудистому рисунку. Это явление носит название акне новорожденных. Располагаются прыщи на щечках, лбу, носу, могут обнаружиться на шее или ушах, но не затрагивают тело. Начинается «цветение» на 2-3 неделе жизни, у 6-месячного малыша его обычно уже нет.

Прыщи возникают из-за воспаления сальных желез. Уровень подкожного жира у малыша зависит от гормонального фона матери. Если уровень гормонов в конце беременности высокий, это может вызвать у малыша акне. Часто к усиленной выработке гормонов у женщины приводят волнения, что отрицательно влияет на обмен веществ. В результате у малыша увеличивается выработка подкожного жира.

Такие образования у новорожденных являются вариантом нормы. Если же они возникают после года, надо искать другие причины, по которым возникли прыщи у ребенка. У подростков закупорка сальных желез может привести к образованию везикул на плечах. Эта проблема возникает у большинства ребят в период полового созревания.

Токсическая эритема

Токсическая эритема по существу представляет собой ту же самую аллергию в более поздней и тяжелой ее стадии. Она возникает из-за общей интоксикации организма аллергенным раздражителем. Наиболее часто заболевание встречается у новорожденных, хотя бывает у людей всех возрастов.

Заболевание вызывает образование красных пятен, возникающих из-за расширения капилляров под воздействием аллергена. Причины отравления могут быть как внешние, так и внутренние:

• нарушение обмена веществ приводит к выработке отравляющего вещества в самом организме, эта эритема называется аутотоксической;
• прием ряда лекарств вызывает медикаментозную форму заболевания;
• наиболее часто аллерген попадает в ЖКТ с едой, такая форма носит название алиментарной;
• контакт аллергена с кожей или слизистой оболочкой приводит к появлению контактной эритемы.

У новорожденных обычно причиной заболевания является присутствие возбудителя в молоке матери. Тяжелые роды, проблемы во время беременности, склонность женщины к аллергиям и прием ею ряда лекарств повышают вероятность возникновения эритемы. У детей постарше болезнь вызывается разными причинами.

Эритема делится на несколько видов:

• при папулезной на щеках образуются мелкие узелки или бляшки, возвышающиеся над поверхностью кожи;
• самой легкой формой считается пятнистая – на лице появляются красные пятна;
• прыщи, сменяющиеся впоследствии корочками, говорят о везикулезной эритеме;
• крупные налитые кровью узлы с неровными краями называют узловатой эритемой.

Сыпь при различных инфекционных болезнях

Обсыпать ребенка может не только из-за контакта с раздражителем. Множество детских болезней инфекционного характера вызывают высыпания. Их внешний вид позволяет предположить тот или иной диагноз, подтвердить который помогут анализы. Ниже приведены наиболее распространенные детские болезни, вызывающие сыпь, а также фото с пояснениями:

1. Ветрянка вызывается вирусом герпеса. Щеки, лоб, нос, волосистая часть головы и тело покрываются редкими однокамерными везикулами. Прыщи скоро лопаются, на их месте образуются корочки. Процесс идет параллельно с появлением новых везикул.
2. Корь – для нее характерно появление высыпаний на 3-4 день заболевания, однако встречаются случаи кожных проявлений на 2 или 5 день. Сначала сыпь появляется на переносице и за ушами, затем она распространяется на лицо и шею, позднее покрываются прыщами тело, руки и ноги. Сыпь обильная, вначале появляются отдельные пятна, которые затем сливаются.
3. Краснуха – вирусное заболевание, сопровождающееся набуханием лимфатических узлов и инфекционной сыпью. Мелкие красные прыщики у ребенка возникают на лице, затем сползают вниз, покрывая тело и конечности (рекомендуем прочитать: в связи с чем у ребёнка могут образовываться прыщики на ладошках?). Болезнь может вызвать серьезные осложнения, очень опасна для плода в период беременности женщины.
4. Скарлатина – опасная детская болезнь, вызываемая стрептококком. Сыпь появляется на первый или второй день болезни, играет важную роль в диагностике. В первую очередь обсыпает лицо, затем яркая сыпь переходит на шею, туловище, руки и ноги, постепенно бледнеет. Характерным признаком заболевания являются прыщики на щечках у ребенка, обходящие носогубный треугольник. Эта область остается белой при ярко-красных высыпаниях на лбу и щеках, что сразу заставляет заподозрить скарлатину.
5. Обильные высыпания на лице возникают и при инфекционном мононуклеозе. Сыпь может появиться на 3-5-й день, состоит из пятен и папул. Возникает она хаотично, в любом месте тела, не зудит, в течение нескольких дней исчезает, не оставляя следа.

Высыпания могут сопровождать гепатит В, быть связаны с энтеровирусной инфекцией, возникать при других инфекционных заболеваниях. При первых образованиях на коже надо внимательно осмотреть ребенка и зафиксировать локализацию прыщей, так как это поможет при диагностике.

Прыщики при дерматите

Прыщи при атопическом дерматите вызывают сильный зуд. Первичные бледно-розовые или телесного цвета узелки сливаются в большие пятна, до 5 см в диаметре. На этом фоне возникают пузырьки, заполненные жидкостью. Постоянный зуд еще усиливается при стрессе или приеме непереносимой пищи. Причины возникновения заболевания наследственные, связаны с непереносимостью условий окружающей среды, аллергиями.

Что делать?

Мазать прыщики зеленкой или успокаивающими мазями не следует, так как это исказит картину и помешает педиатру поставить правильный диагноз. Что же делать?

Если высыпания вызваны инфекционным заболеванием, они сопровождаются следующими симптомами:

• поднимается температура;
• малыш чувствует недомогание;
• у него пропадает аппетит, наблюдаются головные боли;
• возможна тошнота, иногда рвота;
• при скарлатине краснеет горло, больно глотать.

Сочетание прыщей на лице с этими симптомами однозначно говорит, что срочно надо обращаться к врачу. Однако и другие формы сыпи лечить самостоятельно не следует. Если инфекционного заболевания нет, но появление прыщей вызвано внутренними причинами, определить это можно только по результатам анализов.

При появлении сыпи особое внимание надо уделить гигиене. До встречи с педиатром мыть ребенка не надо, но желательно исключить возможность загрязнений: не играть в песке, не купаться в пруду. После постановки диагноза в первую очередь лечат вызвавшее высыпания заболевание.

Снятие зуда, ликвидацию раздражения обеспечат препараты наружного применения, такие как Бепантен. Волдыри при ветрянке прижигают зеленкой, чтобы уменьшить зуд и ускорить процесс подсыхания. В некоторых случаях показано купание в слабом растворе марганцовки, ванночки с чередой или смородиновым листом. Определить, какой способ подходит для ребенка, сможет только врач.

Если у ребенка на теле появляется сыпь, которая к тому же сопровождается и повышением температуры, это всегда внушает опасения у родителей. Необходимо выяснить, почему возникла такая ситуация, чтобы исключить опасные состояния. Но провести соответствующую диагностику сможет только врач.

Появляются одновременно

Кожные высыпания появляются не только из-за действия внешних факторов или кожных проблем. Их источником зачастую являются изменения в организме, спровоцированные микробами (вирусами, бактериями) их токсинами или аллергенами. И во многих ситуациях на внедрение чужеродных агентов организм отвечает температурной реакцией.

Лихорадка при инфекционных и других заболеваниях с воспалительно-аллергическими механизмами развития обусловлена действием пирогенов на центры терморегуляции гипоталамуса. Такими веществами обычно выступают токсины, компоненты клеточной стенки микробов, иммунные комплексы, биологически активные вещества (простагландины, цитокины).

Наиболее распространена ситуация, когда пятна при повышенной температуре возникают на фоне инфекций детского возраста. При этом спектр вероятных состояний достаточно широк:

• Корь.
• Краснуха.
• Скарлатина.
• Ветряная оспа.
• Менингококковая инфекция.

Кроме того, сыпью на коже у детей проявляются внезапная экзантема, инфекционная эритема, энтеровирусные заболевания, мононуклеоз. Синдромом экзантемы и лихорадкой могут сопровождаться и другие инфекции – аденовирусная, ротавирусная, хламидийная, микоплазменная. Кожные проявления встречаются при ревматизме, лейкозах.

Для многих заболеваний, сопровождающихся лихорадкой, характерно острое начало с симптомами интоксикации. Отмечаются общая слабость, недомогание, снижение аппетита, тошнота и рвота, головные боли. При высокой температуре, особенно у детей раннего возраста, могут наблюдаться судороги.

Существует большое число заболеваний, сопровождающихся сыпью и лихорадкой у детей. Для их разграничения необходима дифференциальная диагностика.

Мелкие точки на лице при скарлатине

Скарлатина вызывается гемолитическим стрептококком группы А. Заболевание начинается с повышения температуры до 38 градусов и выше. Характерными клиническими признаками скарлатины в острый период будут следующие:

• Ангина.
• Мелкоточечная сыпь.
• «Малиновый» язык.

Воспаление небных миндалин проявляется усиливающейся при глотании болью в горле, ярким отграниченным покраснением («пылающий зев»), увеличением и чувствительностью при пальпации регионарных лимфоузлов. Ангина обычно катаральная, но может быть фолликулярной или лакунарной.

На фоне максимально выраженных симптомов интоксикации появляется сыпь на теле из мелких близко расположенных друг к другу пятнышек. Она обильная, довольно яркая (в первые дни), расположена на фоне покрасневшей кожи, особенно заметная на щеках, шее, животе, пояснице, бедрах, в естественных складках кожи. При осмотре ребенка определяется бледный носогубный треугольник. Далее сыпь светлеет, а в период выздоровления в местах ее обильного скопления появляется отрубевидное шелушение, а на ладонях и стопах оно становится крупнопластинчатым.

Красные пятна и кашель при кори

Корь начинается с постепенного нарастания температуры тела (до 38,5–39 градусов) и катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей и конъюнктивы. Клиническая картина в этот период представлена следующими признаками:

• Резкий сухой и грубый («лающий») кашель.
• Покраснение и разрыхленность задней стенки глотки.
• Насморк с заложенностью носа и скудными выделениями.
• Покраснение глаз, отечность век, слезотечение и светобоязнь.

На мягком небе появляются темно-красные пятна (коревая энантема), на слизистой оболочке щек, губ и десен видны белые просовидные точки, окруженные венчиком гиперемии (симптом Бельского-Филатова-Коплика). На фоне выраженной интоксикации появляется сыпь, для которой характерны следующие особенности:

• Пятнисто-папулезный характер.
• Неправильные очертания, средние и крупные размеры.
• Располагается на фоне неизмененной кожи.
• Распространяется этапно (лицо, туловище, конечности).
• Завершается пигментацией и легким шелушением (в том же порядке, как и появилась).

Лицо ребенка, больного корью, выглядит одутловатым, губы сухие и потрескавшиеся, глаза красные, веки отечные. Только в период пигментации нормализуется общее состояние ребенка, снижается до обычных отметок температура тела.

Высыпания при кори имеют пятнисто-папулезный характер и возникают на фоне максимально выраженной лихорадки.

Небольшие пузырьки при ветрянке

Ветряная оспа начинается с повышения температуры до субфебрильных или более высоких цифр (до 38,5 градусов), симптомы интоксикации выражены умеренно. Для заболевания типична пятнисто-пузырьковая сыпь, охватывающая кожу и слизистые оболочки. Первые элементы появляются на лице и волосистой части головы, туловище, затем распространяются на другие участки.

Сыпь при ветряной оспе быстро трансформируется из пятна в папулу и пузырек, заполненный прозрачной жидкостью и окруженный венчиком гиперемии. Стенка везикул напряжена, в течение 4–5 дней подсыхает с образованием геморрагических корочек. Элементы подсыпают волнами, что сочетается с новым подъемом температуры.

Высыпает по телу при краснухе

Краснуха – еще одна детская инфекция, при которой сыпь сочетается с лихорадкой. В начальном периоде возникают субфебрилитет и умеренный катаральный синдром (насморк и заложенность носа, першение в горле, сухой кашель, покраснение небных дужек и задней стенки глотки). Характерно увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов.

На фоне симптомов продромального периода возникает сыпь. Сначала она похожа на коревую, затем приобретает скарлатиноподобный характер. Она одновременно покрывает лицо, туловище и конечности, но локализуется преимущественно на боковых частях туловища, пояснице, разгибательных поверхностях рук и ног. Высыпания расположены на неизмененном фоне кожи, исчезают бесследно.

Геморрагии при менингококцемии

Тяжелой формой менингококковой инфекции является менингококцемия, которая считается разновидностью сепсиса. Заболевание начинается внезапно, с подъема температуры до высоких значений (39 градусов и выше) и выраженной интоксикации. Симптоматика нарастает в течение двух суток, затем по всему телу может появиться розовая пятнисто-папулезная сыпь, исчезающая при надавливании.

Спустя несколько часов возникают типичные для менингококцемии геморрагические элементы, расположенные на ягодицах и нижних конечностях. Они имеют багрово-синюшный цвет, возвышаются над поверхностью кожи, не исчезают при надавливании. В центре этих элементов образуются некрозы, а при обширных высыпаниях они превращаются в язвенные дефекты. Иногда из-за септических эмболов бывает гангрена пальцев, ушных раковин.

Геморрагической сыпью проявляется и молниеносная форма менингококковой инфекции. Элементы быстро сливаются между собой, образуя обширные синюшные очаги, напоминающие трупные пятна. Болезнь сопровождается инфекционно-токсическим шоком, который протекает с падением артериального давления, одышкой, угнетением сознания, судорогами. К осложнениям также относят отек головного мозга.

Менингококцемия является тяжелой инфекцией, на фоне которой могут возникнуть опасные для жизни состояния.

Волдыри и прыщики при аллергии

Температурой может сопровождаться и сыпь аллергической природы – при крапивнице или токсидермии. Такие реакции обычно возникают у детей более старшего возраста. Крапивница возникает внезапно и проявляется сыпью со следующими характеристиками:

• Ярко-розовые волдыри, несколько возвышающиеся над поверхностью кожи.
• Обильно покрывают туловище, верхние и нижние конечности.
• Склонны к слиянию в очаги неправильных очертаний.
• Сопровождаются зудом.

Кроме субфебрильной лихорадки, заболевание может сопровождаться диспепсическими расстройствами, невротическими реакциями. Некоторые элементы могут располагаться на слизистых оболочках, где за счет отека затрудняют дыхание и прием пищи.

Если крапивница обычно обусловлена пищевой аллергией, то токсидермия чаще возникает в ответ на введение в организм лекарственных средств (антибиотиков, НПВС, витаминов). Чаще других встречается пятнистая форма заболевания, когда на лице, конечностях и туловище появляются элементы различного характера: эритематозные, пигментные, геморрагические.

Сыпь при токсидермии интенсивно красная, мелкая или более крупная, с гладкой или шелушащейся поверхностью, в зоне кожных складок сливается. Центр пятна иногда становится менее окрашен, что придает им кольцевидную форму. Зачастую отмечаются различной интенсивности зуд, покраснение склер, лихорадка, нарушения функции желудочно-кишечного тракта.

Кольцевидная эритема при ревматизме

Ревматизм – это заболевание, вызванное поражением соединительной ткани антителами к стрептококку, возникающее из-за нелеченой ангины или скарлатины. У ряда детей на высоте острых проявлений болезни появляются кожные изменения в виде кольцевидной эритемы. Она представлена бледно-розовыми высыпаниями в виде тонкого ободка, не возвышающегося над окружающей поверхностью. Эритема имеет нестойкий характер и исчезает бесследно.

Поскольку ревматизм является системным заболеванием, он характеризуется множественностью признаков. Основными в клинической картине будут следующие:

• Суставной синдром (моно- или олигоартрит).
• Поражение сердца (ревмокардит с пороками клапанов).
• Малая хорея (гиперкинезы, нарушение координации движений, психологические нарушения).

Реже у детей бывают ревматические узелки – плотные округлые образования, локализованные в области крупных или средних суставов, позвоночника. Они безболезненны, могут сохраняться от нескольких дней до 2 месяцев.

Ревматизм является системным заболеванием, которое становится осложнением стрептококковой инфекции.

После лихорадки (высокой или субфебрильной)

Обычно сыпь у маленького ребенка сочетается с повышенной температурой, но бывают и случаи, когда она выступила уже после ее снижения. Причиной подобных ситуаций может быть как продолжающееся течение инфекционного процесса или другие состояния, так или иначе связанные с лихорадкой.

Покраснение у грудничка из-за потницы

Если сначала у ребенка была высокая температура, а потом после ее снижения на теле появилась сыпь, можно предположить обычную потницу. В лихорадочный период процессы терморегуляции работают на повышение отдачи тепла, и он завершается повышенной потливостью. Если же ребенок находится в условиях повышенной температуры окружающего воздуха или испытывает дефекты ухода, то вполне вероятно появление потницы.

Сыпь обычно появляется на коже закрытых участков тела – спины, ягодиц, паховой области. Сначала возникает покраснение с легким зудом, вскоре появляются мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью. При длительной потливости элементы окружаются венчиком гиперемии, находятся на воспаленном основании. Если присоединяется вторичная инфекция, то содержимое везикул мутнеет.

Изменения на коже от медикаментов

В некоторых ситуациях сыпь может возникнуть в ответ на введение лекарственных препаратов. Такая ситуация особенно характерна для инфекционного мононуклеоза, когда через 7–10 дней после введения антибиотиков (ампициллина, амоксициллина, цефалоспоринов, макролидов) на голове, туловища и разгибательных поверхностей конечностей появляется пятнисто-папулезная (кореподобная) сыпь. Она сопровождается зудом и сохраняется в течение нескольких недель.

Дополнительная диагностика

На основании клинических данных – жалоб, анамнеза и физикального обследования – строится предварительный диагноз. Но чтобы подтвердить его и установить точную причину сыпи с температурой, врач назначит дополнительные процедуры. В их списке могут присутствовать такие:

• Общий анализ крови (лейкоцитарная формула, СОЭ).
• Общий анализ мочи (форменные элементы, белок, цилиндры).
• Биохимический анализ крови (острофазовые показатели, иммуноглобулины, антистрептолизин-О).
• Серологические реакции (ИФА, РИФ, РСК).
• Анализ слизи из зева (микроскопия, посев).
• Кожные пробы с аллергенами.
• Молекулярно-генетическое тестирование (ПЦР).

Основу диагностики составляют лабораторные методы, по результатам которых выявляют наличие возбудителей инфекционных болезней или аллергены, провоцирующие развитие реакций гиперчувствительности. В зависимости от ситуации, ребенка консультируют инфекционист, аллерголог, ревматолог.

Диагностика заболеваний, сопровождающихся сыпью на коже у ребенка, обычно состоит из клинических и лабораторных методов.

Мнение Комаровского

Доктор Комаровский придерживается традиционных взглядов на причины появления сыпи у ребенка и всегда обращает внимание родителей на риск серьезных заболеваний. Одни состояния бывают банальными, но другие могут требовать оказания немедленной помощи. При повышении температуры велика вероятность инфекционной патологии, а потому педиатр настаивает на необходимости посещения врача и проведении всесторонней диагностики.

Сыпь и повышенная температура – распространенное сочетание симптомов у детей. Они могут свидетельствовать о заболеваниях инфекционной, аллергической, иммуновоспалительной природы, среди которых есть достаточно серьезные состояния. И чтобы исключить риск для ребенка, важно вовремя обращаться за медицинской помощью.

Загрузка…