Манту ребенку с температурой

Проба Манту – это не прививка, как считают многие. Это аллергологический тест, основанный на оценке реакции на внутрикожное введение двух единиц туберкулина (лизата антигенов белкового происхождения, полученных путём экстракции из обработанных нагреванием микобактерий туберкулеза). Состав не включает живых микроорганизмов, он не способен повлиять ни на иммунную систему обследуемого, ни на его организм в целом. Современная версия туберкулина, кроме вытяжки из возбудителя болезни, содержит соли фосфатного буферного раствора, хлорид натрия, Твин-80 (стабилизатор), фенол (консервант).

В предплечье вводят 0,1 миллилитра раствора – это безопасное количество препарата для человека, причём как для здорового, так и для страдающего соматическими заболеваниями. Основная задача теста – выявить иммунитет против туберкулеза, оценить степень его напряжённости или зафиксировать отсутствие. Как и для любой диагностической инъекционной процедуры, для проведения пробы Манту существуют рекомендации и ограничения. Допускается ли выполнение Манту при температуре и почему? Об этом – ниже.

Можно ли делать Манту при температуре

Массовая диагностика туберкулеза рекомендована детям и подросткам ежегодно, начиная с годовалого возраста, так как эта возрастная группа пациентов более уязвима к негативным последствиям данного заболевания, нежели взрослые. Привитым малышам ставить пробу ранее года бессмысленно: реакция будет неточной или даже ошибочной, обычно – ложноотрицательной. Это связано с возрастными особенностями развития иммунной системы. Если проведение прививки от туберкулёза в роддоме не было осуществлено, пробу Манту делают, начиная с 6 месяцев, дважды в год. До наступления этого возраста туберкулинодиагностика нецелесообразна, потому что организм младенцев не способен адекватно реагировать на введённый препарат.

Туберкулиновый тест помогает решить несколько задач:

• определить первичное инфицирование, то есть выявить пациентов, у которых туберкулёзная палочка обнаруживается впервые;
• идентифицировать пациентов, инфицированных более одного года, у которых при замере папулы зафиксирована гиперергическая реакция;
• выделить пациентов, инфицированных более одного года, у которых диаметр инфильтрата увеличился более чем на 6 мм по сравнению с предыдущим обследованием;
• диагностировать туберкулёз у больных, которые инфицированы палочкой Коха, но не проявляют специфических симптомов заболевания. В некоторых случаях результаты пробы Манту считаются достаточными для подтверждения диагноза (в стандартных ситуациях окончательный вердикт выносится после получения расшифровок флюорографического исследования и бактериологического анализа мокроты);
• выделение контингента детей, подлежащих ревакцинации БЦЖ. Отбор детей производится по итогам пробы Манту, проведённой в 6-7 и 14-15 лет. Прививку разрешено ставить только здоровым пациентам с отрицательной реакцией на введённый аллерген.

Из-за того, что дети часто болеют, возникает вопрос – разрешается ли ставить Манту при температуре? При отсутствии аллергии на компоненты пробы туберкулин является абсолютно безвредным для организма. Не являясь прививкой, процедура не может повлечь инфицирование при ослабленном иммунитете. Но всё же одним из противопоказаний к проведению пробы Манту является повышение температуры тела, наряду с кожными болезнями, острыми и обострившимися хроническими соматическими заболеваниями, аллергией, эпилепсией. Категорически запрещена эта процедура при температуре 38 градусов по Цельсию – такой симптом свидетельствует о наличии серьёзного заболевания. В остальных случаях есть риск получить неправильные показатели за счёт нестандартной реакции организма из-за недостатка или, наоборот, избытка антител, возникших при подавлении воспалительных процессов.

Чтобы реакция Манту у ребенка была максимально верной, не рекомендуется предварительно давать жаропонижающие или противоаллергические препараты – такой подход является верным только для прививок, но никак не диагностических процедур. Применение медикаментов скрывает реальное состояние, изменяет биохимическую реакцию крови, при этом размер папулы может измениться и продемонстрировать неверные результаты.

Несмотря на то, что это нежелательно, в редких случаях, даже при наличии температуры у ребенка, но при присутствии признаков, указывающих на туберкулёз, педиатр может настаивать на проведении пробы, чтобы назначить своевременное лечение, если диагноз подтвердится.

Через сколько после стабилизации состояния можно делать Манту

Разным пациентам может понадобиться разное время для восстановления. Курировавшие лечение простуды терапевт или педиатр смогут более точно указать дату, после которой разрешено проводить туберкулинодиагностику у ребёнка или взрослого с учётом специфики заболевания и индивидуальных особенностей пациента. В любом случае, речь об этом может идти только после полного выздоровления. Проба Манту и простуда несовместимы, на фоне респираторного заболевания тест почти всегда даёт искажённые результаты.

Чаще всего речь идёт о таких сроках после выздоровления:

• насморк – до двух недель;
• простуда – от двух до четырёх недель;
• ОРВИ – месяц.

Если в связи с заболеванием был назначен карантин, постановка пробы разрешается спустя месяц после его снятия.

Непосредственно перед назначенной датой проведения пробы необходимо тщательно следить за своим здоровьем, не давать лишнюю нагрузку на иммунитет, чтобы получить максимально корректный результат. Не стоит при этом бояться заболеть повторно – сама по себе проба не ослабляет организм и не провоцирует в нём воспалительные процессы.

Какие последствия могут возникнуть при пренебрежении этим правилом

Существуют определённые угрозы, если укол Манту был сделан при температуре на фоне простуды или вирусных заболеваний.

• Первая – это ложный результат. И если ложноположительный будет быстро опровергнут, то ложноотрицательный приведёт к тому, что заболевание будет протекать некоторое время в скрытой форме, переходя в более тяжёлые стадии и создавая риск заражения для окружающих. Но даже в первом случае существует вероятность того, что какое-то время будет проводиться профилактическая медикаментозная терапия, абсолютно не нужная для организма. Чаще всего её проводят препаратом Изониазид, у которого есть побочные эффекты – головная боль, нарушение чувствительности, невриты.
• Вторая – вероятность развития усиленной аллергической реакции. В этом случае может возникнуть нестерпимый зуд, сильное жжение, слабость в мышцах, исчезновение аппетита и дальнейшее повышение температуры.

Если у пациента есть аллергия на составляющие препарата, то вместо пробы для диагностики заболевания проводятся альтернативные формы исследования. Иммуноферментный анализ крови показывает количество антител, выделяющихся на борьбу с микобактериями. При серьёзных подозрениях пациенту назначают флюорографию или рентген органов грудной клетки, бактериологический анализ посева мокроты (при длительном кашле).

Туберкулез – заболевание, слишком опасное, чтобы оставить его без внимания. Проба Манту у ребенка – это метод диагностики недуга, благодаря которому определяется, не заражен ли ребенок инфекцией на момент процедуры. Но у родителей возникает ряд вопросов о возможных осложнениях после процедуры, и один из них касается повышения температуры.

Почему возможна такая реакция организма?

Как уже было сказано выше, проба от Манту не является профилактикой туберкулеза, она диагностирует его, помогая определить реакцию организма ребенка на туберкулин. Данная реакция на Манту должна проявляться как незначительное покраснение кожных покровов в области укола, появление папулы и не более.

Состояние малыша должно быть нормальным. В случае появления недомогания, а также если будет подниматься температура, можно говорить о том, что организм на введение туберкулина отреагировал не так, как надо.

Чтобы причина повышения температуры была установлена верно, перед процедурой надо следовать таким правилам:

• малыш обязательно должен быть здоровым,
• вводимый препарат должен быть качественным и условия хранения должны быть соблюдены.

Так может ли подняться температура после Манту? Повышение температуры после пробы бывает редко. Если это произошло, то оставлять данный момент без внимания не следует. Сей факт говорит о том, что в организме малыша находятся патогенные организмы и обязательно надо найти причину такой реакции детского организма.

После того как вводится препарат в количестве 0,1 миллилитра, иммунные клетки, находящиеся в организме и «знающие» как выглядят белки туберкулина, запускают реакцию. Происходит изолирование и разрушение туберкулина. Визуально – это покраснение кожи в месте введения пробы. Так должно быть при нормальной ситуации. Только детский организм воспринимает то или иное вмешательство по-разному, как в зависимости от его индивидуальных особенностей, так и от наличия патологических процессов. Отсюда и температура на Манту.

Причины, вызывающие ее повышение:

• У ребенка инфекционное заболевание. В момент проведения пробы инфекция еще не проявила себя. Если плюс к температуре ребенок страдает от кашля, першения в горле, то проблема совсем не в инъекции,
• Сделали Манту сразу же после того, как ребенок переболел. Организм ослаблен, и иммунная система подвергается воздействию патогенных микроорганизмов, хоть и в модифицированном виде, реагирует повышением температуры. Тест Манту следует проводить не менее чем через две недели после выздоровления малыша, но лучше всего, выдержать срок в один месяц,
• У ребенка режутся зубки,
• Присутствует аллергия любой природы. В этом случае на туберкулин организм ребенка откликается повышенной реакцией. В этом случае реакция может быть оценена как положительная, однако ребенок не инфицирован,
• Чувствительность к препарату и его непереносимость. Кроме высокой температуры Манту может вызвать сильное покраснение. Каждый раз, когда ребенку будет ставиться проба Манту, следует ожидать тяжелую реакцию. Дабы избежать этого, следует использовать другой вид диагностики туберкулеза,
• При расчесывании малыш занес в ранку инфекцию. Поэтому родителям нужно внимательно следить, чтобы место, где был сделан укол, не подвергалось любому физическому воздействию,
• Инъекция была введена неправильно, вместо внутрикожного введения было выполнено подкожное и начался сепсис,
• Некачественный препарат (в связи с нарушением технологии изготовления или хранения). Хотя данная причина встречается редко, но все-таки встречается. В этом случае, высокая температура после Манту может сопровождаться рвотой, головокружением,
• Организм ребенка страдает от нехватки витаминов, неправильного питания, иммунодефицита различной природы

Что делать, если повысилась температура?

Перед пробой Манту обязательно нужно запастись медикаментами, снижающими жар. Если у ребенка после Манту поднялась температура, алгоритм действий должен быть следующим :

• если температура поднялась до 37,5°С, то жаропонижающие лекарства давать не стоит, скорее всего, это временная реакция организма на введение вакцины. Если температура держится длительное время, то нужно проконсультироваться с фтизиатром,
• если после прививки на термометре появятся цифры 37,8-38,0°С, то нужно дать ребенку препарат для снижения температуры (Парацетамол, Ибупрофен) и как можно скорее обратиться к специалисту.

Кроме того, если возникла температура после прививки Манту, ребенок должен находиться в комфортных условиях:

• температура в помещении, где находится малыш, должна быть от 18 до 21 градуса,
• необходимо поддерживать высокий уровень влажности в комнате,
• ребенку нужно давать пить как можно больше жидкости,
• не стоит перекармливать малыша, а также вводить в рацион новые продукты в день пробы и в течение нескольких дней после нее,
• если ребенка лихорадит, нужно дать ему попить теплого молока, укрыть его теплым одеялом, однако не укутывать. Не стоит предлагать ребенку черный чай, он способствует ускоренному выведению жидкости из организма,
• вместо лекарственных препаратов для снижения температуры можно использовать охлаждающие ванны. Температура воды должна быть около тридцати шести градусов. Ни в коем случае нельзя использовать спиртовые обтирания у малышей, лучше использовать столовый уксус, который разводится наполовину с водой,
• можно делать охлаждающие компрессы на затылок, в подмышечные впадины и пах.
• обязательно нужно регулярно измерять температуру.

В некоторых случаях при повышении температуры после Манту без врачебной помощи не обойтись. Обязательно нужно обратиться к специалисту, если:

• температура после Манту поднялась до 39,5 градуса и ее невозможно сбить,
• кроме жара у ребенка наблюдаются такие симптомы, как отек горла, рвота, понос, высыпания,
• ребенок беспокоен после Манту и температура держится несколько дней,
• наблюдается сильное увеличение папулы, образование гноя и покраснение,
• ребенок утратил аппетит, наблюдается слабость и диарея,
• затруднено дыхание, возникла отечность.

Итак, температура после пробы Манту может повыситься. Чаще всего это наблюдается у детей школьного возраста. В большинстве случаев это не представляет опасности для ребенка. Нормализация ее происходит через два-три дня.

Иногда на утро следующего дня после Манту температура становится нормальной, а к вечеру снова повышается. Такие скачки могут продолжаться до трех суток.

Однако если сделанный тест вызвал серьезное ухудшение здоровья ребенка, появление таких симптомов, как температура после Манту выше 38 градусов, длительное ее сохранение, кашель, диарея, тошнота, нарушение дыхания, то стоит немедленно обратиться к врачу, который сможет ответить, может ли быть это реакцией на вакцину или является признаком патологии.

Загрузка…