Лобная температура у ребенка

Как только у мамы появляется подозрение, что малыш заболел, первое, что она делает — прикладывает ладонь ему ко лбу, а потом ставит градусник, чтобы померить температуру. Температура нашего тела — это один из важнейших показателей состояния здоровья, поэтому важно правильно и точно измерить температуру, особенно если это маленький ребенок.

С детства мы привыкли измерять температуру стеклянным ртутным термометром под мышкой. Но, кроме того, температуру можно измерять в полости рта, в прямой кишке, в паховой складке, в локтевом сгибе, на лбу и даже в ухе. А с развитием технологий появилась детская одежда, которая считывает температуру со всей поверхности тела малыша.

Маме нужно знать, что нормальной температурой тела ребенка считается любое показание в границах от 36,0 до 37,5°С. В первые месяцы терморегуляция тела малыша несовершенна, отсюда и возможные колебания. Если поведение малыша нормальное: хорошо кушает и спит, на вид он бодрый и здоров, а температура прыгает — паниковать не надо, это нормально.

Температура у грудничка может увеличить от любого напряжения: от активной игры, от сосания маминой груди, или даже когда он пытается покакать. Поэтому маленькому ребенку температуру нужно измерять в состоянии полного покоя (лучше всего, когда он спит).

Как измерить температуру и где? Об этом мы поговорим ниже.

Прикосновение ко лбу. Прикоснитесь губами или тыльной стороной запястья ко лбу малыша. Этот проверенный временем способ поможет узнать, нужно ли срочно измерять температуру градусником и спал ли жар.

Под мышкой (аксилярно). Это самый привычный для нас способ измерения температуры. Но этот способ и самый ненадежный. При измерении температуры важно, чтобы наконечник термометра не соприкасался ни с чем, кроме тела малыша. На истинность данных может повлиять потоотделение. При сильном потоотделении можно получить более низкие цифры.

Прижмите термометр ручкой малыша. Важно чтобы наконечник градусника был зажат между рукой и телом, а не торчал из подмышки.

Время измерения под мышкой: от 5 минут.

Нормальная температура под мышкой [1]: 36,4-37,3°С.

Во рту (орально). Измерение температуры в полости рта широко распространено за рубежом, его мы часто видим в иностранных фильмах. Этот способ является достаточно надёжным. Но мы не рекомендуем его применять детям до 4-5 лет.

Во рту градусник ставят под язык, а сам термометр удерживают губами. Это практически невыполнимая задача для грудного ребенка — поэтому для малышей используют специальные градусники-пустышки (термометр-соска). Рот при измерениях должен быть плотно закрыт. На точность данных повлияет, если ребенок до этого поел или выпил что-то горячее.

Ни в коем случае не используют стеклянный ртутный термометр, используйте только цифровой электронный термометр.

Время измерения во рту: 3 минуты.

Нормальная температура во рту: 37,1-37,6°С.

В прямой кишке (ректально). Это, пожалуй, самый точный способ измерения температуры, но и самый неприятное для ребенка.

Намажьте кончик градусника небольшим количеством детского крема. Уложите малыша одним из трех удобных вам способом: на спинку; на животик маме на колени; на бок, поджав ноги. Введите градусник в задний проход примерно на 1-2 см (не глубже). Сожмите ягодички малыша, удерживая термометр двумя пальцами. Через минуту вы узнаете результат. Используйте цифровой электронный термометр или термометр-кнопку.

Время измерения в прямой кишке: 1-2 минуты.

Нормальная температура в прямой кишке: 37,6-38°С.

В паху и в локтевом сгибе. Это не самый удобный и точный способ измерения температуры тела. Измеряется температура примерно одинаково. Надо вложить наконечник термометра в складочку так, чтобы он был скрыт полностью.

Время измерения в паху и в локтевом сгибе: от 5 минут.

Нормальная температура в паху и в локтевом сгибе: 36,4-37,3°С.

В ухе (в ушном канале). Этот способ распространен в Германии. Достаточно быстрый и точный способ измерения температуры. Однако его следует осторожно применять к грудным детям, у которых диаметр ушного канала часто меньше чем зонд термометра.

Оттяните мочку вверх и назад, выпрямите ушной канал так чтобы была видна барабанная перепонка. Осторожно введите зонд термометра в ухо (обязательно с защитным колпачком).

Не используйте для измерения никаких других термометров, кроме специальных инфракрасных ушных термометров, зонды которых снабжены мягкими насадками-ограничителями.

Время измерения в ухе: 3-5 секунд.

Нормальная температура в ухе: 37,6-38°С.

На лбу. Показания, полученные специальным лобным термометром, довольно точны, а само измерение занимает всего несколько секунд. Способ очень удобен для измерения температуры: ребенка не надо раздевать, температуру можно измерять у спящего ребенка.

Проведите термометром по лбу или области около виску. Для получения более точных данных вытрите со лба ребенка испарину, а датчик протрите спиртом.

Некоторые инфракрасные лобные термометры измеряют температуру бесконтактно, с расстояния до нескольких сантиметров.

Время измерения на лбу: 1-5 секунд.

Нормальная температура на лбу: такая как под мышкой или во рту [2].

Как мы увидели измерить температуру можно в разных местах тела. Но почему температуру измеряют именно в этих местах, а не в других? Дело в том, что температура кожи отличается от внутренней температуры «ядра» тела. Кожа отдает тепло, температура которого очень сильно изменяется в зависимости от условий окружающей среды. Под мышкой, под языком, в ухе и на лбу, под кожей проходят сетки кровеносных сосудов, температура которых близка к температуре «ядра» тела. Температура в прямой кишке ближе всего к истинной внутренней температуре тела, потому что прямая кишка представляет собой замкнутую полость с устойчивой температурой.

__________
1. Здесь и ниже мы приводим нормальную температуру для детей от 1 месяца до 5-7 лет. Следует также учесть, что у каждого ребенка может быть своя норма.
2. Инфракрасные лобные термометры пересчитывают измеренную температуру и показывают результат соответствующий температуре измеренной под мышкой или во рту (у каждого производителя свой перерасчет). Обязательно прочтите инструкцию.

Источник

Головная боль или цефалгия появляется не только у взрослых, как принято считать, но и у детей. Малыш ощущает, что место от переносицы до зоны затылка словно раскалывается на части. Зачастую родители не воспринимают серьезно подобные жалобы, особенно когда нет признаков простуды или отравления. Доказано, что есть более 10 типов головной боли, являющейся симптомом около 50 разных заболеваний. Если у ребенка болит голова в области лба, нельзя прибегать к самолечению, а нужно выяснить причину дискомфорта.

Больше всего дети страдают от боли во лбу в течение двух периодов: в 6-8 лет (адаптационный школьный период) и 13-15 лет (половое созревание). Боль в голове – это защитная реакция организма. В области лба расположено множество рецепторов (нервных окончаний) и структур головного мозга, моментально отвечающих на раздражители. Рецепторы находятся в кровеносных сосудах, надкостнице, оболочках мозга, мягких тканях. При раздражении определенными веществами возникает болевой синдром, сигнализирующий, что в нервной системе произошло какое-то нарушение.

Что провоцирует боль

Дети ощущают приступы боли в голове реже, чем взрослые. Причина этому – незрелая нервная система и ее большой компенсаторный потенциал. Большинство типов боли во лбу не связываются с патологическими изменениями мозга. Дабы бороться с синдромом, нужно понять, что его провоцирует. Головная боль в области лба у ребенка начинается из-за:

Плохого режима питания.
Неврологических проблем.
Внешних раздражителей.
ЧМТ (черепно-мозговых травм).
Интоксикации организма.
Мигрени.

Внутренние факторы

Если мамочка при вынашивании малыша питалась плохо, то уровень сахара в ее крови может быть низкий. Это влияет на развитие головного мозга плода: после появления на свет кроха будет страдать от мучительных приступов цефалгии. У детей-аллергиков при употреблении цитрусовых, шоколада, орехов, колы, морепродуктов может возникнуть приступ головной боли. Необходимо следить за питанием ребенка и быть максимально осторожными при выборе продуктов.

Мама не должна удивляться, что у ребенка болит лоб, ежедневно предлагая ему газированные напитки, сосиски, копчености, чипсы, и другие продукты, включающие консерванты. Приступы головной боли провоцируют добавки, включающие аспартам, тирамин, хлорид кальция, нитрит.

Мигрень встречается примерно у 20% детей. Приступ длится от 1 до 5 часов. Врачи связывают природу недуга с определенным геном, передающимся по наследству от матери. Если мама часто переживает головную боль, то, вероятно, она передаст это своему ребенку. Пульсирующая височная боль, тошнота, головокружение возникает из-за недостатка серотонина в мозге.

Полностью вылечиться от мигрени пока еще нельзя, но можно снять болевой синдром: спать на открытом воздухе, принимать спазмолитики, делать массаж головы.

Случается, что у ребенка болит голова в лобной части при развитии простудных и бактериологических заболеваний, при невралгии. Пораженный троичный нерв вызывает повторяющиеся острые боли. При резком повороте головы, кашле, чихании они могут усиливаться. Невралгию лечат прогреванием.

Внешние факторы

Нередко дети, падая, ударяют голову, что влечет за собой травмы мозга. Из видимых признаков ЧМТ могут быть временная потеря сознания, сонливость, тошнота, рвота. Бывает, что малыш ударился, поплакал и успокоился, а через время у него проявляются другие признаки. Он капризничает, плохо спит, у него темнеет в глазах и болит голова. Груднички могут выгибать спину, запрокидывать голову, у них набухает и пульсирует родничок -это значит, что ушиб вызвал серьезные последствия.

Важно! После удара ребенка головой родителям нужно активно растереть место ушиба. Это предупредит образование отеков и гематом. Обязательно прикладывают холодный компресс (кусочек льда, монетка, вода) и обращаются к врачу.

Стрессы, нервное истощение, психологические нагрузки также вызывают цефалгию. Насыщенный эмоциями день, шумные активные игры, бесконтрольный просмотр телевизора, длительные игры на планшете или компьютере негативно отражаются на самочувствии ребенка. Духота в комнате, яркое освещение, громкая ритмичная музыка также могут спровоцировать у малышей головную боль.

Возможные заболевания

Когда ребенок жалуется на боль во лбу, можно предположить наличие некоторых заболеваний:

Измененное внутричерепное давление. Внутричерепное давление (ВЧД) повышается у детей, склонных к скачкам артериального давления. Боль во лбу и висках может носить интенсивный характер, отдавать в затылок, опоясывать всю голову. Спровоцировать приступ может перемена погоды, сильная усталость, стресс, нарушение работы щитовидной железы. Большинство малышей с ВЧД тяжело обучаются, у них плохая память, понижена концентрация внимания, ухудшено зрение. Родители должны отслеживать скачки давления у ребенка и давать ему препараты, выписанные врачом. Внутричерепная гипертензия поддается лечению, главное, не пускать заболевание на самотек и вовремя обращаться к врачу
Болезни лор-органов (гайморит, синусит, тонзиллит, фронтит). При гайморите, синусите, тонзиллите, фронтите блокируется естественное дыхание, теряется обоняние, постоянно выделяется зеленая густая слизь из носового прохода. В тяжелых случаях, слизь может не отходить. Температура остается в норме или немного повышается. При этом болит лоб, особенно в утренние и вечерние часы. Воспалительный процесс в носовых пазухах требует немедленного квалифицированного лечения
Бактериальные, вирусные патологии (малярия, грипп, сыпной тиф, менингит, ботулизм). Тупая боль во лбу при инфекционных болезнях сопровождается жаром, лихорадкой, кашлем, насморком, болью в мышцах и суставах, слезоточивостью. Общая интоксикация организма может вызвать нестерпимую боль в голове особенно у детей 11-13 лет. Внезапный приступ боли может спровоцировать менингит. Это инфекционное заболевание поражает оболочку мозга, вызывает рвоту, напряженность мышц затылка.
Острое заболевание нервной системы. При расстройствах нервной системы у детей наблюдаются устойчивая сонливость, апатичность, головная боль. Родителям нужно обращаться к медикам, дабы не усугубить состояние. Если проигнорировать подобные признаки, больной может погрузиться в бессознательное состояние или кому.

Когда у ребенка болит голова в лобной части и температура тела выше 38,5 градусов, необходимо дать ему жаропонижающее средство. Оно не устранит причину болезни, но снимет опасные симптомы до приезда скорой помощи.

Кластерные (пучковые) боли напряжения

Недомогание обладает высокой интенсивностью, которую вытерпеть не под силу даже взрослому. Кластерные боли носят кратковременный характер (от 15 минут до 3 часов), но часто повторяются. У детей такой тип головных болей встречается редко, чаще поражая мальчиков. Сопровождается заложенностью носа, тошнотой, повышенным потоотделением, возбудимостью, беспокойством, слезоточивостью глаз, чувствительностью к яркому свету и резким звукам.

Проходит приступ так же внезапно, как и начинается. Причиной появления частой невыносимой сверлящей боли у детей может быть расстройство нервной системы, сосудистые патологии, болезни глаз, лор-заболевания. Медики до конца не изучили все причины, вызывающие пучковые боли. Лечение обычно проводят вдыханием кислорода через маску и препаратами, купирующими приступы.

Когда у ребенка болит голова в области лба, нужно отвлечь его от боли, предложить теплый сладкий чай, дать таблетку Глицина под язык, снимающего спазм мозга, сделать простой массаж от затылка до плеч. Это улучшит кровообращение, и нормализует состояние крохи.

Симптоматика

Если ребенок еще не умеет разговаривать и пояснить, что у него болит голова, недомогание можно установить по:

Беспричинной раздражительности.
Чрезмерной плаксивости.
Покраснению склеры глаз.
Вялости.
Срыгиванию фонтаном.
Тремору конечностей.
Частой зевоте.
Пульсированию родничка.
Увеличению размера черепной коробки (при гидроцефалии это основной симптом у новорожденных).

Не всегда дети, достигнувшие 4-5 лет, способны сообщить о своем самочувствии. Родителям следует внимательно присматриваться к их поведению. Если ребенок избегает подвижных игр, ложится в постель, часто прикасается к голове, это могут быть явные признаки цефалгии. Нужно обратить внимание на локализацию боли, частоту и время ее появления, сопутствующие недомогания (тошнота, температура, насморк, рвота, светобоязнь).

Опасные симптомы

Неожиданная головная боль у ребенка в лобной части может появляться как при вирусных, инфекционных, стоматологических заболеваниях, так и при более серьезных болезнях (опухоль мозга, отит, патология в шейном отделе позвоночника). Не следует терять время, и откладывать обращение к врачам при:

Внезапных и нарастающих приступах цефалгии.
Нарушении координации.
Боли в зоне головы по ночам и утрам.
Заторможенности, несвязной речи.
Повышенной температуре.
При появлении судорог.

Диагностика и лечение

Если у ребенка болит лобная часть головы, боли повторяются регулярно, нельзя игнорировать такое состояние. Тем более давать препараты, которыми взрослые спасаются от приступов головной боли. Единственными обезболивающими, разрешенными для детей, являются Ибупрофен и Парацетамол. Но при каждом появлении боли, их употреблять нельзя.

Только врач сможет определить причину цефалгии и назначить соответствующее лечение. Проблемами, связанными с головной болью, занимается: педиатр, невролог, отоларинголог, стоматолог, гематолог. Врач направляет ребенка на:

Общие исследования крови и мочи.
Электрокардиограмму (ЭКГ).

При сотрясении и подозрении на черепно-мозговую травму мозга проводят диагностику, позволяющую выявить кровоизлияния, гематомы, отечность, аномальное изменение мозговых структур:

МРТ (магнитно-резонансная томография).
Эхоэнцефалография.
Рентгенография
КТ (компьютерная томография).

Лечебный курс определяют, опираясь на результаты исследований. Если у ребенка болит лоб из-за мигрени, назначают лекарства, купирующие приступы. Невралгию лечат медикаментами и физ.процедурами. Головная боль, головокружение, потеря равновесия, тошнота говорит о сильном физическом переутомлении. В таких случаях наилучшим лекарством становится полноценный отдых.

Источник

ЖАР

Лобная температура у ребенка

ЧТО ЭТО?

Жар — это повышение нормальной температуры тела. Норма при этом колеблется от 36.5 до 37.5 ºC. Обычно жар является реакцией системы иммунной защиты на атаку инфекционного возбудителя (бактерий или вирусов) или на любой чужеродный объект. Следовательно, это — полезная природная реакция, которая помогает нам выздороветь.

КАК ИЗМЕРИТЬ?

Реальная температура тела — это так называемая «внутренняя температура», другими словами, температура внутренних органов. Идеальное место для измерения — легочная артерия, но такой способ является неудобным и инвазивным.

Температуру можно измерить на разных участках тела как внутренними способами (оральным, ректальным, в ушном канале), так и внешними (в подмышечной впадине, на лбу и висках). В среднем температура в подмышечной впадине на полградуса меньше, чем в прямой кишке, ротовой полости или ухе.

Более того, температура тела может:

колебаться в течение дня (ниже утром и выше вечером);
отличаться (у каждого человека своя нормальная температура тела);
разниться в зависимости от того, на каком участке тела она была измерена. А также температура может быть неодинаковой в левой и правой сторонах тела.

Для измерения температуры используются разные приборы (инфракрасные или электронные):

Измерение температуры аксиллярно (в подмышечной впадине):

Использование электронного термометра:

ЗА:

Удобный и неинвазивный метод измерения.

ПРОТИВ:

Занимает несколько минут.
Требуется содействие пациента для верного размещения термометра.
Может определять колебания внутренней температуры тела только через 1 час.

Полезные советы:

Внешние факторы могут влиять на температуру тела. Будьте внимательны при расположении градусника в подмышечной впадине. Убедитесь, что кожа подмышки сухая, и придерживайте ребенка, пока он измеряет температуру.

Чтобы упростить процесс, используйте термометры со специально адаптированными датчиками для детей или термометры быстрого действия (60 секунд). Помните, термометры, измеряющие температуру аксиллярно менее 60 секунд, нельзя считать надежными.

Измерение температуры орально (в полости рта):

Лобная температура у ребенка Использование электронного термометра:

ЗА:

Практично и быстро.

ПРОТИВ:

Влияние факторов, таких как еда, напитки.
Содействие больного необходимо, поэтому этот способ рекомендуют родителям не слишком часто.

Полезные советы:

Расположите термометр под языком ребенка. Убедитесь, что рот плотно закрыт во время измерения температуры. В среднем температура в ротовой полости выше, чем в подмышке.

Измерение температуры ректально (в прямой кишке):

Использование электронного термометра:

ЗА:

Идеально подходит для малышей.
Быстро.
Надежно.

ПРОТИВ:

Может немного раздражать малыша.
Риск местных (локальных) повреждений.
Неудобно.
Не подходит в случае диареи или воспаления прямой кишки.
Может определять колебания внутренней температуры тела через 1-5 часов.

Полезные советы:

Смажьте кончик термометра вазелином или оливковым маслом. Измеряя температуру, попытайтесь придержать малыша и не кладите его на спину. Результат нельзя считать надежным при диарее или воспалении прямой кишки.

При измерении температуры ректально показатель может быть выше на полградуса по сравнению с аксиллярным способом. Чтобы упростить процесс, используйте термометры, специально разработанные для измерения температуры ректально у детей (короткий гибкий наконечник).

Измерение температуры тела на лбу или висках

Лобная температура у ребенка Использование инфракрасного термометра.

Применяются 2 способа измерения: контактный и бесконтактный.

Обычно при измерении температуры у висков используют контактный способ, а у лба — бесконтактный.

ЗА:

Удобно.
Очень быстро.
Неинвазийно.
Надежные показатели внутренней температуры тела (в нескольких миллиметрах под височной областью расположена височная артерия, которая несет кровь от сердца к мозгу).

ПРОТИВ:

Влияние внешних факторов и проблем с циркуляцией крови.
Использовать термометр нужно правильно, чтобы получить надежные результаты.

Полезные советы:

Дайте термометру адаптироваться к температуре окружающей среды, в которой находится ребенок, в течение 20-25 минут. Если ребенок пришел с улицы, подождите как минимум 5 минут до измерения температуры. Чтобы понять, есть ли у ребенка жар, сравните показатель на термометре с нормальной температурой тела малыша, измеренной одним и тем же градусником. В среднем температура в височной области выше, чем в подмышечной впадине.

Измеряйте температуру на одном и том же виске, чтобы получить достоверные и надежные показатели, которые можно проанализировать и сравнить.

Измерение температуры в ушном канале

Использование инфракрасного термометра.

ЗА:

Очень быстро.
Удобно.
Надежный показатель внутренней температуры тела (в барабанной перепонке такой же поток крови, как в гипоталамусе).

ПРОТИВ:

Требуется хорошая практика.
Правильность расположения датчика влияет на показатель (если сенсор неточно направлен на барабанную перепонку, существует риск получения более низких показателей).
Влияние локальных факторов (отит, ушная сера).

Полезные советы:

Для точного измерения слегка отодвиньте ушко назад, чтобы выпрямить ушной канал, и очень аккуратно введите датчик. Цель — получить самые точные данные.

Детям до 2-х лет нужно аккуратно потянуть ушко назад.

Детям старше 2-х лет и взрослым нужно потянуть ушко вверх и назад.

ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

Измерьте температуру тела ребенка, когда он чувствует себя хорошо, для определения нормы и распознавания гипертермии впоследствии. Помните, что нужно измерять температуру в одних и тех же условиях, используя тот же термометр, участок тела, способ и время.

Температура тела может быть выше или ниже после выпитого горячего или холодного напитка, бега, принятия ванной или изменения местоположения (из жаркого места в холодное), продолжительных рыданий. В этих случаях нельзя полагаться на результат.

Измеряйте температуру утром после пробуждения или поздно ночью. Не измеряйте температуру во время усвоения пищи и вечером. Она будет выше.

При повышенной температуре давайте ребенку пить больше жидкости комнатной температуры (воду, чай, настой ромашки). Не накрывайте его чрезмерно, кормите маленькими порциями и легкоусвояемой едой. Продолжайте грудное вскармливание.

Ребенок должен принимать жаропонижающие препараты только по рецепту врача и когда температура, измеренная ректальным способом, больше 38,5 ºC (38 ºС в подмышечной впадине). А также если ребенок очень подавлен.

Когда вы разговариваете с педиатром, следует поделиться информацией о: повышении температуры, продолжительности, препаратах и дозировке, контакте с больными людьми.

Источник