Как сбить температуру у ребенка 10 месячного ребенка
Когда у ребенка поднимается температура, то родителям необходимо не только прибегать к применению жаропонижающих препаратов для ее понижения, но еще и искать первопричины данного явления. Ведь температура тела у ребенка может повышаться по самым различным причинам. Это может инфекционное заболевание, перегрев организма, прорезывание зубов и т.п. Несмотря на причины повышения температуры, данное явление представляет собой защитную реакцию организма на воздействующие раздражители. Высокая температура у малыша в возрасте 10 месяцев может свидетельствовать о самых разных причинах, но чтобы их выяснить, потребуется обратиться в стационар. Родителям разрешено давать ребенку жаропонижающее при высокой температуре, но назначать препараты для лечения заболевания, в праве только лечащий врач.
Особенности температурных показателей у детей
После появления ребенка на свет, его организм проходит долгий путь адаптации к окружающей среде. Такая адаптация проявляется в виде постоянных скачков температуры тела. Показания градусника при этом могут варьироваться от 36 до 37,8 градусов. Для детей в возрасте до 6 месяцев такие перепады температуры являются нормальными, и родителям не стоит предпринимать серьезных мер.
У детей после 6 месяцев значения градусника также могут варьироваться, но уже с меньшим диапазоном от 36,5 до 37,4 градусов. Педиатры отмечают, что ближе к 1 году у детей температура тела до 37,4 градусов является нормальной. После года данное значение снижается и соответствует 37 градусов.
Важно знать! Если у 10 месячного ребенка показания градусника не превышают 37,4 градусов, то родителям не о чем тревожиться.
Если же у 10 месячного карапуза показания термометра выше 37,4 градусов, то в таком случае родителям также не стоит поднимать панику и пичкать малыша таблетками от жара. Для начала требуется выяснить, сколько показывает градусник. Если показания его превышают отметку в 38 градусов и при этом состояние малыша значительно ухудшается, то следует воспользоваться жаропонижающими, например, Ибупрофен или Парацетамол. Если же значение не превышает 38 градусов, то торопиться прибегать к применению жаропонижающих вовсе не следует. Почему? Многие родители не понимают, что такое высокая температура, и почему она растет, поэтому уделим внимание ответу на данный вопрос.
Что же такое высокая температура тела
Повышенная температура тела у ребенка вовсе не является недугом, а только симптомом предшествующего заболевания. Повышение нормы свидетельствует о том, что организм начинает вести борьбу с возникающим заболеванием. Здесь следует отметить, что не всегда ее повышение свидетельствует о заболевании, например, прорезывание зубов.
Увеличение температуры представляет собой некую защитную реакцию организма, возникающей посредством воздействия различных биохимических реакций. При повышении показаний градусника происходит борьба иммунной системы с очагами инфекции, которые стали причиной заболевания.
Важно знать! Температура поднимается потому, что организм стремится к самоизлечению, что является нормальным явлением, и говорит о том, что у ребенка крепкий иммунитет.
Если при заболевании не наблюдается повышения показаний градусника, но при этом ребенок становится бледным, унылым, слабым и не активным, то это говорит о серьезных проблемах иммунной системы. При температуре до 38 градусов наблюдается уничтожение вирусов и инфекций собственными силами организма, но если же ее значения превышают отметку в 38-38,5 градусов, то без применения жаропонижающих не обойтись. Такая температура говорит о том, что провоцирующее заболевание носит бактериальный характер, поэтому без жаропонижающих и антибиотических препаратов никак не обойтись.
Родителям требуется знать, что повышенная температура тела – это вовсе не заболевание, а только признак того, что у ребенка развивается недуг. Причины такого явления должен устанавливать врач после обследования малыша в стационаре.
Важно знать! Если родители замечают ухудшение состояния ребенка, то контролировать показания градусника следует каждые 15-20 минут.
Отличия повышенной и высокой температуры
Родителям следует отличать у детей показания температуры. Такие слова, как высокая и повышенная, имеют существенное отличие. В чем оно заключается, выясним далее.
Повышенная температура и ее значения:
- Субфебрильная в пределах от 37 до 38 градусов;
- Фебрильная, равняющаяся 38-39 градусам.
Высокая температура:
- Пиретическая – 39-41 градусов;
- Гиперпиретическая – свыше 41 градуса.
Опасной является именно высокая температура тела свыше 39 градусов, если при этом у малыша развиваются фебрильные судороги и лихорадка. Если показания градусника повышаются свыше 39 градусов, и при этом жаропонижающий препарат не оказывает требуемого эффекта, то требуется безотлагательно вызвать скорую помощь.
Опасность высокой температуры для детей в 10 месяцев
Педиатры предполагают, что сильный жар свыше 39 градусов в первый год жизни малыша может привести к развитию необратимых последствий. Какие именно последствия могут возникнуть, не уточняется, ведь это может быть как расстройство психики, так и хронические заболевания внутренних органов. Если своевременно не прибегнуть к оказанию помощи грудничку до года, то сильный жар может стать серьезной проблемой, которая оставит отпечаток на всю жизнь.
Помимо того, что опасность скрывается в сильном жаре, так негативно отразиться на здоровье может непосредственно и сама причина заболевания, особенно бактериального характера. Изменения в головном мозгу могут возникнуть, только если температура поднимется свыше 41-42 градусов. Обычный жар у ребенка не представляет опасности для его здоровья, но только в том случае, если состояние не стабилизируется.
Важно знать! Если долгое время у малыша держится субфебрильная температура до 38 градусов, то следует показаться врачу для проведения диагностики. В таком случае не исключено, что причиной субфебрильных значений выступают серьезные нарушения, протекающие во внутренних органах.
Сильный жар свыше 39 градусов опасен тем, что происходит сильный перегруз работы сердца и сосудистой системы, в результате чего может наступить остановка. Особенно актуальна проблема, если у малыша с детства поставлен диагноз ВПС или эпилепсия, что может обязательно привести к серьезным последствиям.
Причины сильного жара у ребенка в 10 месяцев
Часто родители в недоумении стремятся найти ответ на вопрос о том, что у ребенка в 10 месяцев сильная температура. Причины того, что у ребенка температура 38 градусов, могут скрываться в следующих факторах:
- перегрев;
- прорезывание зубов;
- инфекционные заболевания;
- воспалительные процессы во внутренних органах.
Что представляет собой перегрев
Перегрев – это наиболее частая причина того, что в 10 месяцев ребенку родители намеряли температуру тела в 38 градусов. Что делать в таком случае, и стоит ли обращаться в больницу? Обращаться в стационар необходимо, если у малыша обнаруживаются симптомы недомогания. Показания градусника в 10 месячном возрасте еще не означают, что ребенок болен. В некоторых случаях допускается отклонение до 37,8 градусов, в результате чего также не требуется прибегать к медицинской помощи.
Высокую температуру у ребенка в возрасте 10 месяцев может спровоцировать перегрев организма. Перегрев может возникнуть, если кроха долгое время проводил на солнце, особенно в промежутке времени между 11 и 16 часами. Если вы думаете, что зимой перегрев не может возникнуть, то глубоко заблуждаетесь. Зимой в теплой квартире, когда не контролируется температура в помещении, у ребенка может возникнуть жар по причине перегрева, особенно если кроха активно играет. Определить причины перегрева можно простым путем. Для этого необходимо приложить компресс, проветрить помещение, дать малышу успокоиться и перевести дух. Если температура тела нормализуется, то все в порядке, предпринимать другие меры по улучшению состояния не требуется.
Прорезывание зубов: почему возникает сильный жар
С 5 месяцев у малыша начинают прорезываться зубки. Данное явление представляет собой стресс для организма, но каждый ребенок переносит данный период по-разному. У кого-то это болезненный процесс, при котором малыш все время капризничает и отказывается от любых развлечений. Для кого-то это незначительное болевое ощущение на деснах, сопровождающееся незначительным повышением температуры тела.
Продолжаются прорезываться зубки до 3 лет, поэтому если первый зубик был проблемным, то и все остальные также будут протекать с развитием серьезных осложнений. Если у ребенока в 10 месяцев температура 38 градусов, то не исключено, что это обусловлено прорезыванием зубов. Определить это достаточно просто, для чего следует осмотреть ротовую полость малыша и понаблюдать за его поведением. Если он тянет в рот различные игрушки, а во рту наблюдается покраснение десен, то паниковать не стоит. В таком случае достаточно обеспечить комфортные условия для малыша, а также попытаться снизить болевые ощущения в деснах. Для этого необходимо купить малышу специальный грызунок и смазать десна специальным гелем. Если сильный жар не повышается свыше 38 градусов, то прибегать к применению жаропонижающих не следует.
Инфекционные виды заболеваний
Что делать родителям, если у крохи обнаруживается совместно с признаками сильного жара, такие симптомы, как насморк, кашель и отсутствие аппетита? Если у малыша наблюдаются данные симптомы, то сильный жар является признаком того, что в организм попала инфекция. Если температура 39 градусов, то ребенку следует дать жаропонижающее, после чего обратиться в стационар. Обычно вирусные заболевания проявляются путем быстрого повышения показаний градусника.
Чтобы исключить серьезные последствия инфекционных или вирусных заболеваний, требуется немедленно обратиться к врачу. Ведь на ранней стадии развития недуга гораздо проще диагностировать заболевание и вылечить его, нежели это делать при развитии осложнений.
Важно знать! Если температура сильный жар держится на протяжении 3 дней, то малышу следует прекратить давать жаропонижающие, и обратиться к врачу.
Воспалительные процессы внутренних органов
Причинами повышения температуры тела у ребенка могут стать такие заболевания, как ВПС (врожденный порок сердца) или почечная недостаточность. При этом не исключается, что симптомы сильного жара будут достигать 39 градусов. Родителям оказывать помощь в такой ситуации категорически запрещено, кроме применения жаропонижающих. Ведь для начала требуется выявить, что же стало причиной сильного жара, а уже после предпринимать методы.
Температура может повышаться по причине отравления и аллергии, но для того, чтобы выявить признаки этих недугов, требуется обратиться к врачу. При отравлении потребуется промыть желудок, а при аллергии исключить воздействие аллергена и принять противоаллергический препарат.
В каком случае нужна скорая
Скорую помощь требуется вызывать только в том случае, если родители не знают, что делать с ребенком, у которого обостряются симптомы заболевания. В данном случае, при повышении температуры прибегнуть к вызову скорой помощи следует в таких ситуациях:
- для детей в возрасте до 1 года при симптомах сильного жара, когда на термометре отображается значение свыше 38 градусов;
- для детей в возрасте от 1 года до 4 лет, если температура выше 39 градусов;
- детям в возрасте с 5 лет, если градусник показывает свыше 39,5-40 градусов.
У детей в возрасте 10 месяцев организм еще не полностью окрепший, поэтому воздействие на него различных негативных факторов способствует быстрому повышению температуры. Чем младше ребенок, тем быстрее происходит процесс ухудшения состояния. После вызова скорой помощи потребуется обеспечить ребенку полный покой. Запрещено давать ему различные лекарства, кроме жаропонижающих, особенно прибегать к помощи антибиотиков. Если у малыша сильный жар развивается по причине вирусной инфекции, то антибиотики в этом случае будут не эффективными.
После прибытия бригады скорой помощи следует объяснить им, когда и почему возникла данная симптоматика. Если температура не снижается, то врачи поставят укол из литической смеси, после которого температура нормализуется уже спустя 5-10 минут. Если до приезда скорой помощи у крохи наблюдается развитие фебрильных судорог, то маме необходимо разжать рот малышу и всунуть ложку.
Подводя итог, требуется отметить, что ребенок в 10 месяцев хотя и обладает уже окрепшим иммунитетом, но все равно не следует пренебрегать его самочувствие. При сильном жаре, который также сопровождается рвотными рефлексами, требуется обязательно отпаивать кроху жидкостями. Это позволит предотвратить развития признаков обезвоживания, которое также не менее опасно, чем симптомы сильного жара.
Источник
Повышение температуры тела у ребенка грудного возраста всегда вызывает тревогу у родителей. Температура тела у маленьких детей может повышаться при различных состояниях и заболеваниях. Снижение температуры не устраняет причину заболевания, а лишь временно улучшает состояние больного ребенка.
Важно помнить, что у малыша повышение температуры является защитной реакцией организма, которая мобилизует иммунную систему на борьбу с бактериями и вирусами. При температуре увеличивается скорость биохимических реакций, быстрее образуются защитные антитела, тем самым создаются все условия для успешной борьбы с возбудителями инфекции. Также при лихорадке в организме вырабатываются интерфероны, вещества, которые создают благоприятные условия для гибели вирусов. Интерфероны ставят на клетку своеобразный биологический замок, мешая возбудителю инфекции проникнуть в клетку, призывают на помощь клетки иммунной системы — макрофаги, убивающие вредные микроорганизмы. Повышение температуры при неинфекционных заболеваниях и состояниях играет роль своеобразного сигнала тревоги, который свидетельствует о нарушениях в работе организма. Поэтому родителям следует избегать бесконтрольного применения жаропонижающих средств и придерживаться правильной тактики оказания первой помощи малышу при лихорадке.
Какую температуру следует считать нормальной для грудничка?
Температура тела здорового ребенка до года в течение суток может меняться от 36,0 до 37,40С. В вечернее время она может быть немного выше, чем утром в связи с физиологическими изменениями уровня обмена веществ в организме. К концу первого года жизни температура у малыша устанавливается 36-370 С.
При перегревании (в летнюю жару, в душном помещении, или ношение одежды не по погоде), беспокойстве, крике кратковременно в течение 15-30 минут температура может повыситься до 37 – 370С такую температуру тоже можно считать нормальной при отсутствии других симптомов. В этом случае, сначала нужно устранить причину вызвавшую подъем температуры, подождать 20 – 30 минут, а затем повторно измерить температуру, если она нормализовалась, и других симптомов у ребенка нет, самочувствие хорошее, тогда в осмотре врача нет необходимости.
При любом повышении температуры выше или равному 380 у грудного ребенка необходим осмотр педиатра. Если температура поднялась до 390С и не снижается при помощи жаропонижающих средств, необходимо вызвать скорую помощь.
При повышенной температуре ребенок плаксив, беспокоен, отказывается от еды, сердцебиение и дыхание учащаются. На пике высокой температуры (380С и выше) возможна рвота. Кожа ребенка, как правило, розового цвета, влажная и теплая на ощупь. Но в некоторых ситуациях, несмотря на лихорадку стопы и ладони остаются холодными, кожа при этом бледная, это связано с нарушениями кровообращения. При лихорадке нарушается равновесие между теплообразованием и теплоотдачей тела, вследствие чего происходит расстройство деятельности нервной системы, а результатом этого расстройства являются нарушения в кровообращении, дыхании и обмене веществ. Процесс подъема температуры у некоторых детей сопровождается ознобом. Иногда на фоне высокой температуры возможно стул может стать более мягкой консистенции, это происходит в связи с функциональными изменениями кишечника и изменениями тонуса нервной системы. Водянистый стул с примесью слизи и зелени – это уже признак кишечной инфекции. У детей до 5 летнего возраста в связи с незрелостью нервной системы на фоне лихорадки (как правило, при температуре выше 390С) возможно появление судорог, которые проявляются потерей сознания и судорожным подергиванием ручек и ножек (так называемые фебрильные судороги).
Как правильно измерять температуру у грудничка?
Малышам можно измерять температуру в следующих местах: в подмышечной впадине, в прямой кишке, в полости рта, в паховой складке, в локтевом сгибе, на лбу, в ухе. Предпочтительно измерять температуру в подмышечной впадине, этот способ измерения считается наиболее достоверным и удобным. При этом следует помнить о некоторых особенностях измерения температуры у детей. В разных частях тела температура неодинакова, например, температура в подмышечной впадине считается нормальной до 37,40С, а ушная или ректальная (в прямой кишке) – до 38,00С. Измерять температуру ребенку нужно в состоянии покоя, он не должен в это время есть, пить или плакать — любое действие, требующее от малыша малейших физических затрат, может повлиять на показания термометра.
В аптеках представлен огромный ассортимент термометров. По принципу действия термометры делятся на три группы: ртутные, электронные и градусники-индикаторы. Для точности лучше измерять температуру двумя термометрами (электронным и ртутным), затем сравнивать их показания. Градусники-индикаторы в виде полимерной пластинки, которая прикладывается на лоб, удобны для измерения температуры в дороге, но их показания приблизительны, поэтому для уточнения температуры под рукой должен быть электронный или ртутный термометр.
Причины повышения температуры у грудничков
Повышение температуры у грудничков могут вызывать самые разные причины. Наиболее часто это острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), грипп. Кроме этого, лихорадку могут вызвать различные инфекционные заболевания, воспалительный процесс в легких — пневмония, почках (например, пиелонефрит), кишечные инфекции, стоматит – воспаление слизистой рта, реакция на прививку, чаще на АКДС – вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка. Повышение температуры вызывает неочищенный коклюшный компонент вакцины (взвесь убитых коклюшных микробов). Современные вакцины АКДС («Инфанрикс», «Пентаксим»), которые содержат очищенный коклюшный компонент, вызывают лихорадку значительно реже.
У новорожденных и детей первого года жизни причинами неинфекционной лихорадки могут быть обезвоживание, избыточное содержание в рационе белков, поваренной соли, перегревание (например, в жаркое время года), нервное возбуждение при сильном беспокойстве, крике, плаче, реакция на боль. Часто причиной лихорадки может быть интенсивное прорезывание зубов. Однако следует знать, что 90% случаев повышения температуры у детей, у которых в это время режутся зубы, обусловлено другими причинами. Поэтому при лихорадке, даже если у ребенка идет прорезывание зубов, необходим осмотр врача, чтобы исключить другие причины лихорадки.
Наиболее редкие причины повышения температуры у детей – это эндокринные, аутоиммунные, онкологические заболевания, а также повышенная чувствительность к некоторым лекарственным препаратам (чаще всего это антибиотики, сульфаниламиды, барбитураты, аспирин, аллопуринол, аминазин, атропин, теофиллин, новокаинамид, как правило, лихорадка развивается на 5-10-й день после начала приема таких препаратов).
Чем помочь малышу:
Не медикаментозные способы снижения температуры
Когда температура поднимается до 380 у детей до 3 месяцев жизни и до 390 у детей старше этого возраста сначала нужно попробовать снизить температуру не медикаментозными способами (охлаждение, растирание).
При температуре ребенку нужно обеспечить покой и обильно поить жидкостью (можно использовать кипяченую воду, детские чаи или специальные регидратационные растворы), так как необходимо восполнить потерю жидкости, которую ребенок теряет при высокой температуре за счет потоотделения. Новорожденного при лихорадке выше 380 допаивать кипяченой водой, с 1 месяца жизни можно использовать детские чаи, специальные регидратационные растворы. Если малыш находится на грудном вскармливании чаще предлагать ему грудь.
Для того чтобы улучшить отдачу тепла нужно раскрыть ребенка, снять с него одежду на 10-15 минут при температуре в помещении не ниже 200С; обтереть всю поверхность тела спиртом или водным раствором уксуса (раствор пищевого уксуса в воде в соотношении 1:1.) (при их испарении увеличивается теплоотдача). Или вместо растирания можно обернуть ребенка влажной пеленкой (простыней) на 10-15 минут, во избежание озноба температура воды для смачивания пеленки должна быть не ниже 250С. Если же, несмотря на высокую температуру ладони и стопы ребенка холодные, надо согреть конечности ребенка, дать теплое питье и жаропонижающий препарат. Похолодание конечностей, которое вызвано спазмом сосудов, – признак неблагоприятного течения лихорадки, согревающие процедуры в этом случае помогают восстановить кровообращение.
Лекарственные препараты
Если через 20-30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее. Эффект должен наступить через 30 минут.
У детей от 0 до 3 месяцев жаропонижающие назначаются при температуре выше 380. Если ребенок старше 3 месяцев жизни, то жаропонижающее назначается при температуре 390С и выше (если ребенок хорошо переносит температуру). Однако, если у ребенка на фоне лихорадки независимости от степени выраженности, отмечается ухудшение состояния, озноб, нарушение самочувствия, бледность кожи, жаропонижающее должно быть назначено немедленно.
При температуре ниже указанных цифр жаропонижающее давать не следует, в связи с тем, что как уже было сказано выше, температура является защитной реакцией организма. При лихорадке в организме вырабатываются интерфероны, вещества, которые создают благоприятные условия для гибели возбудителей заболеваний, препятствуют проникновению вируса в клетку, а также стимулируют иммунную систему для борьбы с инфекцией.
Нерациональное снижение температуры ведет к более длительному, затяжному течению болезни!
Однако при температуре выше 390С, а у некоторых детей (у детей с сопутствующей патологией нервной системы, с тяжелыми заболеваниями сердечнососудистой системы) и выше 380С, эта защитная реакция становится патологической: начинается разрушение полезных продуктов обмена веществ, в частности белка, у ребенка появляются дополнительные симптомы интоксикации – бледность кожных покровов, слабость, вялость, нарушения сознания.
Отдельно следует сказатьо детях из группы риска по неблагоприятным последствиям лихорадки. Сюда относятся дети с тяжелыми заболеваниями сердца (врожденные пороки сердца, кардиомиопатии- заболевание, при котором поражается мышца сердца) и нервной системы, а также те дети, у которых ранее при высокой температуре отмечались судороги. Этим детям следует давать жаропонижающее при температуре от 37,5 до 38,50С в зависимости о того, как ребенок ее переносит. Следует помнить, что у детей с серьезными заболеваниями сердечнососудистой системы лихорадка может привести к тяжелым нарушениям функции сердца и сосудов. У детей с тяжелой патологией нервной системы лихорадка может спровоцировать развитие судорог.
Наиболее безопасен к применению у детей парацетамол. Препарат официально разрешен к применению у детей 1 месяца жизни. До этого возраста применяется, но с осторожностью по строгим медицинским показаниям. В нашей стране без рецепта продаются многие препараты на основе парацетамола. Панадол, Калпол и Эффералган и др. Для грудного ребенка лучше не использовать часть «взрослой» таблетки, а использовать детские лекарственные формы, позволяющие точно дозировать лекарство. Препараты на основе парацетамола выпускаются в разных формах (свечи, сироп, гранулы для приготовления суспензии). Сироп и суспензию можно смешивать с соком или молоком, растворять в воде, что позволяет использовать дробные дозы и максимально уменьшить для ребенка ощущение приема лекарства. При применении жидких форм лекарства необходимо использовать мерные ложки или колпачки, прилагаемые к упаковкам. Это связано с тем, что при использовании домашних чайных ложек, объем которых на 1-2 мл меньше, существенно снижается реальная доза лекарства.
Разовая доза парацетамола 10-15 мг/кг массы тела малыша на прием, не чаще 4 раз в день, не чаще чем через каждые 4 часа, суточная доза не должна превышать 60 мг/кг в сутки. Эффект парацетамола в растворе наступает через 30 минут и сохраняется 3-4 часа. При тошноте, рвоте, а также для более длительного эффекта (на ночь) парацетамол вводят в свечах. Действие свечей (Эффералган, Панадол) начинается позже через 1-1,5 часа, но длится дольше — до 6 часов, поэтому свечи более подходят для снижения температуры ночью, поскольку обеспечивают длительный жаропонижающий эффект. Также парацетамол входит в состав свечей «Цефекон Д», которые разрешены к применению с 1 месяца жизни. Действие этого препарата начинается несколько раньше через 30-60 минут и продолжается 5-6 часов. Свечи в отличие от сиропов не содержат консервантов и красителей, поэтому при их использовании значительно уменьшается риск аллергических реакций. Недостатком препаратов в форме свечей является более позднее наступление эффекта. Главные недостатки ректального пути введения лекарств — неудобство в применении, неестественность самого пути введения и индивидуальные колебания скорости и полноты всасывания препаратов. Разница во времени действия свечей и жидких форм (сироп, суспензия) препаратов с одинаковым действующим веществом связана с разным путем введения препарата, при поступлении парацетамола через прямую кишку эффект наступает позднее. (Комментарий для редактора. Поступая через прямую кишку, парацетамол сначала попадает в общий кровоток, минуя печень, поэтому активные метаболиты препарата, которые формируются в печени, будут образованы позднее, когда препарат этого органа достигнет. Соответственно, при поступлении препарата через перорально, он поступает в общий кровоток, после метаболизма в печени.)
Если снижения температуры при применении препаратов на основе парацетамола не произошло и температура продолжает повышаться дать жаропонижающее на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен).
Выпускаются препараты Нурофен (свечи, сироп), Ибуфен (сироп) и др. Сироп разрешен к применению с 6 месяцев жизни, свечи с 3 месяцев. Эффект наступает через 30 минут и сохраняется до 8 часов. Разовая доза — 5–10 мг/кг массы тела 3–4 раза в сутки через 6-8 часов. Максимальная суточная доза — не более 30 мг/кг/сут. Назначается, когда жаропонижающее действие надо сочетать с противовоспалительным.
Таким образом, алгоритм поведения родителей при лихорадке у ребенка выглядит следующим образом. Когда температура поднимается до 380 у детей до 3 месяцев жизни и до 390 у детей старше этого возраста сначала нужно попробовать снизить температуру немедикаментозными способами (охлаждение, растирание), о которых было сказано выше. Если через 20-30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее на основе парацетамола. Эффект должен наступить через 30 минут. Если снижения температуры не произошло и температура продолжает повышаться дать жаропонижающее на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен). На фоне использования лекарств, продолжаем снижать температуру не медикаментозно с помощью растираний и охлаждения.
Если, несмотря на все проводимые мероприятия, эффекта не наступает, необходимо вызвать скорую помощь, в этой ситуации после осмотра ребенка будет внутримышечно введен анальгин, чаще всего в комбинации с антигистаминным препаратом (димедрол или супрастин) и папаверином (с сосудорасширяющей целью, если есть похолодание конечностей, бледность кожи).
Основные правила приема жаропонижающих
- Регулярный (курсовой) прием жаропонижающих нежелателен, повторную дозу вводят только после нового повышения температуры! Если регулярно давать ребенку жаропонижающее, то можно создать опасную иллюзию благополучия. Сигнал о развитии осложнения, каким является повышенная температура, будет замаскирован и будет упущено время для начала лечения.
- Не следует давать жаропонижающее профилактически. Исключением являются ситуации, когда некоторым детям жаропонижающий препарат назначается после прививки АКДС для профилактики поствакцинального подъема температуры, в этой ситуации лекарство принимается однократно только по рекомендации педиатра.
- Необходимо строго соблюдать максимальную суточную и разовую дозировки, особенно быть внимательными в отношении препаратов на основе парацетамола (Эффералган, Панадол, Цефекон Д, Калпол идр.) В связи с тем, что передозировка парацетамола наиболее опасна, она приводит к токсическому поражению печени и почек.
- В тех случаях, когда ребенок получает антибиотик, регулярный прием жаропонижающих средств также недопустим, т. к. может привести к затягиванию решения вопроса о необходимости замены антибактериального препарата. Это объясняется тем, что самый ранний и объективный критерий эффективности антибиотика – это снижение температуры тела.
Запрещено использовать!
1. В качестве жаропонижающего запрещен к применению у детей аспирин из-за опасности тяжелых осложнений! При гриппе, ОРВИ и ветряной оспе препарат может вызвать синдром Рея (тяжелейшее поражение печени и мозга за счет необратимого разрушения белков).
2. Безрецептурное применение в качестве жаропонижающего у детей анальгина внутрь, поскольку он способен вызвать опасные осложнения, а именно тяжелые поражения кроветворной системы. Анальгин у детей используют только внутримышечно по строгим медицинским показаниям!
3. Также в качестве жаропонижающего недопустимо применение нимесулида (Найз, Нимулид). Препарат запрещен для детей младше 2 лет.
Правильная тактика поведения родителей при лихорадке у малыша, отсутствие бесконтрольного применения жаропонижающих и своевременное обращение за медицинской помощью позволят малышу сохранить здоровье.
Читайте также: какая должна быть температура у трехмесячного ребенка
Источник