Лимфаденит подчелюстной у ребенка температура
Лимфатическая система человека состоит из сосудов и узлов. Последние имеют определенную локацию. В юном возрасте они особенно чувствительны к появлению инфекционных агентов.
Подчелюстной лимфаденит у детей является следствием различных причин: заболеваний или прорезывания зубов. Более подробно обо всех нюансах рассказывается в этой статье и на приложенном видео.
Подчелюстной лимфаденит
Общие сведения
Лимфаденитом называют воспаление лимфоузлов (далее ЛУ) по причине наличия инфекционного или неинфекционного воспаления. Таким образом это вторичное заболевание, вызванное основной болезнью.
В педиатрии подобное явление не является редкостью. Основная причина того, что подчелюстные лимфатические узлы (и в других частях тела) часто воспаляются, лежит в неполной сформированности иммунной системы молодого организма.
Обратите внимание. Заболевание чаще регистрируется у детей в возрасте от года до шести и, как правило, имеет довольно яркое течение.
Причины
Прорезывание зубов может быть причиной неспецифического подчелюстного лимфаденита у ребенка
Подчелюстной лимфаденит у детей вызван тем, что лимфоузлы до 10 лет вовлекаются практически во все воспалительные процессы, т. к. являются одним из звеньев защитных механизмов.
Они крайне чувствительны к:
- любым чужеродным элементам в организме;
- бактериям или вирусам;
- токсическим веществам;
- частицам, которые формируются при распаде тканей или клеток.
Так происходит из-то того, что лимфатические узлы захватывают названые элементы, препятствуя их распространению по кровяному и лимфатическому руслу. Как правило, лимфадениты возникают по неспецифическим причинам, например, распространение патогенной микрофлоры, часто это различные кокки. В таком случае из основного очага инфекция попадает в кровь, что приводит к увеличению и болезненности лимфоузлов.
Важно. Около 70% подчелюстного лимфаденита в детском возрасте обуславливаются оториноларингологическими заболеваниями: ангина, синусит и отит.
В возрасте 6-7 лет воспаления лимфоузлов не редко связаны со стоматологическими патологиями (пульпитом, периодонтитом, остеомиелитом), причем часто дискомфорт возникает после спадания первичного очага.
Другие причины лимфаденита:
- прорезывание зубов;
- кожные инфекции;
- инфекционные заболевания любого характера и генезиса (грипп, скарлатина, корь, ОРВИ и прочие);
- лейкозы;
- онкологические заболевания;
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
- лимфатико-гипопластический диатез;
- герпесвирусные инфекции.
Заметка. При механическом травмировании лимфатических узлов они могут воспаляться.
Специфический лимфаденит вызывают:
- туберкулез;
- сифилис;
- мононуклеоз инфекционной природы;
- актиномикоз;
- бруцеллез и прочие.
Классификация
Часто вместе с подчелюстными лимфатическими узлами воспаляются и шейные
В зависимости от характера течения подчелюстной лимфаденит бывает:
- острый – до 14 дней;
- подострый – от двух недель до месяца;
- хронический – более одного месяца.
По генезису и происхождению заболевание бывает специфическим и неспецифическим.
По виду трансформаций патогенез классифицируют на:
- серозный или инфильтрационный;
- гнойный – формирование гноеродных процессов в ЛУ;
- некротический – разрушение лимфоузлов;
- аденофлегмоны.
По этиологическому признаку различают одонтогенные (ассоциированные со стоматологической патологией) и неодонтогенные.
Клиническая картина и диагностика
У детей чаще всего воспаляются ЛУ в области шеи и под нижней челюстью, как правило, симметрично и с обеих сторон.
Признаки зависят от стадии:
- На серозной (в первые дни) лимфоузлы увеличенные, болезненные, плотные на ощупь, подвижные, без гиперемии кожи над ними. Температура может быть слегка нормальной или несильно повышенной.
- В острую стадию (3-7 день) состояние юного больного заметно ухудшается: лихорадка, озноб, фебрилитет, слабость, плохой сон и аппетит, а также иные признаки, характерные для интоксикации. Болезненность ЛУ усиливается, ощущение резкие, простреливающие, появляется гиперемия и отечность кожного покрова над зоной воспаления. Существует угроза формирования аденофлегмоны в челюстно-лицевой области с распространением гноеродного процесса за пределы очага, при этом не редки вторичные осложнения в виде тромбоза синусов, сепсиса.
Хронический подчелюстной лимфаденит у детей чаще является частью общего лимфаденита, который может быть как первичным (при слабовирулентной патогенной микрофлоре), так и в качестве продолжения острой формы. При этом узлы становятся плохо подвижными, уплотняются.
Боли, как правило, нет, а самочувствие ребенка на стадии ремиссии остается удовлетворительным. Диагностические процедуры указаны в таблице.
Таблица. Диагностика при подчелюстном лимфадените у детей:
| Метод | Комментарий |
Физикальный осмотр | Врач осматривает ребенка, пальпирует шею и челюсти. У родителей выясняют подробности анамнеза и симптоматики. |
Анализ крови | Определяют наличие лейкоцитов периферической крови. |
УЗИ | Исследуют структуру воспаленных лимфатических узлов. |
Биопсия | Цитогистологический анализ отобранного материала проводят для исключения злокачественного процесса. |
Обратите внимание. Если в организме юного пациента есть слабый инфекционный очаг, который поддерживает лимфаденит, то со временем лимфатические узлы медленно поддаются деструкции, а вместо них образуется грануляционная ткань.
Кроме обозначенных диагностических обследований по решению врача могут быть назначены:
- туберкулиновые пробы;
- рентген;
- пункция;
- бак-посев полученного материала.
Лечение
Терапевтическая тактика обуславливается стадийностью патологии, характером патогенеза, состоянием ребенка и вида первичного воспаления. Важно не только устранить симптомы, но и побороть инфекционные элементы, приведшие к данному состоянию.
При гнойном лимфадените показано оперативное вмешательство с целью очищения и антисепции очага
Консервативное лечение возможно при серозном и хроническом неспецифическом лимфадените, для этого назначают:
- антибактериальные препараты: цефалоспорины, макролиды и прочие;
- десенсибилизирующие средства;
- физиотерапевтические процедуры: УВЧ, прогревание, компрессы и др.;
- минерально-витаминные комплексы;
- иммуномодуляторы;
- общеукрепляющие средства.
Если диагностируется гнойный процесс или консервативная терапия не помогает, то лечение продолжают в условиях стационара. Путем оперативного вмешательства больной лимфоузел вскрывают и чистят, при необходимости ЛУ удаляется полностью. Во время реабилитационного периода проводится назначение дезинтоксикационных и противовоспалительных препаратов.
Обратите внимание. При наличии подчелюстного лимфаденита у детей туберкулезной этиологии лечение проводится в специальных больницах.
Прогноз и профилактика
Наличие хронического инфекционного очага (на фото воспаленные гланды) – одна из причин подчелюстного лимфаденита
Своевременное выявление и лечение дает основания считать, что данная патология излечивается полностью. При длительном течении патогенез приобретает хронический характер, лимфоузлы разрушаются и медленно замещаются соединительной тканью. В некоторых случаях происходит нарушение циркуляции лимфы (лимфостаз).
Профилактические меры состоят в своевременной терапии инфекционных заболеваний, выявлении и устранении очагов, например, удаление миндалин при хроническом тонзиллите. Лечение заболеваний и десен позволит избежать воспаления ЛУ под нижней челюстью.
Также следует обрабатывать порезы и раны, не допускать формирование фурункулов и прочих кожных поражений, которые свойственны для детского возраста. Особое значение нужно уделять повышению защитных сил молодого организма.
Источник
Лимфаденит (воспаление лимфатических узлов) – это один из признаков различных заболеваний, который при отсутствии внимания со стороны родителей и врача (педиатра или узкого специалиста) может привести отрицательным последствиям для организма ребенка.
Этот симптом развивается при патогенном воздействии на организм ребенка инфекционного агента и при возникновении воспалительных процессов в разных органах, что часто приводит к снижению иммунитета и осложненному течению болезни.
Лимфоузлы – защитные барьеры организма ребенка
Лимфоузлы являются периферическими органами лимфатической системы.
Они выполняют функцию фильтров для лимфы, поступающей из разных частей тела, и считаются защитными барьерами организма.
Именно поэтому лимфаденит в большинстве случаев не является самостоятельными заболеванием, но считается значимым симптомом развития воспалительного процесса в организме малыша.
Лимфатические узлы расположены возле кровеносных и лимфатических сосудов и представляют собой овальные или округлые образования от 5 до 15 миллиметров в диаметре.
Такое расположение лимфоузлов позволяет организму создавать барьер, и являются «ловушкой» для различных вирусов, патогенных микроорганизмов и грибков. Проникновение инфекционных агентов или других патогенных факторов в лимфатические узлы по лимфатическим или кровеносным сосудам потенцирует производство агрессивных иммунных клеток (Т-лимфоцитов – киллеров), которые начинают бороться с инфекцией.
При этом происходит увеличение размеров и болезненность лимфоузлов.
В зависимости от локализации инфекционно-воспалительного процесса увеличиваются различные группы лимфоузлов:
- подчелюстные;
- шейные;
- надключичные;
- подмышечные;
- бедренные;
- локтевые;
- подколенные;
- паховые лимфатические узлы.
Также могут воспаляться лимфатические узлы, расположенные в грудной полости, расположенные в области легких:
- бронхопульмональные;
- внутригрудные.
Лимфоузлы брюшной полости:
- парааортальные;
- брыжеечные;
- подвздошные.
Формирование и морфология лимфатической системы
Формирование лимфатической системы у детей после рождения окончательно не завершено, а ее дифференцировка продолжается до начала полового созревания.
Свою защитную функцию в виде активной реакции на проникновение в организм патогенных агентов лимфоузлы начинают выполнять с трех месяцев жизни, но после полутора лет этот процесс на некоторое время приостанавливается, что и объясняется наличием большого количества гнойных осложнений инфекционно-воспалительных процессов в этом возрасте, а также генерализацией инфекций.
Дети до года имеют определенные особенности лимфатической системы:
- новорожденных капсула лимфатических узлов тонкая с недостаточным развитием туберкул, поэтому узлы у детей грудного возраста мелкие, имеют мягкую консистенцию и при пальпации практически не определяются;
- после шести месяцев у детей происходит увеличение размеров и количества лимфатических узлов;
- у годовалых малышей можно прощупать (пальпировать) все группы лимфоузлов, но и в этот период формирование лимфоузлов у детей полностью не завершено – на месте клапанов расположены перетяжки.
- к трем годам соединительная капсула лимфоузлов становится ярко выраженной;
- только в 7-8 лет в лимфатических узлах происходит формирование туберкулы и разветвления дополнительных лимфатических сосудов.
Наиболее сильным барьером для различных вирусов и бактериальных возбудителей лимфатические узлы считаются в возрасте от 5 до 7 лет, поэтому часто воспалительная реакция в них развивается именно в этом возрасте.
К 8-9 годам проявляется полное взаимодействие всех органов иммунной системы, и организм ребенка приобретает способность полностью подавлять инфекционный процесс внутри лимфатического узла, а нагноения в них возникают намного реже.
Увеличение лимфатических узлов у детей при различных заболеваниях
Увеличение лимфоузлов в виде выпуклости в любой области является первым тревожным сигналом для родителей.
Также появляются другие симптомы:
- болезненность, особенно при нажатии;
- уплотнение лимфоузлов.
Иногда развивается их гнойное воспаление, которое сопровождается:
- покраснением кожи в области воспаления (вокруг лимфатического узла и/или непосредственно над ним);
- постоянная и сильная, пульсирующая боль в лимфоузлах;
- они сливаются друг с другом и спаиваются другими тканями, которые расположены неподалеку и становятся неподвижными.
Также гнойный лимфаденит сопровождается:
Виды лимфаденитов
Воспаляться может:
- один лимфатический узел (локальный лимфаденит);
- группа лимфоузлов (региональный лимфаденит);
- все лимфоузлы одновременно.
Также выделяют:
неспецифический и специфический лимфаденит.
Неспецифический лимфаденит развивается при воздействии возбудителей, опасных только при определенных условиях:
- стрептококков;
- кишечной палочки;
- стафилококков;
- протея;
- клебсиелы.
При воспалительном процессе с участием более опасных микроорганизмов или вирусов (туберкулеза, ВИЧ, сифилиса) развивается специфический лимфаденит.
При определенных условиях лимфаденит может быть и первичным заболеванием, когда проникновение инфекции и развитие воспаления происходит непосредственно в лимфатических узлах, минуя внутренние органы и сосуды.
Это происходит:
- при возникновении ран, царапин;
- при тяжелом течении пеленочного или аллергического дерматита;
- при экзематозных поражениях кожи с присоединением гнойных осложнений;
- при других видов нарушения целостности кожи и слизистых.
В детском возрасте лимфоузлы часто воспаляются при кошачьих царапинах, фурункулах.
Также в детском возрасте встречаются случаи, когда причиной увеличения и воспаления лимфатических узлов являются злокачественные образования.
При этом лимфоузлы имеют функцию «биологического фильтра» и не позволяют раковым клеткам активно разноситься по организму.
Лимфадениты при инфекционных и воспалительных заболеваниях
В детском возрасте простудные и вирусные заболевания развиваются достаточно часто, при этом увеличиваются и воспаляются разные группы лимфоузлов.
Переднешейные и подчелюстные лимфатические узлы воспаляются при инфекционно-воспалительных заболеваниях:
- носоглотки (назофарингит, фарингит, тонзиллит, аденоидит);
- гортани (ларингит, ларинготрахеит);
- верхних дыхательных путей (трахеит, бронхит).
Эти заболевания вызываются:
- патогенными микроорганизмами (стрептококками, стафилококками, клебсиеллой, протеем, гемофильной или кишечной палочкой, дифтероидами, пневмококками);
- вирусами (гриппа, парагриппа, аденовирусами, риновирусами и возбудителями риносинцитиальной инфекции);
- сочетанной микрофлорой.
Увеличение этих групп лимфатических узлов сопровождается:
- вялостью, слабостью;
- головной болью;
- другими симптомами интоксикации (беспокойством и срыгиваниями у детей до года);
- кашлем;
- насморком;
- першением и болью в горле;
- слезотечением;
- повышением температуры тела;
- осиплостью голоса.
Околоушные и заушные лимфоузлы увеличиваются:
- при воспалении наружного, среднего и внутреннего уха (отитах, лабиринтитах);
- при стрептококковой ангине;
- при экземе наружного уха;
- при аллергическом диатезе;
- при фурункулезе волосистой части головы;
- при педикулезе.
Лимфоузлы подбородочной зоны воспаляются:
- при инфекционно-воспалительных заболеваниях ротовой полости (афтозном стоматите, гингивите);
- при гнойном воспалении нижней губы;
- при распространенном кариесе, абсцессе зуба.
Увеличение и воспаление паховых лимфатических узлов развивается:
- при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей и почек (цистите, уретрите, пиелонефрите, пиелите);
- при воспалениях половых органов (аднекситах, кистах яичников и яичек, орхитах);
- при различных воспалениях нижних конечностей (в мышцах, суставах, костях и на коже);
- при распространенном фурункулезе бедер и ягодичной области.
Также паховый лимфаденит может наблюдаться при длительных вялотекущих и малосимптомных гнойных воспалительных процессах в брюшной области:
- при аппендицитах;
- при перитонитах;
- при абсцессе почки или кишечника;
- при нагноении кист или спаек.
Увеличение лимфоузлов в брюшной полости (мезаденит) развивается при наличии воспалительных процессов, вирусной или бактериальной инфекции пищеварительного тракта:
- при аденовирусной инфекции;
- при паротите;
- при инфекционном мононуклеозе.
Он характеризуется выраженными, мигрирующими болями в животе.
Тактика родителей при воспалении лимфоузлов у ребенка
При воспалении лимфоузлов у детей необходимо определить причину развития патологического процесса на основании:
- анализа жалоб;
- клинического обследования ребенка;
- лабораторных анализов (клинические и серологические анализы мочи, крови);
- при необходимости инструментальных методов (УЗИ лимфоузлов и/или органов брюшной полости, таза, рентгенологического исследования органов грудной клетки, а также пункция и биопсия пораженного лимфоузла).
Лечение нужно начинать немедленно, но терапия должна проводиться по назначению врача и под его контролем.
Часто родители начинают с самолечения:
- прогревания воспаленных лимфатических узлов;
- приема противовоспалительных лекарственных средств и антибиотиков.
В данном случае важно знать, что любые согревающие процедуры могут привести к возникновению и прогрессированию гнойных осложнений и даже генерализации инфекционного процесса.
Кроме этого необоснованный прием различных лекарственных препаратов может привести:
- к стойкому снижению иммунологической реактивности организма ребенка;
- к присоединению грибковых и бактериальных инфекций;
- к развитию дисбактериоза.
При развитии лимфаденитов родители не должны оставлять без внимания этот патологический симптом и как можно раньше предоставить возможность диагностики специалистам для своевременного и адекватного назначения лечения.
врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Источник
При развитии в организме патологических процессов общего или локального характера возникает ответная реакция со стороны лимфатической системы. Она проявляется в качестве увеличения лимфатических узлов. Как правило, лимфаденит у детей сопровождается как местными, так и общими симптомами. Помимо отечности и гиперемии появляется лихорадка и общее ухудшение самочувствия. При появлении вышеописанных симптомов необходимо обратиться к врачу во избежание ухудшения состояния больного и развития осложнений.
В чем суть заболевания?
Дети в возрасте от 1 до 6 лет наиболее подвержены заболеванию, и болезнь имеет более бурное течение, чем у взрослых
Лимфаденитом называется воспалительный процесс инфекционного или неинфекционного характера, который развивается в лимфоузлах. В современной педиатрии это заболевание является одним из наиболее часто встречаемых. Это обусловлено тем, что детская лимфатическая система является еще несформированной и неспособна противостоять внешним негативным факторам.
Лимфаденит чаще всего возникает у детей в возрасте 1-6 лет. Недуг отличается более бурным развитием, нежели у взрослых.
Как правило, данное заболевание возникает у детей вторично, в качестве осложнения болезней воспалительного или инфекционного характера. Увеличение лимфоузлов может быть спровоцировано недугами различной этиологии:
- иммунологическими;
- стоматологическими;
- детскими инфекциями;
- отоларингологическими;
- ревматологическими и т. д.
Причины
Развитие лимфоидных образований в организме ребенка происходит до 6-10 лет. Этот период характеризуется повышенной восприимчивостью лимфатической системы к действию различных инфекционных агентов.
Поскольку лимфоузлы выступают элементами иммунной защиты, они реагируют на все патологические процессы, развивающиеся в организме. Лимфоузлы активно препятствуют попаданию в кровь чужеродных частиц (токсинов, продуктов распада тканей, бактерий и т. д.) и их распространению из местного очага.
Лимфаденит у детей по большей части характеризуется неспецифическим генезом. Возбудителями данного заболевания чаще всего являются стрептококки, стафилококки, а также другие гноеродные микроорганизмы. Как правило, развитие лимфаденита начинается с гнойного воспаления, имеющего острый или хронический характер. Далее происходит попадание инфекции в лимфоузлы и кровь.
Около 80% случаев развития лимфаденита в детском возрасте спровоцировано воспалительными процессами ЛОР-органов. Речь идет о таких заболеваниях, как ангина, тонзиллит, синусит и отит.
Нередко лимфаденит возникает при инфекциях слизистых оболочек и кожи:
- экзема;
- гнойные раны;
- фурункулез;
- стоматиты;
- пиодермия.
Нередко причинами лимфаденита у детей являются инфекции вирусного или бактериального характера. Он развивается на фоне таких болезней:
- скарлатина;
- ОРВИ;
- дифтерия;
- ветряная оспа;
- корь;
- паротит;
- грипп.
Пик заболеваемости лимфаденитом приходится на осенне-зимний период. Это время характеризуется ростом числа инфекционных недугов и обострением хронических заболеваний.
В детском и подростковом возрасте чаще всего развивается острый и хронический лимфаденит
Развитие лимфаденита у детей в возрасте 7-8 лет нередко обусловлено стоматологическими недугами. Спровоцировать воспаление лимфоузлов способны следующие болезни зубочелюстной системы:
- остеомиелит;
- пульпит;
- кариес;
- периодонтит.
Нередко нарастание признаков лимфаденита происходит после того, как проявления вышеописанных заболеваний пойдут на спад.
Лимфаденит специфического типа возникает на фоне инфекционных заболеваний, которые поражают лимфатическую систему. К ним относятся:
- инфекционный мононуклеоз;
- туберкулез;
- актиномикоз;
- бруцеллез;
- сифилис и др.
Другие причины развития лимфаденита в детском возрасте:
- злокачественные новообразования лимфоидной ткани (лимфогранулематоз, лимфосаркома);
- лейкозы в острой и хронической форме, а также другие заболевания крови;
- повреждение лимфоузлов, вызванное травмами;
- лимфатико-гипопластический диатез;
- герпетическая инфекция и др.
Каждая из форм лимфаденита имеет свои причины развития:
- паховый лимфаденит возникает вследствие ослабленного иммунитета и бытовых травм;
- подчелюстная форма заболевания развивается на фоне воспалений десен, кариеса;
- околоушный лимфаденит является следствием травм ушной раковины, а также возникает в результате выдавливания прыщей и угрей, когда инфекция заносится в рану (одним из осложнений такого заболевания выступает менингит);
- мезентериальная форма недуга возникает как следствие развития воспалительного процесса в брыжеечных узлах, впоследствии воспаление затрагивает подмышечные лимфоузлы.
Симптоматика
При лимфадените у детей поражаются лимфоузлы в области лица и шеи: наиболее часто – подчелюстные и шейные с одной или обеих сторон, реже – околоушные, щечные, затылочные, заушные
Развиваясь в детском возрасте, лимфаденит поражает чаще всего лимфоузлы, расположенные в области шеи и лица. Реже болезнь затрагивает паховую и подмышечную области. Признаки лимфаденита у детей зависят от его стадии:
- Серозная. Проявляется в период между первыми-третьими сутками болезни. Характеризуется увеличением регионарных лимфоузлов, которые отличаются болезненностью, на ощупь являются плотно-эластичными и заметно увеличены в размерах. При этом они сохраняют подвижность, а кожная реакция не развивается. Температура тела обычно сохраняется в пределах нормы.
- Гнойная стадия. Развивается на 3-6 сутки и характеризуется резким ухудшением состояния ребенка. Как правило, у пациента появляются признаки интоксикации, такие, как повышенная температура, озноб, сильная слабость и головная боль. У ребенка отсутствует аппетит, он плохо спит и жалуется на стреляющие или тянущие боли в районе лимфоузлов. Проявляется кожный отек и местная гиперемия. Процесс может перейти в аденофлегмону.
- Хроническая стадия. Как правило, является следующим этапом развития острой стадии, но может развиваться и первично, когда в качестве возбудителей выступают слабовирулентные микроорганизмы. Данная форма заболевания характеризуется ограниченной подвижностью набухших лимфоузлов. Они являются довольно плотными и отличаются болезненностью. При этом нагноение возникает редко. Нарушения самочувствия ребенка не наблюдается.
Если заболевание в хронической форме развивается в течение длительного времени, то это приводит к постепенному разрушению лимфоузлов и их замещению грануляционной тканью.
Помимо неспецифической формы лимфаденита, существуют следующие специфические разновидности заболевания:
- Туберкулезный лимфаденит. Отличается продолжительным развитием. Как правило, патология представляет собой шейный лимфаденит у детей, при котором лимфоузлы собираются в плотную группу, внешне похожую на ошейник и отличаются значительной болезненностью. Данное заболевание может провоцировать развитие на коже рубцовых изменений, свищей, а в качестве его осложнения выступает казеозный распад.
- Лимфаденит после вакцинации против туберкулеза (БЦЖ-ит). Развитию болезни подвержены дети с измененной и низкой общей реактивностью. Поражаются преимущественно подмышечные лимфоузлы.
- Генерализованный лимфаденит возникает на фоне диссеминированного туберкулеза легких или при наличии хронической туберкулезной интоксикации. Данная форма недуга характеризуется явным фиброзированием лимфоузлов, когда они становятся настолько твердыми, что начинают напоминать небольшие камушки.
Диагностика
Рост и развитие лимфоидных образований у детей продолжается до 6-10 лет – этот период связан с повышенной восприимчивостью к различным инфекциям
Предполагает проведение тщательного осмотра, в ходе которого специалист оценивает анамнез заболевания и определяет его клиническую картину. Как правило, при подозрении на развитие лимфаденита пациенту назначают следующие процедуры:
- УЗИ лимфоузлов. Это основная методика в диагностике лимфаденита.
- Клинический анализ крови. Позволяет выявить наличие воспалительного очага в организме.
- При подозрении развития лимфаденита туберкулезного типа ребенку проводят туберкулиновые пробы и выполняют рентгенографию грудной клетки. Вспомогательными методиками выступают бактериологический посев и диагностическая пункция лимфоузла.
- Если у больного подозревается развитие онкологии, то выполняется биопсия лимфоузлов с последующим гистологическим и цитологическим исследованием тканей.
Дифференциальная диагностика проводится, чтобы отличить лимфаденит от флегмоны, новообразований в слюнных железах, ущемленной паховой грыжи, остеомиелита, заболеваний системного характера.
Для уточнения диагноза “лимфаденит” может потребоваться консультация следующих специалистов:
- хирург;
- гематолог;
- фтизиатр;
- инфекционист;
- отоларинголог;
- педиатр.
Классификация
Заболевание можно разделить на несколько подвидов по целому ряду факторов. Если говорить о характере течения недуга, то он может развиваться в следующих формах:
- острой (не более двух недель с начала развития);
- подострой (2-4 недели);
- хронической (более 4-х недель).
Относительно участка поражения выделяют следующие типы заболевания:
- подчелюстной лимфаденит у детей;
- шейный лимфаденит у детей;
- подмышечный лимфаденит у детей;
- паховый лимфаденит у детей.
В зависимости от возбудителя различают специфический и неспецифический лимфаденит.
В соответствии с характером воспалительных изменений в лимфоузлах выделяют следующие подвиды патологии:
- гнойная;
- серозная;
- флегмонозная;
- некротическая.
Лечение
Лечение лимфаденита у детей определяется стадией и типом заболевания
Конкретная терапия зависит от типа основного заболевания, его стадии и степени интоксикации. Задачей лечения в данном случае является купирование воспалительного процесса в лимфоузлах и борьба с первичным инфекционным очагом.
Лечение лимфаденита у детей имеет следующие особенности:
- Неспецифический лимфаденит в острой или хронической формах лечится консервативно. Как правило, для этого применяются антибиотики, местные средства, препараты общеукрепляющего предназначения и десенсибилизирующие средства.
- Если лимфаденит переходит в гнойную стадию, пациент подлежит немедленной госпитализации. В стационаре воспалительные очаги вскрываются и дренируются, после чего проводится их санация.
- При развитии лимфаденита некротического характера также требуется стационарное лечение. Необходимо тщательно очистить полость лимфоузла, выполнив глубокий кюретаж. При необходимости проводится операция по удалению лимфоузла. В послеоперационном периоде ребенку назначают дезинтоксикационную и противовоспалительную терапию.