Лейкоциты в моче у грудного ребенка при температуре

При возникновении инфекционного заболевания или процессов, характеризующихся воспалением, организм ребенка реагирует повышением уровня лейкоцитов в урине. Это сопровождается увеличенным количеством белых тел в крови. Лейкоциты в моче у грудничка могут быть единственным симптомом проявления опасного заболевания. Если в моче присутствуют эти тельца, значит, малыш болен, так как в урине не должно присутствовать лейкоцитов более нормы.

Признаки лейкоцитов в моче

• затрудненное мочеиспускание;
• плач грудничка во время опорожнения мочевого пузыря;
• мутная моча с осадком или хлопьями;
• моча имеет неприятный запах;
• моча темного оттенка;
• повышенная температура;
• возникновение озноба.

При подозрении на повышенное содержание лейкоцитов в моче ребенка следует обратиться к педиатру. Норма, превышенная даже на самую малость, может стать поводом для беспокойства о здоровье малыша.

Допустимое содержание лейкоцитов в моче

Идеальным результатом анализов является отсутствие белых клеток крови в моче. Однако у здорового новорожденного в моче также могут присутствовать лейкоциты. Эти клетки могут полностью отсутствовать, если ребенок перед анализом употребил белковую пищу или витамин С.

Норма содержания белых телец крови в моче у грудничков различается в зависимости от их пола. У мальчиков грудного возраста она может варьироваться в пределах от 1 до 7 единиц, а у девочек – от 1 до 10. Эту разницу объясняет разное анатомическое строение органов: у девочек уретра и влагалище находятся очень близко, и попадание лейкоцитов в мочу с выделениями из влагалища происходит регулярно, поэтому лейкоциты обнаруживаются чаще.

Также норма содержания лейкоцитов в моче изменяется и от метода проведения анализа.

Существует два основных метода

1. Исследование с помощью микроскопа. В данном случае подсчет ведется лаборантом вручную.
2. Исследование с помощью анализатора. Используют специальное оборудование, позволяющее провести более точное исследование в автоматическом режиме.

Если проводится общий анализ с помощью микроскопа, норма равна 1-6 единицам в поле обозрения. При использовании анализатора число белых тел крови не должно превышать 10 в 1 мкл.

Обычно анализ мочи у грудничков выявляет небольшое превышение нормы лейкоцитов до 12 единиц. Если в анализе вашего ребенка содержится более 10-12 единиц лейкоцитов, через 1-2 дня врачи рекомендуют провести еще одно исследование. Однако в этом случае необходимо собрать мочу для анализа с соблюдением нескольких правил.

1. Нельзя выжимать биоматериал из памперса или пеленок, которые изменяют его состав.
2. Анализ необходимо брать строго утром.
3. Нельзя использовать нестерильную тару.
4. Перед сбором мочи необходимо подмыть ребенка с использованием детского мыла.
5. После сбора мочи и до сдачи ее в лабораторию должно пройти не более 1,5 часа.
6. Если грудничку давали какие-либо лекарства, об этом необходимо оповестить врача.

Причины повторного анализа

1. Организм грудничка непредсказуем, поэтому предыдущие отклонения могут быть вызваны обычным ростом малыша
2. Недавняя болезнь новорожденного.
3. Неправильный сбор анализа родителями.

При сохранении плохих показателей (более 10-12 единиц) у ребенка собирается не только утренняя моча, но и суточная порция. Параллельно с помощью рентгена, УЗИ, цистоскопии, МРТ проводятся поиски причины, влияющей на отклонение. В основном обследованию подлежат мочеточники, почки, мочевой пузырь и его слизистая.

Из-за чего повышаются лейкоциты

Основные причины появления белых тел крови в моче ребенка связаны с мочевыводящей системой. Лейкоциты выполняют защитную роль в организме человека, обволакивая и поглощая различные вирусные бактерии. Если новорожденный болен инфекцией мочевыводящих путей, воспалением наружных половых органов, пиелонефритом, лейкоциты у него в моче будут повышены.

При недавнем перенесении простуды у грудничков также может наблюдаться повышение лейкоцитов. Норма может отклониться даже во время роста зубов у малышей, из-за сильных опрелостей и усталости. Иногда так проявляется реакция и на аллергию.

Если лейкоциты повышаются в течение первых двух дней жизни, это считается нормальной защитной реакцией организма на окружающую среду.

Также повышение этих тел характерно для детей, которые родились раньше срока, однако если в скором времени норма не установится, ребенку необходимо сдать анализы на обследования.

Как лечить

Если норма белых клеток крови в моче грудничка превышена, врач назначает лечение. Новорожденному нельзя употреблять антибиотики, поэтому педиатр обязан прописать безопасные лекарства. Если баланс у ребенка нарушен из-за болезни и не превышает 12 лейкоцитов, ему часто прописывают различные отвары, в составе которых есть листья брусники, березовые почки, хвощ.

Если для лечения необходимы антибиотики, выбираются более слабые и с наименьшим количеством побочных эффектов.

Профилактика

Чтобы предотвратить повышение лейкоцитов в моче новорожденного, следует соблюдать гигиену, оберегать ребенка от болезней, в том числе и от простуды, а также тщательно лечить его при заболеваниях и следить за здоровьем. Если ребенок недавно переболел простудой, необходимо сдать анализ мочи на уровень лейкоцитов для предотвращения осложнений. Чтобы анализ не дал ошибочных результатов, ознакомьтесь с правилами сбора мочи для анализа на выявление уровня лейкоцитов.

При обнаружении белых тел крови в моче необходимо начать искать причины данной аномалии, потому что некоторые из них могут быть вызваны врожденными отклонениями развития грудничка, а также привести к тяжелым болезням. Чтобы исключить этот риск, необходимо регулярно посещать педиатра и сдавать рекомендуемые анализы.

Анализ мочи – всем хорошо известное и привычное исследование. Грудничку оно периодически назначается участковым педиатром в профилактических целях, и не зря. При некоторых заболеваниях внешних признаков может и не быть, и выявить патологию на начальной стадии удается именно благодаря этому несложному обследованию.

Маленькие детки еще не могут пожаловаться, где у них болит, и исследование мочи многое расскажет специалисту об их здоровье. Родителям малышей грудного возраста к анализу нужно подходить со всей ответственностью, чтобы результат был достоверным.

Исследование мочи позволяет вовремя диагностировать различные заболевания, которые при обычном осмотре невозможно обнаружить

Когда малышу назначают анализ мочи на лейкоциты?

Исследование мочи на количество лейкоцитов регулярно проводится для профилактики по назначению участкового педиатра. Направление также часто выписывают при:

• признаках ОРВИ (насморк, кашель, температура, боли в горле) (подробнее в статье: какова норма температуры у грудничка?);
• болях при мочеиспускании, ребенок поджимает ножки к животу и плачет;
• неприятном запахе мочи или ее неестественном цвете, снижении количества, присутствии осадка;
• тошноте, рвоте.

Общий анализ мочи позволяет определить наличие воспалительного процесса в организме, даже если пока нет клинических признаков заболевания.

При проведении исследования лаборант выявляет количество кровяных телец под микроскопом. Лейкоциты в моче у грудничка подсчитываются вручную или автоматически, при помощи специальных анализаторов. Второй способ более достоверный и современный, его часто используют в платных диагностических центрах.

Как правильно собрать биоматериал у грудничка, чтобы результат был достоверным?

Именно родители ответственны за правильный сбор материала для исследования у маленького ребенка. Если будет нарушена технология, моча покажет недостоверные результаты.

Что нужно сделать, чтобы исследование было верным:

• за 2-3 дня до процедуры придерживаться специального диетического питания, например, исключить продукты, которые влияют на цвет мочи (свекла, морковь);
• собирать мочу в стерильную тару, для этой цели хорошо подойдет мочеприемник или специальные баночки, которые продаются в аптеке;
• перед сбором материала ребенка следует тщательно подмыть с мылом, у девочек вода должна стекать спереди назад, чтобы не попали бактерии;
• материал желательно сразу же отнести в лабораторию, если такой возможности нет, то хранить в холодильнике;
• нельзя собирать его заранее, накануне, биоматериал может храниться максимум 1,5 часа;
• оптимальное количество мочи – 20-30 мл;
• для исследования берется утренняя моча, причем средняя ее порция, то есть первые и последние несколько капель нужно слить;
• если ребенок принимает лекарства, особенно антибиотики, об этом следует предупредить врача.

Мочеприемники для сбора мочи у грудничков

Собрать среднюю порцию мочи у маленького ребенка, который не в состоянии контролировать процесс мочеиспускания, достаточно трудно. Для маленьких детей единственный выход – мочеприемник, о средней порции здесь речи не идет, поэтому допускается некоторая погрешность в исследовании. Мочеприемники, предлагаемые аптеками, универсальные, подходят и для мальчиков, и для девочек. На упаковке есть инструкция, описывающая правила использования.

При несоблюдении правил сбора мочи уровень лейкоцитов может быть значительно повышен. При сборе биоматериала категорически нельзя:

• выжимать мочу из подгузника, трусиков, пеленки и пр.;
• переливать из горшка, если эмалированный горшок еще можно простерилизовать, то пластмассовый содержит микротрещины, в которых находится множество бактерий.

Если ребенок против мочеприемника или баночек, можно собрать материал, поставив в горшок стерильную емкость. Некоторые родители используют для этих целей одноразовые полиэтиленовые пакеты.

Норма содержания лейкоцитов в моче грудничка

Нормы содержания лейкоцитов для малышей грудного возраста показаны в таблице:

Лейкоциты в моче под микроскопом

Уровень белых кровяных телец может колебаться в зависимости от пола, особенностей организма ребенка и диеты. У девочек показатели обычно выше, чем у мальчиков, но не более, чем на 5 единиц.

В первые месяцы жизни почки новорожденного малыша еще приспосабливаются к новым условиям, поэтому нормы для них выше. Насторожит специалиста и пониженное содержание лейкоцитов, которое может свидетельствовать о недостатке витамина С или об избытке белка в пище.

Расшифровка результатов анализа

Для понимания, что является высоким уровнем белых кровяных телец, а в каком случае можно его списать на погрешность, существует общепринятая трактовка исследования мочи:

• от 0 до 10 – в пределах нормы;
• 10 – 50 – высокий уровень;
• «лейкоциты сплошь» – такая формулировка говорит, что их невозможно посчитать, потому что их очень много.

Для уточнения диагноза врач может направить на дополнительное исследование:

• бактериальный посев мочи;
• УЗИ органов брюшной полости и мочевыводящей системы;
• рентгенографию и пр.

Бактериальный посев мочи для более точного определения мочевых инфекций

Причины повышения количества клеток в биоматериале

Повышенный уровень лейкоцитов у младенца может указывать на нарушения:

• воспалительные процессы в половых органах, мочевыводящей системе (цистит, уретрит, пиелонефрит);
• патологии строения мочевыделительных органов;
• острые респираторные заболевания;
• прорезывание молочных зубов;
• недавно перенесенные болезни;
• опрелости под подгузником, раздражения на половых органах;
• эндокринные нарушения;
• аллергические реакции, в том числе на средства ухода;
• заражение паразитами;
• заболевания пищеварительной системы;
• влияние диеты;
• малое количество мочи, предоставленное для исследования;
• ошибки сотрудников или старое оборудование в лаборатории.

Часто бывает так, что при устранении бытовых причин (неправильного сбора биоматериала), лейкоциты при следующей диагностике оказываются в норме.

Когда наличие лейкоцитов в моче не вызывает беспокойства?

О том, что результат исследования мочи на уровень лейкоцитов не вызывает беспокойства, может сказать только врач. При расшифровке он смотрит не только на показатель уровня лейкоцитов у грудничка, но и на другие значения: наличие бактерий, белка, слизи и прочего. При нормальном уровне белых кровяных телец другие показатели могут вызвать тревогу у специалиста, поэтому самостоятельной расшифровкой родителям заниматься не стоит.

Ложноположительный результат может появиться по безобидным причинам:

• чрезмерная активность ребенка перед сбором материала;
• плотный завтрак;
• несоблюдение кормящей матерью гипоаллергенной диеты;
• опрелости или потничка;
• переохлаждение, горячая ванна или душ перед диагностикой;
• несоблюдение гигиенических процедур.

При опрелостях результат расшифровки может показывать неправильное количество лейкоцитов

Когда требуется лечение?

Лечением заболеваний, которые вызвали превышение допустимого уровня лейкоцитов, занимается специалист. Если у грудничка уже было схожее заболевание или вы уверены, что неправильно собрали мочу, у малыша есть опрелости, нужно об этом сообщить врачу. Важно, чтобы ребенок был осмотрен. Специалист поставит диагноз и назначит лечение, опираясь на возраст ребенка, симптомы, историю его болезни.

• Если баланс кровяных телец в организме нарушен не сильно, малышам назначают отвары из березовых почек, хвоща, брусники.
• При необходимости приема антибиотиков чаще всего специалист прописывает Амоксициллин или цефалоспорины. Если через 2 дня применения не наблюдается изменений, урина сдается еще раз. Обычно лечение длится 1-2 недели.
• После завершения курса антибиотиков малышам назначается терапия для восстановления кишечной микрофлоры. Для этой цели отлично подходят препараты: Линекс, Прелакс, Лактусан, Хилак форте, Лактовит.

Самостоятельно принимать какие-либо лекарства запрещено. Бесконтрольное использование антибиотиков приводит к появлению резистентности, то есть невосприимчивости к ним.

Такие болезни, как пиелонефрит или уретрит в тяжелой форме опасны для здоровья и жизни ребенка, особенно в грудном возрасте (см. также: главные симптомы пиелонефрита у ребенка). Их лечение у новорожденного младенца должно проходить в условиях стационара под наблюдением врача.