Лейкоциты при температуре у ребенка

Лейкоциты при температуре у ребенка thumbnail

Повышенные лейкоциты в крови у ребенка: причины патологии, что делать родителям

При диагностике практически любого заболевания первым делом назначается общий анализ крови. Расшифровывая его результаты, доктор может увидеть различные отклонения, позволяющие определить причину патологии. И один из важнейших компонентов крови, который может указать на какие-либо проблемы со здоровьем, – это лейкоциты.

Есть определенные нормы их содержания в крови, превышение которых может быть вызвано как болезнями, так и другими факторами.

Уровень лейкоцитов, считающийся повышенным

Лейкоциты – это белые клетки крови, выполняющие важнейшие защитные функции. Они отвечают за защиту организма от вирусов, бактерий, паразитов, реагируя на попадание этих чужеродных элементов и мобилизуясь на борьбу с ними. Делятся лейкоциты на несколько групп, каждая из которых имеет свою функцию:

  • Лимфоциты – отвечают за иммунитет в целом, обеспечивают иммунную память и уничтожение собственных больных клеток организма.
  • Нейтрофилы – борются с бактериями.
  • Эозинофилы – помогают распознать аллергию.
  • Базофилы ­– отвечают за поиск и распознавание чужеродных клеток.
  • Моноциты – обеспечивают очистку крови от инородных клеток, поглощая их.

Нормы содержания лейкоцитов у детей разного возраста показаны в таблице.

Если уровень лейкоцитов в анализе крови ребенка превышает указанные показатели, мы имеем дело с лейкоцитозом. Он не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом, указывающим на неполадки в организме. И при обнаружении такого повышения необходимо искать причину.

Причины повышения

Повышенное содержание лейкоцитов в крови у ребенка может быть спровоцировано как болезнями, так и определенными внешними факторами. Это называется физиологический лейкоцитоз, и его могут вызывать:

  • Переохлаждение либо перегрев организма;
  • Недавний прием пищи;
  • Физическое напряжение;
  • Время суток;
  • Эмоциональная перегрузка;
  • Пониженное давление;
  • У младенцев – долгий плач.

Такое состояние неопасно, необходимо лишь дополнительно пересдать анализ, исключив влияние подобных факторов.

Если все же лейкоциты остаются повышенными, это может указывать на ряд патологий:

  • Вирусные инфекции (ОРВИ, грипп, корь, краснуха).
  • Грибковые инфекции.
  • Бактериальные инфекции, которые могут вызвать различные заболевания: — отит—, пневмония, —менингит— и другие.
  • Травмы, сопровождающиеся кровоизлияниями и кровопотерями.
  • Воспаления.
  • Аллергические реакции.
  • Отравления.
  • Заражения паразитами.
  • Ожоги.
  • Онкологические заболевания.
  • Восстановительный период после каких-либо операций.

Как видите, перечень состояний, сопровождающийся повышением уровня белых клеток, очень обширный. Для того чтобы понять, какая конкретно болезнь у ребенка, нужно оценивать не только общее количество лейкоцитов, но и соотношение всех их видов – лейкоцитарную формулу. Отклонение от нормы разных групп клеток вызывается разными причинами.

  • Например, повышение уровня нейтрофилов свидетельствует о наличии бактериальной инфекции в организме. О вирусе же говорит превышение нормы лимфоцитов.
  • Если у ребенка повышены лейкоциты, и такой показатель, как СОЭ – скорость оседания эритроцитов – это говорит о воспалительном процессе в организме, вирусной или бактериальной инфекции.

Самые частые причины, на которые указывает повышение количества отдельных групп белых клеток:

  • Эозинофилы: аллергии, мононуклеоз, паразитарное заражение, скарлатина, лейкоз.
  • Базофилы: аллергия, ветрянка, недостаточность функции щитовидки, нефроз, анемия, язвенный колит, прием гормональных лекарств.
  • Моноциты: вирусы, туберкулез, заражение паразитами, ревматизм, лимфогранулематоз, лейкоз, полиартрит, колит, энтерит.
  • Лимфоциты: отравления и вирусные инфекции, стресс.
  • Нейтрофилы: острые бактериальные инфекции, потери крови, хронические воспаления, вакцинация, применение иммуномодуляторов, онкологические заболевания, гангрена, эклампсия, гнойные абсцессы, сепсис.

Симптомы

Так как лейкоцитоз – это не конкретное заболевание, как таковых его признаков нет, а могут быть симптомы вызвавших его заболеваний. Он может проходить бессимптомно, и родителям следует иногда проявить инициативу и сдать общий анализ. Так можно вовремя распознать болезнь на ранней стадии, ведь лейкоцитоз может свидетельствовать не только о легких вирусных инфекциях, но и о тяжелых патологиях.

Обратить внимание стоит на следующие состояния ребенка:

  • Снижение аппетита;
  • Быстрая утомляемость;
  • Потеря веса;
  • Признаки простудных заболеваний;
  • Головные боли и головокружения;
  • Повышенная температура;
  • Боли в суставах и мышцах.

Что делать родителям?

При обнаружении повышенного уровня белых кровяных клеток в анализе нужно обязательно обратиться врачу. Только специалист сможет правильно расшифровать анализ и на основании его и имеющихся жалоб (если они есть) составить правильную клиническую картину и определить болезнь.

Возможно, понадобятся дополнительные обследования. После постановки диагноза доктор назначит лечение. После проведенного курса желательно повторно сдать кровь для контроля.

Полезные советы

Для того чтобы правильно сдать анализ и увидеть реальную картину состояния малыша, нужно соблюдать несложные правила:

  • Сдавать кровь нужно с утра, натощак.
  • Грудничкам нужно выдержать хотя бы 2 часа без пищи.
  • Постараться успокоить малыша, если он боится, посидеть 1-15 минут перед процедурным кабинетом, отдохнуть.
  • Исключить жареную, жирную пищу за день до анализа.
  • Если ребенок принимает какие-либо лекарства, обязательно сообщить доктору: некоторые медикаменты могут исказить реальный результат.
  • Обращайте внимание на физическое и эмоциональное состояние вашего чада, его жалобы, сон и аппетит.

Почему у ребенка повышены лейкоциты в крови – видео

В этом видео доктор Комаровский подробно отвечает на вопрос о причинах повышения уровня белых клеток и о том, какие они бывают.

Повышенные лейкоциты в крови у ребенка

Содержание лейкоцитов в крови является наиболее значимым исследованием при любом заболевании у ребенка. Лейкоцитоз (повышенное количество форменных клеток) иногда носит физиологический характер, в других случаях – показатель болезни.

Норма

Уровень содержания лейкоцитов зависит от возраста ребенка. В крови новорожденного они повышены всегда, но это является нормой. В подростковом возрасте верхняя граница клеток крови достигает уровня взрослого человека.

Верхняя граница нормы для разных возрастных групп:

Возраст ребенкаВерхняя граница нормы
У новорожденного30,0 х 10 9
С пятого дня жизни15,0 х 10 9
С 10 дня жизни14,0 х 10 9
После 1 месяца12,0 х 10 9
После одного года11,0 х 10 9
У детей с 5 лет10,0 х 10 9
У подростков с 15 лет9,0 х 10 9

Превышение нормируемых показателей у детей должно насторожить родителей.

Причины

Если по результатам исследований обнаружены повышенные лейкоциты в крови у ребенка, что это значит? Как правило, это связано с мобилизацией иммунной системы, что характерно при инфекционных заболеваниях, травмах, аутоиммунных процессах. Вместе с тем, определен ряд факторов, при которых число белых кровяных телец у здоровых детей завышено.

Физиологические

Повышение лейкоцитов у детей наблюдается:

  • После кормления;
  • У грудных детей при изменении рациона питания, включения прикорма;
  • После активной физической нагрузки;
  • Во время интенсивного плача или испуга;
  • После вакцинации;
  • После приема горячей ванны или душа.

Некоторые мясные продукты, повышающие белые кровяные тельца у ребенка, являются для его организма чужеродными веществами. Радость, эмоциональные нагрузки также служат причиной физиологического лейкоцитоза.

Лечить это состояния не требуется, показатели крови через 2-3 часа приходят в норму. Для исключения патологии следует через 3-4 дня провести повторный анализ. Если содержание лейкоцитов в крови ребенка не снизилось до нормы – это свидетельствует о заболевании.

Читайте также:  Ребенок капризный и сонливый температуры нет

Патологический лейкоцитоз

Повышение лейкоцитов возможно при нарушении их образования в органах кроветворения и изменении их количества и качества. Вторичный лейкоцитоз – это защитная реакция на патологические процессы, проходящие в организме. Повышение также характерно:

  • Инфекциям бактериального происхождения (пневмонии, менингиту, аппендициту, пиелонефриту, сепсису, абсцессу).
  • Болезням вирусной этиологии (ОРВИ, мононуклеозу, вирусному гепатиту, ветряной оспе).
  • Аллергическим заболеваниям (дерматитам, бронхиальной астме).
  • Аутоиммунным патологиям (ревматоидному артриту, волчанке).
  • Злокачественным образованиям (лейкозу).
  • Массивным кровопотерям, травмам и ожогам.
  • Хроническим воспалениям.

Лейкоцитоз также отмечается при пищевых отравлениях, во время приема некоторых лекарственных препаратов.

Лейкоцитарная формула

Лейкоциты – это группа клеток, объединенная общим названием, и относятся к системе иммунитета. Форменные клетки имеют не только разное строение, но и выполняют различные функции. Например, на защиту организма ребенка при вирусной инфекции выступают лимфоциты, на борьбу с бактериями – нейтрофилы.

Лейкоцитарная формула – соотношение всех лейкоцитов, выраженная в процентах, состоит из:

  • Нейтрофилов;
  • Эозинофилов;
  • Лимфоцитов;
  • Моноцитов;
  • Базофилов.

Клинический анализ крови содержит данные о количестве белых клеток, а лейкоцитарная формула расскажет об их процентном соотношении.

Высокий уровень белых кровяных телец в крови говорит о присутствии в организме инфекции, но благодаря лейкограмме можно определить ее вид:

  • Нейтрофилез (в крови много нейтрофилов) при общем лейкоцитозе говорит о бактериальной инфекции.
  • При заболевании вирусной этиологии в крови отмечается лимфоцитоз.
  • Повышение эозинофилов и лейкоцитов характерно при глистных инвазиях или аллергических заболеваниях.
  • Моноцитоз отмечается при затяжных и вялотекущих инфекциях, например при туберкулезе. Увеличение моноцитов является специфическим признаком инфекционного мононуклеоза.

Основные причины повышения лейкоцитов в крови у детей, таблица:

ЗаболеванияПоказатели крови
  • Инфекция бактериального происхождения
  • Онкологические заболевания
  • Массивные кровопотери
  • Вакцинация
  • Воспалительные процессы внутренних органов
Нейтрофилез, увеличенное СОЭ
  • Лимфогранулематоз
  • Туберкулез
  • Лейкоз
  • Паразитарные и протозойные инвазии
  • Болезни вирусной этиологии
  • Ревматоидный артрит
  • Неспецифический язвенный колит
Моноцитоз, увеличенное СОЭ
  • Паразитарные инвазии
  • Аллергические болезни
  • Малярия
  • Мононуклеоз
  • Лейкоз
  • Период выздоровления после бактериальной инфекции
  • Скарлатина
Эозинофилия, увеличенное СОЭ
  • Лейкоз
  • Побочные явления некоторых препаратов
  • Отравления
  • Заболевания вирусной этиологии
Лимфоцитоз, увеличенное СОЭ
  • Аллергия
  • Снижение функции щитовидной железы
  • Побочные действия гормональных лекарств
  • Состояние после удаления селезенки
  • Гемолитические анемии
  • Хронический лейкоз
  • Ветряная оспа
Повышенное количество базофилов

Симптомы

Большое количество лейкоцитов в периферической крови у ребенка не имеет специфических проявлений. Каждое заболевание с лейкоцитозом крови характеризуется своей симптоматикой. Вместе с тем, определен ряд общих симптомов:

  • Повышение температуры на протяжении длительного периода;
  • Потеря веса;
  • Снижение аппетита;
  • Общее недомогание;
  • Бессонница;
  • Озноб;
  • Изменение цвета и прозрачности мочи;
  • Пониженное давление;
  • Авитаминоз;
  • Обморочные состояния.

Основной способ выявления лейкоцитоза – это исследование крови.

Анализы

Для того, чтобы получить достоверные результаты необходимо придерживаться следующих правил:

  • Кормите грудничка за 2 часа до взятия крови;
  • Для питья используйте только воду;

Для исключения физиологического лейкоцитоза перед проведением манипуляции успокойте младенца.

При обнаружении лейкоцитоза педиатр проводит визуальный осмотр ребенка, при необходимости рекомендует дополнительные исследования. Для уточнения диагноза назначает клинический анализ крови, при подозрении на онкологию – биопсию костного мозга, лимфатических узлов, селезенки.

Лечение

Основные принципы лечения определяются течением основного заболевания, которое спровоцировало повышение белых кровяных телец. К ним относятся следующие препараты:

  • Антибактериальные;
  • Противовоспалительные средства (антигистаминные и стероидные);
  • Противовирусные лекарства;
  • Энтеросорбенты;
  • Химиотерапевтические.

После выздоровления малыша показатели крови приходят в норму.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия направлены на:

  • Своевременную диагностику и лечение вирусных и бактериальных инфекций;
  • Повышение иммунного статуса ребенка;
  • Профилактические наблюдения у педиатра;

Периодические исследование крови помогут предупредить заболевания у детей.

У ребенка повышены лейкоциты в крови

Уровень лейкоцитов, определяемый при клиническом анализе крови ребенка, показывает состояние иммунной системы детей. Его повышение, называемое лейкоцитозом, помогает диагностировать разные заболевания, поэтому родителям стоит знать, какие проблемы со здоровьем ребенка могут вызвать лейкоцитоз и что предпринять, если анализ крови дочки или сына показал завышенное число белых клеток крови.

Какой уровень лейкоцитов считают повышенным

В норме максимальный уровень лейкоцитов наблюдается у новорожденных, а затем он постепенно понижается. Верхней границей нормального показателя в разном возрасте считают:

У новорожденного

С 5-го дня жизни

С 10-го дня жизни

У грудничка старше 1 месяца

С 1 года

С 5-летнего возраста

С 15 лет

Если результат в бланке анализа ребенка превышает такие цифры, это считают лейкоцитозом. Такое повышение является поводом для дополнительного обследования с целью выявить причину более высокого числа белых телец, а также их соотношения, называемого лейкоцитарной формулой.

Причины повышенного уровня лейкоцитов

Физиологический лейкоцитоз

Неопасное повышение числа белых клеток крови наблюдается:

  • После приема пищи.
  • После физической нагрузки.
  • После плача или испуга грудного малыша.
  • После эмоциональной перегрузки.
  • После горячей ванны.

Если на ребенка повлиял любой из этих факторов, ничего предпринимать не нужно, поскольку лейкоциты вернутся в норму самостоятельно через несколько часов. Их воздействие важно учитывать, когда проводится забор крови для общего анализа.

Заболевания, при которых лейкоциты повышены

Если анализ крови был сделан по правилам, повышение лейкоцитов будет указывать на патологический процесс в организме ребенка. Показатель выше нормы характерен для таких патологий:

  • Гнойные инфекции, например, менингит, отит, аппендицит, пиелонефрит, холецистит, воспаление легких и другие. При абсцессах или сепсисе уровень лейкоцитов повышается в несколько раз.
  • Воспалительные болезни, например, хроническое воспаление кишечника или артрит.
  • Отравления испорченной пищей, тяжелыми металлами, лекарствами и другими ядами.
  • Вирусные инфекции, например, бронхит, ОРВИ, краснуха, гепатит.
  • Аллергические заболевания.
  • Заражение грибками и простейшими.
  • Ревматизм.
  • Аутоиммунные болезни.
  • Ожоги.
  • Травмы.
  • Кровопотери, а также переливание крови.
  • Онкозаболевания.
  • Поражения костного мозга.
  • Удаление селезенки.

Также повышенный уровень лейкоцитов выявляют у деток, которые перенесли операцию. Пока ребенок восстанавливается, лейкоциты в его крови будут повышенными.

Изменения лейкоцитарной формулы

Врачи оценивают не только общее количество лейкоцитов и его повышение, но также и соотношение разных форм белых клеток крови, поскольку лейкоцитоз указывает на инфекцию, но без оценки лейкоцитарной формулы нельзя понять, о какой именно инфекции идет речь. На это делает акцент и популярный врач Комаровский.

К примеру, если эозинофилы и лейкоциты повышены у ребенка (такой результат анализа называют эозинофилией), это подскажет врачу, что нужно искать аллергию и обследовать малыша на наличие глистов. В ситуации, когда моноциты и лейкоциты повышены у ребенка (это называют моноцитозом), в первую очередь нужно исключить мононуклеоз.

Наиболее частыми причинами повышения числа отдельных форм лейкоцитов являются:

Нейтрофилез

Воспаления внутренних органов

Применение иммуностимулирующих лекарств

Моноцитоз

Неспецифический язвенный колит

Заражение паразитами или простейшими

Высокие базофилы

Гипофункция щитовидной железы

Прием гормональных лекарств

Анемия, вызванная гемолизом

Эозинофилия

Выздоровление после бактериальной инфекции

Лимфоцитоз

Употребление некоторых лекарств

Симптомы

Когда лейкоциты у ребенка повышены, это нередко проявляется:

  • Усталостью.
  • Умеренной или высокой температурой тела.
  • Повышенным потоотделением.
  • Потерей аппетита.
  • Головокружением.
  • Нарушением сна.
  • Ухудшением зрения.
  • Болезненностью мышц и суставов.
  • Потерей веса.
Читайте также:  Температура у ребенка протирания уксус

Что делать

Если в крови ребенка определили лейкоциты выше нормы, это не остается без внимания врача и требует более детального обследования, особенно при наличии каких-либо жалоб. Сам по себе лейкоцитоз не является заболеванием, а лишь выступает одним из признаков того, что в организме малыша имеется воспалительный процесс.

Как сдавать анализ крови, чтобы показатель был достоверным

Чтобы число белых кровяных клеток отвечало реальной картине, ребенок перед сдачей анализа не должен принимать пищу. Если речь о грудничке, то после кормления должно пройти минимум 2 часа. Из напитков ребенку следует давать лишь питьевую воду, так как она не влияет на показатели крови.

Важно также исключить физическую нагрузку и переживания. Если анализ сдается в поликлинике, с ребенком туда следует прийти заблаговременно, дав малышу 10-15 минут отдохнуть в коридоре. Также перед забором крови нужно успокоить ребенка, чтобы он не боялся манипуляции, и это не сказалось на уровне лейкоцитов.

Подробнее об общем анализе крови смотрите в передаче доктора Комаровского.

Источник

Содержание:

  • Красная кровь: что это такое?
  • Лейкоциты или белая кровь: эволюция иммунной системы
  • И кто виноват в инфекции?

Малышу укололи пальчик, взяли кровь, на следующий день, отстояв длиннющую очередь, вы забрали анализ. Пора в другую очередь, чтобы показать анализ врачу? Давайте сами заглянем туда и попробуем разобраться, что значат все эти латинские слова и загадочные цифры.

Чтобы ни случилось, врачи назначают одно и то же — общий анализ крови. Болят почки — общий анализ крови, болит в груди — то же самое, поднялась температура — опять общий анализ крови, а там посмотрим. Мы-то хоть с вами взрослые люди, а если болеет ребенок? Ему для чего почем зря пальцы колоть — он же плачет!

К тому же врачи, глубокомысленно в этот анализ взглянув, назначают всегда одно и то же — антибиотики. Тридцать лет тому назад назначали олететрин, десять лет назад — оспен, сейчас вот в моде аугментин и супракс. Скажу по секрету: оспен, супракс и аугментин, хотя и разные по химическому составу, работают абсолютно одинаково, да еще и против одних и тех же бактерий.

Давайте вместе расшифруем анализ крови.

Красная кровь: что это такое?

Ага. Анализ крови делится на две части. Первая часть — так называемая “красная кровь”, то есть гемоглобин, эритроциты, тромбоциты и цветовой показатель. Вся эта братия отвечает за перенос кислорода в клетки и при инфекции не очень и страдает. Нам с вами нужно лишь бегло пробежаться по нормам и убедившись, что все хорошо, переходить ко второй части.

Нормы

Гемоглобин (он же Hb), измеряется в граммах на литр (!) крови и отвечает за перенос кислорода.

У месячного ребенка норма гемоглобина 115-175 (это вам не взрослый, тут все сложнее), в полгода — 110-140 — так же, как и у нас с вами, и так собственно, аж до 10-12 лет.110-140 (145 по другим данным) грамм на литр крови.

Эритроциты, они же RBC — клетки, в которых гемоглобин и плавает в крови. Как раз они при помощи гемоглобина кислород и переносят. В месяц у ребенка нормой будет 3,8-5,6 — внимание! — триллионов эритроцитов на литр крови. У годовалого ребенка (как и у взрослого) этих самых триллионов уже поменьше — 3,5-4,9 на литр крови. Что делать — если выкачивать кровь для анализа литрами, все приходится считать в триллионах. Ничего, дальше будет попроще.

Ретикулоциты, они же RTC, измеряется их количество, слава Богу, в процентах. Это так сказать, юные эритроциты, их не должно быть более 15% у детей до года и не более 12 % у детей старше года или у взрослых. Нижний предел нормы для ретикулоцитов — 3%. Если их меньше, ребенок находится на пороге анемии, и меры необходимо принимать как можно скорее.

Тромбоциты. Английская аббревиатура PLT. Их существенно меньше, чем эритроцитов — их количество измеряют “всего лишь” в миллиардах на литр крови, норма от 180 до 400 для детей до года и от 160 до 360 для детей старше года или у взрослых. Тромбоциты — это собственно и не клетки вовсе, а так — обломки гигантской клетки-предшественника, из этих обломков, в случае чего, формируются тромбы — например, чтобы прекратить кровотечение, если малыш, не дай Бог, поранится.

СОЭ (ESR). Это даже и не клетки вовсе, а показатель скорости оседания эритроцитов — чем больше эта самая скорость (а это не автомобиль, здесь скорость измеряется в миллиметрах в час), тем активнее воспалительный процесс, по поводу которого вам возможно и порекомендовали сдать анализ крови. Нормы СОЭ в 1 месяц — 4-10, в 6 месяцев 4-8, а вот от года и до 12 лет — от 4 до 12 мм в час. Потом нормы той самой СОЭ будут отличаться еще и в зависимости от пола, но это уже совсем другая история.

Кроме этих показателей, есть еще множество других — гематокрит (НСТ), ширина распределения эритроцитов (RDWc), средний объем эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) и даже средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC). Все эти показатели служат для диагностики анемий, поэтому нам с вами (мы ведь разговариваем об инфекциях, помните?) будет лучше отложить их обсуждение на потом.

Для нас гораздо важнее не система переноса кислорода, а система защиты организма от инфекций. Это так называемая белая кровь, лейкоциты. Вот на ней мы остановимся очень и очень подробно.

Лейкоциты или белая кровь: эволюция иммунной системы

Лейкоциты бывают разные. Одни отвечают за борьбу с бактериями, другие расправляются с вирусами, третьи “специализируются” по вовсе уж крупным супостатам — например по растительным клеткам (такое бывает чаще, чем вы думаете — я имею в виду аллергию на пыльцу растений) или даже по многоклеточным мерзавцам-глистам.

Поэтому посмотреть общее число лейкоцитов при острой инфекции — это хорошо, но чертовски мало. В лучшем случае доктор определит, что инфекция есть. Но чтобы понять, что именно эту инфекцию вызвало, нужно смотреть, какие именно лейкоциты повышены. Называется такое исследование лейкоцитарной формулой.

Вот о ней мы и поговорим.

Нормы

Основные изменения в красной крови у детей происходят не то что до года — до месяца, и связано это с тем, что в течение первого месяца жизни у ребенка еще сохраняются в крови следы перехода на дыхание легкими. С иммунной системой все гораздо сложнее — она изменяется непрерывно в течение первых шести лет жизни, причем крайне неравномерно. Так что, приготовьтесь: цифр будет побольше.

Лейкоциты. Они же WBC. Их количество измеряется в миллиардах на литр крови (что по сравнению с эритроцитами выглядит как-то даже и несерьезно). А поскольку при рождении ребенок переходит из стерильной среды (утроба матери) в среду крайне нестерильную, количество лейкоцитов даже в норме у детей гораздо выше, чем у взрослых. Правда, с возрастом оно снижается. У ребенка одного месяца от роду норма лейкоцитов в крови составляет от 6,5 до 13,8, в полгода от 5,5 до 12,5, с года до шести лет (ага, в то самое время, когда ребенок чаще всего болеет) от 6 до 12. И лишь когда иммунитет ребенка становится достаточно стойким, чтобы противостоять многочисленным инфекциям, количество лейкоцитов приближается к количеству их у взрослых — от 4,5 до 9 (некоторые почему-то считают нормой 12, но это не совсем так).

Нейтрофилы, они же NEU. Их количество считают не в абсолютных единицах (сколько на литр крови) а в процентах от общего числа лейкоцитов. Задача этих клеток — борьба с бактериями. Это довольно честная драка: нейтрофилы просто поедают зазевавшиеся бактериальные клетки и переваривают их. Правда, кроме бактериальных клеток нейтрофилы еще выступают и в роли своеобразных уборщиков — точно таким же образом они убирают из организма любой клеточный мусор, а не только микробов.

Нейтрофилы бывают разные: есть палочкоядерные нейтрофилы (это своего рода юниоры среди клеток-пожирателей), но их в крови не очень-то и много — такие дела, как уничтожение инфекций — задача не детская. Их количество почти не меняется с возрастом: и у месячного, и у годовалого, и даже у шестилетнего ребенка их — от 0,5 до 4.5 %. Только у детей старше семи лет (как, впрочем, и у взрослых) верхняя граница нормы палочкоядерных нейтрофилов поднимается аж до 6%. Ребенок вырос, организм окреп — иммунитет готов к вторжениям.

Но настоящие “рабочие лошадки” иммунной системы — это сегментоядерные нейтрофилы — кстати, именно они являются основной и почти единственной защитой для детей моложе 2 лет. У детей до года в норме их от 15 до 45%, а с года до шести лет (когда работы существенно прибавляется) то количество нейтрофилов существенно вырастает — от 25 до 60 %. Наконец, к семи годам, количество сегментоядерных нейтрофилов добирается таки до взрослой нормы. Правда, норма эта весьма размыта — от 30 до 60%. То есть и тридцать процентов — норма, и шестьдесят — норма тоже.

Читайте также:  Отит уха у ребенка температура

Моноциты, они же MON. Это — “младшие братья” нейтрофилов. До поры до времени они сидят в тканях, а в кровь выплывают исключительно редко. В норме их количество не превышает от 2 до 12% у детей до года или от 2 до 10% у детей старше года. Взрослые от детей по этому показателю не отличаются ничуть — все те же 2-10%. Правда, когда нейтрофилов в крови начинает катастрофически не хватать, им на помощь приходят как раз моноциты и число моноцитов в крови хоть и не сильно, но увеличивается.

Эозинофилы, они же EOS. Поговаривают, что эозинофилы ответственны за аллергические реакции. Мягко говоря, это не совсем так. Эозинофилы не производят иммуноглобулинов класса Е, уровень которого как раз и повышен у аллергиков. Эозинофилы, если хотите, — “высшая каста” клеток-пожирателей (до этого как о клетках-пожирателях мы говорили о нейтрофилах и моноцитах). Они способны сожрать все, что не способно сожрать их самих. Даже многоклеточные агрессоры (глисты) и весьма крупные чужеродные клетки (например, кишечные амебы) отчаянно боятся эозинофилов. Дело в том, что эозинофилы не заглатывают клетки — они присасываются к ним, впрыскивают внутрь клеток свои пищеварительные ферменты и затем высасывают содержимое этих клеток, как ребенок высасывает литровый пакет сока. Только отвернись — и от пакета (в нашем случае от небольшого глиста, например) остается лишь пустая оболочка. В норме эозинофилов в крови немного — от 0,5 до 6%

Лимфоциты, они же LYM. Это — основные клетки зрелой иммунной системы. Их специализация — борьба и с вирусами и с бактериями. Но особенно азартно лимфоциты расправляются или с вирусами или со своими же собственными клетками, по наивности этих вирусов приютивших. В норме в крови ребенка моложе года лимфоцитов от 40 до 72%, хотя работают они, право слово, вполсилы. А вот когда иммунная система малыша начинает развиваться (напоминаю, развитие иммунной системы после года и заканчивается в основном к 6-7 годам), число лимфоцитов в крови достаточно резко падает — до 26-60%. Наконец, после 7 лет лимфоциты “останавливаются” на отметке в 22-50%.

Базофилы, BAS. Просто юные лимфоциты. Их число никогда не превышает 1%.

Все. Уф-ф-ф-ф…

И кто виноват в инфекции?

Когда знаешь, какие клетки крови за что отвечают, разобраться по анализу крови, что за инфекция на этот раз напала на ребенка, не просто, а элементарно просто. Высокая СОЭ и высокие лейкоциты — значит, инфекция в разгаре и лечить ее необходимо просто немедленно (в довесок к этим показателям чаще всего имеется температура за 38С). Высокие нейтрофилы — значит, мы с вами познакомились с очередными бактериями, а высокие лимфоциты означают вирусную инфекцию.

Все просто, как видите. А теперь давайте посмотрим примеры. И чтобы не путаться в цифрах, будем просто говорить “много” или “мало”. Попробуем?

Острая вирусная инфекция

Признаки. Лейкоциты и СОЭ выше нормы, в лейкоцитарной формуле превышение количества лимфоцитов, снижение количества нейтрофилов. Моноциты и эозинофилы могут незначительно повыситься.

Что делать? Чаще всего врачи назначают препараты, содержащие интерферон — виферон, кипферон или генферон.

Важно! Точно так же как вирусы, ведут себя так называемые внутриклеточные паразиты — хламидии и микоплазмы. Отличить их можно по клиническим проявлениям заболевания. “Визитная карточка” и тех, и других — длительный сухой кашель при крайне невнятной внешней картине — ребенок выглядит активным, в легких хрипов нет. Кашель, тем не менее, может долиться неделями.

Хроническая вирусная инфекция

Признаки. Ребенок часто болеет, в крови нормальная СОЭ и нормальные же (а то и пониженные) лейкоциты. В лейкоцитарной формуле на верхней границе нормы плавают лимфоциты и моноциты. Нейтрофилы на нижней границе нормы или даже еще ниже.

Что делать? Обследовать ребенка на антитела к вирусам Эпштейна-Бар и цитомегаловирусу. Скорее всего, виноваты эти двое.

Важно! Если ребенок только что переболел вирусной инфекцией, анализ крови будет точно таким же. Так что, если ребенок болеет два раза в год и только что перенес вирусный насморк, бежать сдавать анализы на хронические вирусные инфекции несколько преждевременно.

Острая бактериальная инфекция

Признаки. Лейкоциты и СОЭ выше нормы, в лейкоцитарной формуле превышение количества нейтрофилов (а то и моноцитов вместе с ними) на фоне снижения количества лимфоцитов. Внешне видны признаки воспаления, такие как температура, гнойные выделения из носа, хрипы в легких или влажный кашель.

Что делать? Наиболее частые врачебные назначения с таким анализом крови — это антибиотики пенициллиновой группы (аугментин, флемоклав, солютаб, супракс), реже — антибиотики группы азалидов (вильпрофен, сумамед).

Хроническая или местная бактериальная инфекция

Признаки. Все те же — повышенные нейтрофилы (не выше верхней границы нормы) и пониженные лимфоциты (тоже в границах нормы, только ближе к нижней). Если в анализах крови есть такие изменения, придется искать локальный не очень активный очаг инфекции (Осмотр ЛОР-врача или снимок околоносовых пазух, при подозрении на инфекцию мочевыводящих путей — общий анализ мочи).

Важно! Точно так же выглядит анализ крови после недавно перенесенной бактериальной инфекции.

Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться. Ребенок 2,8г температурит уже 1,5 месяца. Температура 37,4-37-8, выше не поднимается. Была рвота (не водой, после большого обьема выпитого или съеденного) и кашель, положили в инфекционку на 7 дней с подозрением на пневмонию или коклюш. Ничего не подтвердилось. Поставили ОРЗ, бронхит и фарингит.Кололи цефотоксим 1,5 3р*7 дней, ингаляции с беродуалом и просто с физраствором, электрофорез с магнезией. Неделю как выписали домой долечиваться. Теперь 3-й день температура 37,8, опять поехали к педиату и к инфекционисту. Легкие чистые. Снова ставят орви. Сдали анализ крови вот рез-ты: Эритроциты 4,62*10 в12, гемоглобин 131, лейкоциты 5,6 на 10в9, соэ 5, эозинофилы 2, Нейтрофилы палочкоядерные 3, сегментоядерные 45, лимфоциты 37, моноциты 13 машина посчитала как 19,7%, тромбоциты 232. Педиатр говорит кровь плохая, поехали к инфекционисту сдали анализы на ВЭБ, и цитомегаловирус. Опять хотят ложить в больницу. прописали панцеф 4 2р*6д, ингаляции с полимикортом 0,25*2*5-7д, ацикловир 100 5*5дн, кипферон 500 1-10дн,полидекса и ликопид 1мг 1*10дн. Лекарства от всего сразу, анализы еще не готовы. Врачи не знают отчего лечат. Сил смотреть на мучения ребенка уже нет. Помогите пожалуйста. Болеем слишком часто, хотя питание разнообразное, гуляем.

2019-10-24, ilona.davtyan

Помогите, пожалуйста, ребенок 2 мес назад переболел пневмонией очаговой. віписались с температурой 37,3, 2 месяца такая температура, никуда не водили чтоб повторно не заболеть, пили протефлазид чтобі орви не подхватить 3 недели. Сейчас появилась температура 39,2, и так 4 дня, сбивали, кашель сухой очень редкий, соплей сраружи нет, гнусавый голос, охрипший, вычихнула сопельку зеленую большую 1 раз, на 5й день температура 37, ребенок нервный, орет по ночам(2 года)каждую ночь, спит и просыпается и кричит,с закрытыми глазами, какая-то боль, сдали анализ крови развернутый лейкоциты и лимфоциты внорме, а сое 23, а так абсолютный нормальный анализ. А вчера ее еще обсыпало пятнами на животе и спине и шее и на затылке, но может быть потничка, просто розовые пятнышки густо густо, осошла всех врачей, всем звонила, врач антибиотик назначает, типа может повторное воспаление легких, но все показатели в норме, у меня подозрение на епштейн барр на мононуклез перед этим болели ангиной…но тогда нельзя антибиотики давать не поможеьт, темболее что вышли с больницы п