Лечение сухого кашля без температуры м соплей
Кашель, один из защитных рефлексов человеческого организма, является признаком множества заболеваний и физиологических состояний. Это самый частый респираторный симптом, направленный на очищение дыхательных путей от естественных или патологических примесей. У детей в большинстве случаев кашель становится проявлением острых респираторных инфекций и сопровождается насморком, повышением температуры тела, ухудшением самочувствия. Иногда он может стать признаком осложнений ОРВИ, таких как бронхит, синусит, аденоидит.
Но в детском возрасте могут встречаться и другие заболевания и состояния, при которых кашель не дополняется ни насморком, ни лихорадкой. Этот респираторный симптом обладает различными характеристиками, которые определяются природой кашля, то есть появлением нарушений на каком-либо этапе его формирования.
Какие типы кашля бывают у детей
Механизм образования кашлевого толчка имеет несколько этапов. Самый первый – это особые кашлевые рецепторы, представляющие собой окончания нервных волокон. Они находятся не только в различных отделах дыхательного тракта (гортань, трахея, бронхи), но также и в глотке, слизистой оболочке носовой полости и придаточных пазух носа, плевре, диафрагме, перикарде, слуховом проходе. Раздражение этих рецепторов может происходить воспалительным, механическим или химическим образом. Затем сигнал поступает по нервам в кашлевой центр продолговатого отдела головного мозга, а далее оттуда посылается команда к мышечным группам, участвующим в кашлевом толчке.
Если сигнал образуется в результате воздействия воспалительного процесса на рецепторы, располагающиеся в дыхательных путях, то кашель становится одним из проявлений общей картины респираторной инфекции. При этом он развивается, как правило, не в первый день заболевания, а следует за появлением интоксикации (повышение температуры тела, головная боль, недомогание) и насморка. На остроте ОРВИ кашель влажного характера является выраженным симптомом, наряду с другими признаками.
При химическом или механическом раздражении рецепторов сигнал также поступает в кашлевой центр, но катаральных симптомов и лихорадки не формируется. Именно поэтому абсолютно здоровый ребенок может несколько раз за день кашлянуть, чтобы очистить трахею и бронхи от загрязнений, попавших с воздушной струей. Такая же реакция возникает на слишком сухой или жаркий воздух, на наличие в нем выхлопных газов или других химических примесей.
Этот момент абсолютно исключается, если ребенок на фоне, казалось бы, полного здоровья и отсутствия ОРВИ за последние 2 месяца кашляет во время сна. Если такой симптом формируется, то малыша необходимо обследовать. Кроме того, любой кашель у новорожденного ребенка и грудничка (в возрасте до 1 года), независимо от дополняющих его симптомов, требует обязательной расшифровки и дифференциальной диагностики.
Очень важными для процесса постановки правильного диагноза становятся различные параметры, которыми характеризуется кашель. Это наличие мокроты и примесей в ней, продолжительность, особенности кашлевых толчков, связь с физической нагрузкой и другие показатели. Основываясь на них, можно выделить следующие типы кашля в детском возрасте:
- сухой или влажный (непродуктивный и продуктивный);
- острый (не более 2 недель), подострый (3–4 недели), хронический (более 1 месяца);
- дневной или ночной;
- в покое или после двигательной активности и повышенной физической нагрузки, а также связанный с приемом пищи;
- постоянный или приступообразный;
- в положении лежа или стоя.
Каждый кашлевой тип характеризует определенные патологические состояния. Поэтому его идентификация, в сочетании с другими симптомами, необходима для своевременной диагностики заболевания у ребенка и назначения грамотного лечения.
В каких случаях кашель у детей бывает без насморка и лихорадки
Все внутренние органы, имеющие кашлевые рецепторы, могут стать местом образования кашлевого импульса. Именно поэтому так разнообразны патологии, протекающие с кашлем самых разнообразных характеристик.
Непродуктивный кашель, не сопровождающийся выделением мокроты и не приносящий пациенту облегчения, развивается, если нервные рецепторы раздражаются механическим или химическим образом, а также воздействием высокой или слишком низкой температуры вдыхаемого воздуха. Как только раздражитель перестает действовать, кашель полностью исчезает. Механическими раздражителями могут стать инородные тела в дыхательных путях, рядом располагающиеся опухоли или метастазы, которые сдавливают трахею или бронхи. Кроме того, фиброзные процессы в легочной ткани или аневризматически расширенная аорта также могут смещать и давить на воздухоносные пути.
Если кашель непродуктивный, а кашлевые толчки мелкие (поверхностные) и частые, то врач может заподозрить у пациента раздражение плевры. Это может произойти в различных ситуациях, от воспалительного процесса в ней до травмы или новообразования. Сухой и болезненный кашель, напоминающий лай собаки (лающий), является характерным симптомом ларингита (воспаления гортани). При этом, из-за задействия в патологическом процессе голосовых связок, у ребенка или вовсе пропадает голос, или становится хриплым и тихим.
Кашель приступообразного характера с характерным затрудненным и свистящим (стридорозным) вдохом является проявлением коклюша, причем развивается в тепле, когда пациент ложится спать под одеяло. В детском возрасте бывает редко, учитывая почти 100 %-ную привитость, но если родители отказывались от вакцинации, то коклюш у их ребенка вполне может быть. Ночной компонент кашля также встречается и при сердечной недостаточности, учитывая, что кашлевые рецепторы присутствуют в перикарде (оболочке, окружающей сердце). Если кашель преимущественно утренний, с выделением мокроты и приносящий ребенку облегчение, то он в большинстве случаев является признаком хронического бронхита. Как правило, это заболевание в хронической форме и на стадии ремиссии протекает без интоксикационного синдрома и без катаральных явлений.
Пароксизмальный тип кашля, который является сильным, сухим и продолжается приступами, весьма опасен своими последствиями. Сильнейший приступ кашлевых толчков, без достаточных промежутков между ними для адекватного вдоха, намного повышает внутригрудное давление. Это может стать причиной пневмоторакса, разрывов плевральных листков, кровоизлияний во внутренние органы, в том числе и в головной мозг. Во время приступа пароксизмального кашля основной объем циркулирующей крови скапливается в легких, а возврат крови к сердцу уменьшается. В результате после или во время приступа ребенок может потерять сознание.
Если у новорожденного ребенка сразу после еды появляется частый и мучительный, сухой или влажный кашель, то это позволяет заподозрить врожденный порок развития, при котором пищевод и трахея сообщаются. Поэтому молоко из пищевода частично попадает в трахею и бронхи, что вызывает раздражение кашлевых рецепторов. Данная патология требует оказания срочной помощи, так как опасна развитием аспирационной пневмонии и угрожает жизни малыша.
Кашель, связанный с приемом пищи, также может встречаться при дивертикулах пищевода, грыжах пищеводного отверстия диафрагмы. Если он напоминает поперхивание, то его виновником могут быть нейрогенные расстройства, при которых нарушается регуляция мышц, участвующих в глотании и дыхании, из-за чего частицы пищи попадают в трахею.
Сухой кашель или с небольшим количеством мокроты, без примеси гноя, характерен для аллергических реакций со стороны бронхов или трахеи. Если к нему присоединяется затрудненный выдох, то у ребенка диагностируется возможный астматический компонент. Очень часто у детей после ОРВИ наличествуют так называемые «остаточные явления». Они проявляются длительным кашлем, умеренно выраженным, продуктивным, особенно по утрам, когда ребенок принимает вертикальное положение и начинает двигаться. Такой кашель уже не сопровождается ни соплями, ни повышением температуры тела. Постепенно стихающий, он свидетельствует о восстановлении слизистой оболочки трахеи и бронхов и выздоровлении маленького пациента.
В любом случае симптом кашля должен рассматриваться только в сочетании с другими патологическими признаками. Так, появление болей за грудиной характерно для трахеобронхитов. Если на фоне хронического кашля пациент начинает терять вес и чувствовать постоянное недомогание, то у него возможен туберкулез или опухоль, в том числе и дыхательных путей.
Как лечить кашель без соплей и повышения температуры тела
Врачебная тактика зависит, разумеется, от причины кашля. Чтобы ее найти, необходимо осуществить диагностические мероприятия, лабораторные или инструментальные исследования. Обычно пациенту проводятся:
- рентгенологическое исследование легких и околоносовых пазух;
- клинический и биохимический анализ крови;
- цитологическое исследование мокроты;
- аллергологическое обследование;
- осмотр ЛОР-врача.
Если характер кашля и результаты обследования указывают на аспирацию, то необходимо оказание срочной помощи. В других случаях показана консервативная терапия, которая направлена на лечение самой причины заболевания, а не на подавление одного только кашля. По показаниям назначаются противовирусные и антибактериальные средства, противокашлевые препараты, специфическая терапия (например, при муковисцидозе). Дополнительно ребенок должен соблюдать щадящий режим, принимать витамины и иммуномодулирующие средства.
Каждый случай кашля должен рассматриваться врачом индивидуально и тщательно. Только при таких условиях можно будет правильно диагностировать патологию и назначить грамотную терапию.
Источник
Как лечить кашель и насморк без температуры у взрослого? Способы лечения респираторного заболевания напрямую зависят от причин его развития. Следует понимать, что благодаря насморку и кашлю из дыхательных путей эвакуируется слизь и мокрота, в которых содержатся патологические агенты.
Поэтому прежде чем использовать лекарства симптоматического действия (противокашлевые средства, сосудосуживающие препараты) нужно проконсультироваться с ЛОР-врачом. Неадекватная терапия, нацеленная исключительно на устранение патологических симптомов, а не причин развития болезни, может привести к осложнениям.
Механизм развития болезни
Кашель и насморк без температуры – явные проявления воспалительных реакций в слизистых респираторного тракта. При проникновении в организм инфекционных агентов или аллергенов на внутренней поверхности носовой полости и гортаноглотки образуются так называемые катары (области воспаления). Патологические процессы в тканях стимулируют активность специфических клеток в слизистой, которые продуцируют слизь. Чрезмерное образование вязкого секрета в носу и горле становится причиной возникновения ринита и кашля.
В большинстве случаев именно простуда является одной из основных причин возникновения воспалительных процессов в горле и носу. Сбои в работе верхних отделов респираторного тракта и застой слизи в носоглотке влекут за собой появление сопутствующих патологических симптомов, к которым относятся:
- заложенность носа;
- слезотечение;
- саднение в горле;
- недомогание;
- боль при глотании.
Кашель и ринит – защитные реакции организма, благодаря которым из органов дыхания быстрее выводится мокрота и патогены.
Отсутствие температуры может сигнализировать о недостаточной сопротивляемости организма инфекции. Известно, что при повышении температуры до 37.5-38 °C усиливается выработка интерферона, который принимает участие в уничтожении вирусных агентов.
Отсутствие субфебрилитета при наличии этих симптомов часто свидетельствует о сниженной реактивности организма и необходимости обращения за помощью к врачу.
Причины насморка и кашля
Как правило, кашель и насморк без температуры у взрослого возникают вследствие развития аллергии, вирусных и бактериальных инфекций. Несвоевременная терапия чревата хронитизацией воспалительных процессов и развитием вялотекущих ЛОР-заболеваний – хронический бронхит, ларингит, ринит и т.д. Чтобы предотвратить осложнения, желательно пройти обследование у специалиста при появлении первых признаков недомогания.
Согласно практическим наблюдениям, насморк без температуры и кашель сигнализируют о развитии таких заболеваний:
- аллергия;
- простуда;
- ларингит;
- ринофарингит;
- хронический ринит.
При запоздалом лечении воспаление из верхних дыхательных путей опускает вниз по респираторному тракту и поражает трахею, бронхи или легкие, вследствие чего возникают осложнения – трахеит, пневмония, бронхит и т.д.
Чем раньше пациент обратиться за помощью к ЛОРу, тем ниже будет вероятность развития осложнений. Своевременное прохождение комплексной терапии гарантирует уничтожение болезнетворных агентов в дыхательных путях и, соответственно, устранение нежелательных проявлений болезни.
Методы терапии
Правильное лечение ринита и кашля в отсутствие субфебрильной лихорадки может назначить только квалифицированный специалист после диагностики респираторного заболевания. В терапии распространенных инфекционных патологий ЛОР-врачи выделяют несколько направлений, а именно:
- медикаментозное лечение – ликвидация воспаления и симптомов ЛОР-заболевания с помощью таких препаратов:
- этиотропного действия – нацелены на уничтожение инфекционных и аллергических агентов;
- симптоматического действия – направлены на устранение симптомов патологии, т.е. кашля, ринита, першения в горле и т.д.
- ингаляционную терапию – местное лечение воспалительных процессов в горле посредством препаратов антивирусного, противоаллергического, ранозаживляющего и противоотечного действия;
- народные методы – применение фитосредств на основе лекарственных трав с целью повышения местного и общего иммунитета и выведения из организма токсических веществ.
Самостоятельное назначение лекарств может усугубить состояние здоровья и спровоцировать осложнения.
Своевременно начатое лечение позволяет не только ликвидировать ринит и насморк, но и предотвратить тяжелые последствия. Следует понимать, что затяжное течение воспалительных процессов в слизистой носа и горла приводит к деструкции тканей, что чревато развитием постназального синдрома, трахеита, фронтита, гайморита и т.д.
Этиотропное лечение
Этиотропная терапия направлена на ликвидацию ключевых причин развития воспаления в респираторном тракте. Кашель и насморк без температуры в 93% случаев свидетельствуют о развитии ОРЗ. Прежде чем использовать какие-либо препараты для устранения неприятных симптомов болезни, необходимо точно определить возбудителя инфекции. Для этого следует сдать лабораторные анализы, по результатам которых врач сможет установить возбудителя инфекции.
В зависимости от причин развития болезни для ликвидации ринита и кашля могут применяться различные группы препаратов, о которых речь пойдет ниже.
Противовирусные
Противовирусные лекарства уничтожают вирусную инфекцию в органах дыхания, которая чаще всего представлена аденовирусами, коронавирусами, вирусом гриппа и т.д. Некоторые из них способствуют повышению иммунитета (иммуномодуляторы), благодаря чему существенно снижается вероятность рецидива заболевания. Если температуры нет, но классические проявления болезни (ринит, миалгия, кашель, саднение в горле) присутствуют, рекомендуется использовать такие виды противовирусных медикаментов:
- «Реленза»;
- «Арбидол»;
- «Тилорон»;
- «Ингавирин»;
- «Тамифлю»;
- «Кагоцел».
На стадии регресса воспаления в дыхательных путях рекомендуется применять препараты интерферона. Они стимулируют выработку специфических ферментов, которые повышают активность лимфоцитов и сообщают им о необходимости инактивации присутствующих в организме вирусов.
Антимикробные
Антимикробны средства (антибиотики) используют только в том случае, если воспаление было спровоцировано болезнетворными микробами. Как правило, при развитии бактериального воспаления в гортаноглотке и носовой полости обнаруживаются стафилококки, стрептококки и т.д. Для их уничтожения используют лекарства, которые разрушают клеточные стенки патогенов или препятствуют репликации ДНК. В связи с этим существенно уменьшается концентрация бактерий в местах поражения слизистой, благодаря чему ускоряется процесс выздоровления. Чтобы ликвидировать бактериальный насморк и кашель, можно использовать:
- «Панцеф»;
- «Амоксиклав»;
- «Флемоклав»;
- «Аугментин»;
- «Квиктаб».
Важно! Нежелательно совмещать прием антибиотиков с другими препаратами без рекомендации врача.
Нерациональное использование противомикробных средств чревато снижением резистентности организма и дисфункцией ЖКТ. Злоупотребление антибиотиками ведет к развитию дисбактериоза, метеоризмов, кандидоза и т.д.
Противоаллергические
Сухой кашель и заложенность носа не всегда свидетельствуют об инфекционном воспалении дыхательных путей. Довольно часто патологические симптомы возникают в результате проникновения в слизистую носа и горла аллергических агентов, т.е. аллергенов (пыльца растений, летучие химикаты, испарения бытовой химии). Последующее воспаление мягких тканей влечет за собой отек носовых каналов и, как следствие, заложенность носа. Если вовремя не купировать аллергические проявления, впоследствии это может привести к развитию инфекции.
Справиться с заболеванием можно посредством приема антигистаминных средств, к которым относятся:
- «Цетрин»;
- «Зодак»;
- «Эриус»;
- «Левоцетиризин»;
- «Фексофенадин».
Чтобы предотвратить побочные эффекты, во время лечения аллергии рекомендуется использовать препараты третьего и четвертого поколения. Они практически не содержат в себе веществ, способных вызвать рвоту, головные боли, недомогание и т.д.
Симптоматическое лечение
Симпатическое (паллиативное) лечение нацелено на ликвидацию отдельных симптомов заболевания. К примеру, чтобы купировать сухой кашель, используют противокашлевые средства, а устранить проявления ринита можно посредство сосудосуживающих и противовоспалительных назальных капель и т.д. Как правило, во время лечения ОРЗ препараты симптоматического действия использую параллельно при прохождении этиотропной терапии. Это позволяет существенно облегчить течение болезни и улучшить состояние больного еще до полного выздоровления.
К наиболее распространенным средствам паллиативной терапии относятся:
| Тип препарата | Наименование | Фармакологические свойства |
|---|---|---|
| отхаркивающие |
| разжижают слизь и стимулируют ее откашливание |
| противокашлевые |
| уменьшают чувствительность рецепторов и угнетают активность кашлевых центров, вследствие чего купируется кашель |
| сосудосуживающие |
| устраняют насморк за счет угнетения активности бокаловидных клеток, продуцирующих слизь |
| противоотечные растворы для полоскания |
| нормализуют отток лимфы из пораженных тканей, благодаря чему уменьшается воспаление и дискомфорт в горле |
| противовоспалительные растворы для ингаляций |
| уменьшают продукцию простагландинов, которые стимулируют воспаление тканей в носовой полости и гортаноглотке |
Нельзя одновременно использовать противокашлевые и отхаркивающие средства, так как это может привести к застою слизи в бронхах и воспалению легких.
Заключение
Принципы лечения ринита и кашля определяются причинами его возникновения. Отсутствие температуры чаще свидетельствует о невысокой резистентности организма и его неспособности противостоять негативному воздействию болезнетворных агентов. Как правило, патологические симптомы возникают на фоне развития таких респираторных заболеваний как ринофарингит, грипп, простуда, ларингит и т.д.
Для устранения воспаления и патологических проявлений болезни используют лекарства симптоматического (отхаркивающие, противокашлевые, сосудосуживающие) и этиотропного (антивирусные, противомикробные, антигистаминные) действия. Для облегчения симптоматики параллельно рекомендуется использовать местные препараты – растворы для полосканий и ингаляций.
Автор: Гусейнова Ирада
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник