Ларингит у ребенка температура 5 день

Здравствуйте,ингаляции с пульмикортом оставить 0,25 2 раза в день,в нос солевой раствор( Аквалор,Аквамарис и др),обильное теплое питье,проветривание,соблюдать параметры воздуха температура не выше 38,5 градусов,влажность не меньше 60%,прием жаропонижающих при температуре выше 38,5 градусов,Синекод если кашель приступообразный и дает покоя кортким курсом.
Сдайте общий анализ крови и тогда будет понятно нужен антибиотик или нет,пока показаний доя его приема нет.
Как сейчас самочувствие ребенка?

Мария Васильевна, спасибо за помощь. Ребенок активный, несмотря на досадный кашель. Конечно когда температура повышается, то наступает небольшая вялость. Ингаляции: у нас 0,25мг в одном контейнере 2 мл. Этот контейнер использовать весь за одну ингаляцию, верно?

Да весь контейнкр 2 мл на одну ингаляцию,разводить физ.раствором не нужно,после ингаляции делательно прополоскать рот водой и умыть лицо.

Мария, даже без физ раствора? я даже не знала что так можно. Хорошо, спасибо.

Разводятся физ.раствором дозы меньше 2 мл,до общего обьема 2 мл.

Мария, поняла Вас, благодарю за помощь.

Здравствуйте. Как сейчас себя чувствует ребенок?

Татьяна, здравствуйте. Ребенок активный. В 13ч дали ибуклин джуниор, температура спала и пока не поднималась (в ночь, наверное, поднимется). После ингаляции пульмикорта кашлять стала немного реже и чуть-чуть слабее.

Здравствуйте впг 6 как давно?

Елена, Добрый вечер.ВПГ6 , наверное лет с 3-х. Выяснили это только в марте 19 г.

Елена, добрый вечер. Лечение было следующее до сегодняшней ночи: Гербион с подорожником. Ингаляции с ф/р. Полоскали горло раствором спиртового хлорофиллипта 1чл/200мл воды. В нос Гипертонический аквалор и отофаг гель.

Елена, ааа, простите, не поняла вопроса)
ничем, к сожалению. только смогли побыть у черного моря 2 месяца. участковые педиатры никуда не направили и никакого лечения назначено нн было.

Здравствуйте, Вы ингалируетесь пульмикортом? Вирус герпеса 6 типа никто не лечит, обычно это перенесенный эпизод как орви или детская розеола, а в крови находятся клетки иммунной памяти.

Елена, добрый вечер. С сегодняшней ночи начали ингаляции пульмикортом. Но тк врач по скорой нас запутал с дозировкой, мы пока два раза делали ингаляцию в малой дозировке 0.25мг 1мл+2мл физ.раствора.

Просто выше писали , что используете 2 мл на 1 ингаляцию? Разобрались? Т.к. доза 0.25 мг в 1 мл, в контейнере 2 мл, значит 1 контейнер 0.5 мг. Нужно 1 мл на 1 ингаляцию 2 раза в день.

Елена, мы сделали две ингаляции: ночью и утром, по половине (1мл) контейнера 0.25 мг/мл. + 2 мл физ раствора. И я думала что это маленькая доза на наш возраст. Выходит это и есть наша возрастная доза на одну ингаляцию. Ведь и правда на контейнере написано 0.25 мг/мл. А раз 2 мл в контейнере, то выходит весь контейнер это 0.5 мг. Это суточная доза на наш возраст. Спасибо!

А как сейчас ребёнок себя чувствует? Естьь ли одышка, какой кашель?

Елена, сейчас начали болеть глаза, это температура поднимается. Померили 37.7 пока. Активность упала. После пульмикорта конечно есть улучшения: в уменьшении частоты кашля, да и характере кашля – без спазмов. Но сухой надрывный и в конце лающий. Вот к ночи его частота чуть усилилась.

Елена, спазмы к вечеру ушли. надеюсь ночью не вернутся.

Просто мне кажется по 0.5 мг нет большой необходимости ингалировать, пить теплого больше, увлажнять воздух, при стойком улучшении отмена пульмикорта и переход на ингаляции с физ раствором, сдать общий анализ крови , чтобы не пропустить момент с антибиотиком, поправляйтесь!

Елена, спасибо за помощь!

Наталья, добрый вечер! По поводу лечения, при наличии Ларингоспазма или Ларинготрахеита нельзя убирать ингаляции с Пульмикортом. По продолжительности, всё зависит от причины заболевания,если вирусной этиологии, то чаще назначают на 5-7 дней, без антибиотиков. Если присоединение бактериальной инфекции, то здесь надо решать после осмотра,т.к. Пульмикорт на фоне бактериальной инфекции требует более тщательного контроля состояния( с одной стороны мы Пульмикортом убираем риски аллергизацию от антибиотиков, с другой стороны усиливаем действие антибиотиков и возможно их других побочных эффектов). Попробую, Вам объяснить действие Вашего педиатра, мои пациенты и некоторое врачи( раньше была такая информация) считают ,что нельзя применять Пульмикорт на фоне вирусной или начале бактериальной инфекции. Поэтому Вашему ребенку и отменили Пульмикорт. По поводу Дексаметазона – это препарат сильнее,чем Пульмикорт, поэтому он помог за три дня, но у него и больше побочных эффектов. Поэтому Дексаметазон оставлен на неотложную помощь при неэффективности Пульмикорта и Нафтизин в разведении один к пяти( одна часть Нафтизина к пяти частям воды для инъекций или физ.раствора) тоже для неотложки( с начало Нафтизин, потом через несколько минут Пульмикорт, вызов Скорой помощи, при неэффективности либо повторяет Пульмикорт, либо ингаляции с Дексаметазоном, но наш врач аллерголог, пульмонолог, который теперь принимает в Москве, советует внутримышечно Дексаметазон 0.5 мл, при неэффективности Пульмикорта для оказание неотложной помощи) И ещё надо разобраться почему у ребёнка сохраняются Ларингоспазма, обязательно сдать мазок из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам, повторить кровь на иммоноглобулин Е и Эозинофильный катионный протеин. Наталья, дома есть домашние животные? С уважением,Ольга.

Ольга, спасибо за развернутый ответ. Животных у нас в квартире нет. В эту Орви нет зеленых отделяемых из носа, которые могли бы показывать на то что это бактериальная природа. Все равно нужно сдать мазок? Две весны подряд 18 и 19 гг. мы сильно болели как раз с зелеными отделяемыми из носа, рвотой и конюнктивитом. Сдавали такие мазки в нашей поликлинике и ничего лишнего не высеивалось (возможно слишком поздно это делали, после лечения).
А я думала, что неотложка делает укол адреналина и супрастина, если пульмикорт не помогает.

Наталья , неотложка делает и укол и Супрастина и Адреналина и Преднизолона или Дексаметазона, всё зависит от тяжести Ларингоспазма . Но,я очень надеюсь,что у Вашего ребенка не будет таких тяжёлых приступов. А бы посоветовала Вам обратиться в клинику ,, Фэнтези,, у Вас в Москве, где мы были ,но сами посмотрите на сайте их прескурант. Если, он не сильно шокирует, то мы были у главного врача( мы с моей дочерью,), у Николая Александровича,он наш специалист из Волгограда, теперь работает в Москве. Ему удалось бы выявить причину и подробно Вам расписать терапию и неотложную помощь. Доброй ночи! С уважением, Ольга.

Ольга, спасибо за помощь и контакты, и доброй ночи!

Наталья, не за что, главное,чтобы была польза ! С уважением, Ольга.

Наталья, добрый день! Хотела бы дополнить,что мазки должны сдаваться через 14 дней после антибиотиков и должны быть соблюдены все условия для правильного забора материала и условия для проращивания( правильная температура в термостате). Сдавать нужно и из носа и из зева. Кроме того, надо сдать кровь на микоплазму, хламидию пневмонии, синегнойную палочку, кал на Лямблии трехкартно для исключения паразитов, кровь на иммуноглобулин Е и кровь на Эозинофильный катионный протеин. Спирометрия тоже показана, но обычно делают с 6 летнего возраста,так как ребенок в этом возрасте может правильно выполнить все рекомендации при исследовании. С уважением,Ольга.

Ольга, спасибо за нужные рекомендации! Весной на микоплазму и хламидию пневмони и сенегнойную палочку ребенку мы сдавали из носа и зева. Как-то не подумали, что надо бы и кровь на это же сдать. А вот на лямблии и др. паразитов, в конце лета, сдавали по крови смотрели – ничего не нашли. На иммуноглобулин Е и Эк протеин надо будет сдать, посмотреть.

Здравствуйте! Вам обязательно надо делать ингаляции с пульмикортом.По 2 мл х 2р в сутки.в течение 3 х дней, потом по 1мл х 2р в течение 2 х дней.При сохраняющейся температуре присоединяйте к лечению антибиотик.

Нина Владиславовна, здравствуйте!
Т.е. на одну ингаляцию пульмикорта будет в общей дозе 0.5 мг и в общем количестве 2 мл,. А за весь день, в сумме получится доза 1мг пульмикорта, верно? Если так, то это не много, если возраст у ребенка 5.5 лет и вес 18,5 кг.?

Да Вы правильно поняли. Малышу достаточно такой дозы при описанной Вами картине болезни.

Здравствуйте,как сегодня состояние ребенка?

Мария, Добрый день. Спасибо за беспокойство.
ночь была спокойная. спазмы не было. температура ночью еще была 38.3, сбили ибуклином джуниор, пока нет температуры. сдали оак. повышены эритроциты, гематокрит, моноциты и понижен гемоглобин.

Изменения в анализе крови говорят о течение вирусной инфекции( повышенные монрюоциты),плюс признаки сгущения крови это повышенный гематокрит и эритроциты,просто побольше поите.По поводу сниженного гемоглобина,после выздоровлениячерез 10 дней контроль анализа крови,если будет низкий уровень гемоглобина,проверить железо и ферритин на наличие ЖДА.
Сейчас же лечение симптоматическое,поить,проветривать комнату,жаропонижающее по неоходимости,ингаляции с пульмикортом оставить,прием антибиотика не нужен.

Мария, благодарю за Вашу помощь!