Ларингит без температуры и кашля у ребенка
Ларингит — это заболевание, которым болел каждый хотя бы раз в жизни. Такой диагноз преимущественно связывают с насморком. Но воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку гортани. Иногда протекает ларингит без кашля и без температуры. В обоих случаях, лечение нужно начинать немедленно из-за риска возникновения опасных осложнений.
Каковы причины ларингита
Дети от года до трех — наиболее уязвимы. Именно эта возрастная категория чаще всего болеет ларингитом. Это связано с их особенностями анатомии дыхательных путей. Слизистая оболочка еще до конца не сформированная, очень деликатная и быстро отекает. Причиной становится вирус, который попадает внутрь организма воздушно-капельным путем. Вирус оседает в гортани и запускает воспалительный процесс. Что способствует воспалению и каковы причины развития ларингита:
- переохлаждение, употребление напитков с холодильника или мороженого;
- сильная нагрузка на голосовые связки:плач, пение, крик, долгие разговоры;
- плохая экологическая среда в месте жительства: загрязненный воздух, пыль и загазованность, наличие промышленных предприятий;
- несоблюдение микроклимата в жилом помещении;
- присутствие аллергенов: шерсть животных, пищевые продукты, бытовая химия.
Существует также врожденный ларингит, который передается по наследству. Он возникает у детей мамы которых, во время беременности, плохо питались, злоупотребляли табаком и алкоголем, перенесли вирусную инфекцию. Эмоциональное состояние ребенка также играет важную роль. Приступ ларингита может начаться после сильного стресса, что вызывает спазм голосовой связки и приступ паники. Основным симптомом болезни у детей и взрослых является кашель. Но в некоторых случаях, ларингит может им не сопровождаться.
Причины, вызывающие нетипичное заболевания:
- Злоупотребление газированными напитками. Углекислый газ, содержащийся в напитках, раздражает слизистую и провоцирует возникновение ларингита. Чаще всего проявляется летом, когда взрослые и дети активно пьют газированную воду.
- Пассивное и активное курение. Дым от табака содержит много вредных веществ, которые могут вызвать ларингита у детей и взрослых.
- Работа на вредном предприятии. Химические соединения, которые оседают на дыхательных путях — еще одна причина развития болезни.
В некоторых случаях вирус распространяется на область трахеи, тогда диагностируют ларинготрахеит.
Как проявляется ларингит
В ларингита существуют характерные симптомы, которые указывают именно на это заболевание. Приступ у ребенка начинается внезапно, преимущественно ночью. Со стороны нервной системы:
- приступ паники;
- страх;
- беспокойство.
Физиологические признаки:
- повышение температуры тела
- синюшность вокруг губ;
- присутствие «комка» в горле;
- изменение тембра голоса — охриплость;
- сухость во рту;
- боль и дискомфорт при глотании.
Основным симптомом ларингита у малыша является сухой кашель. Почему он возникает? Воспаление в области голосовых связок вызывает их отек и они не могут полностью открываться. Воздух не может нормально циркулировать и возникает непродуктивный кашель. Если положить руку на грудь, можно услышать хрипы. В некоторых случаях, отек такой сильный, что мешает дыханию и вызывает кислородное голодание. Такой признак свидетельствует о возникновении крупа. Это тот же ларингит, но с более тяжелой симптоматикой.
Бывает ли ларингит без кашля
В редких случаях, ларингит протекает без температуры и кашля.
Ларингит — воспаление гортани, которое сопровождается охрипшим голосом или полной его потерей.
Основной причиной болезни у ребенка есть сильное напряжение голосовых связок. Плач и крик у детей негативно влияет на голосовой аппарат. А попадание вируса — это практически 100% гарантия ларингита. Поэтому врачи при постановке диагноза в основном ориентируются на изменение тембра голоса. Часто, если нет кашля и температуры, взрослые списывают все на загрязненную окружающую среду и не проводят лечения.
Причинами ларингита без кашля являются:
- рефлюксная болезнь;
- хронические заболевания дыхательных путей;
- ежедневные нагрузки на голосовой аппарат (встречается у учителей, диспетчеров, актеров, певцов);
- употребления алкоголя.
Даже если нет температуры и кашля у ребенка, но заметна охриплость голоса, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, так как существует большой риск возникновения ложного крупа. Он провоцирует приступ удушья и кислородное голодание всех жизненно важных органов, в том числе и головного мозга.
Формы и разновидности ларингита
Различают острый и хронический ларингит. Острый ларингит вызывается попаданием вируса (в других случаях — бактерией) в организм и продолжается от 7 до 10 дней. Если терапия не проводится, болезнь переходит в хроническую стадию и протекает периодами. Различают три вида хронической формы:
- Катаральный — легкая форма. Симптомы: першение и дискомфорт в горле, охриплость, непродуктивный кашель.
- Гипертрофический. Голосовые связки утолщаются, на них появляются небольшие узелки. Признаки: сильный кашель, охриплость голоса.
- Атрофический. Связки деформируются, что может вызвать опухоли гортани. Симптомы: возможна полная потеря голоса, постоянный кашель, дискомфорт и першение в горле.
Также различают другие виды болезни:
- Профессиональный. Характерна для людей, которые постоянно напрягают голос. На связках образуются утолщения, что приводит к незначительной охриплости голоса.
- Геморрагический ларингит возникает преимущественно как осложнение после гриппа. В слизистой проходят кровоизлияния, которые вызывают следующие признаки: сухой кашель с мокротой (могут быть сгустки крови), сухость во рту и ощущение комка в горле.
- Дифтерийный. Белый налет, который покрывает слизистую гортани, перекрывает дыхательные пути и может вызвать удушье. Другое название дифтерийный круп.
- Туберкулезный. Следствие туберкулеза. В гортани образуются бугорки, которые вызывают деформацию и разрушение тканей.
- Флегмонозный. Развивается на форме катарального ларингита и усиливает в несколько раз симптоматику.
Каждый из этих видов ларингита требует немедленного лечения. Лучше не запускать болезнь и проводить терапию во время самой легкой катаральной формы. Это убережет больного от хронической формы заболевания и других осложнений.
Методы лечения
После диагностики и осмотра больного, назначают курс лечения. Какие методы используют:
- медикаментозная терапия;
- народная медицина;
- физиотерапевтические процедуры.
Терапия зависит от формы, стадии болезни и возбудителя. Если основной акцент ставится только на устранение симптоматики, вирус или бактерия остаются в организме и в дальнейшем могут вызвать негативные последствия. Уничтожить бактерию помогут только антибиотики, вирусная форма болезни лечится противовирусными. Чего нельзя делать при ларингите:
- давать молоко с медом;
- поить отварами из трав;
- часто полоскать горло;
- растирать тело ребенка согревающими мазями.
Желательно водить ребенка на физиотерапевтические процедуры:
- УВЧ;
- электрофорез;
- соллюкс;
- ультрафиолетовое облучение;
- микроволновою терапию.
Лечение ларингита без кашля проводиться с помощью этих же методов. Несмотря на то, что внешних признаков нет, воспалительный процесс прогрессирует. Если вовремя начать лечение, тяжелой симптоматики в виде «лающего» кашля можно избежать.
Медикаментозное лечение
После постановки диагноза, врач прописывает нужные медикаменты. Противовирусные будут эффективны лишь в первые дни болезни, также они имеют ряд противопоказаний.
При болезни, вызванной бактерией, требуется обязательный прием антибиотиков:
- Амоксиклав;
- Ампициллин;
- Аугментин;
- Сумамед;
- Кларитромицин;
- Цефтриаксон;
- Цефиксим.
Вид антибиотика, срок приема и дозирование, выписывает только врач после необходимых анализов. Самолечение может привести к нежелательным последствиям. Для устранения симптомов используют:
- местные антисептики
- антигистаминные;
- жаропонижающие;
- гомеопатические средства;
- муколитики и отхаркивающие (при наличии кашля).
Наиболее эффективным методом в лечении кашля считаются ингаляции с помощью небулайзера. Лекарственное средство попадает в сам очаг воспаления и при этом не вызывает раздражение. Это абсолютно безопасное средство, которое можно использовать даже при повышенной температуре. Чаще используют:
- минеральную воду;
- эфирные масла;
- отвары трав;
- раствор Эуфиллина;
- Преднизолон.
Известный доктор Комаровский считает, что делать процедуры с небулайзером следует только после консультации с врачом, так как в некоторых случаях, ингаляция может быть опасной. Лечение ларингита в тяжелой стадии проводят только в условиях стационара. При возникновении ложного крупа, ребенка доставляют в реанимацию или в отдел интенсивной терапии.
Домашние меры
Как действовать когда у ребенка внезапно начался приступ? Для начала нужно успокоиться и успокоить ребенка. Приступ паники только ухудшит ситуацию.
Следующие шаги:
- одеть ребенка в свободную одежду из натуральных тканей;
- открыть окно, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха;
- придать полусидячее положение, подложив под голову и туловище подушки;
- дать попить теплого чая, сока или молока;
- вызвать скорую помощь.
Какую первую медицинскую помощь могут оказать родители:
- при высокой температуре дать жаропонижающие препараты: Ибупрофен, Парацетамол.
- дать противоаллергические средства, чтобы снять отек гортани.
- если остановилось дыхание, необходимо вызвать рвоту, надавив у основания языка.
Приступы чаще всего случаются ночью. Как проявляется круп:
- проблемы с дыханием;
- сильное потоотделение;
- бледность кожных покровов;
- приступообразный “лающий” кашель.
Обычно такие симптомы длятся не более получаса. Но даже если приступ закончился, ребенка необходимо немедленно отвезти в больницу, так как может начаться второй приступ с уже более опасными последствиями.
Уход за больным
Ускорить процесс выздоровления поможет правильный уход за малышом. Что нужно делать родителям:
- обеспечить постоянный доступ свежего воздуха;
- часто и много поить больного;
Эти два простых правила не позволят слизистой пересыхать, а если есть кашель — помогут вывести мокроту и слизь из дыхательных путей.
Также необходимо поддерживать микроклимат в комнате:
- температура воздуха — не более 22 °С;
- влажность — не менее 50%.
Для увлажнения желательно купить специальное устройство. Если такого нет, ежедневно нужно делать влажную уборку, развесить мокрые полотенца, разложить емкости с водой. Хорошо увлажняют воздух также комнатные растения. Обязательно надо объяснить ребенку, чтобы он меньше говорил. Если ребенок еще очень маленький, следует стараться не доводить его до слез и крика, мгновенно успокаивать. Полезно делать:
- компрессы с использованием сухого тепла;
- массаж (для облегчения выхода мокроты).
В первые дни болезни, маленькому пациенту нужен полный покой. Период реабилитации должен включать много прогулок на свежем воздухе и физическую активность.
Профилактика
Как уберечь малыша от ларингита? Существует несколько простых, но эффективных правил:
- своевременное лечение простудных заболеваний и инфекционных воспалений;
- соблюдение правильного голосового режима — не кричать, говорить тихо.
Укрепить иммунитет помогут общеизвестные меры профилактики:
- здоровое питание;
- прием витаминов в период эпидемий и в холодное время года;
- физическая активность;
- закаливания.
Желательно избегать массовых скоплений людей, не ходить с малышом в супермаркеты, отдавать предпочтение пешей прогулке перед поездкой в маршрутке. Важное значение имеют чистота и порядок в квартире, личная гигиена. Не стоит укутывать малыша в несколько слоев одежды, но допускать переохлаждения также нельзя. Одеваться надо по сезону. Родителям необходимо следить за психическим состоянием малыша. Стрессы и эмоциональное перенапряжение — одни из причин ларингита и других болезней.
Загрузка…
Источник
Нередко родителям приходится слышать от педиатров диагноз «ларингит». Однако практика показывает, что далеко не каждая мама представляет себе, что это такое на самом деле и почему этот недуг случается. А ведь от этого напрямую зависит правильный подход к лечению. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает, что представляет собой заболевание и как с ним бороться.
О заболевании
Ларингит в 99% случаев — заболевание вирусное. Чужеродные агенты, проникая через носоглотку, продвигаются по ней дальше и «оседают» в гортани, вызывая воспалительный процесс слизистых оболочек этого органа дыхания. Часто можно слышать, что это простудное заболевание. Это не совсем так, говорит Комаровский. Развитию ларингита действительно способствует переохлаждение, но одни только низкие температуры не могут вызвать воспаление гортани. Обязательно должен быть вирус.
Если вирус проник в организм, то ему будет «помогать» не только общее переохлаждение, но и загрязненный воздух, которым дышит ребенок, дыхание ртом (если, к примеру, у малыша заложен нос), а также перенапряжение гортани и голосовых связок (если ребенок кричал, шумел, слишком громко разговаривал и т. д.).
Иногда вирус не останавливается лишь на поражении гортани и при репликации распространяется на часть трахеи. Тогда врачи говорят о таком недуге, как ларинготрахеит.
Распознать оба заболевания в домашних условиях проще, чем ряд других болезней органов дыхания, так как у ларингита и ларинготрахеита есть характерные симптомы, которые не спутать ни с чем. Это, например, сухой лающий кашель. Комаровский объясняет это воспалением в области голосовых связок, которое не дает им полностью открываться. Кашель приобретает грубый характер, часто ребенку с ларингитом свойственна осиплость голоса (вплоть до полной невозможности говорить).
А теперь о детском ларингите или крупе нам и расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Воспаление может быть настолько сильным, что просвет гортани существенно уменьшается в размерах. Это приводит к затруднению дыхания. Такое явление в медицинской литературе получило название «стеноз». Ларингит, которой сопровождается затруднением дыхания, синюшностью кожных покровов, общим кислородным голоданием, называется стенозирующим. На фоне инфекционного заболевания (чаще всего это ОРВИ) такой недуг может квалифицироваться как круп.
Родителям не стоит удивляться, что разные специалисты напишут малышу в медицинской карте различные диагнозы. Один укажет, что у крохи ларингит, другой напишет, что у него круп. Правы будут оба врача. Это по сути одно и то же заболевание, только выраженное в разной степени тяжести.
Ларингит, как и большинство других человеческих болезней, может быть острым и хроническим. Первый развивается на фоне ОРВИ, второй — при отсутствии необходимой терапии или неправильном лечении острой формы недуга. Самым опасным считается стенозирующий ларингит, при котором в случае отсутствия квалифицированной медицинской помощи может произойти остановка дыхания, летальная для ребенка.
По своей форме ларингит бывает разлитым (захватывающим всю слизистую оболочку гортани) и локализованным. В последнем случае воспаляется один из отделов гортани (надгортанник, голосовые складки).
Круп у ребенка может быть ложным, и о том как лечить детский круп расскажет доктор Комаровский.
При ларингите состояние ребенка будет ухудшаться постепенно. Температура может подняться только через сутки или двое после появления лающего кашля. Сильного жара при этом заболевании не бывает, температура держится в районе 37,0-37,7. Еще через сутки или двое сухой кашель начнет становиться продуктивным, мокрота станет постепенно отходить. Если аккуратно соблюдать все назначения врача, средняя продолжительность болезни — около недели (чаще всего – 7-10 дней).
Лечение
Лечение ларингита должно быть направлено на устранение причин, вызвавших воспаление гортани. В противном случае первопричина останется, симптомы временно исчезнут, и это — прямой путь к хронической форме недуга. Евгений Комаровский напоминает, что это заболевание — вирусное, а потому лечить его антибиотиками — настоящее родительское преступление. Противомикробные препараты не могут оказывать никакого воздействия на вирусные агенты.
О том, когда и в каком случае нужны антибиотики доктор Комаровский расскажет в следующем видео, в каких случаях применение противомикробных препаратов допустимо.
Часто педиатры назначают детям с ларингитом и ларинготрахеитом противовирусные препараты (свечи «Виферон», «Кипферон», препараты иммуноглобулина). Комаровский не видит в них никакого смысла, поскольку клинически эффективность противовирусных средств на сегодняшний день не доказана, и такие назначения — только мера, на которую врач идет для «очистки собственной совести». Ведь мало кто из родителей способен спокойно отнестись к тому, что педиатр назначает ребенку… свежий воздух и теплый чай!
Гомеопатические средства противовирусного действия никакого вреда детям не причинят, говорит Евгений Комаровский, однако и никакой пользы от них ждать не стоит. Заряженной водой с частицами глюкозы вылечиться могут только те люди, которые искренне и безусловно верят в возможность такого исцеления, поскольку именно в этих ситуациях срабатывает эффект плацебо.
Если температура повышается выше 38,0 (что при ларингите бывает не очень часто, но все-таки может произойти), то Евгений Комаровский рекомендует родителям дать ребенку «Парацетамол» или «Ибупрофен». Другие жаропонижающие средства использовать не стоит.
Главный фактор, способствующий скорейшему излечению от ларингита и ларинготрахеита, – покой. Ребенку в течение 5-6 дней не стоит разговаривать, петь, кричать, следует воздержаться от активных игр, шумных компаний. Из рациона малыша нужно исключить все продукты, которые способны вызвать дополнительное раздражение и без того воспаленной гортани. Речь идет о специях, приправах, кислых ягодах и фруктах, холодных напитках и мороженом, маринадах и консервах, острых и слишком сладких продуктах.
Если у ребенка хронический ларингит, то ему на достаточно длительный срок придется стать постоянным гостем в кабинете ЛОР-врача. Таким детям прописывают курсовую терапию физиопроцедур, медикаменты и растворы для орошения гортани. В особо сложных случаях может даже быть назначена хирургическая операция. К счастью, такая необходимость возникает чрезвычайно редко — в одном случае на несколько сотен тысяч больных ларингитом детей.
Когда вызывать «Скорую помощь»?
Ответ на этот вопрос прост: при стенозирующем ларингите. Если у ребенка появились трудности с дыханием, следует вызвать «неотложку». В группе риска обычно дети от 6 до 8 лет, именно у них чаще всего развивается круп. Такая форма заболевания свойственна детям, страдающим экссудативным диатезом. Приступы затрудненного дыхания чаще всего случаются среди ночи и сопровождаются сильным потоотделением, удушающим лающим кашлем, бледностью. Ребенку трудно сделать вдох. Обычно приступ длится от 20 до 30 минут.
Дожидаться второго не надо: это слишком опасно. Уже после первого следует как можно скорее доставить малыша в лечебное учреждение.
Советы
- По мнению Евгения Комаровского, благоприятные условия для скорейшего выздоровления – это максимум свежего воздуха и обильное питье, которое не позволит слизистым оболочкам пересыхать, а мокроте – загустевать и застаиваться. С этой же благой целью в доме, где находится заболевший, нужно следить за температурой и влажностью воздуха. Температура не должна быть выше 20 градусов, а влажность воздуха желательно поддерживать на уровне 50-70%.
- Если нет специального прибора-увлажнителя, который достаточно включить и выставить нужные параметры, то можно развесить по дому влажные полотенца, поставить тазики с водой.
- Ингаляции, о пользе которых при ларингите немало написано на просторах интернета, Комаровский рекомендует делать только после консультации с врачом. Во многих случаях ингаляции при этом заболевании противопоказаны. Если лечащий врач не против таких процедур, то следует помнить, что при температуре ингаляции не делают, а для лечения ларингита родителям следует использовать исключительно паровые ингаляторы.
- Полоскания горла осуществлять можно, но следует помнить, что слишком частые вибрационные движения, которые неизбежны при полоскании, могут дополнительно травмировать гортань. Комаровский советует соблюдать меру.
- Согревающие компрессы на горло при ларингите не должны быть спиртовыми, предостерегает Евгений Комаровский. Лучше всего — сухое тепло, которого можно добиться, просто повязав на шею шерстяной шарф.
- Режим активности ребенка при лечении ларингита должен быть таким: начало заболевания — полный покой, заключительная стадия болезни, когда начнется мокрый кашель с отделением мокроты — больше прогулок и движения. При застое мокроты можно делать ребенку вибрационный массаж. Для этого малыша следует положить взрослому на колени так, чтобы его голова и плечи были на уровень ниже попы и ног. Кончиками пальцев аккуратно простукивают область бронхов, а потом просят ребенка принять вертикальное положение и покашлять. Этот прием можно повторять до 5-7 раз в течение одного сеанса.
- Профилактика ларингита заключается в своевременном и правильном лечении воспалительных процессов в пазухах носа, в ухе. Важно научить ребенка говорить тихо, не кричать, ведь правильный голосовой режим защитит нежную слизистую оболочку гортани от травмирования. В период сезонного роста заболеваемости гриппом и ОРВИ следует воздерживаться от посещения мест массового скопления людей, чаще гулять, меньше возить ребенка на общественном транспорте и не брать его с собой в супермаркеты и на рынки. Систематическое закаливание и занятия спортом также существенно снижают риск заболеть ларингитом (даже если ребенок «подхватил» вирусную инфекцию).
Источник