Лающий влажный кашель у ребенка с высокой температурой

Когда дети болеют – это всегда неприятно. Особенно когда ребенка мучает сильный кашель на фоне высокой температуры. Малыш капризничает, отказывается от еды и плохо спит. Очень важно в такой момент не запаниковать, а сделать все правильно, чтобы максимально облегчить состояние ребенка и ускорить его выздоровление.

Особенности влажного кашля

С одной стороны, влажный кашель – это не так уж и плохо. Даже врачи называют его «продуктивным», поскольку, таким образом, организм ребенка очищается от избытка слизи и скопившихся в ней продуктов распада микробов и антител, им противостоявших. Если влажный кашель пришел на смену сухому, лающему, то значит, что организм малыша успешно справляется с болезнью и «идет на поправку».

Совсем другое дело, когда влажный кашель сопровождается стойким повышением температуры до 38 и выше. Это уже серьезный сигнал о том, что в организме протекает активный воспалительный процесс, требующий немедленного лечения.

Сразу же обращаться к врачу необходимо, если присутствуют дополнительные тревожные симптомы:

приступообразный характер кашля, особенно по ночам;
хрипы и свист, которые легко услышать при дыхании;
яркая окраска выделяемой мокроты (желтая, зеленая, оранжевая);
следы или сгустки крови в мокроте;
кашель с температурой не проходит более 2 суток.

Промедление в этом случае грозит серьезными осложнениями, так как, скорее всего, причина такого кашля – не банальная простуда, а попавшая в организм инфекция, с которой малыш не справляется самостоятельно.

Чего нельзя делать

Кашель влажный В большинстве случаев осложнения при вирусных и инфекционных заболеваниях начинаются не потому, что болезнь слишком серьезная, а из-за неправильных действий родителей, которые выбирают не те методы лечения или слишком поздно обращаются к врачу.

Поэтому нужно твердо запомнить, чего нельзя делать ни в коем случае, когда высокая температура и влажный кашель у вашего ребенка:

Самостоятельно назначать и давать антибиотики. Если кашель вызван вирусами, то они не помогут, а только нарушат микрофлору кишечника и понизят иммунитет. Отличить вирусное заболевание от инфекционного без анализов практически невозможно. Для этого необходим посев мокроты на микрофлору, который и назначит врач.
Использовать противокашлевые препараты. Мокрота должна отходить, а противокашлевые препараты угнетают кашлевой рефлекс, то есть просто останавливают кашель и никак его не лечат. Таким образом, мокрота будет застаиваться в легких и бронхах и усиливать воспалительный процесс.
Постоянно давать ребенку жаропонижающие. Эти препараты негативно влияют на работу печени, и они не предназначены для длительного применения. Если температура в пределах 37,8-38,2, с ней прекрасно справляются противовоспалительные препараты «Парацетамол», «Панадол», которые одновременно будут оказывать лечебный эффект. Температуру ниже 38 градусов сбивать вообще не нужно – она помогает организму быстрее победить инфекцию.
Кутать ребенка. Он и так горит от температуры. Даже если его знобит, это не повод укладывать малыша под теплое одеяло – он может быстро перегреться и состояние еще больше ухудшится. Главное – следить за тем, чтобы одежда ребенка не была мокрой, и когда он начнет потеть все время его переодевать.
Применять горчичники, растирания и другие прогревающие процедуры. Все эти средства хороши на этапе выздоровления, а повышенная до 38 градусов температура говорит о том, что болезнь на стадии обострения. Нельзя купать ребенка, парить ему ноги и слишком нагревать воздух в помещении.
Делать паровые ингаляции грудничкам. Под воздействием пара мокрота разбухает, а гортань у ребенка и так еще узкая. Ингаляция, таким образом, может спровоцировать приступ удушья. Тем более что на фоне высокой температуры эта процедура и так оказывается под запретом.

После того как первая заповедь медика «не навреди» соблюдена, пора предпринять активные действия для улучшения общего состояния ребенка. Когда есть такая возможность, то лучше как можно скорее показать его врачу. Если температура поднялась ночью, придется справляться собственными силами.

Как лечить малыша

Прежде всего, надо принять меры для стабилизации температуры тела. Если она слишком высокая – 38,5 и выше, придется дать жаропонижающие средства «Ибупрофен», «Метамизол», «Амидопирин». Хотя детям эти средства можно давать только в крайних случаях, когда никакие другие препараты не действуют и строго в соответствии с рекомендованной инструкцией дозировкой.

Сбить температуру помогают и испытанные народные средства. Например, ванночки с водой комнатной температуры для рук. Полезно обтереть малыша хлопчатобумажной салфеткой, смоченной в уксусе, разбавленном пополам с водой. После этого его надо насухо вытереть и укрыть не слишком теплым одеялом. Можно смоченную в таком растворе салфетку положить на лобик малыша (надо очень хорошо отжать, чтобы уксус не попал в глаза!). Кашель мокрый

Помогут быстрее освободиться от мокроты отхаркивающие препараты: «Лазолван», «Гербион», «Амброксол», «Доктор Мом», «Сироп подорожника» и другие. Многие из них обладают также противовоспалительными свойствами, быстро снимают боль в горле и облегчают дыхание. Лучше такие средства не давать на ночь – отходящая мокрота будет мешать ребенку нормально спать.

По назначению врача при необходимости придется использовать антибактериальные или противовирусные препараты. Чаще всего детям назначают антибиотики широкого спектра действия. Но если вы сдали анализы, и врач точно знает возбудителя болезни, то могут применяться узконаправленные средства, которые имеют меньше побочных эффектов и не убивают полезную для организма микрофлору.

Снять отечность слизистых, которая обычно сопутствует влажному кашлю, помогают антигистаминные препараты, которые полезны не только при кашле аллергического происхождения. Они уменьшают выделение слизи, поэтому ребенку становится легче дышать, и он быстрее сможет откашлять излишки уже скопившейся мокроты.

Антигистаминные средства «Диазолин», «Кларитин», «Супрастин» и др. часто выпускают для детей в форме сиропов. Но они тоже не применяются долго. Как только состояние улучшилось, их отменяют.

Домашний уход

Важной частью лечения является правильный домашний уход за больным ребенком. Скопившуюся в горле слизь необходимо как можно чаще удалять, чтобы она не попадала в бронхи. Поэтому не реже 5-6 раз в день надо давать малышу теплое питье: отвары ромашки, липы, шалфея; чай из листьев малины или смородины; теплую воду с медом и небольшим количеством лимонного сока. Ребенок кашлеет

Хорошо борется с кашлем теплое молоко, в которое можно добавить немного меда, топленого масла, масла-какао, козьего или барсучьего жира. Но важно помнить о том, что оно ослабляет действие антибиотиков. Поэтому давать молоко можно не ранее, чем через 1,5-2 часа до или после приема таблеток. Выпитое на ночь, оно позволит малышу быстрее заснуть.

Регулярно нужно чистить нос. Обычно влажный кашель с температурой сопровождается обильными густыми выделениями. Сопли стекают по задней стенке гортани, раздражают ее, усиливая кашель, и скапливаются в бронхах.

Можно использовать капли для носа на растительной основе, например, «Пиносол». Они обладают противовоспалительным и антибактериальным эффектом и даже способны немного подлечить горло.

Необходимо соблюдать и дополнительные условия, значительно ускоряющие процесс выздоровления:

отменить прогулки и контакты с другими детьми до стойкого снижения температуры;
регулярно делать влажную уборку в комнате ребенка (не реже 1 раза в день);
обеспечить приток чистого воздуха, проветривать 3-4 раза в день, при этом следить, чтобы малыш не был на сквозняке, а в холодное время года выносить его в другую комнату;
следить за температурой и влажностью воздуха, оптимально 20-22 градуса;
если есть возможность, ежедневно кварцевать помещение (ребенка предварительно вынести!) и использовать озонатор;
обеспечить полноценное, но щадящее питание – исключить из рациона слишком твердую, жареную, соленую пищу;
давать свежевыжатые фруктовые соки – они восполняют запас витаминов и укрепляют иммунитет;
не заставлять ребенка кушать – теплого молока с медом, соков и жидких каш пока вполне достаточно, а когда состояние улучшится, он попросит кушать сам.

Ни в коем случае нельзя корректировать назначенное лечение самостоятельно, изменять дозировки лекарств, подключать новые препараты. Все инфекционные заболевания требуют правильного комплексного лечения. Только так можно избежать возможных осложнений и сократить время болезни.

Автор: Анна Александрова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Современные препараты, подавляющие кашель, такие как КОДЕЛАК® НЕО,
не содержат в своем составе кодеин, а потому не формируют зависимости и привыкания. В форме капель КОДЕЛАК® НЕО разрешен к применению даже детям с 2 месяцев.

Узнать подробнее о КОДЕЛАК® НЕО…

Флакон капель КОДЕЛАК® НЕО оснащен удобной мерной капельницей, обеспечивающей точность дозирования препарата. После однократного приема противокашлевая активность капель КОДЕЛАК® НЕО сохраняется до 6 часов.

Подробнее о КОДЕЛАК® НЕО…

Различают две разновидности противокашлевых средств — центрального и периферического действия.

Подробнее…

Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.

Как помочь ребенку при лающем кашле?

Сироп КОДЕЛАК® НЕО не содержит сахара. Ванильный аромат, сладковатый вкус и мерная ложечка в комплекте обеспечивают легкость и удобство применения препарата при сухом кашле у детей с 3 лет.

Подробнее …

Лающий кашель у ребенка может быть признаком не только начинающейся простуды, но и симптомом, сопровождающим целый ряд детских инфекционных заболеваний. Среди них корь, дифтерия, коклюш, скарлатина и некоторые другие. Частые повторные приступы надрывного кашля раздражают и травмируют слизистую верхних дыхательных путей и горла, мешают спать ночью, изнуряют и изматывают ребенка. Конечно, в такой ситуации любой заботливый родитель думает о том, как помочь малышу, как облегчить его состояние, что сделать, чтобы он скорее пошел на поправку.

Средств, используемых для облегчения кашля, существует огромное множество. Прежде чем покупать какое-либо из них, необходимо верно установить причину кашля, его разновидность и только после этого действовать.

Что такое лающий кашель и как его распознать у ребенка?

Название лающего кашля обусловлено его грубым звуком, похожим на собачий или тюлений лай. Подобный характер кашель обретает в результате воспалительного отека слизистой задней стенки глотки, гортани и голосовых связок.

Как правило, лающий кашель — это разновидность сухого кашля. Его еще часто называют непродуктивным или бесполезным, поскольку при нем откашливается только воздух и не отходит мокрота, то есть не происходит очистки дыхательных путей. Приступы кашля обычно носят болезненный характер, сопровождаются першением, саднением в горле, возможны также осиплость и даже потеря голоса. Из-за выраженного отека дыхательных путей характерно свистящее дыхание на вдохе, одышка и бледность кожных покровов, особенно лица. Во время кашля ребенка словно выворачивает наизнанку — он кашляет широко открытым ртом, язык обычно высунут наружу. Особую опасность лающий кашель представляет для детей младшей возрастной группы — до 5 лет: анатомически их гортань уже, чем у детей более старшего возраста, и потому воспалительной отек слизистой может быть причиной дыхательной недостаточности или удушья.

Среди прочих симптомов сухого лающего кашля отмечают:

общую слабость и быструю утомляемость;
затруднения дыхания;
боль в горле;
жалобы на головную боль.

Конечно, к такому комплексу ощущений следует отнестись внимательно и осмотрительно. Прежде всего требуется понять причину их появления.

Причины возникновения

Лающий кашель у ребенка может быть спутником простудных, инфекционных, в том числе вирусных, заболеваний или же являться проявлением аллергической реакции. Ниже представлены заболевания, при которых у детей наиболее часто отмечается сухой лающий кашель:

ларингит, фарингит — воспаление слизистой гортани, глотки;
острый стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп) — заболевание, при котором инфекция или вирус провоцируют развитие отека гортани, голосовых связок;
грипп, парагрипп, острые респираторные вирусные инфекции, вызванные аденовирусами или респираторно-синцитиальной инфекцией;
истинный круп (дифтерия);
коклюш.

Лающий кашель — наиболее характерный симптом в начальной фазе острых вирусных респираторных заболеваний. Попадая на слизистую, вирусы вызывают ее воспаление и отек. Распространение воспалительного процесса на голосовые связки придает ему характерный грубый лающий характер. Ребенку может быть трудно говорить, голос становится сиплым. При лающем кашле общее состояние ребенка ухудшается из-за нарушенного дыхания, нарастающей гипоксии и спазмов дыхательной мускулатуры. В случае легкого течения вирусного заболевания через несколько дней при кашле может начать отходить мокрота, и ребенок почувствует себя лучше.

Лающий кашель в равной степени может быть у детей разного возраста, как у малышей от 2–4 месяцев, так и у детей постарше. Чаще всего им страдают дети до пяти лет.

Также лающий кашель может быть симптомом одной из наиболее опасных детских инфекций — коклюша. Для этой патологии характерны длительные, неконтролируемые, с трудом прекращающиеся, повторные приступы кашля с побледнением лица, высовыванием языка и резким свистящим вдохом в конце цикла.

Кстати!
Коклюш опасен своими осложнениями, так как при тяжелом течении болезни из-за гипоксии нарушается кровоснабжение головного мозга и сердца. Также возможны осложнения в виде пневмонии, бронхиолита, эмфиземы, плеврита и даже пневмоторакса. Может присоединяться стафилококковая, стрептококковая, пневмококковая или синегнойная инфекции. Поэтому очень важно начать лечение коклюша на ранней стадии болезни и быстро купировать кашлевые приступы на длительное время, чтобы не нарушалось дыхание ребенка[1].

Как лечить лающий кашель у ребенка: особенности и методы терапии

Очень важно различать средства от сухого кашля и влажного кашля с мокротой. При сухом кашле нецелесообразно применение отхаркивающих средств. Они не только бесполезны в этом случае, но, что еще хуже, способны ухудшить общее состояние ребенка. Аналогичная ситуация и при влажном кашле — противокашлевые препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, могут приводить к застою мокроты и развитию осложнений, таких как бронхит и пневмония.

Поэтому, если речь идет о легкой инфекции, через 3–4 дня лечения сухого кашля, когда уже начнет отходить мокрота, необходимо сменить противокашлевые средства на отхаркивающие или муколитические (уменьшающие вязкость мокроты). Конечно, существуют комбинированные препараты, дающие положительный эффект при обоих видах кашля, но они не так эффективны, как современные специальные противокашлевые средства[2].

Лечение сухого кашля нельзя назвать сложным. Однако начинать его необходимо своевременно и с правильного выбора препаратов. Крайне важно соблюдать дозировку лекарственных средств и знать возрастные границы их применения. Кроме того, в комнате ребенка следует поддерживать здоровый микроклимат: температура воздуха должна быть около 20°С, воздух должен быть увлажненным, рекомендована ежедневная влажная уборка помещения[3].

Основным методом облегчения лающего кашля является применение медикаментов.

Препараты от лающего кашля для детей

Современные лекарственные препараты, облегчающие состояние при лающем кашле у детей, должны обладать следующими свойствами:

действовать быстро (уже после первого же приема);
сохранять активность длительно (подавлять кашель на продолжительное время, позволяя облегчить состояние ребенка, предоставляя ему возможность отдыха от кашля днем и особенно ночью — для нормального полноценного сна);
обладать хорошим профилем безопасности, позволяющим применять препарат для детей разного возраста, включая грудничков);
комплектоваться специальными мерными устройствами — капельницами, пипетками, мерными ложечками или стаканчиками — для удобства применения и точности дозирования;
иметь хорошие органолептические характеристики — приятный вкус, аромат, консистенцию и т.д.

Все многообразие противокашлевых препаратов, применяемых для подавления и блокирования мучительных приступов сухого лающего кашля условно можно разделить на 2 большие группы:

Препараты периферического действия. Смягчают, обволакивают, уменьшают воспаление, отек и раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, тем самым облегчая состояние ребенка и уменьшая кашель. К ним относятся разнообразные леденцы, пастилки, сиропы или чаи на основе растительных сборов и меда. Плюсом этих препаратов в большинстве случаев является приятный вкус — дети охотно соглашаются на их прием. Однако облегчение после них, как правило, краткосрочно. Их можно использовать при легкой форме течения заболевания в составе комплексного лечения.
Препараты центрального действия. Блокируют кашлевой рефлекс на уровне кашлевого центра головного мозга. Часть из них являются наркотическими. В состав таких препаратов входит кодеин или кодеиноподобные вещества. В подавляющем большинстве наркотические противокашлевые препараты не обладают избирательным действием на кашлевой центр и параллельно могут угнетать расположенный рядом дыхательный центр. Кроме того, при длительном использовании они способны вызвать привыкание и сформировать лекарственную зависимость. Возможный побочный эффект приема кодеинсодержащих препаратов, который следует учитывать при использовании для лечения кашля у детей, — запоры. Пример препарата на основе кодеина — таблетки «Терпинкод», которые могут быть назначены детям только с 12 лет[4]. Действие наступает в течение часа после приема, а эффект длится 2–6 часов.
Указанных недостатков лишены ненаркотические противокашлевые препараты центрального действия, воздействующие селективно на кашлевой центр продолговатого мозга. Среди действующих веществ ненаркотических препаратов центрального действия можно назвать декстрометорфан. На его основе производится, например, сироп «Гликодин». Он начинает действовать через 10–30 минут после приема и облегчает состояние ребенка в течение 6–9 часов. Еще одно эффективное действующее вещество в этой категории — бутамират. Именно он, а не кодеин, как многие ошибочно считают (вспоминая советский препарат, выпускаемый под этой маркой), является активным компонентом препаратов «КОДЕЛАК НЕО». Преимущество ненаркотических препаратов центрального действия перед наркотическими состоит не только в отсутствии риска развития зависимости, но и в том, что некоторые из них можно назначать детям уже с двухмесячного возраста.

На фармацевтическом рынке в настоящее время представлено огромное количество противокашлевых препаратов, и многие их них демонстрируют выгодное соотношение цена/качество. Поэтому пренебрегать медикаментозной терапией в пользу народных средств как менее дорогих и более доступных не стоит.

Немедикаментозные методы лечения

Помимо медикаментозного подхода, в лечении сухого кашля широко применяют и другие средства. Остановимся подробнее на некоторых из них:

Физиотерапия. Речь идет о паровых ингаляциях, которые способствуют увлажнению и восстановлению сухой, поврежденной кашлевыми толчками слизистой верхних дыхательных путей. Можно делать простейшие домашние паровые ванночки с травами или солью, или использовать специализированные ингаляторы. В случае легкого течения болезни в ингалятор можно залить обычный физраствор, в тяжелых случаях (обязательно по назначению врача) для ингаляций могут использоваться медицинские препараты[5].
Фитотерапия. Известным противокашлевым средством комбинированного действия, применимым при сухом и мокром кашле, является экстракт корня солодки. При сухом кашле также дает положительный результат чай из девясила высокого. Если ребенок заболел коклюшем, полезно заваривать для него душицу, чабрец, багульник. Отвар ромашки, помимо противокашлевого, оказывает еще успокаивающее и антисептическое действие. Его дают на ночь, чтобы ребенок лучше спал.
Гомеопатия. Средства гомеопатии при сухом кашле как правило прописываются в виде капель. Следует знать, что, несмотря на широкую распространенность гомеопатического лечения в странах Европы, в России отношение к нему неоднозначно. В 2017 году Минздравом был опубликован меморандум, причисляющий гомеопатию к лженаукам. Тем не менее гомеопатические средства пока не запрещены и могут назначаться врачом[6].

Особенности лечения грудных детей

Отдельно следует остановиться на лечении лающего кашля у детей грудного возраста. В этом случае крайне важна точность дозирования препарата. Слишком низкие дозы могут не оказать должного эффекта, завышенные дозы могут быть причиной нежелательных реакций и побочных эффектов. С учетом сказанного удобнее, надежнее и безопаснее будет использовать медикаментозные средства с капельными дозаторами.

Отвары и настои лекарственных трав, приготовленные в домашних условиях, могут дать негативный результат. В пользу преимущественно медикаментозного лечения лающего кашля у детей любого возраста говорят и данные медицинских исследований.

Итак, лечение лающего кашля у детей может проводиться одним или несколькими методами. Однако, чтобы эффект был достигнут быстро и не успели развиться осложнения, основным типом терапии должен стать прием противокашлевых медикаментов.

Источник