Лающий кашель у ребенка с температурой причины

Кашель является защитной  реакцией дыхательной системы ребенка при патологическом изменении состояния слизистой верхних и нижних дыхательных путей, а также естественным способом очищения бронхов и легких от скопившейся мокроты и слизи.

Сильный кашель у ребенка – это всегда тревожный сигнал, как для родителей, так и для лечащего врача, особенно если этот симптом возникает у грудничка. Поэтому своевременное определение причины его возникновения и правильное лечение имеет определяющее значение для скорейшего выздоровления ребенка.

Лающий кашель у ребенка: что это такое?

Лающий кашель – это сухой мучительный непродуктивный кашель, сопровождающийся лающим звуком, напоминающим лай собаки (или крик тюленя). Такой вид кашля приносит малышу значительный дискомфорт, который часто сопровождается болью, рвотой и нарушением сна.

Этот вид кашля в большинстве случаев возникает при развитии воспалительного процесса гортани, а его болезненный лающий оттенок связан с воспалением и прогрессирующим отеком голосовых связок.

Это состояние в медицине называют синдром ложного крупа – быстро прогрессирующего и опасного состояния для малыша.

Лающий кашель у ребенка с температурой

Наиболее частой причиной лающего кашля с температурой у детей являются вирусные или простудные заболевания, вызывающие острый воспалительный процесс гортани и/или сочетанное поражение гортани, глотки и трахеи (ларингит и/или ларингофарингиты, ларинготрахеиты).

Возбудителями вирусной природы, которые способствуют развитию ларингитов, являются:

• различные респираторные вирусы;
• патогенные микроорганизмы (стрептококки, стафилококки, пневмококки, условно-патогенные бактерии);
• ассоциации вирусов и бактерий.

Ларингит вирусной природы в большинстве случаев сопровождается нарушением общего состояния малыша (вялости, недомогания), повышением температуры, насморком. Через несколько часов появляются изменения голоса и болезненный кашель с лающим оттенком.

Сухой навязчивый кашель, имеющий спастический и/или лающий оттенок и повышение температуры проявляется при детских инфекционных заболеваниях – коклюше и паракоклюше.

Признаки коклюша и паракоклюша:

• спастический кашель только ночью или ночью и в утренние часы;
• малыш совершает шумные вдохи, при кашле слышны свистящие звуки;
• рвота на фоне выраженных закашливаний;
• значительное недомогание, слабость, повышение температуры.

Лающий кашель у ребенка без температуры
Достаточно часто осиплость голоса и непродуктивный кашель возникают у ребенка в результате воздействия различных патогенных агентов неинфекционного генеза:

• аллергия;
• раздражение инородным телом;
• постоянное воздействие различных раздражителей (пыль, заброс содержимого желудка);
• невроз или другие функциональные или органические изменения нервной системы;
• раздражение дыхательных путей пылью, агрессивными запахами, сухим воздухом может спровоцировать спазм гортани или раздражение слизистой глотки (у новорожденных или грудничков).

Аллергический ларингит развивается под воздействием различных аллергенов, способствующих острому воспалению гортани, которое часто сопровождается симптомами ложного крупа без повышения температуры тела.

Достаточно часто причиной ночного лающего кашля и отека гортани являются желудочно-пищеводные рефлюксы – заброс кислого содержимого желудка в пищевод и носоглотку малыша. При горизонтальном положении ребенка (во время сна) желудочный сок забрасывается высоко и постоянно раздражает голосовые связки, вызывая их отек.

Также постоянный лающий кашель у детей от 8 месяцев до трех лет, вызван попаданием в верхние дыхательные пути различных предметов или их частей. Это патологическое явление развивается в период активного познавания ребенком окружающего мира.

Симптомы

К признакам, указывающим на возникновение у малыша воспалительного процесса гортани, наиболее частой причины появления лающего кашля относятся:

• частый сухой непродуктивный болезненный кашель, постепенно приобретающий лающий оттенок;
• постепенно прогрессирующая осиплость голоса;
• нарастающая слабость, бледность, вялость малыша;
• ночной приступообразный кашель с периодическими закашливаниями;

• повышение температуры, головная боль, капризность ребенка.

Появление у малыша этих симптомов должно насторожить родителей. Эти признаки являются показанием для обращения за медицинской помощью, чтобы знать, что делать и как вылечить кроху.

Усугубление симптомов воспаления гортани свидетельствует о развитии у ребенка ложного крупа,  который проявляется в виде:

• частого сухого лающего болезненного кашля, часто приобретающего характер беззвучного;
• нарастающая осиплость голоса в некоторых случаях с полной его потерей (афония);
• появление шумного дыхания с включением в процесс дыхания вспомогательных мышц грудной клетки.

Это патологическое состояние развивается в результате прогрессирующего отека голосовых связок (чем меньше ребенок, тем опаснее это состояние для его жизни).

Родителям необходимо знать, что при появлении этих признаков ребенка лечение в домашних условиях невозможно – нужно немедленно вызвать бригаду «скорой помощи» или самостоятельно доставить малыша в приемный покой стационара.

Усугубление отека связок у малышей вызывает острый приступ удушья и остановку дыхания, особенно опасно это состояние у детей раннего возраста.

Причины

Основными причинами появления лающего кашля у малышей являются:

• воспаление и отек гортани (ларингит или ларинготрахеит), вызванные респираторными вирусами, простудными заболеваниями или аллергической природы;
• воспаление глотки или носоглотки;
• инфекционные заболевания (коклюш, паракоклюш, дифтерия);
• попадание инородного тела в дыхательных путях;
• патология нервной системы;
• заболевания и функциональные состояния пищеварительного тракта (желудочно-пищеводный рефлюкс);
• значительно реже – опухоль гортани.

Лечение

Лечение лающего кашля у ребенка зависит от причины его возникновения, поэтому при появлении этого симптома у ребенка нужно как можно раньше обратиться за консультацией к специалисту, а не думать, что дать ребенку. Самолечение часто приводит к осложненному течению ларингита или ларинготрахеита, развитию стеноза и госпитализации крохи в стационар. При раннем и правильном лечении лекарственными средствами в 95% случаев воспаление гортани успешно лечиться и не осложняется ложным крупом.

Лающий кашель у ребенка: как лечить?

При появлении у ребенка болезненного сухого кашля, постепенно приобретающего лающий оттенок и сопровождающегося осиплостью голоса без признаков стеноза гортани (шумного дыхания, втяжения податливых участков грудной клетки, стойкого беспокойства и одышки), особенно если симптомы возникли вечером или ночью необходимо:

• не паниковать и успокоить малыша (при волнении кашель усугубляется, а спастические процессы прогрессируют);
• освободить малыша от стесняющей одежды, проветрить комнату;
• набрать в ванну горячей воды и периодически на 10-15 минут заносить туда малыша;
• эффективны паровые теплые ингаляции или применение небулайзера с физраствором или минеральной водой;
• антигистаминные препараты – можно дать ребенку противоаллергическое и противоотечное средство в возрастной дозировке (кларитин, фенистил, зодак);
• теплое обильное питье – значительно смягчает навязчивый кашель и препятствует образованию сухих корок на связках, усугубляющих болезненность кашля;
• при стойком болезненном непрекращающемся ночном кашле возможен однократный прием противокашлевого препарата (синекод, стоптуссин), их последующее применение возможно только после осмотра специалиста и дальнейшего назначения этого лекарства.

Применение любых лекарственных средств для лечения лающего кашля у ребенка возможно только после осмотра ребенка специалистом и под обязательным наблюдением лечащего врача.

Профилактика рецидивирования ларингита

На сегодняшний день все чаще наблюдается рецидивирующее течение ларингитов и ларинготрахеитов у детей раннего возраста – частое повторное возникновение признаков ларингита или ларинготрахеита (не проходит месяц, и симптомы появляются снова). Это происходит на фоне воспалительной спровоцированности голосовых связок и стойкого снижения иммунологической реактивности ребенка.

Поэтому первым и необходимым условием профилактики повторных появлений эпизодов лающего кашля и стеноза гортани считается:

• профилактика простудных и вирусных заболеваний (родители должны знать, как лечить простуду у ребенка правильно и своевременно обращаться за медицинской помощью для коррекции лечения малыша);
• укреплять иммунитет ребенка (медикаментозными и народными средствами);
• правильное лечение при лающем кашле также является профилактикой его повторного возникновения;
• санация очагов хронической инфекции;
• закаливающие процедуры, санаторно-курортное лечение, климатотерапия;
• рациональное питание;
• нормализация режима дня, сна и бодрствования, достаточное пребывание малыша на свежем воздухе.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Температура с лающим кашлем у детей проявляется нередко. Новорожденные и грудные дети более подвержены такому осложнению простуды, которое развивается на фоне как незначительного насморка, так более серьезного заболевания, например, ларинготрахеита, который сопровождается не только лающим кашлем, но и повышенной температурой тела – 38-39℃, что присуще детям более старшего возраста.

Появление лающего кашля можно объяснить дисфункцией работы нижних дыхательных путей на стадии развития нарушений, когда ещё не наблюдается отхождение мокроты.

Развитие лающего кашля

Процесс поражения органов дыхания весьма негативно сказывается на общем состоянии детей, так как происходят изменения в физиологической функции дыхания, нарастает гипоксия, и сокращения дыхательных мышц становятся интенсивнее.

Среди заболеваний, которые провоцируют развитие лающего кашля, отмечают достаточно опасное инфекционное поражение, особенно, если поднимается высокая температура, характерное для маленьких пациентов – коклюш.

Данная патология сопровождается приступами непрекращающегося кашля с ярко выраженной бледностью кожи, выпадением языка и сильным свистом при вдохе и по окончании каждого кашлевого синдрома.

Родителям не следует тянуть с обращением к врачу и с появлением первых признаков болезни обратиться за квалифицированной медицинской помощью для проведения антибиотикотерапии, что поможет предотвратить развитие опасных для здоровья последствий.

Симптоматика такого кашля

Первыми симптомами патологического кашля, сопровождающегося повышением температуры до 39, считаются признаки, которые наступили по окончанию катарального периода заболевания. Катаральная стадия коклюша может продлиться до 14 дней и практически не отличаться от простудного недуга.

Вторая стадия коклюша называется спазматической (судорожной), когда наряду с повышенной температурой возникают кашлевые спазмы, особенно часто ночью. Ребенок в таком состоянии страдает от резких свистящих вдохов и в последующем ощущает многократные безостановочные кашлевые толчки, которые могут продлиться минуту и более. Визуально можно увидеть высунутый язык, сопровождение каждого кашлевого спазма звуком, схожим с приглушенным собачьим лаем.

Наблюдать подобное состояние малыша можно до 15 раз в сутки, когда лающий кашель контролировать невозможно, и ребёнку не хватает воздуха и сил остановить его.

Данная стадия развития болезни может проявляться в виде синюшности кожи лицевой области, покраснений, отечности лицевых тканей. Во время кашля напряжение распространяется на венозную сосудистую сеть шеи и висков, возможно лопание капилляров, что проявляется в виде мелких кровоизлияний в глазных яблоках. Врач на приеме может прослушать легкие и определить хрип – влажный или сухой.

Для младенцев присущи проявление красноты кожи, посинения, нехватка воздуха вплоть до кратковременной остановки дыхания.

При наличии таких симптомов родители могут столкнуться с повальной жаждой, сухостью ротовой полости, вялостью, плачем у ребёнка, что предшествует обезвоживанию.

Причины и как лечить лающий кашель?

Причин появления патологически нездорового состояния, сопровождающимся лающим кашлем и температурой до 37-38 градусов, масса. Среди множества заболеваний-причин выделяют развитие:

• респираторные заболевания;
• инфекции;
• острая форма ларинготрахеита;
• начальная стадия бронхиальной астмы;
• бронхит/трахеит как результат аллергической реакции;
• попадание слизи, отделяемой во время насморка.

Заболевания как результат аллергической реакции организма на проникновение в него патологического агента. Воспалительный процесс в таких случаях может перерасти в более серьезное осложнение – бронхиальную астму, которая постепенно будет проявляться все более серьезными симптомами.

Лечение

Лечить лающий кашель ребёнку, которому ещё не исполнилось 3 года, нужно строго по рекомендациям педиатра. Если нет возможности обратиться к медику, родители должны знать, как оказать первую помощь при проявлении первых признаков высокой температуры и кашля:

• сохранять спокойствие и постараться отвлечь малыша;
• иметь в доме увлажнитель воздуха, который сделает воздух мягче, повысит уровень влажности в комнате, где живет малыш, что облегчит ему дыхание и смягчит сильный приступ;
• в случае ложного приступа, когда ребёнок задыхается, помочь ему можно при помощи паров теплого воздуха. В ванной, наполненной горячей водой сделать это не составит труда;
• сделать содовую ингаляцию в соотношении 2 чайных ложки/литр воды 60 градусов;
• дать ребёнку теплого молока с добавлением в него мёда или соды, если у него нет на эти продукты аллергической реакции;
• помочь снять отечность дыхательных путей при помощи антигистаминных препаратов, измельчив их и смешав с водой;
• обеспечение обильным питьем, чтобы смягчить кашель – теплым молоком, чаем, компотом, водой;
• если температуры нет – разрешается организовать заболевшему горячие ванночки или поставить горчичники, чтобы активизировать кровяной поток в дыхательных органах.

Рекомендации по лечению лающего кашля

1. Ребёнку можно дать травяной настой, который поможет ему вывести мокроту из дыхательных путей. Это могут быть натуральные чаи на основе трав с добавлением молока и мёда;
2. помогут справиться с недугом антигистаминные препараты в виде сиропа или таблеток;
3. облегчить состояние малыша, у которого повышена температура, можно, освободив его от теплой одежды, тем самым облегчив ему дыхание.

Важно обеспечить ребёнка питьем, чтобы не допустить обезвоживания, напитки должны быть с содержанием витамина группы С, что способствует активному потоотделению.

Все действия должны быть оговорены с лечащим врачом с учётом постановки точного диагноза и подбора верных методов лечения.

Маленький пациент нуждается в особом уходе и комфорте, который создать ему могут только родители:

• проветривание комнаты должно быть регулярным;
• постоянная влажная уборка;
• не давать жаропонижающие средства без разрешения врача;
• следить за температурой воздуха в комнате, где лежит больной, и не надевать слишком тёплую одежду на него.

Прежде всего, родители должны тщательно следить за любыми изменениями состояния ребёнка, чтобы своевременно среагировать на любые нарушения и показать малыша врачу. Только врач может установить правильный диагноз, что крайне важно. Как утверждает доктор Комаровский: “Кашель – лишь проявление недуга, но не его причина, важно определить, что спровоцировало его появление“.