Красные точки у ребенка на руках и ногах без температуры
Внезапно появившаяся сыпь на руках и ногах у ребенка любого возраста практически у всех родителей вызывает панику. Неудивительно – часто такие реакции сопровождаются зудом, который нервирует малыша, не дает ему спокойно есть, спать, играть.
Чтобы не гадать, что это может быть, а быстро оказать помощь, нужно разбираться в видах волдырей и их причинах. В этом поможет наша статья.
Отчего и почему
Сыпь — это симптом заболевания или состояния, вызвать его могут:
- аллергены;
- паразиты;
- инфекции (бактерии, вирусы);
- несоблюдение правил личной гигиены;
- нарушения в работе нервной системы.
Потница
Она не требует лечения, так как не является болезнью по своей сути. Возникает потница из-за перегрева тела, когда пот не испаряется с кожи в полной мере. У грудных детей сыпь такое наблюдается в жару или если их слишком тепло одевают.
У взрослых потница может проявиться при высокой температуре, излишнем весе. Для потницы характерны мелкие красноватые зудящие пузырьки, которые ребенок может расчесать до появления корочек.
! Если отдельные пузырьки покраснели, воспалились, вокруг них появилась краснота – это говорит о присоединении бактериальной инфекции.
Аллергические проявления
Организм может отреагировать появлением прыщиков разного типа при контакте с растениями, бытовой химией, косметикой, шерстью животных, тканями, некачественными игрушками, при употреблении каких-либо продуктов, напитков, лекарств.
Аллергия может быть хронической или острой. В первом случае для высыпаний характерна сезонность –летом полная или частичная ремиссия, зимой – рецидивы. Во втором случае реакция возникает внезапно и не связана с какой-либо периодичностью. Однако острое течение может быть опасным – есть риск развития отека Квинке.
Инфекционные заболевания
Высыпаниями сопровождаются:
- корь;
- скарлатина;
- ветряная оспа;
- инфекционный мононуклеоз;
- герпес;
- лишай и прочие.
Сыпь при таких диагнозах иногда локализуется не только на коже, но и слизистых оболочках – ротовой полости, глотки. Некоторые заболевания (корь, скарлатина) опасны тем, что могут провоцировать осложнения (у взрослых последствия могут быть тяжелее, чем у детей), поэтому любая кожная реакция с температурой – это повод для срочного обращения к медикам.
Лишай провоцируют вирусы и грибы. Разновидностей болезни несколько, она чаще встречается у детей. Заразиться ею можно при несоблюдении правил личной гигиены, использовании чужих вещей в детских коллективах, контакте с уличными кошками и собаками.
Паразитарные заболевания
Заболеть чесоткой можно при контакте с больным или пользовании зараженными предметами. Чесотка опасна тем, что при постоянном расчесывании зудящих мест (особенно у детей) существует высокий риск занесения инфекции в кожу и развития гнойничковых поражений.
Поэтому если у ребенка появилась сыпь на руках и ногах, между пальцами, в локтевых или коленных складках – следует немедленно обращаться к дерматологу.
Демодекоз проявляется тогда, когда у человека ослабляется иммунитет, ведь клещ, вызывающий болезнь, живет на теле постоянно. У детей паразит может активизироваться после перенесенного инфекционного заболевания. В первую очередь поражается кожа на лице – вокруг глаз, рта, носа. Бугорки краснеют, шелушатся, сильно зудят.
Как распознать болезнь
Для каждого заболевания характерен «свой» вид сыпи — в виде пузырьков с жидкостью внутри или без нее, пятен, мелких прыщиков, красных точек, волдырей. Неодинаково и их расположение – точки и прыщики могут быть локализованы как в конкретных местах – на руках, ногах, лице, так и затрагивать большие участки тела.
| Заболевание: | Характерные симптомы: |
| Потница | Покраснение кожи, зуд, очень мелкие пузырьки, одиночные или группами. Обнаружить их можно на спине, шее, в складках кожи на руках и ногах, в подмышечных впадинах, паху. Температуры нет. |
| Аллергия | Чаще всего проявления аллергии на коже – это крапивница, названа так за сходство волдырей с ожогами от крапивы. Возможны и другие проявления, например, красная сыпь на руках и ногах, похожая на обычную потницу. При аллергии кожа чешется и без должного лечения пятна распространяются на другие участки тела. В большинстве случаев реакция протекает без температуры. |
| Ветрянка | Проявляется пузырьками, которые лопаются и образуют корочки. Их количество растет в первые 2 суток, затем уменьшается. Может повышаться температура до 37 и выше.
|
| Краснуха | Начинается с появления красных пятен на лице, которые переходят затем на тело. Краснота держится от 1 до 7 дней. Температура может повышаться до 38®С. |
| Лишай | Объединяет все типы лишая мелкие, зудящие узелки, сливающиеся в «островки» неправильной формы. Чаще всего пятна образуются на руках и ногах, но могут затрагивать шею и торс. Температура не повышается. |
| Импетиго | Проявления гнойничковой природы, их вызывают стафилококки и стрептококки. Начинается заболевание с появления красных бугорков, которые превращаются в гнойнички. Они быстро лопаются, на их месте образуются корочки. Кожа почти не чешется, пустулы возникают на открытых частях тела – лице, кистях рук, стопах. |
| Чесотка
| Симптомы – пузырьковая мелкая сыпь на ногах и руках, кистях, стопах. Присутствует зуд, который усиливается ночью. На поверхности кожи просматриваются ходы, по которым движутся паразиты. Ходы похожи на тонкие короткие нити и могут заканчиваться пузырьком, под которым видна белая точка – собственно, сам клещ. |
| Сыпь на нервной почве | Красные зудящие пятна располагаются на любых частях тела. У пациента присутствует раздражительность, тревожность, дрожь в конечностях, возможно повышение температуры тела. |
По виду пузырьков и сопутствующим симптомам врач может поставить предварительный диагноз прямо у пациента дома. Родителям ребенка, у которого появилась сыпь, помогут сориентироваться фото с пояснениями.
Как бороться с сыпью
Лечат не симптомы, а болезнь, которая таким образом проявляется. Только врач поставит правильный диагноз. Но понимать, какие препараты применяют при том или ином заболевании и что делать при первых его проявлениях, не помешает.
- Аллергия: применяют антигистаминные средства, для приема внутрь и наружно – сиропы, таблетки, мази. Они снимают зуд, отечность, воспаление.
- Потница: одевать ребенка соответственно температуре в доме и на улице, купать в воде с отваром череды, использовать детскую присыпку, подсушивающие мази.
- Инфекционные заболевания: здесь лекарства назначает только врач. Это антибиотики, противовирусные, жаропонижающие. Если есть расчесы и ранки – дезинфицирующие средства. Кстати, при ветрянке тоже дают ребенку противоаллергический сироп – он снизит зуд.
- Лишай – противогрибковые и противовирусные средства;
- Чесотка – инсектициды, антисептики.
- При папулах, возникающих на нервной почве – назначают успокаивающие средства, витамины, антисептики, противозудные препараты.
Болезнь легче предупредить, чем лечить, поэтому не стоит забывать о профилактике. Самым важным пунктом является соблюдение правил личной гигиены, частое мытье рук.
! Постоянно использовать антибактериальные средства (мыло, спреи) нельзя – они уничтожают естественную флору кожи, и защита от вредных микроорганизмов ослабевает.
Заключение
Использование гипоаллергенных бытовых и косметических средств, употребление продуктов питания без красителей и добавок (хотя бы с минимальным их содержанием и, особенно, для детей), своевременная вакцинация, укрепление иммунитета – все, чтобы свести к минимуму риск появления высыпаний и заболеваний, с ними связанных. Помните об этом и будьте здоровы!
Источник
Содержание:
- Ветрянка, или ветряная оспа
- Простой герпес
- Синдром “рука-нога-рот”
- Розеола
- Краснуха
- Корь
- Инфекционная эритерма, или пятая болезнь
- Скарлатина
Сыпь! С температурой или без, мелкая и крупная, зудящая и не очень, “пузырьками”; или “бляшками” — она всегда одинаково пугает родителей, ведь найти причину “высыпаний” порой бывает непросто. Неожиданно покрывшийся красными пятнами ребенок и сам напоминает ожившего монстра, и жизнь родителей превращает в фильм ужасов. Бояться не надо, надо лечиться!
Ветрянка, или ветряная оспа
Возбудитель: вирусварицелла-зостер (Varicella-Zoster virus, VZV).
Способ передачи: воздушно-капельный. Передается от больного человека здоровому при разговоре, кашле, чихании.
Иммунитет к ветрянке: пожизненный. Вырабатывается либо в результате болезни, либо после вакцинации. У детей, чьи матери болели ветрянкой или были привиты от нее, иммунитет к ветряной оспе передается от матери внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: от 10 до 23 дней.
Заразный период: весь период сыпи +5 дней после последнего высыпания.
Проявления: красные точки появляются одновременно с подъемом температуры. Впрочем, иногда температура может оставаться нормальной или повышаться незначительно. Пятнышки очень быстро превращаются в одиночные пузырьки-везикулы, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью. Вскоре они подсыхают и покрываются корочками. Отличительная особенность ветрянки — сыпь на голове под волосами и на слизистых (во рту на веке и т.д.). Очень часто эта сыпь чешется.
Лечение: ветряная оспа проходит самостоятельно, поэтому лечение может быть только симптоматическим: сбить температуру, обработать зудящую сыпь зеленкой (для того чтобы, расчесывая пузырьки, ребенок не занес туда дополнительную инфекцию), дать антигистаминный препарат, чтобы чесалось меньше. Купаться при ветрянке можно! Но при этом нельзя растирать пораженные места — вместо этого нужно аккуратно промакивать их полотенцем.
Важно: использовать зеленку или другие красители (фукорцин и т.д.) нужно и для того, чтобы не пропустить очередные высыпания, — ведь намазанными будут только старые пятнышки. Так же проще отследить и появление последнего очага сыпи.
Простой герпес
Возбудитель: вирус простого герпеса. Бывает двух типов: вирус простого герпеса I типа вызывает высыпания в области рта, II типа — в области половых органов и заднего прохода.
Способ передачи: воздушно-капельный и контактный (поцелуи, общие предметы обихода и т.д.).
Иммунитет: не вырабатывается, болезнь протекает с периодическими обострениями на фоне стресса или других инфекций (ОРВИ и т.д.).
Инкубационный период: 4-6 дней.
Заразный период: все время высыпаний.
Проявления: за несколько дней до появления сыпи могут отмечаться зуд и болезненность кожи. Потом в этом месте появится группа тесно расположенных пузырьков. Температура поднимается крайне редко.
Лечение: специальные противовирусные мази, например с ацикловиром и т.д.
Важно: мазь использовать сразу после возникновения зуда и болезненности еще до появления пузырьков. В этом случае высыпания могут и вовсе не возникнуть.
Синдром “рука-нога-рот”
(от английского названия Hand-Foot-and-Mouth Disease, HFMD), или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой.
Возбудитель: энтеровирусы.
Способ передачи: фекально-оральный и воздушно-капельный. Вирус передается от человека к человеку при общении, разговоре, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки, постель и т.д.).
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: от 2 дней до 3 недель, в среднем — около 7 дней. Заразный период: с начала заболевания.
Проявления: вначале повышается температура и начинается стоматит: высыпания на слизистой рта, боль при приеме пищи, обильное слюноотделение. Температура держится 3-5 дней, нередко на ее фоне отмечается понос, в некоторых случаях появляются насморк и кашель. На второй-третий день болезни появляется сыпь в виде одиночных пузырьков или небольших пятнышек. Название болезни идет от мест дислокации сыпи: она располагается на кистях, стопах и вокруг рта. Сыпь держится 3-7 дней, после чего бесследно исчезает.
Лечение: специфического лечения нет, используются симптоматические средства для снижения температуры и облегчения боли при стоматите. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения возможны только в случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции в полости рта.
Поставить диагноз энтеровирусного везикулярного стоматита нелегко, т.к. сыпь проявляется не сразу и очень часто ее расценивают как проявление аллергии.
Важно: несмотря на активное использование в лечении стоматита различных обезболивающих средств, первые несколько дней ребенку может быть очень больно есть. В таких случаях хорошо использовать максимально жидкую пищу (молоко, кисломолочные продукты, молочные коктейли, детское питание для малышей, супы и т.д.) и давать ее через соломинку. Обязательно следите за температурой пищи: она не должна быть ни холодной, ни слишком горячей — только теплой.
Розеола
(внезапная экзантема, шестая болезнь)
Возбудитель: еще один представитель славного семейства герпесвирусов — вирус герпеса 6-го типа.
Способ передачи: воздушно-капельный. Инфекция распространяется при разговорах, общении, чихании и т.д.
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный. У детей до 4 месяцев есть иммунитет, полученный внутриутробно, от матери. Инкубационный период: 3-7 дней.
Заразный период: все время заболевания.
Проявления: внезапный подъем температуры и через 3-5 дней ее самопроизвольное снижение. Одновременно с нормализацией температуры появляется розовая мелко- и среднепятнистая сыпь. Располагается она преимущественно на туловище и, как правило, не вызывает зуда. Проходит самостоятельно через 5 дней.
Лечение: только симптоматическая терапия — обильное питье, снижение температуры и т.д.
Вирус герпеса обостряется на фоне стресса или инфекций, например ОРВИ.
Заболевание проходит самостоятельно, осложнений практически нет.
Розеолу нередко называют псевдокраснухой, т.к. кожные проявления этих болезней очень похожи. Отличительной чертой розеолы является появление высыпаний после падения температуры.
Важно: как и в случае с энтеровирусным стоматитом, сыпь, появившуюся не в первый день болезни, часто расценивают как аллергическую, Иногда их действительно сложно отличить, но аллергическая сыпь, как правило, довольно сильно чешется, при розеоле же зуда быть не должно.
Краснуха
Возбудитель: вирус краснухи (Rubella virus)
Способ передачи: воздушно-капельный. Вирус передается при общении, кашле, разговоре.
Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели краснухой или были привиты от нее, иммунитет к краснухе передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: от 11 до 24 дней.
Заразный период: с 7-го дня от заражения и до полного исчезновения сыпи + еще 4 дня.
Проявления: повышается температура. На лице, конечностях, туловище появляется мелкая, бледно-розовая, не зудящая сыпь, и одновременно с этим увеличиваются заднешейные лимфоузлы. Температура держится не больше 2-3 суток, а сыпь проходит на 2-7-й день от возникновения.
Лечение: только симптоматическая терапия: обильное питье, при необходимости снижение температуры и т.д. Дети переносят болезнь легко, а вот у взрослых часто бывают осложнения. Краснуха особенно опасна в первом триместре беременности: вирус проникает через плаценту и вызывает у ребенка врожденную краснуху, в результате которой у новорожденного могут быть глухота, катаракта или порок сердца. Поэтому всем, особенно девочкам, настоятельно рекомендуется проводить курс вакцинации от этого заболевания.
Корь
Возбудитель: вирус кори (Polinosa morbillarum)
Способ передачи: воздушно-капельный. Необычайно заразный и очень летучий вирус кори может не только передаваться при непосредственном общении с больным человеком, но и, например, распространяться по вентиляционным трубам, заражая людей в соседних квартирах.
Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели корью или были привиты от нее, иммунитет к кори передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: 9-21 день.
Заразный период: С двух последних дней инкубационного периода до 5-го дня высыпаний/
Проявления: повышение температуры, кашель, осиплость голоса, конъюнктивит. На 3-5-й день болезни появляются яркие, крупные иногда сливающиеся пятна на лице, при этом температура сохраняется. На 2-й день сыпь появляется на туловище, на 3-й — на конечностях. Примерно на четвертые сутки от момента возникновения высыпания начинают угасать в таком же порядке, как и появились.
Лечение: симптоматическая терапия: обильное питье, затемненная комната (т.к. конъюнктивит сопровождается светобоязнью), жаропонижающие. Детям до 6 лет назначают антибиотики для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Благодаря вакцинации корь стала сейчас довольно редким заболеванием.
Инфекционная эритерма, или пятая болезнь
Возбудитель: парвовирус В19
Способ передачи: воздушно-капельный. Чаще всего инфекция встречается у детей в организованных детских коллективах — яслях, детских садах и школах.
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: 6-14 дней.
Заразный период: инкубационный период + весь период болезни.
Проявления: все начинается как обычное ОРВИ. В течение 7-10 дней ребенок ощущает некоторое недомогание (болит горло, небольшой насморк, головная боль), но стоит ему “поправиться”, как на фоне полного здоровья, без всякого повышения температуры, появляется красная, сливающаяся сыпь на щеках, больше всего напоминающая след от пощечины. Одновременно с этим или через несколько дней возникают высыпания на туловище и конечностях, которые образуют “гирлянды” на коже, но при этом не чешутся. Красный цвет сыпи быстро сменяется синевато-красным. На протяжении последующих двух-трех недель держится невысокая температура, а сыпь то появляется, то исчезает, в зависимости от физических нагрузок, температуры воздуха, контакта с водой и т.д.
Лечение: специфического лечения нет, только симптоматическая терапия. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения бывают крайне редко.
Скарлатина
Возбудитель: бета-гемолитический стрептококк группы А.
Способ передачи: воздушно-капельный. Возбудитель передается при разговоре, кашле, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки и т.д.).
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: 1-7 дней.
Заразный период: первые несколько дней заболевания.
Проявления: болезнь начинается так же, как и обычная ангина (боль в горле, температура). Характерные для скарлатины высыпания появляются на 1-3-й день от начала заболевания. Сыпь мелкая, ярко-розовая, располагается в основном на щеках, в паху и по бокам туловища и через 3-7 дней проходит. Носогубный треугольник остается бледным и свободным от сыпи — это отличительный признак скарлатины. После исчезновения сыпи на ладонях и стопах начинает активно шелушиться кожа.
Лечение: только антибиотиками широкого спектра действия. Очень важно начать лечение как можно раньше, т.к. скарлатина может спровоцировать развитие таких аутоиммунных заболеваний, как ревматизм, гломерулонефрит, аутоиммунное поражение головного мозга.
Иногда болезнь протекает в стертой форме, без выраженного повышения температуры, воспалений в горле и сыпи. В таких случаях родители замечают только внезапно начавшееся шелушение на ладонях. Если это произошло — надо обязательно консультироваться с врачом.
Важно: так как скарлатина может провоцировать развитие серьезных аутоиммунных заболеваний, то для ранней диагностики возможных осложнений врачи рекомендуют делать анализы крови и мочи. В первый раз их сдают во время болезни, а потом повторяют через две недели после выздоровления, Тогда же рекомендуется сделать и электрокардиограмму.
Ликбез
Инкубационный период — период, когда заражение уже произошло, но болезнь еще не развилась.
Заразный период — время, когда заболевший человек может заразить окружающих.
Принято различать шесть “первичных” заболеваний с сыпью: первая болезнь — корь, вторая болезнь — скарлатина, третья болезнь — краснуха, четвертая болезнь — инфекционный мононуклеоз, пятая болезнь — инфекционная эритема, шестая болезнь — детская розеола (внезапная экзантема).
Суламифь Вольфсон, врач-педиатр,
сотрудник Клиники питания НИИ питания РАМН
Источник