Комнатная температура для ребенка по комаровскому
Почти во всех книгах и учебниках, посвященных уходу за детьми, обращается внимание на тот очевидный факт, что у младенца несовершенны механизмы регуляции температуры тела, в связи с чем существует большой риск переохлаждения. Из этого, в общем-то, абсолютно правильного положения, зачастую делаются абсолютно неправильные выводы[1]. Защите ребенка от переохлаждения уделяется первоочередное внимание, вплоть до того, что покупка электрообогревателя представляет собой одно из наиболее обязательных действий при подготовке к встрече новорожденного. Если, как мы уже упоминали, температура воздуха в палате новорожденных роддома должна, в соответствии с инструкциями, быть не ниже 22 °С (как правило, она выше), то всего боящиеся родители любой ценой будут стремиться к тому, чтобы ниже этой цифры она (температура) никак не опустилась. Автор посетил сотни новорожденных в первые дни после их выписки из роддома, и чувство нехватки воздуха было наиболее постоянным и наиболее типичным из всех чувств, которые ему приходилось испытывать после кратковременного пребывания в детской комнате.
Панически боясь холода, родители зачастую и не задумываются о том, что упомянутое нами несовершенство механизмов терморегуляции чревато не только переохлаждением, но и перегревом.
Обмен веществ у новорожденного протекает очень интенсивно и сопровождается выработкой значительного количества тепла. От этого тепла организму ребенка необходимо избавляться. Сделать это можно двумя путями — через легкие и через кожу (непосредственный перенос тепла при контакте двух сред с разной температурой плюс испарение пота).
Воздух, вдыхаемый человеком (новорожденный — не исключение), достигая легких, нагревается до температуры тела. Т. е. ребенок вдыхает воздух с температурой 18 °С, а выдыхает, соответственно, 36,6 °С. При этом, разумеется, определенное количество тепла теряется. Если температура вдыхаемого воздуха 23 °С, то очевидно, что потери тепла заметно снижаются. Но терять тепло надо! И ребенок активизирует второй путь потерь — через кожу. Необходимо образовывать пот[2], который не только мокрый, но и соленый — значит, теряются вода и соли, а запасы и того и другого у новорожденного очень незначительны.
Даже при небольшой нехватке жидкости существенно нарушается работа всех систем и органов. И последствия этих нарушений вы обязательно обнаружите, развернув ребенка. Организованный в роддоме перегрев (лишь бы вы не сказали, что простудили) прежде всего виден на коже вашего новорожденного — она ярко-красная, в тех местах, где скапливается пот (в паху, например), — опрелости[3]. Малыша пучит, и у него болит животик (густые из-за нехватки жидкости кишечные соки с трудом способны переваривать еду), во рту — белые пятнышки: молочница[4] (густая из-за нехватки жидкости слюна не выполняет своих функций), в носу — сухие корочки, затрудняющие дыхание (иногда даже сосать не может), и т. д.
Регуляция температурного режима новорожденного может быть осуществлена посредством решения двух задач:
1) температура воздуха в детской комнате;
2) одежда ребенка.
Обе эти задачи должны быть решены немедленно, в первые же сутки после возвращения из роддома. Чем дольше вы будете собираться и решаться, тем хуже будет вам и вашему младенцу, тем большие усилия понадобятся впоследствии для того, чтобы наверстать упущенное.
Исключительно важно (!!!) не путать и не смешивать такие понятия, как «холодно ребенку» и «температура воздуха, которым дышит ребенок».
Оптимальная температура детской комнаты составляет 18—19 °С.
Чем выше, тем хуже. Но на всю жизнь — и вашу, и детскую — необходимо запомнить важнейшее правило, позволяющее принять верное решение при наличии сомнений[5]:
ЛУЧШЕ ПЕРЕОХЛАДИТЬ, ЧЕМ ПЕРЕГРЕТЬ
Только так и не иначе, потому что нельзя, ни в коем случае нельзя забывать о том, что перегрев ребенка не менее, а, как правило, значительно более опасен, чем переохлаждение!
Природные условия обычно позволяют создать оптимальный температурный режим (18—19 °С), но бывают исключения, и они совсем нередки. Ребенок может родиться в жаркое время года, в стране с жарким климатом, в городе, где работники теплосетей склонны с повышенным рвением относиться к своим обязанностям, и т. д.
Уберечь ребенка от перегрева при высокой температуре в помещении (выше 22 °С) можно, действуя в трех направлениях:
1) одежда, точнее ее минимальное количество;
2) достаточное поступление в организм ребенка жидкости, помимо молока (вода);
3) ванна.
По всем этим направлениям мы в дальнейшем основательно пройдемся.
Еще один фактор — не менее значимый в сравнении с температурой в детской комнате — относительная влажность воздуха.
Актуальность этого параметра исключительно высока именно для детей, и связано это все с теми же, ранее упоминавшимися нами особенностями терморегуляции младенцев. Выдыхаемый воздух имеет температуру тела и влажность 100%. Чем суше вдыхаемый воздух — тем больше жидкости тратит организм ребенка на его увлажнение, а к чему приводят дополнительные потери воды — мы уже сообщили.
Большинство читателей этой книги живет в весьма специфических климатических условиях, когда не менее шести месяцев (с октября по апрель в лучшем случае) имеет место отопительный сезон, а принципиальной особенностью практически всех отопительных систем является высушивание воздуха в жилых помещениях.
Оптимальная относительная влажность воздуха в детской комнате — 50—70%.
Обогрев воздуха, как правило, приводит к тому, что его влажность в среднем раза в два ниже рекомендуемой. И чем больше родственники дитяти озабочены риском замерзания, чем активнее детская комната нагревается — тем суше воздух, тем выше вероятность возникновения проблем со здоровьем у малыша: пересыхание слизистых оболочек дыхательных путей (покашливание, хрюканье носом), проблемы с кожей, сгущение крови и т. д.
Вывод очевиден: контроль над влажностью воздуха в помещении и поддержание ее на должном уровне — важнейшая родительская задача. Частая влажная уборка, открытые емкости с водой, пульверизаторы, декоративные фонтанчики, аквариум — варианты ее решения. Современные технологии делают достижение цели менее трудоемким. Родственники дитяти должны, по крайней мере, знать о том, что существует такая несложная, не особо дорогая и весьма эффективная штуковина, которая называется бытовой увлажнитель воздуха (они бывают паровые и ультразвуковые; вторые тише и безопасней).
***
А сейчас давайте обратим внимание на такое удивительное с бытовой точки зрения явление, как сквозняк[6].
«СКВОЗНЯК — сквозной ветер, струя воздуха, продувающая помещение насквозь»[7].
Интересно, кому первому пришла в голову мысль касательно того, что Природа может создать биологический вид, для которого струя воздуха представляет собой грозную опасность?
Люди дорогие! Это мы с вами сквозняков боимся, потому что родители наши оберегали нас всеми возможными способами от этих самых сквозняков. Но ребеночек тут при чем? Палку, конечно, перегибать не надо, но постоянные возгласы: «Закройте скорее дверь!» не ведут ни к чему хорошему. Ребенок боится незнакомого. И нельзя прожить жизнь, ни разу не встретившись со сквозняком. Так лучше познакомиться с ним в младенчестве, перестав бояться, чем взрослым и солидным дядей кричать на весь автобус: «Закройте окно, сквозит!»
С момента возвращения из роддома не обращайте внимания на то, открыта или закрыта дверь в комнату, где находится ребенок. Не имеет значения, с точки зрения его здоровья, где расположена кровать и попадает ли на нее воздух из приоткрытого окошка. Для пятилетнего ребенка, уже испорченного стремлениями его уберечь, имеет. А для новорожденного — нет.
[1] Выводы эти, как правило, делают не авторы книг и учебников, а родители.
[2] Потовые железы у новорожденного развиты плохо, т. е. он самой Природой приспособлен к потере тепла именно посредством дыхания.
[3] Опрелость — воспаление кожи, возникающее, главным образом, в ее складках.
[4] Молочница — воспаление слизистой оболочки полости рта, вызванное дрожжеподобными грибками.
[5] Воплощать это правило в жизнь необходимо, разумеется, не в пять лет и не в десять, а с момента рождения.
[6] Автору почему-то кажется, что у большинства читателей нет кондиционеров и установок искусственного климата. Открытая форточка — наиболее распространенное техническое устройство для снижения температуры воздуха в помещении. Разговор о сквозняке в этом случае может оказаться вполне уместным.
[7] Определение из Словаря русского языка С. И. Ожегова, М.: Русский язык, 1984.
автор Комаровский Е.О.
книга Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников
опубликовано 26/02/2010 16:57
Источник
В этой статье мы собрали полезные советы доктора Комаровского, которые помогут мамам предотвратить болезни у ребёнка.
Здоровье взрослого человека больше зависит от наших привычек и питания, чем от способностей лечащих врачей. Здоровье ребенка зависит от того, насколько успешно его родители смогут воспитать в нем дисциплинированность и любовь к здоровому образу жизни. Уверены в своей стойкости и упорстве?
6 правил от доктора Комаровского помогут вам в таком нелегком деле, как формирование режима дня здорового ребенка.
Педиатр Олег Комаровский
Правило № 1. «Кормить ребенка нужно не по часам, а тогда, когда у него есть аппетит»
Режим — это, конечно, хорошо. Но по мнению доктора Комаровского, организм ребенка лучше знает, что ему нужно в данный момент. Если ребенок отказывается от пищи — он просто не голоден. Нет необходимости сверяться по часам и настаивать на употреблении очередной тарелки каши. Пользы от съеденного сверх нормы не будет. Даже более того: «режимное» переедание в будущем обязательно аукнется проблемами со здоровьем.
Евгений Олегович Комаровский утверждает, что переедание обеспечивает серьезную нагрузку на органы пищеварительной и выделительной систем, превращаясь в жировые отложения и засоряя кишечный тракт. Единственное, за чем вам нужно следить в питании малыша — это за размером порций и качеством потребляемой им пищи. Поменьше простых углеводов и сахара, которые несут пустые калории, не обеспечивая растущий организм витаминами и полезными минералами, фаст-фуд только по праздникам и побольше свежих, натуральных и гипоаллергенных продуктов. Последнее говорит о том, что апельсины и орехи, конечно, полезны для юного организма, но количество и частоту их употребления стоит строго ограничивать.
«Никогда и ни при каких обстоятельствах не заставлять ребенка есть. Идеально кормить не тогда, когда есть согласен, а тогда, когда еду выпрашивает. Пресекать кормление в промежутках между приемами пищи. Не злоупотреблять заморскими продуктами. Не увлекаться разнообразием питания. Естественные сладости (мед, изюм, курага и т. п.) лучше искусственных (на основе сахара). Следить, чтобы во рту не было остатков пищи, особенно сладкой».
Правило № 2: «Оптимальная температура для комнаты ребенка — 18–20 °С»
Оптимальные условия для вашего ребенка — это когда в детской не жарко и не холодно. Евгений Олегович Комаровский советует не создавать прохладу, используя кондиционер, как и включать обогреватель на полную мощность. Истина всегда посередине: в данном случае на уровне 18–20 °С.
Жаркая и сухая комната заставляет любой организм работать в усиленном режиме, выделять пот и использовать собственную внутриклеточную влагу. Если ее и можно с чем сравнить, так это с финской сауной: высокая температура воздуха и низкая влажность. Доктор Комаровский также отмечает, что стоит следить и за тем, чтобы ваша детская не превратилась в круглосуточную парилку: ежедневно делать влажную уборку, использовать распылитель воды или купить аквариум, который будет увлекать ребенка и обеспечивать мягкое круглосуточное увлажнение воздуха.
«При малейшей возможности организовать ребенку персональную детскую комнату. В детской комнате нет накопителей пыли, все подлежит влажной уборке (обычная вода без дезинфицирующих средств). Регулятор на батарее отопления. Увлажнитель воздуха. Пылесос с водяным фильтром. Игрушки в ящике. Книжки за стеклом. Складывание всего разбросанного, мытье пола, вытирание пыли — стандартные действия перед сном. На стене в комнате — термометр и гигрометр. Ночью они должны показывать температуру 18 °С и влажность 50–70%. Регулярное проветривание, обязательное и интенсивное — утром после сна».
Крепкий сон – залог здоровья
Правило № 3. «Чтобы ребенок крепко спал, нужно занять его физическими нагрузками, ограничить эмоциональные нагрузки по вечерам или же показать на собственном примере, когда необходимо идти спать»
Сон — важнейшая часть нашей жизни. Во время отдыха организм восстанавливается от физических и эмоциональных стрессов, которые он переживает ежедневно. Любой человек, не только ребенок, обязан соблюдать режим сна и бодрствования, иначе его физическое и психическое здоровье может пошатнуться. Но когда речь идет о режиме сна ребенка, возникает много сложностей. Дети значительно меньше ценят часы в царстве Морфея, чем взрослые, которые сумели познать цену ежедневного отдыха.
Доктор Комаровский утверждает, что активность в этом плане — оптимальное решение дисциплинарных проблем. Если ваш ребенок будет занятым, вечером усталость в любом случае возьмет свое. Спортивные игры и любая физическая деятельность в данном случае будет лучшим снотворным. Нет возможности водить ребенка на айкидо или плавание? Не страшно! Просто покажите ребенку, что вам, взрослому человеку, также приходится соблюдать режим и вовремя ложиться спать, чтобы утром быть веселым и бодрым.
«Рациональных способов борьбы с детским „не хочу спать“ три:
- Способ первый. Увеличение физических нагрузок — спорт, максимальное пребывание на свежем воздухе, работа по дому.
- Способ второй. Ограничение нагрузок эмоциональных, особенно по вечерам. Нежелательно дарить долгожданную игрушку в 20.00, а проверка дневника в 21.00 должна рассматриваться как педагогическое преступление.
- Способ третий. Не создавать проблему там, где она отсутствует в принципе. Дети стремятся к копированию взрослых. Тема „пора спать“ вообще не должна подниматься. Или ребенок захочет спать сам, или будет укладываться в постель, подражая папе и маме. Чем больше внимания в семье уделяется времени отхода ко сну, чем чаще родители смотрят на часы, чем громче и строже звучит распоряжение „отправляйся в постель“, тем больше возникает проблем».
Правило № 4. «Время, свободное от обучения, сна и еды, должно быть посвящено прогулкам».
Кислород имеет очень важное значение для обменных процессов, которые происходят в организме. Без него невозможны окислительные реакции, которые ежесекундно происходят в клетках нашего тела. Замечали ли вы, что ребенок, который регулярно гуляет на улице, ведет себя дома более спокойно, меньше тянется к сладкому, лучше учится и спокойнее спит? Кислород насыщает кровь, а она питает все органы. Доктор Комаровский подчеркивает, что чем лучше кровообращение, тем продуктивнее работают наши органы, а значит, польза от регулярных прогулок будет уже от того, что ваш малыш будет дышать обычным воздухом. Прибавьте сюда физическую активность и общение со сверстниками и получите полноценный и здоровый досуг, который должен быть у вашего чада.
«Пребывание на свежем воздухе никогда не может быть лишним. Важно только, чтобы вся жизнь не превратилась в сплошное гуляние. Но время, свободное от обучения, сна и еды, должно быть посвящено прогулкам. И очень важно не переусердствовать в учебе — школа + музыкальная школа + английский язык + компьютерные курсы и достаточное пребывание на свежем воздухе несовместимы. Поэтому родителям следует разобраться с приоритетами и найти золотую середину. Что все-таки нужнее (важнее) для счастья — здоровье или уровень интеллекта?» Правило № 5. «Не нужно кутать ребенка при малейшем дуновении ветра».
Даже если вы не сторонник системы Иванова, постепенно приучать организм к температурным перепадам более чем полезно. Наша иммунная система должна защищать от последствий переохлаждения, воздействия вирусов и микробов. Поэтому доктор Комаровский считает, что, постоянно укутывая ребенка, мы снижаем работоспособность его иммунной системы и собственными руками создаем вокруг него «теплицу». Иммунная система перестает работать на полную мощность, и в случае любого переохлаждения свитера и кофты не спасут, ведь защитить от вирусов и микробов, которые постоянно витают вокруг нас в воздухе, могут только антитела, которые и вырабатывает наша иммунная система.
Закаливание может быть разным!
Не бойтесь регулярно одевать ребенка по сезону и отпускать гулять даже в непогоду. Сохраняйте тонус иммунной системы! «Одежда — достаточный минимум. Помнить о том, что потливость вызывает болезни чаще, чем переохлаждение. На ребенке не должно быть предметов одежды больше, чем на его родителях. Уменьшение количества — постепенное»
Правило № 5. «Ребенок не нуждается в закаливании, ребенок нуждается в естественном, гармоничном образе жизни
Доктор Комаровский считает, что все должно быть в меру — именно это и есть гармоничный образ жизни. Нельзя запретить ребенку вкусности и лишить его всех радостей жизни. Он будет чувствовать себя обделенным и все равно рано или поздно доберется до «запретного плода». Нельзя надевать много свитеров на малыша: это только навредит активности и работоспособности его иммунной системы, а значит, его организм будет беззащитен перед гораздо более опасными врагами, чем холод: микробами и вирусами. Закаливание — не только обливание ледяной водой. В таком формате оно, скорее, будет приносить больше вреда, чем пользы.
Закаленный ребенок — тот, который много двигается, ест полезную пищу и иногда получает от родителей разрешение на употребление запрещенных «вредностей», одет по сезону (но не более того), каждый день проводит достаточное количество времени на свежем воздухе, чувствует эмоциональную поддержку и понимание от своих близких. «Максимальная двигательная активность, максимально возможное пребывание на свежем воздухе, достаточный минимум одежды, чистая, прохладная детская комната — в десятки раз важнее и целесообразнее любых гимнастик, обливаний и обтираний. Справедливость такого положения вещей нередко постигается родителями слишком поздно, когда якобы любовь, якобы уход и якобы забота приносят плоды в виде целого букета болезней».
Без воды никуда!
Правило № 6. «Для поддержания здоровья необходимо поить ребенка негазированной водой, компотами, морсами и фруктовыми чаями».
Доктор Комаровский настоятельно рекомендует сразу сказать «нет» сладким газированным напиткам, включая и те, которые относятся к категории «light» и на первый взгляд кажутся абсолютно безобидными в плане влияния на детскую поджелудочную железу. Даже обычная, несладкая газированная вода вредна для здоровья, так как она насыщается углекислым газом. Сладкие газированные напитки если и должны присутствовать в меню вашего чада, то только в качестве позволительного пищевого отступления. Они содержат красители, консерванты, углекислый газ и E-добавки, усиливающие работу вкусовых рецепторов. О полезности такой воды, как и о сохранении ее минерального состава, не может быть и речи.
Евгений Олегович Комаровский также рекомендует следить за тем, чтобы ребенок выпивал в день не менее 6 стаканов чистой воды. Ее не заменит для организма никакой другой напиток. Травяные чаи, домашние морсы, отвары, соки, компоты и смузи — полезные напитки могут быть более чем вкусными. Более того: именно они и могут утолить чувство жажды, не утомляя и не заставляя поджелудочную железу ребенка выбрасывать в кровь большое количество инсулина.
«У ребенка всегда должна быть возможность утолить жажду. Обращаю внимание: не получить удовольствие от сладкого газированного напитка, а именно утолить жажду! Оптимальное питье: негазированная вода, компоты, морсы, фруктовые чаи. Температура напитков комнатная. Если ранее всё грели — постепенно уменьшать интенсивность нагревания» Режим здорового ребенка не должен позиционироваться как схема, нарушать которую нельзя ни в коем случае.
Здоровый образ жизни поможет развитию ребенка, и ваша задача как родителей — обеспечить его и подать свой пример.
Источник https://blog.mednote.life/articles/doktor-komarovskiy-6-pravil-dlya-zdorovya-vashego-malysha
Источник