Комаровский температура в комнате одевать ребенка

Почти во всех книгах и учебниках, посвященных уходу за детьми, обращается внимание на тот очевидный факт, что у младенца несовершенны механизмы регуляции температуры тела, в связи с чем существует большой риск переохлаждения. Из этого, в общем-то, абсолютно правильного положения, зачастую делаются абсолютно неправильные выводы[1]. Защите ребенка от переохлаждения уделяется первоочередное внимание, вплоть до того, что покупка электрообогревателя представляет собой одно из наиболее обязательных действий при подготовке к встрече новорожденного. Если, как мы уже упоминали, температура воздуха в палате новорожденных роддома должна, в соответствии с инструкциями, быть не ниже 22 °С (как правило, она выше), то всего боящиеся родители любой ценой будут стремиться к тому, чтобы ниже этой цифры она (температура) никак не опустилась. Автор посетил сотни новорожденных в первые дни после их выписки из роддома, и чувство нехватки воздуха было наиболее постоянным и наиболее типичным из всех чувств, которые ему приходилось испытывать после кратковременного пребывания в детской комнате.

Панически боясь холода, родители зачастую и не задумываются о том, что упомянутое нами несовершенство механизмов терморегуляции чревато не только переохлаждением, но и перегревом.

Обмен веществ у новорожденного протекает очень интенсивно и сопровождается выработкой значительного количества тепла. От этого тепла организму ребенка необходимо избавляться. Сделать это можно двумя путями — через легкие и через кожу (непосредственный перенос тепла при контакте двух сред с разной температурой плюс испарение пота).

Воздух, вдыхаемый человеком (новорожденный — не исключение), достигая легких, нагревается до температуры тела. Т. е. ребенок вдыхает воздух с температурой 18 °С, а выдыхает, соответственно, 36,6 °С. При этом, разумеется, определенное количество тепла теряется. Если температура вдыхаемого воздуха 23 °С, то очевидно, что потери тепла заметно снижаются. Но терять тепло надо! И ребенок активизирует второй путь потерь — через кожу. Необходимо образовывать пот[2], который не только мокрый, но и соленый — значит, теряются вода и соли, а запасы и того и другого у новорожденного очень незначительны.

Даже при небольшой нехватке жидкости существенно нарушается работа всех систем и органов. И последствия этих нарушений вы обязательно обнаружите, развернув ребенка. Организованный в роддоме перегрев (лишь бы вы не сказали, что простудили) прежде всего виден на коже вашего новорожденного — она ярко-красная, в тех местах, где скапливается пот (в паху, например), — опрелости[3]. Малыша пучит, и у него болит животик (густые из-за нехватки жидкости кишечные соки с трудом способны переваривать еду), во рту — белые пятнышки: молочница[4] (густая из-за нехватки жидкости слюна не выполняет своих функций), в носу — сухие корочки, затрудняющие дыхание (иногда даже сосать не может), и т. д.

Регуляция температурного режима новорожденного может быть осуществлена посредством решения двух задач:

1)      температура воздуха в детской комнате;

2)      одежда ребенка.

Обе эти задачи должны быть решены немедленно, в первые же сутки после возвращения из роддома. Чем дольше вы будете собираться и решаться, тем хуже будет вам и вашему младенцу, тем большие усилия понадобятся впоследствии для того, чтобы наверстать упущенное.

Исключительно важно (!!!) не путать и не смешивать такие понятия, как «холодно ребенку» и «температура воздуха, которым дышит ребенок».

Оптимальная температура детской комнаты составляет 18—19 °С.

Чем выше, тем хуже. Но на всю жизнь — и вашу, и детскую — необходимо запомнить важнейшее правило, позволяющее принять верное решение при наличии сомнений[5]:

ЛУЧШЕ ПЕРЕОХЛАДИТЬ, ЧЕМ ПЕРЕГРЕТЬ

Только так и не иначе, потому что нельзя, ни в коем случае нельзя забывать о том, что перегрев ребенка не менее, а, как правило, значительно более опасен, чем переохлаждение!

Природные условия обычно позволяют создать оптимальный температурный режим (18—19 °С), но бывают исключения, и они совсем нередки. Ребенок может родиться в жаркое время года, в стране с жарким климатом, в городе, где работники теплосетей склонны с повышенным рвением относиться к своим обязанностям, и т. д.

Уберечь ребенка от перегрева при высокой температуре в помещении (выше 22 °С) можно, действуя в трех направлениях:

1)      одежда, точнее ее минимальное количество;

2)      достаточное поступление в организм ребенка жидкости, помимо молока (вода);

3)      ванна.

По всем этим направлениям мы в дальнейшем основательно пройдемся.

Еще один фактор — не менее значимый в сравнении с температурой в детской комнате — относительная влажность воздуха.

Актуальность этого параметра исключительно высока именно для детей, и связано это все с теми же, ранее упоминавшимися нами особенностями терморегуляции младенцев. Выдыхаемый воздух имеет температуру тела и влажность 100%. Чем суше вдыхаемый воздух — тем больше жидкости тратит организм ребенка на его увлажнение, а к чему приводят дополнительные потери воды — мы уже сообщили.

Большинство читателей этой книги живет в весьма специфических климатических условиях, когда не менее шести месяцев (с октября по апрель в лучшем случае) имеет место отопительный сезон, а принципиальной особенностью практически всех отопительных систем является высушивание воздуха в жилых помещениях.

Оптимальная относительная влажность воздуха в детской комнате — 50—70%.

Обогрев воздуха, как правило, приводит к тому, что его влажность в среднем раза в два ниже рекомендуемой. И чем больше родственники дитяти озабочены риском замерзания, чем активнее детская комната нагревается — тем суше воздух, тем выше вероятность возникновения проблем со здоровьем у малыша: пересыхание слизистых оболочек дыхательных путей (покашливание, хрюканье носом), проблемы с кожей, сгущение крови и т. д.

Вывод очевиден: контроль над влажностью воздуха в помещении и поддержание ее на должном уровне — важнейшая родительская задача. Частая влажная уборка, открытые емкости с водой, пульверизаторы, декоративные фонтанчики, аквариум — варианты ее решения. Современные технологии делают достижение цели менее трудоемким. Родственники дитяти должны, по крайней мере, знать о том, что существует такая несложная, не особо дорогая и весьма эффективная штуковина, которая называется бытовой увлажнитель воздуха (они бывают паровые и ультразвуковые; вторые тише и безопасней).

***

А сейчас давайте обратим внимание на такое удивительное с бытовой точки зрения явление, как сквозняк[6].

«СКВОЗНЯК — сквозной ветер, струя воздуха, продувающая помещение насквозь»[7].

Интересно, кому первому пришла в голову мысль касательно того, что Природа может создать биологический вид, для которого струя воздуха представляет собой грозную опасность?

Люди дорогие! Это мы с вами сквозняков боимся, потому что родители наши оберегали нас всеми возможными способами от этих самых сквозняков. Но ребеночек тут при чем? Палку, конечно, перегибать не надо, но постоянные возгласы: «Закройте скорее дверь!» не ведут ни к чему хорошему. Ребенок боится незнакомого. И нельзя прожить жизнь, ни разу не встретившись со сквозняком. Так лучше познакомиться с ним в младенчестве, перестав бояться, чем взрослым и солидным дядей кричать на весь автобус: «Закройте окно, сквозит!»

С момента возвращения из роддома не обращайте внимания на то, открыта или закрыта дверь в комнату, где находится ребенок. Не имеет значения, с точки зрения его здоровья, где расположена кровать и попадает ли на нее воздух из приоткрытого окошка. Для пятилетнего ребенка, уже испорченного стремлениями его уберечь, имеет. А для новорожденного — нет.

[1] Выводы эти, как правило, делают не авторы книг и учебников, а родители.

[2] Потовые железы у новорожденного развиты плохо, т. е. он самой Природой приспособлен к потере тепла именно посредством дыхания.

[3] Опрелость — воспаление кожи, возникающее, главным образом, в ее складках.

[4] Молочница — воспаление слизистой оболочки полости рта, вызванное дрожжеподобными грибками.

[5] Воплощать это правило в жизнь необходимо, разумеется, не в пять лет и не в десять, а с момента рождения.

[6] Автору почему-то кажется, что у большинства читателей нет кондиционеров и установок искусственного климата. Открытая форточка — наиболее распространенное техническое устройство для снижения температуры воздуха в помещении. Разговор о сквозняке в этом случае может оказаться вполне уместным.

[7] Определение из Словаря русского языка С. И. Ожегова, М.: Русский язык, 1984.

автор Комаровский Е.О.
книга Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников
опубликовано 26/02/2010 16:57

Отвечает Комаровский Е. О.

Здравствуйте, Егор Николаевич!

Для начала хочу привести вам цитату из книги «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников». Можете напечатать ее большими буквами и регулярно показывать жене для достижения взаимопонимания, если уж она следует так  буквально всем моим рекомендациям. Итак, цитата: «ОСНОВНОЙ ПРИНЦИП АДЕКВАТНОГО ВОСПИТАНИЯ: РЕБЕНОК С МОМЕНТА РОЖДЕНИЯ — ЧЛЕН СЕМЬИ. И НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ  НЕЛЬЗЯ ВНИМАНИЕ И ЛЮБОВЬ К РЕБЕНКУ ДОВОДИТЬ ДО ТАКОЙ СТЕПЕНИ, ЧТОБЫ ОТ ЭТОГО ДРУГИМ ЧЛЕНАМ СЕМЬИ БЫЛО ПЛОХО».

По большому счету, этого достаточно.

Если же вам плохо, значит, не все нормально, и жена должна понимать, что в нормальной семье муж не менее любим, ценен и важен, чем ребенок. Я допускаю, что при возрасте ребенка в 10 месяцев у вашей супруги еще сохраняются изменения гормонального фона и чисто физиологически (инстинктивно) она привязана к ребенку (в переводе на русский язык — любит ребенка) намного больше, чем к вам (любит вас). Теоретически это должно пройти в ближайшие полгода, если вам удастся не испортить отношения окончательно.

Это, так сказать, прямой ответ на ваш вопрос, который вы можете показать жене.

Теперь несколько слов применительно к вам. Мужчина с хроническим бронхитом, несколько раз обостряющимся в течение года, который невыносимо себя чувствует при температуре 20–22 градуса и нормальной влажности воздуха, считает, что подобные условия недопустимы для его ребенка… Неужели для вас не очевидно, что ваше плохое самочувствие в указанных параметрах окружающей среды, которые, по большому счету, являются комфортными для большинства людей, обусловлено прежде всего неадекватным воспитанием вас вашей мамой? Именно ваше представление о том, что такое хорошо и что такое плохо для здоровья и воспитания ребенка, не совсем адекватно и уж точно не является экспертным. Если вам плохо при температуре 20–22 градуса, то это совсем не значит, что при этой температуре должно быть плохо вашему ребенку. А в том, что 10-месячный ребенок два раза болел бронхитом, ничего страшного нет. Бронхит — это вирусная инфекция, и она не очень зависит от температуры воздуха.

Таким образом, я вижу проблемы с двух сторон: и со стороны жены, которая не может найти подход к мужу, создать ему очаг тепла и внимания, и со стороны вас, который глубоко убежден в том, что действия супруги неправильные (хотя я еще раз вам напоминаю, что, с точки зрения медицинской науки и ее представлений о нормальности условий для жизни маленького ребенка, ваша супруга все делает правильно).

Исходя из выше изложенного, я предлагаю вам компромиссный вариант (кстати, эту часть письма вы также можете обсуждать вместе с супругой). Наиболее принципиально, чтобы правильные параметры температуры и влажности воздуха были в спальне. Поэтому предлагаю размещать термометры и гигрометры не во всех комнатах, а именно там, где ребенок спит, чтобы обеспечить оптимальные условия для сна малыша. В других помещениях температура и влажность могут быть комфортными для остальных домашних, в том числе и для папы. Ведь он полноценный член семьи, которому тоже должно быть хорошо!

В то же время я искренне советую вам для борьбы с собственным нездоровьем — чтобы вы перестали простуживаться и болеть бронхитами в столь «жутких условиях» — попытаться все-таки взяться за себя. Может, вам будет намного комфортнее, если вы станете примером для собственного сына: не кашляющим папой с эпизодически обостряющимся бронхитом, а человеком, который не боится перепадов температуры, который занимается спортом, который может взять сына и поехать с ним на рыбалку, который может бегать с ним босиком по траве, который знает, что такое контрастный душ… Может, вам надо встать пораньше, пробежаться, сделать зарядку или сходить в спортзал, принять прохладный душ… Может, вам тоже надо почитать книги доктора Комаровского, прежде всего изучив тему местного иммунитета. Вполне возможно, что после этого вы с женой станете единомышленниками, и доктор Комаровский не поссорит, а объединит вас.

Надеюсь на ваше мужское благоразумие.

Удачи вам и здоровья!

Все ответы

Недавно наблюдала такую картину: молодые родители приехали с новорожденным домой. Распеленали его, сняли ползунки, оставив только в боди, носочках и шапочке.

Бабушки сразу заахали, стали причитать, что ребенку холодно, и заставлять молодую маму укутать ребенка.

Все-таки, кто же прав, и как одевать новорожденного дома? Что на него одевать, чтобы ему было не жарко и не холодно, а также удобно?

Оптимальная температура дома для новорожденного

Для многих взрослых, кому комфортно дома при высокой температуре воздуха, будет удивительно узнать то, что младенцу лучше находиться в более прохладных условиях.

Когда дома жарко или холодно, его сон будет беспокойным, он будет капризничать и часто просыпаться. Если термометр показывает от 20 до 24 градусов тепла — это оптимальная температура воздуха для новорожденного.

Читайте также Температура в комнате для новорожденного>>>

Чтобы воздух дома циркулировал свободно, не вешайте балдахин на кроватку. От бортиков тоже можно отказаться. К тому же без них пыли в комнате будет меньше.

Как определить, замерз новорожденный или нет?

Чтобы определить, тепло ли новорожденному или холодно, дотроньтесь до него. Если у него холодная шея и верх спины, значит, он замерз.

Читайте также Как понять, что новорожденный замерз>>>

Есть еще несколько признаков, по которым можно понять, что новорожденному холодно.

Для этого можно потрогать малыша в сгибах ручек и ножек — если кожа холодная или прохладная, нужно чуть теплее одеть малыша.

Если вы чувствуете горячую, влажную кожу, то вы чересчур укутали, и нужно снять 1 слой одежды.

Подробнее об уходе за малышом до 3 месяцев смотрите интернет-курс Счастливое материнство: методика мягкого ухода>>>

В курсе разбираемся, как обрабатывать малыша, стричь ногти, пеленать или нет, как ходить гулять и другие актуальные вопросы для молодой мамы.

Если икает – ребенку холодно?

Когда новорожденный контактирует с прохладным воздухом, его мышцы напрягаются, желудок давит на диафрагму, и он начинает икать.

Это не говорит о том, что ребенок замерз. Это указывает на то, что он способен адаптироваться к изменяющейся температуре воздуха, а значит, развивается хорошо.

Есть еще некоторые причины, по которым новорожденный икает:

1. Перекармливание смесью;
2. Снижение температуры тела;
3. Заглатывание воздуха;
4. Диета матери (подробнее о питании кормящей мамы>>>.

Перекармливание новорожденного смесью ведет к тому, что быстрое растяжение и наполнение его желудка способствует судороге диафрагмы, вызывает икоту.

При грудном вскармливании подобного не происходит, поскольку молоко легко усваивается малышом, не создавая чрезмерное давление на неокрепший желудок.

Читайте интересную статью Можно ли перекормить грудным молоком>>>

Смесью нужно кормить ребенка строго по дозировкам, указанным на баночке. Не пренебрегайте правильным разведением смеси!

Во время сосания груди, при плохом захвате груди, ребенок может вместе с молоком заглатывать воздух, и от этого начать икать.

Это сигнал маме, что нужно исправить захват груди, помочь малышу сосать грудь правильно — это даст и лучшие прибавки в весе, и избавит от икоты.

Если у вас есть проблемы с грудным вскармливанием, смотрите интернет-курс Секреты грудного вскармливания>>>

Как одевать дома ребенка?

Прежде чем решить, как одевать новорожденного ребенка дома, нужно определиться с материалом, из которого изготовлена одежда. Ткань должна быть натуральной и мягкой, а расцветка спокойной.

Лучше, если швы будут снаружи, чтобы они не смогли повредить нежную кожу малыша. Ничто не должно натирать: ни молнии, ни застежки.

Конечно, без них не обойтись, но пусть они будут находиться на плечиках. Лучше, если это кнопки: легко застегнуть и расстегнуть. Они экономят время переодевания.

Читайте также Список вещей для новорожденных на первое время>>>

В основном, для дома подойдет такая одежда:

• ползунки;
• штаны с открытой пяткой;
• боди;
• комбинезоны с длинными рукавами;
• комбинезоны с короткими рукавами;
• распашонки с коротким рукавом;
• распашонки с длинным рукавом
• пеленки тонкие;
• пеленки фланелевые.

Первые 1–1.5 месяца ребенка лучше пеленать, чтобы создать ему более мягкие условия для перехода от жизни внутри маминого животика в нашем мире. Читайте о том, как пеленать новорожденного>>>

Если температура воздуха дома в районе 22–23 градусов, то достаточно будет одеть малышу кофточку, и завернуть ребенка во фланелевую пеленку.

У новорожденного еще незрелые процессы терморегуляции, поэтому при длительном нахождении отдельно от мамы, стоит дополнительно укрыть малыша чем-то теплым.

Внимание!  Следите за безопасностью ребенка. Плед или одеяло не должны накрывать лицо ребенка. Пусть ребенок всегда будет у вас на виду.

Если пеленать малыша вы уже перестали, то при температуре в доме 22 градуса, одевать новорожденному можно комбинезон из хлопка с длинными рукавами, в котором и ножки тоже будут закрыты.

Чепчик дома ребенку одевать не нужно. Исключением могут быть только очень низкие температуры дома, например, ниже 18 градусов.

При температуре дома 22–25 градусов одевать новорожденного можно в комбинезон с короткими рукавами, или в ползунки и распашонку, тоже с короткими рукавами.

Обычно температура воздуха дома держится одинаковой не зависимо от времени года, ведь зимой включают отопление. Прохладно дома может быть, либо когда отопление еще не включено, либо недобросовестно отапливают дом.

В таком случае, если температура воздуха дома ниже 18–20 градусов, одевать новорожденного следует теплее. Для этого подойдет майка и комбинезон с начесом или флисовый комбинезон поверх тонкого хлопкового.

Как одевать новорожденного дома зимой, зависит от того, какая температура воздуха в квартире.

Читайте также Как одевать новорожденного зимой>>>

Если она составляет +23 градуса, то одевать новорожденному нужно кофточку из хлопка и трикотажные ползунки.

А лучше трикотажный комбинезон, он не оставляет открытых частей тела, что очень удобно. В то время, как кофточка или распашонка может вывернуться или задраться и доставить новорожденному неудобства.

Нужен ли чепчик дома?

До сих пор встречаю мам, которые дома в тепле, одевают ребенку чепчик. Никакой необходимости в этом нет.

Ребенок НЕ может простудить голову или уши в домашних условиях.

На заметку! Перегревание дети переносят тяжелее переохлаждения, поэтому лишний раз кутать ребенка нет необходимости.

При жарком и сухом воздухе, происходит пересыхание слизистых оболочек носа, сгущаются желудочно-кишечные соки, что ведет к появлению болезненных коликов.

Как помочь ребенку при газиках и коликах смотрите в интернет-курсе Мягкий животик>>>

Нужны ли носочки?

При температуре воздуха дома, которая считается нормой (18–22 градуса), носки можно не одевать новорожденному — если он в ползунках или комбинезоне с закрытыми ступнями.

При воздушных ваннах носочки также будут лишними. В норме у ребенка слегка прохладные ступни. Это свидетельствует о нормальной терморегуляции.

Создайте дома для новорожденного благоприятные условия. И одевайте малыша правильно.

Счастливого материнства!

Читайте также:

• Одноразовые пеленки
• Как купать новорожденного
• Кокон для новорожденных