Комаровский лающий кашель у ребенка с температурой чем лечить комаровский
Кашель у ребенка беспокоит не только малыша, но и его родителей, которые стремятся всеми способами помочь сыну или дочке. Одни начинают использовать народные рецепты по совету родственников, другие отправляются в аптеку за сиропом, а кто-то делает ингаляции. Давайте разбираться, чьи действия правильны по мнению специалиста, и как советует лечить кашель популярный педиатр Комаровский.
Симптоматическое лечение
В первую очередь при кашле у ребенка любого возраста Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что это лишь симптом какой-то болезни, затрагивающей дыхательные пути. К тому же, симптом этот является защитным, поэтому в большинстве случаев подавлять его не стоит.
Главной причиной кашля в детском возрасте популярный врач называет ОРВИ. И поэтому в подавляющем числе случаев кашля у ребенка устранение его причины, по словам Комаровского, невозможно. Но и оставлять ребенка без помощи не надо, поэтому известный педиатр советует симптоматическое лечение.
При этом главным принципом такого лечения кашля он называет не устранение самого симптома, а повышение эффективности кашля. Добиться этого можно воздействием на количество и качество мокроты с помощью:
- Влажного и прохладного воздуха.
- Обильного питья.
Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.
Увлажняем и очищаем воздух
Комаровский называет обеспечение ребенка влажным и прохладным воздухом одной из важнейших задач родителей. Это снизит нагрузку на респираторный тракт малыша, а также предотвратит пересыхание слизистых оболочек.
Если оптимизировать условия, в которых находится ребенок, его организм не будет тратить усилия на обработку воздуха (его нагрев, очистку и увлажнение), а сосредоточится на выработке противовирусного иммунитета.
Помимо температуры и влажности популярный врач обращает внимание на необходимость чистоты воздуха в помещении, где пребывает кашляющий ребенок. Комаровский отмечает, что потребность детей в чистом воздухе при кашле возрастают в несколько раз. В первую очередь это связано с заложенностью носа при ОРЗ и сниженной активности эпителия в дыхательных путях. Когда пыль попадает в респираторный тракт, это приводит к нарушению вентиляции и дополнительному образованию мокроты.
Комаровский советует:
- Уменьшить количество возможных пыленакопителей в помещении, например, спрятать книги за стекло, игрушки сложить в ящики, ковры вынести.
- Избегать контактов ребенка с посторонними запахами и веществами, к примеру, не пользоваться в помещении дезодорантами и духами, не мыть пол с хлором, не распылять спрей против насекомых.
- Исключить воздействие на ребенка табачного дыма.
- Проводить частую влажную уборку. Пылесосить в комнате с болеющим ребенком известный педиатр не советует, а если пылесос используется для уборки, на время очистки комнаты ребенка следует отправить в другое помещение.
- Поддерживать температуру в помещении на уровне +18 градусов.
- Поддерживать влажность в помещении на уровне 60-70%. Оптимальным выбором будет использование увлажнителя, но если такого прибора в семье нет, Комаровский рекомендует воспользоваться емкостями с водой и влажными простынями.
Особенно важно поддерживать оптимальные показатели температуры и влажности в ночное время. Это станет профилактикой ночного кашля, вызванного пересушиванием слизистых и пребыванием в лежачей позиции, а также кашля после сна.
Даем ребенку больше пить
По мнению Комаровского, обильное питье для ребенка с кашлем незаменимо. Оно поддержит и восстановит свойства мокроты, повлияв на реологию крови, то есть сначала питье сделает кровь более жидкой, что повысит кровообращение в слизистых дыхательной системы и улучшит их способности образовывать нормальную слизь. Кроме того, тело ребенка тратит много жидкости при повышенной температуре и учащенном дыхании, что также обуславливает необходимость частого питья.
Чтобы выпитая жидкость всасывалась быстрее, Комаровский советует давать любое питье нагретым примерно до температуры тела. В этом случае жидкость будет сразу же всасываться в желудке и попадать в кровь.
Что касается самих напитков, то ребенку можно дать:
- Растворы для регидратации.
- Некрепкий чай, можно с сахаром и безопасными фруктами.
- Компот из сухофруктов.
- Настой изюма (настоять столовую ложку изюма, залитую 200 мл воды в течение 30-40 минут).
- Компот из ягод и фруктов, которые ребенок пробовал до болезни.
- Морс или сок.
- Негазированную минеральную воду с нейтральным вкусом.
- Арбуз.
Лучшим выбором питья Комаровский называет регидратационные растворы, однако при температуре тела до +38°С, достаточном увлажнении воздуха и отсутствии проблем с дыханием можно руководствоваться желаниями ребенка.
Грудничкам с кашлем популярный врач советует давать пить дополнительно к грудному вскармливанию, так как патологические траты жидкости женское молоко не покрывает. В раннем возрасте малышу можно дать раствор для регидратации, детский чай, минеральную воду без газа и отвар изюма.
Поить малыша нужно активнее, если:
- Воздух в помещении сухой и теплый.
- Температура тела ребенка высокая.
- Мочеиспускания редкие, а сама моча темнее обычного.
- Есть выраженная одышка и сухой кашель.
- Кожа и слизистые сухие.
При незначительном ухудшении состояния, невысокой температуре, а также доступе прохладного и влажного воздуха основным критерием частоты питья Комаровский называет жажду у ребенка. При этом предлагать попить нужно очень часто и при любой возможности. Поддержка питьевого режима важна и в случаях, когда у ребенка затяжной и остаточный кашель.
Медикаментозное лечение
Назначение каких-либо лекарственных средств детям с кашлем Комаровский называет прерогативой врача. Особенно это касается кашля у грудных малышей.
Протикашлевые препараты
Поскольку кашель выступает нужным защитным рефлексом, в большинстве случаев такие лекарства не нужны. Их назначение Комаровский называет оправданным при коклюше, когда ребенка мучает кашель до рвоты. Также лекарства, угнетающие кашлевой рефлекс, нужны при плеврите, онкологическом процессе в дыхательных путях и при раздражающем кашле, вызванном факторами, воздействующими на нервные окончания.
Комаровский категорически против самостоятельного назначения родителями противокашлевых лекарств своим детям. Он напоминает, что некоторые препараты этой группы относятся к наркотическим и способны вызывать зависимость. К тому же, многие противокашлевые средства могут угнетать и дыхательный центр, что особенно опасно у деток младше 2 лет. Так что применять эти препараты у детей старше 2 лет можно лишь при показаниях и после назначения педиатром.
Отхаркивающие препараты
Главной целью применения таких лекарств популярный педиатр называет очищение респираторного тракта от мокроты. Очень опасно, по словам Комаровского, сочетать такие лекарства с противокашлевыми, ведь в таких случаях накопившаяся в легких мокрота не будет откашливаться.
Все отхаркивающие средства известный врач разделяет по способу их действия на резорбтивные (они всасываются в желудке и выделяются в бронхах, влияя на слизь) и рефлекторные (они активизируют нервные окончания в желудке и влияют на мускулатуру бронхов и выработку слизи).
Большинство современных препаратов относится к средствам с рефлекторным действием. Комаровский подчеркивает, что они безопасны для детей, но их эффективность не доказана, а на характер кашля больше влияют условия, в которых находится ребенок, чем любые отхаркивающие лекарства.
Муколитики
Такие препараты влияют на саму мокроту, изменяя ее реологию. Комаровский называет среди лекарств этой группы амброксол, бромгексин, карбоцистеин, ацетилцистеин и гвайфенезин. Известный врач отмечает, что такие препараты целесообразно использовать при наличии вязкой густой мокроты. Если же у ребенка легкий вариант ОРВИ и имеется влажный кашель, по мнению Комаровского, муколитики не нужны и даже могут усилить кашель. К тому же, действие таких препаратов будет неэффективным, если дополнительно не повлиять на реологию крови с помощью обильного питья.
Источник
Лающий кашель у ребенка может быть следствием простудных и инфекционных патологий. Также провоцирующими могут выступать аллергические реакции. Чтобы справиться с нарушением, нужно обратиться к врачу. Специалист установит причины проблемы и подберет адекватное лечение.
Возможные причины
Возникновение кашля у малыша всегда является тревожным симптомом. Дети раннего возраста не могут откашляться, что создает сложности с выведением мокроты. Потому появление данного симптома должно стать основанием для обращения к педиатру.
К основным причинам сухого лающего кашля относят следующее:
-
Ларингит – представляет собой воспаление гортани, которое может быть следствием инфекционного поражения или попадания в нее раздражающих элементов. У детей раннего возраста данное состояние может быть результатом пассивного курения. При ларингите нередко страдают голосовые связки. Данное состояние сопровождается хрипотой в голосе или его полной утратой. - Фарингит – характеризуется воспалением слизистого покрова глотки. Эта болезнь характеризуется болью в горле, ощущением сухости, кашлем, увеличением подчелюстных лимфатических узлов. Чаще всего фарингит является результатом инфицирования вирусами.
-
Коклюш. Эта детская инфекция обычно вызывает воспалительное поражение верхних дыхательных путей. Нередко она сопровождается выраженным кашлем. После выздоровления организм приобретает устойчивый иммунитет. - Аллергия. Кашель может быть результатом воздействия сезонной пыльцы. Также может наблюдаться аллергия на пыль, шерсть, перья, пух, химические элементы. У детей раннего возраста легко спутать аллергию с вирусными инфекциями.
Клиническая картина
Признаки и осложнения данного нарушения зависят от патологии, которая вызвала появление кашля. К тревожным проявлениям следует отнести следующее:
-
Лихорадка. Если у малыша долгое время присутствует повышенная температура, озноб, сонливость или вялость, необходимо вызвать врача. Это очень опасное состояние, которое может свидетельствовать о развитии менингита. - Одышка. Появление одышки, хрипящих или свистящих звуков при дыхании тоже требует помощи врача.
- Обморок. Кашлевые приступы, которые сопровождаются обморочным состоянием, тоже требуют обращения к врачу.
-
Удушье. Такие приступы нередко сопровождают ложный круп. Кашель понемногу переходит в астматический приступ, в результате чего малыш просыпается от дефицита воздуха. Это крайне опасное нарушение, которое способно вызвать остановку дыхания. - Тошнота и рвота. Кашлевые приступы, которые вызывают рвоту, могут свидетельствовать о поражении пищеварительных органов. Если наблюдается частая рвота, есть риск потерь внушительного количества жидкости. Также это состояние может спровоцировать повреждение слизистых покровов пищевода.
Сам по себе лающий кашель является достаточно опасным состоянием, поскольку он может спровоцировать отечность гортани и привести к закупориванию дыхательных путей. Это станет причиной летального исхода.
Диагностика
Чтобы установить причины появления данного симптома, необходимо провести полноценное обследование. Для этого выполняют пальпацию шеи и лимфатических узлов. Также необходимо измерить температуру ребенка. Вначале родители должны показать малыша отоларингологу. При необходимости врач направляет пациента к другим специалистам – пульмонологу, аллергологу, диетологу и т.д.
Чтобы поставить точный диагноз, у ребенка могут брать анализ крови. Также могут потребоваться исследования мочи и кала. Нередко возникает необходимость в проведении инструментальной диагностики. Она включает рентгенографию грудины, сцинтиграфию, компьютерную томографию, оценку дыхательных функций.
Первая помощь — советы доктора Комаровского
Если у малыша наблюдается интенсивный приступ лающего кашля и появляются симптомы удушья, нужно незамедлительно вызывать скорую помощь. Чтобы не тратить время, можно оказать ребенку первую помощь. Она заключается в выполнении следующих действий:
-
Успокоить ребенка. Кашлевой приступ может вызвать у него ощущение страха и паники. Как следствие, возникает спазм гортани, что влечет еще больший дефицит воздуха. - Обеспечить малышу покой. Больной должен как можно меньше двигаться.
- Применять сосудосуживающие капли. Данные средства очищают нос, что помогает облегчить дыхание.
- Снизить высокую температуру. Если этого не сделать, слизь в гортани будет сильно пересыхать.
- Проветривать помещение. Это значительно облегчит дыхание ребенка. Во время приступа очень важно обеспечить приток влажного и прохладного воздуха.
- Сделать ингаляцию. Если небулайзер отсутствует, стоит отвести ребенка в ванную комнату и открыть горячую воду.
- Давать малышу много пить. Это поможет облегчить дыхание и сделать секрет более жидким.
- Исключить применение отхаркивающих лекарств. Их воздействие направлено на выведение мокроты. Сужение гортани препятствует очищению дыхательных путей от слизи.
Методы лечения
Известный детский доктор Комаровский рекомендует начинать лечение с определения причины появления симптома. Важно заниматься устранением основного заболевания, которое спровоцировало появление кашля.
Данное состояние является следствием попадания в организм определенных агентов, которые вызывают раздражение слизистых покровов и скопление большого количества секрета. Если устранить раздражитель или возбудителя недуга, кашель пройдет сам по себе.
При лающем кашле могут применяться такие категории лекарств:
- Антибиотики. Такие средства показаны при бактериальной природе недуга. Перед началом применения следует провести диагностические исследования. Чаще всего малышам выписывают щадящие средства в форме сиропов – сумамед или экомед. В дополнение к антибактериальной терапии назначают пробиотики, которые обеспечивают поддержку микрофлоры.
- Противовирусные препараты. Такие средства не оказывают влияния на кашель, однако позволяют справляться с инфекцией. Они наиболее действенны на начальных этапах. К таким средствам относят кагоцел, анаферон, эргоферон.
- Муколитики. Такие средства обеспечивают разжижение секрета и его выведение из бронхов. В данную категорию входят амбробене, АЦЦ, амброксол.
- Противокашлевые средства. Такие препараты помогают справиться с сухим мучительным кашлем. Однако их следует назначать крайне осторожно. При скоплении в легких большого количества мокроты данные средства применять запрещено. В эту группу входят кодеин, пакселадин.
Лечение по Комаровскому может проводиться разными методами. Немаловажное значение имеет клиническая картина болезнь, протекает она с температурой или без температуры.
доктор Комаровский о лечении кашля у детей — видео
Если кашель является следствием бактериальной инфекции, может использоваться антибактериальный препарат. При аллергии показаны противоаллергические средства. Если же провоцирующим фактором стал вирус, необходимо следовать таким рекомендациям:
-
Важно обеспечить ребенку состояние покоя. Не стоит волновать его, поскольку кашель будет лишь нарастать. - Поддерживать необходимые параметры воздуха. Он должен быть свежим и влажным. Это поможет облегчить дыхание и улучшить выведение секрета. При этом важно часто проветривать помещение и делать влажную уборку.
- Давать малышу много жидкости. Для этой цели прекрасно подойдет чай, сок, теплая вода. Также можно использовать отвары липы, шиповника, ромашки. Чем больше жидкости потребляет ребенок, тем быстрее выводится мокрота.
-
При повышении температуры ребенка можно раздеть. Это поможет снизить показатели. Также данная рекомендация облегчит дыхание, ведь одежда может сдавливать грудную клетку. - Не стоит снижать температуру менее 38,5 градусов. Если же показатели превышают данную отметку, нужно использовать жаропонижающие лекарства. Важно помнить о чувстве меры, ведь такие вещества негативно отражаются на состоянии печени.
- Запрещено применять для растирания груди и спины мази, которые включают эфирные масла. Данные компоненты провоцируют выраженные аллергические реакции.
-
Систематически делать ингаляции с минеральной водой. Данные процедуры обеспечивают выведение слизи из организма. - Делать массаж грудной клетки и спины, выполняя аккуратные поглаживающие движения. Это поможет облегчить дыхание.
Лающий кашель, который сопровождается увеличением температуры, может быть опасным проявлением, лечение которого нужно начинать как можно быстрее. Это поможет избежать обострения недуга.
Самостоятельно использовать лекарственные средства запрещено. Назначать препараты ребенку должен только врач.
Возможные осложнения
Воспаление, которое провоцирует появление лающего кашля, может стать причиной опасных последствий. Данная разновидность кашля представляет реальную опасность для жизни ребенка. Воспалительное поражение и отечность гортани приводит к закупориванию дыхательных путей. В итоге наступает смерть в результате удушья.
Также существуют другие опасные осложнения. К ним относят:
- появление астматических патологий;
- развитие дыхательной недостаточности;
- окклюзия.
Лающий кашель – распространенный симптом, который может свидетельствовать о развитии опасных патологий. Это состояние представляет особенную опасность для детей. Чтобы справиться с этим нарушением, очень важно установить причины его появления и подобрать оптимальные методы терапии.
Источник