Колики и температура у новорожденного ребенка

Кишечная колика – это самая распространенная причина дискомфорта и беспокойства у малышей. Они возникают не сразу, а на 2–3 неделе после рождения.

Главной причиной их возникновения считается с одной стороны незрелость желудочно-кишечного тракта, а с другой – начало активного функционирования всех органов пищеварительного тракта. Но могут быть и другие причины их появления.

Кишечная колика чаще всего возникает в связи со скоплением газов в различных отделах кишечника, что провоцирует нарушения самочувствия малыша – от небольшого дискомфорта и беспокойства до пронзительного крика.

Как уменьшить проявление колик, с чего надо начинать лечение крохи – с применения немедикаментозных способов или прибегать к лекарственным средствам.

Со всеми этими вопросами и постараемся разобраться в этой статье.

Что такое кишечные колики

Колики в животе у грудничка – это первое настоящее испытание в новой жизни для крохи  и его родителей. Часто мамы и папы теряют спокойствие и даже здравый смысл при возникновении первых или повторяющихся острых приступах с пронзительном детском криком, особенно вечером. Случаются ситуации, когда даже после применения всех мыслимых и немыслимых средств болевой синдром у малыша проходит только через определенный промежуток времени, а иногда и сам по себе.

В большинстве случаев особенности возникновения и симптомы этого неприятного явления зависят от степени зрелости пищеварительного тракта новорожденного ребенка, порога его болевой чувствительности и сочетания предрасполагающих и провоцирующих факторов.

Колика – это острая приступообразная боль, которая возникает внезапно и может часто повторяться.
Кишечные колики у грудничков называются функциональными или инфантильными – с возрастом они проходят.

Они в той или иной степени встречаются у 70% новорожденных и в настоящее время считаются клиническим феноменом – симптомы колик у младенцев подробно описаны, но причины мало изучены.

Поэтому терапия при кишечных коликах у грудничков направлена на облегчение состояния ребенка, так как «вылечить» его невозможно – они внезапно начинаются (в разные периоды) и самостоятельно прекращаются у здоровых малышей.

При патологии пищеварительной системы или сочетанных нарушениях колики принимают упорный характер с присоединением других признаков:

• срыгиваний или рвоты;
• задержек стула;
• поноса с изменением характера стула (появление слизи, зелени, примеси крови, изменение запаха);
• слабости, вялости, отказа от еды;
• постоянного урчания и переливания в кишечнике;
• нарушения сна.

Причины появления кишечных колик у младенцев

Одной из особенностей младенческих колик считается время их появления – оно варьирует от 2-3 недели жизни до 2-3 месячного возраста, а также длительность их возникновения у малыша.

Их появление связано со скоплением газов в кишечнике и/или возникновением отдельных перистальтических волн (сокращения кишечника) на разных участках.

Родители должны знать, что эти признаки индивидуальны для каждого малыша.

Время появления этого неприятного явления зависит от нескольких факторов, которые и считаются причинами возникновения кишечной колики у грудничков.

К ним относятся:

• попадание воздуха в желудок при кормлении – это может быть связано с неправильной техникой прикладывания к груди при естественном вскармливании или при неправильном захватывании соски (большой дырочкой);
• нарушения в питании кормящей мамы – употребление продуктов, которые приводят к повышению газообразования (белокачанная капуста, бобовые, сдоба, сладости, цельное молоко, с высокой жирностью, грибы, арбузы и дыни, виноград, яблоки, иногда бананы); погрешности при кормлении грудью – развитие «дожной» лактазной недостаточности при избыточном вскармливании «передним» молоком, которое богато лактозой;
• ранний и неправильный перевод на искусственное вскармливание;
• неправильный выбор молочной смеси или ее приготовление – при нарушении концентрации питательных веществ (избыток или недостаток);
• быстрое или очень медленное поступление молока в желудок ребенка;
• повышенная возбудимость ребенка при перинатальной патологии ЦНС в связи с  усилением иннервации кишечника, влияющей на его перистальтику (сокращение);
• желудочно-кишечные патологии (дисбактериоз, энтероколиты, ферментативные нарушения недостаточность лактазы, стафилококк в кишечнике);
• курение кормящей мамы, прием различных лекарств.

У конкретного ребенка могут быть индивидуальные причины возникновения колик, а сочетание нескольких отрицательных факторов – приводит к усилению и удлинению приступов кишечных колик.

Кроме этого многие специалисты не исключают, что колики могут возникнуть под воздействием психологических факторов – чаще всего грудничок таким образом реагирует на эмоциональную обстановку в семье или состояние мамы. Лишние переживания и стрессы матери провоцируют возникновение колик у малыша.

Симптомы и особенности проявления младенческих колик

Как еще можно распознать кишечную колику?

Малыш, в общем, чувствует себя хорошо:

• у него не повышена температура;
• нет аллергических или других высыпаний;
• отмечается регулярный стул, с небольшими сдвигами (без проявлений запора или поноса).

Грудничок ест с аппетитом, набирает вес и с удовольствием лежит на животике. Но это состояние омрачается периодическими внезапными приступами беспокойства и плача, чаще вечером, после кормления.

Сначала малыш начинает ворочаться, кряхтеть и выгибаться (это предвестники колики). Затем ребенок начинает плакать и поджимать ножки. В педиатрии существует понятие «коликовый плач» – он резкий с фазами усиления и затихания. Многие специалисты склоняются к мнению, что именно такой крик наиболее сильно воздействует на психику мамы и вызывает в нее тревогу и страх за кроху. Во время плача можно заметить видимое вздутие животика малыша и отхождение газов.

Когда малыш испытывает этот выраженный дискомфорт – не хочет брать грудь или отказывается от бутылочки, может начать жадно сосать, но потом бросает и кричит.

Когда возникает и как долго длится кишечная колика

Начинаются колики у новорожденных в среднем на второй или третьей неделе жизни.

Многих мам интересует: почему кишечная колика возникает в основном в этот период, а не сразу после рождения:

• гормоны мамы, которые попадают с молоком, поддерживают баланс в организме малыша;
• нагрузка на пищеварительный тракт в первые недели жизни минимальна, а молозиво и переходное молоко более питательны и лучше всасываются;
• с 2-3 недели многие мамы начинают постепенно расширять рацион, а желудок и кишечник крохи часто не справляются с этой нагрузкой;
• газы накапливаются постепенно, и именно этот период считается «пиковым» в данной ситуации;
• начинают активно созревать и взаимодействовать все органы организма, поэтому увеличивается риск появления функциональных сбоев и дисфункций.

Характерным симптомом кишечной колики у большинства здоровых малышей  является «правило трех», которое заключается в следующем:

• грудничок плачет около 3 часов в течение суток;
• в среднем 3 раза в неделю;
• на протяжении 3 недель подряд.

Постепенно пищеварительная система малыша адаптируется к новому типу питания. Чаще всего этот период длиться в среднем до 3 – 4 месяцев. Но бывает, что колики у крохи проходят в течение месяца, а некоторые малыши никогда в жизни не испытывают кишечного дискомфорта, а их счастливые родители знают о «коварстве» младенческих колик только понаслышке.

Возможны случаи, когда колики беспокоят кроху до 6 месяцев и более. Их продолжительность зависит от индивидуальных особенностей развития ребенка, а также от сопутствующих отклонений в состоянии его здоровья (фоновых патологий).
Как помочь малышу при кишечной колике

Терапия колик проводиться дома, при этом используется различный спектр немедикаментозных способов и специальные лекарственные средства, которые применяются длительно и уменьшают количество газов в кишечнике.

Важно помнить, что часто колики возникают из-за перекорма, перегрева, неправильной техники и режима кормления, отсутствия достаточной физической активности (тугое пеленание), неправильно выбранной смеси.

Для уменьшения симптоматики колик у новорожденного применяется:

• сухое тепло на область животика – нужно прогладить пеленку, немного остудить и приложить к животу, пока она полностью не остынет;
• водная или солевая грелка на живот;
  купание малыша в теплой воде ежедневно в вечернее время перед сном с добавлением отваров лечебных трав: ромашки, валерианы, берёзовых листьев и добавить несколько капель настойки валерианы в ванну (1- 3);
• массаж живота и упражнения на фитболе – они способствуют лучшему отхождению газов из кишечника, улучшают кишечную перистальтику;
• антиколиковая бутылочка при искусственном вскармливании;
• укропная водичка и специальные лекарства (Эспумизан, Боботик, Плантекс).

Родители должны помнить, что какой бы ни была причина колик у грудничка – их симптомы примерно одинаковые.

Но при этом важно понимать, что в большинстве случаев – это физиологический процесс и, со временем, все эти неприятные проявления  пройдут самостоятельно.

Для облегчения приступов надо применять различные методы, но обязательно проконсультироваться с педиатром, чтобы не пропустить серьезных отклонений и выбрать наиболее эффективное лечение.

врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Если появились колики у новорожденных, Главное не впадать в панику, не нервничать, не заниматься самолечением.

Это проблема многих новорожденных деток, у которых возникают неполадки с пищеварительной системой после рождения. Выявив причину появления коликов после посещения педиатра, можно использовать разнообразные методы для устранения этого неприятного симптома, строго руководствуясь предписаниям врача.

Причины появления колик

Колики у новорожденных довольно распространенное явление. Чаще они наблюдаются у мальчиков, чем у девочек. Связано появление коликов с адаптацией грудничка к молоку или искусственному вскармливанию после рождения. Если в утробе матери ребенок питался через пуповину, то теперь для переваривания пищи задействованы органы желудочно-кишечного тракта. Происходит растягивание желудка, из-за пищи может появится избыточное газообразование или запоры, которые провоцируют колики. Такое состояние может продолжаться длительное время: от 2 месяцев до полугода. За этот период происходит адаптация пищеварительной системы к новой пище.

Важной причиной появления коликов является питание женщины во время кормления грудью. Определенные продукты могут вызывать у детей не только колики, но и различные кишечные заболевания. Поэтому женщины во время лактации должны особое внимание уделять своему питанию.

Не удается избежать коликов, когда возникает необходимость перевода ребенка с грудного молока на искусственное питание. Многие дети не переносят лактозу, жиры и другие компоненты, которые входят в состав молочных смесей. Доктор Комаровский в этот период рекомендует родителям строго следить за дозировкой молока.

Важно, чтобы ребенок не переедал. Также рекомендуется увеличить интервал времени между кормлениями. Если ребенок будет требовать пищу раньше времени, ему можно давать пить кипяченую воду с небольшим количеством глюкозы. Так как сосание груди успокаивает малыша, можно дать ему соску-пустышку.

Симптомы и проявления

Если ребенка мучают колики и беспокоит метеоризм, родители не должны паниковать. У грудничков колики чаще всего наблюдаются весь день.

Следует обратить внимание на следующее:

• у младенцев наблюдается вздутие живота;
• ребенок поджимает ножки к животику;
• он ведет себя во время коликов беспокойно, плачет, капризничает или отказывается от пищи;
• спазмы в животике нарушают его сон. Поэтому дети часто плохо спят в течение дня;
• грудничок лучше чувствует себя ближе к ночи;
• малыш постоянно корчиться и его практически невозможно успокоить;
• он может неожиданно заплакать и также неожиданно успокоиться;
• при коликах не наблюдается повышение температуры;
• животик у ребенка твердый;
• малыш постоянно тужится;
• он срыгивает пищу;
• приступы коликов могут длиться до 2-3 часов;
• после дефекации наступает облегчение;
• чаще всего приступы наблюдаются до двухмесячного – пятимесячного возраста;
• у некоторых деток после коррекции питания мамы и смены смеси колики могут пройти через 1-2 недели.

Желательно, чтобы женщина кормила ребенка грудным молоком до года. Прикорм доктор Комаровский рекомендует вводить не ранее 6 месяцев.

Даже если все симптомы указывают на колики у грудничка, важно посетить педиатра. Есть серьезные заболевания, которые могут скрываться за выше указанными симптомами. Только после осмотра врача и проведения диагностики можно проводить лечение, если выявлены газики у новорожденных.

Лечение

Задача родителей не только понять, как облегчить состояние своего ребенка, но и с помощью врачей выявить причины коликов и подобрать эффективные средства борьбы с ними.

Справиться с коликами не составит труда, если выявив симптомы, принимать специальные препараты.

Общие рекомендации при коликах

Неважно до какого возраста младенца будут беспокоить колики. Главное, как можно быстрей избавиться от них. И если плач ребенка связан с газиками и болезненными ощущениями в животике, стоит придерживаться следующих рекомендаций:

• при кормлении ребенок не должен захватывать ртом воздух. Губы плотно должны смыкаться на соске;
• избегать переедания;
• после приема пищи необходимо подержать некоторое время ребенка под углом в 50 градусов, чтобы он мог срыгнуть воздух или излишки пищи;
• когда начинаются колики, рекомендуется выкладывать малыша на твердую поверхность животиком;
• лечить животик можно с помощью теплой тряпочки, прикладывая ее в течение 5 минут;
• когда начинаются колики, можно делать зарядку: сгибая и разгибая ножки малыша;

• по часовой стрелке поглаживают животик грудничка, делая массаж от газиков;
• необходимо использовать лекарственные препараты, которые прописал врач.

Диета для мам

Если ребенку болит животик, его мучает запор, необходимо пересмотреть питание мамы. Колики у новорожденных могут быть напрямую связаны с тем, какие продукты употребляет кормящая женщина.

Образование газов в кишечнике малыша вызывают следующие продукты, которые необходимо исключить:

• жирное коровье молоко;
• черный хлеб;
• все бобовые;
• квашеные или сырые овощи;
• многие свежие фрукты;
• любые продукты, в состав которых входит большое количество клетчатки;
• жирная пища;
• кофе и газировка;
• капуста квашенная и свежая.

Доктор Комаровский считает, что колики пройдут самостоятельно, если женщина будет придерживаться диеты и режима питания ребенка. Он советует использовать лекарственные препараты в крайних случаях.

Лекарства на основе симетикона

Симетикон относится к активному веществу, которое имеет хорошие показатели при лечении у новорожденных детей коликов. Препараты на его основе снимают боли в животе, уменьшают газообразование, способствуют лучшему перевариванию пищи. К таким препаратам относятся:

• Симетикон;
• Эспумизан;
• Сабсимплекс;
• Дисфлатит;
• Боботик.

Перед их применением необходимо внимательно читать инструкцию.

Прибиотики

Группа этих препаратов помогает бороться с коликами и спазмами в животе у детей. Это безопасные и эффективные препараты. Доктор Комаровский советует использовать их, если у ребенка колики больше недели. Можно лечиться:

• Бифиформом;
• Ацеполом;
• Линексом;
• Бифидумбактерином.

Лекарства на основе ферментов

Эти средства способствуют качественному расщеплению пищи, тем самым устраняя колики. Их также можно использовать в целях профилактики. К таким препаратам относятся:

• Мезим;
• Лактазар;
• Креон.

Если родители не хотят давать детям медикаментозные препараты или по каким-либо причинам они противопоказаны ребенку, доктор Комаровский рекомендует самостоятельно приготовить для малыша укропную воду. Для этого залить чайную ложку семян укропа стаканом кипятка, настоять отвар, процедить и давать ребенку пить в течение дня не более 3 чайных ложечек. По такому рецепту можно заваривать семена фенхеля.

Видео – доктор Комаровский про колики

Советы Комаровского при коликах у младенцев

Врач рекомендует родителям при коликах у детей выполнять следующие рекомендации:

• Не паниковать и не нервничать. Ребенок чувствует эмоциональное состояние родителей и может капризничать.
• Проводить регулярно массаж животика, выполняя движения по 6-10 раз по часовой и против часовой стрелки. Такую процедуру хорошо проводить за 10 минут до кормления младенца. Массаж проводят кончиками пальцев в области пупка.
• Не перекармливать ребенка. Лучше его допоить теплой кипяченой водой.
• Не утеплять сильно ребенка. Перегрев также может негативно отразиться на его состоянии.
• Чаще бывать на свежем воздухе.
• Несколько раз в день проветривать детскую комнату.
• Ежедневно проводить влажную уборку.
• Колики возникают чаще, когда ребенку жарко. Желательно, чтобы дома он находился в легкой кофточке из натуральных тканей и трусиках.
• Не рекомендуется использовать подгузники. Они не только негативно влияют на репродуктивные органы малыша, но и не позволяют коже полноценно дышать. Использовать подгузники можно кратковременно только при прогулках на улице в холодное время года.
• Родители должны распределить обязанности по уходу за малышом. В таком случае женщина не будет взвинченной и утомленной и сможет больше сил отдавать ребенку.

В любой семье, где появился малыш, должны царить мир и любовь. Только гармония и спокойная обстановка в семье окажет благоприятное психологическое воздействие на развитие новорожденного.