Когда снижать температуру у ребенка при гриппе
Грипп у ребенка всегда сопровождается высокой температурой. Можно сказать, что жар является одним из неотъемлемых отличительных признаков гриппозной инфекции. Сколько держится высокая температура и нужно ли ее снижать, мы расскажем в этой статье.
О значении лихорадки
Чтобы понять, почему повышается температура при заболевании гриппом, нужно знать, как именно действует вирус. Заразиться гриппом проще простого, и даже прививка, сделанная перед началом эпидсезона, не гарантирует, что заражения не произойдет – правда, она повышает вероятность более легкого протекания инфекции.
Вирус проникает в организм ребенка через верхние дыхательные пути. В носу, носоглотке и гортани вирус встраивается в клетки мерцательного эпителия. Эти клетки существуют, чтобы обеспечивать защиту от проникновения чужеродных «гостей», но одновременно вирус гриппа подавляет местный иммунитет, и клетки довольно быстро начинают разрушаться. Это вызывает первичные симптомы заболевания — ощущение сухости, жжения в носу и горле, першение, зуд, сухой частый кашель.
После того как первая линия сопротивления повержена и мерцательный эпителий начинает отслаиваться, вирус проникает в кровоток, и именно с этого момента поднимается высокая температура. Изначально жар — это реакция организма на проникновение вируса в кровь. Циркулирующий в крови вирус нарушает целостность сосудов, вызывает вторую волну симптомов — мышечные и суставные боли, ломоту, головную боль, признаки интоксикации.
Температура при гриппе у ребенка всегда поднимается резко, неожиданно, и почти сразу достигает уровня 38-40 градусов, однако чаще всего она находится в пределах 39,0 градусов. Для организма высокий жар — один из способов защититься от вируса, ведь при повышении температуры тела вирусу становится труднее выживать в поменявшихся условиях.
Одновременно с этим при высоком жаре стимулируется выработка естественных интерферонов, антивирусные антитела вырабатываются интенсивнее. Как только иммунитет оказывается готов дать ответ на вторжение, антитела бросаются на уничтожение вирусных частиц.
Чем сильнее вирус, тем выше обычно температура. Именно поэтому из всех ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций) именно при гриппе наблюдается одна из самых сильных лихорадок.
Продолжительность лихорадочного периода
Чтобы понять, сколько длится период жара, нужно учитывать возраст ребенка, общее состояние его здоровья, а также тяжесть протекания гриппозной инфекции. У совсем маленьких детей иммунитет в силу возраста более слаб, а потому у них, как и у ребят с хроническими заболеваниями или сниженным иммунитетом, температура обычно держится от 4 до 7 дней. Чем старше ребенок, тем менее продолжительным будет период лихорадки.
Продолжительность высокой температуры у старших дошкольников, школьников и подростков обычно составляет 3-5 дней. При легкой форме гриппа жар редко продолжается более 5 суток, средние и тяжелые формы гриппа отличаются большей продолжительностью лихорадки. У малышей до 3 лет в среднем она продолжается 4-6 дней.
При отсутствии осложнений температура снижается сразу, как только антителам удается победить вирус, правда, в течение нескольких дней после этого малыш будет чувствовать сильную слабость, ведь организму нужно еще избавиться от поверженных частиц вируса. Именно в силу слабости и резкого снижения иммунитета после победы над вирусом иногда у детей наблюдается низкая температура тела после гриппа (на уровне 35,5-36,0 градусов). Терморегуляция после гриппа лишь постепенно возвращается к исходным данным.
Что делать, если лихорадка длится дольше?
Если температура длится дольше указанных выше промежутков времени, это может указывать на развитие осложнений. Симптомы могут проявиться по-разному. Если после 5 дней от начала заболевания температура держится в районе 37,0 градусов и не сбивается, а самочувствие ребенка остается плачевным, велика вероятность, что из-за ослабления иммунной защиты детского организма произошло вторичное заражение бактериальной инфекцией.
Также ребенок через 5-6 дней может почувствовать себя лучше, температура нормализуется, но уже через несколько дней происходит повторное повышение температуры, хоть и не до таких высоких значений, как в первый раз – в основном до субфебрильных значений (37,0-37,9 градусов). Такой сценарий — явное указание на развившиеся осложнения.
И в первом, и во втором случае нужно обязательно показать ребенка врачу, сдать анализы, пройти дополнительные обследования, оценить другие симптомы и приступить к лечению конкретного осложнения по схеме, рекомендованной лечащим доктором.
Нужно ли снижать температуру?
Первый порыв любого родителям, когда термометр показывает высокий жар – сбить его любой ценой. Однако не стоит спешить, ведь, как мы уже выяснили, жар — защитный механизм. Если температура сбивается медикаментами постоянно, организм крохи становится беззащитным. К тому же период заболевания может существенно продлиться, а риск осложнений повышается.
Поэтому существует определенный стандарт оказания помощи детям при высокой температуре. Чтобы не нарушать иммунных процессов и выработки интерферона, не принято сбивать температуру до 38,0 градусов. Если же значения на градуснике превышают эти значения, нужно внимательно отнестись к возрасту и самочувствию ребенка.
Подросток может потерпеть до 39,0 градусов без таблеток и сиропов. Ребенок от 3 до 7 лет должен получить жаропонижающее средство при 38,5 градусах. Дети самого раннего возраста нуждаются в снижении жара в 38,0 градусов. Если состояние ребенка тяжелое, жаропонижающие препараты ему нужны при любых значениях выше 38,0 градусов вне зависимости от возраста.
Лечить ребенка нужно комплексно, и средства от температуры в этом комплексе мер — не самое главное. Высокая температура сама по себе представляет определенную опасность, и именно поэтому за ней нужно внимательно наблюдать.
Как снизить жар ребенку
Алгоритм действий разумных родителей — тактика выжидания. Если симптомы гриппа проявились во всей своей красе, следует обязательно уложить ребенка в постель, временно переведя даже заядлого непоседу на строгий постельный режим. Если ребенок не будет расходовать энергию на движения и игры, выздоровление будет более быстрым.
После того как малыш раздет до трусов и маечки и накрыт не теплым ватным одеялом, а легкой простыней, можно вызвать врача и приступить к оказанию первой доврачебной помощи. Для начала нужно проветрить помещение, убедиться, что температура воздуха в нем не выше 21 градуса, а влажность воздуха — не менее 50-70%. Такие условия помогут поддерживать слизистые оболочки дыхательных путей в «боеспособном» состоянии.
Важно обеспечить ребенку обильное теплое питье – оно поможет не допустить обезвоживание. Наиболее часто при высокой температуре критические потери жидкости терпят дети самого младшего возраста. Ребенку нужно давать пить жидкость комнатной температуры — компот, морс, чай, отвар ромашки. Запрещено поить ребенка молоком, соком, лимонадом, газированной минеральной водой. Если добровольно малыш не пьет, попробуйте воспользоваться одноразовым шприцем без иглы, набрав в него питье и направив струю вдоль внутренней поверхности щеки.
Если температура превысила 38,0 градусов, дайте ребенку жаропонижающее средство в возрастной дозе. Нельзя давать препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, поскольку она запрещена для детей до 16 лет и может вызвать развитие летального синдрома Рея. Лучший выбор — препараты на основе парацетамола. Подростку можно дать таблетки, дошкольнику – сироп, а малышу грудного возраста — ректально ввести суппозиторий с парацетамолом.
Если жар не сбивается или продолжает нарастать, следует вызвать «скорую помощь». Возможно, ребенку понадобится внутримышечное введение препаратов, которые быстро снизят температуру. Так называемый литический укол сделает любая бригада «неотложки». В него входят в равных долях супрастин, анальгин и папаверин.
Контролировать уровень температуры и проводить замеры ребенку нужно каждые 2-3 часа. По мере выздоровления необходимость в замерах пропадет.
Когда без врачебной помощи не обойтись?
Попытки справиться с температурой самостоятельно исключены, если гриппом заболел ребенок до года. Таких малышей врачи стараются госпитализировать и лечить под наблюдением специалистов, поскольку в этом возрасте наиболее вероятны проявления различных тяжелых осложнений гриппозной инфекции.
Если грипп протекает в тяжелой или токсической форме, с рвотой, потерей сознания, судорожным синдромом, обязательно нужна медицинская помощь. Не стоит полагаться на свои знания и умения, ведь осложнения гриппа многообразны и очень опасны, особенно для детей до 3 лет, среди которых самый высокий процент летальных исходов от гриппозной инфекции.
О том, как лечить грипп, смотрите в следующей передаче доктора Комаровского.
Источник
Грипп относится к респираторным вирусным инфекционным заболеваниям. Болезнь вызывают разные штаммы вируса гриппа, чаще всего – в осенне-зимний период. Никто не застрахован от заражения ОРВИ, в том числе дети разных возрастов. Родителей обычно пугает высокая температура ребёнка.
Лихорадка – защитная реакция организма на инфекцию. Она помогает ребенку бороться с возбудителем, но иногда требует лекарственного вмешательства. Родители должны знать, при какой температуре следует воспользоваться жаропонижающими средствами и какие именно препараты разрешены детям.
Симптомы гриппа в детском возрасте
Проявления гриппа в ребенка мало отличаются от симптомов, возникающих у взрослого. К ним относятся:
- Лихорадка;
- Головная боль;
- Ломота в мышцах;
- Насморк с прозрачными выделениями;
- Боль в горле (как правило, не сильно выражена);
- Сухой кашель;
- Снижение аппетита.
Отличительная особенность гриппа – острое проявление. Болезнь стартует с развития лихорадки, которую дети не всегда ощущают.
У грудничков может присутствовать только температура, которая резко повышается до 39-40°C. Дополнительным неприятным симптомом является насморк, который мешает деткам спать. Груднички, болеющие гриппом, становятся либо вялыми и сонными, либо наоборот раздражительными, плаксивыми.
Высокая температура у ребенка при гриппе
Лихорадка при гриппе – один из основных симптомов заболевания. Она возникает в первые часы болезни и сохраняется в течение нескольких дней. Если температура снизилась до нормальных цифр, а через 2-3 дня снова стала повышаться, то можно предположить развитие бактериальных осложнений1.
Высокая температура у ребенка помогает организму бороться с инфекцией, активирует иммунитет. Сбивать ее нужно только, когда цифры на градуснике становятся выше 38,3°C2. В противном случае возникает риск возникновения судорог. Если у ребенка ранее были эпизоды судорог на высокую температуру или по любой другой причине, то давать жаропонижающие нужно при отметке 38°C.
Как сбивать температуру при гриппе у ребенка?
Борьба с лихорадкой у детей должна проводиться только при необходимости. Нецелесообразное применение жаропонижающих приводит к тому, что инфекция продолжает активно развиваться. Длительность болезни увеличивается, а риск осложнений повышается.
Сбивать температуру у ребенка нужно только предназначенными для его возраста препаратами со строгим соблюдением дозировок. Детям подходят препараты на основе анальгезирующих и жаропонижающих средств, оказывающих противовоспалительное действие3.
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ТЕМПЕРАТУРА НИЖЕ 38,3°C?
Пока температура держится в допустимых пределах, ребенку не нужно давать препараты для ее понижения. Вместо этого, следует помочь организму бороться с инфекцией.
Этому способствуют:
- Обильное питье комнатной температуры или чуть теплое (помогает уменьшить интоксикацию).
- Постельный режим.
- Полноценное питание (но не стоит пытаться накормить ребенка через силу, если он отказывается от еды).
- Проветривание помещения и увлажнение воздуха в комнате.
Для борьбы с возбудителем инфекции можно применять специальный противовирусный препарат, разработанный против гриппа1. Дополнительно ускорить выздоровление помогут симптоматические препараты, промывание носа, например средством на основе морской воды Маример.
Не стоит укутывать ребенка в теплую одежду или одеяла, давать горячие напитки, проводить разогревающие процедуры – это способствует повышению температуры до слишком высоких цифр.
Повышение температуры в остром периоде гриппа и ОРВИ может сопровождаться болью в горле. Помощь в активации местной иммунной защиты горла от инфекции оказывает Имудон®. Он разрешен с трехлетнего возраста и выпускается в форме таблеток для рассасывания. Препарат содержит лизаты бактерий (фрагменты клеток), что способствует запуску местной защиты иммунитета против основных возбудителей бактериальной инфекции в ротоглотке. Также Имудон® помогает активировать противовирусные компоненты иммунитета. Благодаря этому осуществляется борьба с вирусами и бактериями, пытающимися попасть в организм через «входные ворота» для инфекции. При применении с первых симптомов препарат способствует снижению риска возникновения бактериальных осложнений при ОРВИ4,5.
Профилактика
Гриппа без повышения температуры не бывает. Чтобы избавить ребенка от неприятного симптома, следует озаботиться его защитой от ОРВИ.
Для этого нужно выполнять несколько несложных рекомендаций:
- Избегание контактов с больными людьми;
- Избегание мест скопления людей в период эпидемии;
- Правильное питание ребенка;
- Закаливание (безопасными, проверенными методами);
- Соблюдение режима сна и бодрствования;
- Ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- Соблюдение личной гигиены.
Препаратом, оказывающим влияние на механизм развития ОРВИ, является ИРС®196. Он используется в качестве назального спрея, вызывая немедленный неспецифический ответ организма в слизистой носа. Препарат способствует выработке собственного интерферона, запускает формирование антибактериального ответа организма.
1 – Барычева, Л. Ю. Острые респираторные инфекции у детей: клиника и лечение / Л. Ю. Барычева, М. В. Голубева, Л. В. Погорелова. – Ростов н/Д: Феникс, 2012. – 219 с.
2 – Савенкова, М. С. Диагностика и лечение гриппа у детей / М. С. Савенкова // Детские инфекции. – 2016. – N 1. – С. 48-54.
3 – Сидорович, О. И.Современные подходы к лечению и профилактике ОРВИ и гриппа у детей / Сидорович О. И. // Мед. совет. – 2014. – № 14. – С. 14-17.
4 – Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон® таблетки для рассасывания от 02.07.2018.
5 – Намазова-Баранова Л.С. и др. Топические иммуномодуляторы: от лечения ринита до коллективной профилактики острой и хронической респираторной патологии // Вопросы современной педиатрии, 2011, Том 10, №5, с. 32-38.
6 – Инструкция по медицинскому применению препарата ИРС®19 от 17.05.2016
Информация в материале не заменят консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу. RUIMD192523 от 03.09.2019.
Источник
Все знают, что при гриппе и ОРВИ поднимается температура. Вещь неприятная, но почему-то мало, кто задумывается о том, что именно так организм пытается бороться с инфекцией. В современной аптеке мы видим целый арсенал жаропонижающих средств, или антипиретиков. Это парацетамол, ибупрофен, ацетилсалициловая кислота и их синонимы. Температуру тела снижают и комбинированные препараты, в состав которых входят жаропонижающие вещества. Это, например, те самые порошочки для приготовления вкусного, горячего питья, облегчающие симптомы заболевания. В их состав чаще всего входит парацетамол.
Рекомендуем также:
Аспирин от температуры? Ни в коем случае!
Принимая эти препараты, человек быстро «встает на ноги», может даже обойтись без больничного. Но чем это может грозить в будущем? Давайте посмотрим.
Специалисты канадского научно-исследовательского университета исследовали массовый прием жаропонижающих средств при эпидемии гриппа. В результате были получены данные о том, что снижение температуры при воздействии на организм вируса приводит к более широкому распространению инфекции. Но известно об этом было уже достаточно давно.
В медицинской литературе повышение температуры определяется термином лихорадка, который обозначает нормальную защитную реакцию организма на действие пирогенных факторов (вирусы, бактерии и др.). У лихорадки бывают и неинфекционные причины, однако здесь давайте остановимся именно на инфекциях. Виды лихорадки различают от того, насколько высокая температура:
- слабая (субфебрильная) — температура тела до 38 °C,
- умеренная (фебрильная) — температура тела от 38 °C до 39 °C,
- высокая (пиретическая) — температура тела от 39 °C до 41 °C,
- очень высокая (гиперпиретическая) — температура тела свыше 41 °C.
Для организма лихорадка имеет следующее значение:
- стимулирует выработку антител и других защитных реакций организма в ответ на действие причины,
- следствием этого угнетение размножения микроорганизмов (вирусов, бактерий) — бактериостатический эффект,
- повышается антитоксическая функция печени,
- стимулируется выделение продуктов распада почками,
- повышается активность разнообразных ферментов,
- усиливаются бактерицидные свойства сыворотки крови и других жидкостей.
Все это происходит при слабой лихорадке (повышении температуры тела до 38 °C, а в некоторых источниках до 38,5 °C). Повышение температуры до 39 °C опасно бредом, галлюцинациями и судорогами — расстройствами центральной нервной системы, нарушением кровообращения и дыхания.
Сбивать температуру до 38 — 38,5 °C нельзя. Необходимо при такой температуре помочь организму обильным питьем, а также созданием оптимальной температуры окружающей среды. Лучше, если температура воздуха в комнате будет не выше 22 °C, а можно даже и чуть ниже.
Обильное питье комнатной температуры при лихорадке является ключевым моментом. Оно способствует разжижению крови, выведению из организма токсических веществ. Чем больше человек пьет, тем больше потеет. При выпотевании жидкости отдается тепло окружающей среде, температура снижается.
Неоправданное применение антипиретиков при гриппе (как и при других инфекционных заболеваниях) способствует более длительному периоду выздоровления, а также увеличению скорости размножения вируса.
Человек, заразившийся гриппом или ОРВИ и заглушивший слабую лихорадку жаропонижающим средством становится в несколько раз опаснее для окружающих. Не говоря о том, что наносится вред собственному организму. Канадские исследователи обращают внимание на то, что такое «лечение» приводит к повышению случаев летальных исходов.
В то же время необходимо упомянуть о судорожном синдроме, который может возникнуть у детей при повышенной температуре. Детям, склонным к судорогам, нужно сбивать высокую температуру, не дожидаясь отметки 38 °C. Профилактикой судорожного синдрома у детей является обильное питье, свежий воздух в комнате, обязательное снижение температуры, вышедшей за пределы 38 °C.
Будьте здоровы!
Источник