Когда обращаться к врачу если у ребенка температура
Для родителей нет ничего хуже, чем болезни маленьких детей. Очень часто недомогание малыша сопровождается высокой температурой. Сбивать температуру дома или обращаться к врачу? В случае каких симптомов вызов педиатра обязателен? Какие показатели градусника должны стать руководством к тому, что медлить нельзя, и пора сбивать у ребенка жар? Рассмотрим все возможные вопросы родителей и найдем на них ответы.
В каких случаях не нужно «сбивать» не высокую температуру у детей?
Повышение температуры у детей старше 6 месяцев часто объясняется наличием в организме резервов для борьбы с попавшей в него инфекцией. Конечно, иногда эти симптомы могут быть признаками психосоматических расстройств и термоневроза — следствием спазма судов на фоне стресса и тревоги. Но в случае субфебрилитета амплитуда показаний температуры тела колеблется от 37 до 37,5°С, что не является сигналом к началу применения жаропонижающих средства.
Большинство микробов погибают при высокой температуре тела, и такую среду пытается создать внутри себя организм во время заболевания. Именно поэтому родителям нужно потерпеть и не сбивать жар при температуре 38,2 — 38,5°С у детей от полугода и старше. Бывают случаи, когда ребенок много пьет, не капризничает и сносно себя чувствуя даже при 39°С. Тогда тоже следует подождать естественного снижения температуры и не спешить давать жаропонижающие препараты.
Эти рекомендации не распространяется на тех малышей, у которых ранее была отмечена реакция на температуру 38,5 °С и выше в виде фебрильных судорог. Причиной этой особенности детского организма может быть как генетическая предрасположенность, так и особенности строения нервной системы. В любом случае родителям таких детей не нужно давать температуре у ребенка подниматься до высоких показателей.
Видео высокая температура у ребенка
Когда обязательно нужно обратиться к врачу при высокой температуре у ребенка?
Возможность купить без рецепта в аптеке массу лекарства, в том числе и жаропонижающих, вселяет в родителей уверенность, что они сами в силах справится с температурой ребенка. Однако есть случаи, когда обращение к педиатру при повышенной температуре у ребенка обязательно.
- В течение получаса не получается сбить температуру 39°С и выше, ребенок вялый, тихое и учащенное дыхание не меняется на более размеренное;
- Температура сопровождается рвотой, жидким стулом, отхаркиванием слизи зеленоватого цвета и, особенно, если все это не сопровождаетсяпоносом, а симптомы не прекращаются более суток;
- Судороги в виде подергивания головы или частей тела на фоне высокой температуры не проходят дольше 2-3 минут;
- Если температура колеблется между 37°С и 39,5°С более 3 суток, и нет видимых симптомов улучшения состояния, надо обратиться за назначением лечения к педиатру.
Опыт стран-соседей в области детской педиатрии впечатляет. В Китае, в случае наличия высокой температуры, ребенка традиционно направляют в поликлинику на капельницу. Этот метод повсеместно назначают всем заболевшим — и взрослым, и детям. Большие помещения, разделенные тряпичными занавесками, отведены в больницах для процедур с введением физраствора в вену. Как бы это не казалось странным, но смысл в этом назначении все-таки имеется.
Любая температура ребенка на фоне отравления вызывает озноб и интоксикацию организма. Эту проблему и пытаются решить китайские медики — вывести продукты распада, помочь организму восстановиться.
Из всего сказанного можно делать вывод, что не всякое повышение температуры выше нормы 36,6°С следует считать угрозой для жизни ребенка. Часто этот симптом говорит о включении в организме малыша защитных резервов — его борьбе с инфекцией. Жаропонижающие препараты помогают справится с повышенной температурой, но при проявлении дополнительных симптомов обязательно следует обратиться за консультацией врача.
Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.
Источник
Дети и младенцы реагируют повышением температуры тела не только на развивающееся заболевание.
У лихорадочного состояния могут быть и другие причины.
Чем старше ребенок, тем подъем температуры менее опасен.
Многие родители спрашивают себя, когда им следует обратиться к врачу, если у их ребенка температура. На этот вопрос нельзя ответить однозначно. В особенности молодые родители часто идут к педиатру даже при незначительном повышении температуры у ребенка. Это совершенно нормально.
С течением времени Вы сами сможете определить, когда действительно необходимо вести ребенка к врачу. За повышенной температурой тела не всегда стоит серьезное заболевание. В особенности маленькие дети склонны к повышению температуры тела даже при активных, шумных играх или при очень теплых наружных температурах.
Например, если дети слишком тепло одеты или жарко укрыты в коляске или кровати. Запруженное тепло легко может привести к повышению температуры тела. В особенности маленькие дети и груднички реагируют на это очень восприимчиво. Если Вы еще не научились правильно регулировать тепло, Вам просто необходима тренировка.
Причины температуры у детей
– после прививок
– прорезывание зубов
– инфекции
– детские болезни
– отравления
– медикаменты
– психические нагрузки (например, стресс в школе)
– нарушения как, например, кровоизлияния и переломы костей
– ревматические заболевания
– воспаления (например, слепой кишки)
– раковые заболевания (например, лейкемия)
– нарушение обмена веществ (например, диабет)
– расстройства внутренней секреции (например, нарушение роста).
Легкая температура с симптомами инфекции до 38,5 °C требует поначалу только Вашего контроля. Позаботьтесь о том, чтобы Ваш ребенок много пил и отдыхал. Также важно, чтобы Ваш ребенок был одет лучше в легкую и свободную одежду, чтобы отдавать ненужное сейчас тепло.
Если Ваш ребенок еще в грудном возрасте, поход к педиатру необходим даже при легкой температуре. Не одевайте Ваше чадо слишком жарко перед уходом к врачу. Всегда берите с собой что-то из питья. Если температура продолжает быстро расти, позвоните педиатру и узнайте, как Вам дальше следует себя вести, что делать. При температуре 39,5 °C отправляйтесь к врачу обязательно.
В крайнем случае, вызовите врача на дом или скорую.
Особенно в том случае, если:
– ребенок склонен к судорогам при температуре или в данный момент у него первый судорожный припадок;
– невозможно добиться снижения температуры;
– Ваш ребенок выглядит апатичным или без сознания;
– ребенок ничего не хочет пить;
– температура более 41 °C.
Мероприятия при фебрильных судорогах
Попытайтесь, даже если для Вас это тяжело, сохранять спокойствие. Спешка и страх родителей быстро передаются ребенку. Ребенок быстро становится беспокойным и испытывает дополнительный стресс. Особенно, если как раз сейчас у Вашего ребенка приступ температурных судорог, важны спокойствие и осмотрительность. Фебрильные судороги выглядят зловеще и драматично.
Но, как правило, они прекратятся через несколько минут, и Ваш ребенок уснет после этого крепко и спокойно. Позаботьтесь во время приступа о том, чтобы Ваш ребенок не травмировал себя. К примеру, чтобы он не выпал из кроватки.
Дети, склонные к температурным судорогам, тщательно обследуются после первого судорожного приступа. Как родители Вы получите специальные медикаменты, которые следует выдавать ребенку при температуре тела от 38 °C. Эти медикаменты содержат специальные вещества, которые действуют жаропонижающе и успокаивают. Судорожные фебрильные припадки исчезнут у ребенка только с возрастом. Изредка из-за них возрастает склонность к эпилепсии.
Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик
Источник
АСЯ ПОПОВА
медицинский журналист
Температура ребенка непостоянна и может меняться в течение дня: обычно она ниже утром, выше вечером и поднимается, когда дети бегают или играют. Если меряете под мышкой — высокими считаются показания градусника от 37,2 °С.
Теперь самое главное: что делать, если у ребенка температура и при какой температуре вызывать врача ребенку.
Хотя повышенная температура сама по себе не опасна и обычно проходит в течение трех суток, есть признаки, когда ребенку с температурой нужна скорая помощь или хотя бы врач.
Звоните педиатру, если
температура поднялась выше 38 °С;
она держится дольше 3 дней;
ребенку хуже, чем обычно бывает при температуре;
есть сыпь, боль в горле, головная боль, рвота или понос;
если жаропонижающее (Панадол или Нурофен) не помогает спустя 30–40 минут.
температура поднялась выше 40 °С;
появилась сыпь, и она не исчезает, если надавить;
у ребенка судороги;
сильная сонливость и его трудно разбудить;
есть признаки обезвоживания: редкое мочеиспускание, темный цвет мочи, плач без слез, сухой рот;
родничок стал втянутым;
шея стала жесткой на ощупь, ему неприятно, когда вы ее трогаете;
кожа стала бледной, серой, пятнистой или синеватой;
ребенка раздражает свет: он жмурится или отворачивается от него;
обессиленно, но пронзительно плачет, не как обычно;
тяжело дышит, жалуется на боль в груди, а живот при дыхании втягивается.
✅ Ничего. Организм детей до 3 месяцев еще плохо умеет регулировать собственное тепло. Поэтому температура у младенца может подняться, если просто закутать ребенка в слишком много слоев одежды или одеял.
✅ Инфекция. Обычно температура — симптом болезни. Это признак того, что организм борется с вирусной или бактериальной инфекцией. И это нормально.
✅ Прививка. Очень грубо говоря, когда ребенка вакцинируют, ему вводят небольшую частичку инфекции. Так иммунная система ребенка учится справляться с вирусами или бактериями. Температура после прививки может быть потому, что на эту частичку инфекции организм иногда реагирует, как и на обычную болезнь.
✅ Тепловой удар. Если летом оставить ребенка в закрытой машине или душном помещении, он может перегреться. В таком случае температура обычно поднимается выше 40 °С, ребенок слабеет, у него кружится голова, часто бьется сердце, а кожа становится горячей и сухой, без пота.
⛔️ Зубы. Исследования не подтверждают связь между прорезыванием зубов и температурой.
заместитель главного врача DOC+ по педиатрии
АНДРЕЙ МАКСИМОВ
В современной педиатрии считается нормой, что ребенок может и должен болеть и никакой иммунитет (кроме прививок) здесь ни при чем. Конечно, если мы не имеем дело с ВИЧ и аутоиммунными заболеваниями.
0—3 месяца. В этом возрасте лучше посоветоваться с педиатром при любом повышении температуры. Для этого необязательно сразу идти в поликлинику или вызывать врача на дом. Начать можно со звонка или с онлайн-консультации.
Старше 3 месяцев. Главное — смотреть не на температуру, а на состояние крохи. Если он играет и ведет себя, как обычно — не спешите с таблетками. Если вы заметили, что ребенку некомфортно, он не хочет двигаться, играть, выглядит вялым и уставшим, плачет или не хочет слезать с маминых рук — возможно, понадобится жаропонижающее.
Если температура ниже 38 °С — сбивать ее лекарствами обычно не нужно. Бывает достаточно следующих мер.
✅ Снять теплую одежду. Иногда, чтобы температура упала, достаточно раздеть малыша, если на нем несколько слоев одежды. Оставьте его в легкой пижаме и, если дома прохладно, накройте тонким покрывалом, но не кутайте ребенка в теплые кофты и одеяла.
✅ Проветрить комнату. Если у малыша нет озноба, допустимая температура в комнате — 18 °С. Проветрите помещение, убавьте тепло в батареях или включите на время вентилятор или кондиционер.
✅ Поить. При температуре ребенок больше потеет, поэтому следите за тем, чтобы он пил достаточно жидкости. Признаки, которые выдают, что ее не хватает: сухость во рту, редкое мочеиспускание, темный цвет мочи, плач без слез, впалый родничок у младенцев.
✅ Сделать компресс. Разотрите ребенка губкой, смоченной теплой водой, или положите влажные компрессы на ноги малыша.
✅ Уложить спать. Когда у малыша температура, он может чувствовать усталость и хотеть отдохнуть. В таком случае не заставляйте его соблюдать режим и разрешите поспать. Но если ребенок активен и хочет играть, не укладывайте его насильно. Такие альтернативные способы не так эффективны, как жаропонижающие препараты.
⛔️ Растирать малыша спиртом, уксусом, делать холодные клизмы, класть его рядом с вентилятором или под кондиционером, обкладывать его льдом не нужно. Спирт проникает сквозь кожу, что может привести к осложнениям и коме. А холодная вода, лед и холодный воздух могут вызвать озноб.
заместитель главного врача DOC+ по педиатрии
АНДРЕЙ МАКСИМОВ
В российской педиатрии существует термин «физические методы снижения температуры». Это, например, раздеть ребенка, сделать обтирания кожи водой комнатной температуры. Эти методы сами по себе уже могут снизить температуру и позволят обойтись без жаропонижающих средств.
⚠️ Жаропонижающее можно давать, если причина температуры — болезнь, а не перегрев. Если подозреваете, что у ребенка случился тепловой удар — срочно звоните в скорую и несите его в холод. Если не понимаете, в чем дело, посоветуйтесь с педиатром.
Детям рекомендуют давать одно из двух жаропонижающих: ибупрофен или парацетамол. Их выпускают в виде сиропов, свечей для детей до 3 лет и в виде таблеток для детей постарше. Дозировку и частоту уточните в инструкции-вкладыше.
✅ Парацетамол можно давать младенцам до 3 месяцев (после консультации с врачом), детям постарше — по инструкции.
✅ Ибупрофен можно давать детям от 6 месяцев.
Смешивать или чередовать парацетамол и ибупрофен не запрещается. В пользу такого подхода есть два аргумента. Во-первых, отдельные исследования подтверждают его эффективность, но для однозначных выводов их недостаточно. Во-вторых, в России это рекомендуют делать, чтобы случайно не превысить допустимую дозу одного из них. В Америке считают, что следить за дозировкой двух лекарств сложнее.
⚠️ Антибиотики не снижают температуру. Их можно давать только после консультации с врачом. И помните: хороший доктор назначает антибиотики только для лечения бактериальной, а не вирусной инфекции.
⛔️ Аспирин нельзя давать детям до 18 лет. Это может привести к повреждениям головного мозга и острой печеночной недостаточности — синдрому Рея. Это заболевание сейчас встречается крайне редко: в США регистрируют только несколько случаев в год. Но так было не всегда. До того как общественность узнала о связи аспирина с синдромом Рея, распространенность болезни доходила до 555 случаев в год.
⛔️ Средства от аллергии, лекарства от кашля и отхаркивающие для сбивания температуры не подходят. Это может привести к тяжелым осложнениям.
✅ Да
Парацетамол
Ибупрофен
⛔️ Нет
Аспирин
Средства от аллергии
Отхаркивающие
Лекарства от кашля
Принимать ванну или душ. Можно принять ванну с водой на 1-2 градуса холоднее, чем температура тела ребенка. Она чувствуется как слегка теплая, но не холодная. В такой ванне тело малыша будет постепенно охлаждаться и ему будет полегче. Если малышу холодно в такой ванне, добавьте теплой воды. Если ребенок дрожит, прекратите купание.
Есть мороженое. Часто родители не разрешают пить холодное и есть мороженое, когда дети болеют, но для этого нет никаких оснований. Если у ребенка лихорадка и при этом болит горло, холод от напитков или мороженого может успокоить.
Гулять. Если малыш чувствует себя хорошо, ничего опасного в прогулке нет. Только стоит уточнить у педиатра причину лихорадки. Если это инфекция, то лучше остаться дома, чтобы не заразить других детей.
заместитель главного врача DOC+ по педиатрии
АНДРЕЙ МАКСИМОВ
Если температура не выше 38 °С и если ребенок не болен опасными для окружающих инфекционными заболеваниями, хорошо себя чувствует и адекватно переносит температурную реакцию — гулять можно и нужно. А еще можно и нужно купать ребенка.
Температура сама по себе — не повод для паники. Смотрите на общее состояние и поведение малыша.
Если у ребенка 37,2 — 38 °С, он хорошо себя чувствует и нет других симптомов — не спешите давать жаропонижающее.
Если при любой температуре состояние ребенка вызывает беспокойство, есть тревожные симптомы — звоните врачу.
Если температура у ребенка до 3 месяцев, звоните врачу.
Если температура поднялась выше 40 °С — звоните в скорую.
Из жаропонижающих детям подходят парацетамол и ибупрофен.
Не пропустите
Как искать здоровье в интернете
Мы используем файлы cookie.
Собранная при помощи cookie информация не может идентифицировать вас, однако может помочь
нам улучшить работу нашего сайта.
Продолжая использовать сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie. Подробнее…
Источник
Когда у ребенка поднимается температура, некоторые мамы начинают паниковать и спешат дать ему жаропонижающее. Правильно ли это? В каких случаях лекарства не работают? В каких дозировках их нужно принимать и как комбинировать между собой? На вопросы родителей отвечает врач-педиатр Надежда Дубатовка.
Когда сбивать температуру?
Самый частый вопрос, который задают многие мамы: «Когда ребенку нужно давать жаропонижающее?». Общая рекомендация такая: сбивать стоит температуру выше 38,5℃, так как дальнейшее ее повышение может быть опасно для ребенка.
Но важно понимать, что ориентироваться следует в большей мере не на цифры термометра, а на самочувствие ребенка. Если у ребенка 38,5℃ и он прекрасно себя чувствует, ему можно не сбивать температуру жаропонижающими, а просто создать вокруг него комфортные условия.
Сбивая температуру, помните, что вам необязательно добиваться заветных цифр 36,6℃. Даже если температура с 39℃ упала до 37,5℃, и состояние ребенка стало лучше, можно говорить о том, что жаропонижающее эффективно.
В какой дозировке давать лекарства?
В аптеках можно найти множество жаропонижающих для детей. Но все они сделаны на основе двух действующих веществ — парацетамол и ибупрофен. Более эффективным считается ибупрофен, но он имеет чуть больше побочных эффектов.
Давать жаропонижающие стоит строго в той дозировке, которая указана в инструкции. Если говорить об общепринятых нормах, то они следующие:
1. Парацетамол можно давать 4 раза в сутки по 15 мг/кг веса ребенка. Интервал между приемами должен составлять не менее 6 часов.
2. Ибупрофен дается 3 раза в сутки по 10 мг/кг веса ребенка. Интервал между приемами — не менее 8 часов.
Почему важно рассчитывать дозу препарата по весу ребенка, а не просто давать по инструкции? В одном и том же возрасте дети могут весить по-разному: кто-то в 3 года весит 10 кг, а кто-то – 20. И тогда доза, указанная в инструкции, первому ребенку будет велика, а второму – мала.
Есть еще комплексный препарат, который содержит и парацетамол, и ибупрофен. Его можно купить только по рецепту. И не зря, потому что у него немало побочных эффектов.
Когда комбинировать разные лекарства?
Если температура сбивается сложно, можно чередовать жаропонижающие с разными действующими веществами, соблюдая интервалы приема для каждого из них. Например, если вы дали ребенку парацетамол, но прошел час, а температура не снизилась ни на градус, состояние ребенка не улучшилось, можно дать ему жаропонижающее с ибупрофеном.
Таблетки, сироп или свечи: что выбрать?
Жаропонижающие средства выпускают в разных формах: в виде таблеток, сиропа, свечей. Какой вариант выбрать, решать только мамам. Единственное, что стоит учесть: свечи «работают» хуже таблеток и сиропа.
Иногда при приеме жаропонижающих могут возникать спорные ситуации. Например, если мама поставила ребенку свечку, а он в скором времени сходил в туалет, можно повторить процедуру через полчаса. Если ребенка вырвало после сиропа и от приема лекарства до рвоты прошло не более 30 минут, можно дать ему еще раз полную дозу.
Обязательно ли есть перед приемом жаропонижающих?
При высокой температуре у детей обычно отсутствует аппетит. А в инструкции ко многим препаратам указано, что их следует принимать после еды. Что делать? Необязательно кормить ребенка насильно супом или кашей. Дайте ему печенье или макароны. Подойдет любая еда, которую любит ребенок (но не шоколадка, конечно!).
Почему это важно? Любое лекарство негативно воздействует на рецепторы желудка, вызывая раздражение его слизистой. И речь идет как о сиропах/таблетках, так и о свечах. Ведь действующие вещества всасываются в кровь, через кровеносное русло переносятся к желудочным рецепторам и воздействуют на них.
Если ребенок отказывается даже от небольшого печенья, дайте ему хотя бы компота или чая. Это ослабит негативное воздействие препарата на слизистую желудка.
В каких случаях жаропонижающие не сработают?
Если ребенок не будет выпивать большое количество жидкости, то жаропонижающее не подействует. Ведь главный принцип таких лекарств — дать возможность организму пропотеть и в результате этого снизить температуру тела. А если нечем потеть (при нехватке жидкости в организме), жаропонижающее не поможет.
Поэтому при повышении температуры обязательно давайте ребенку много жидкости: компота, воды или теплого чая. Ребенок должен выпивать 50-150 мл жидкости в сутки на 1 кг веса.
У ребенка высокая температура, но холодные руки и ноги. Что делать?
На ноги нужно одеть теплые носочки и растереть конечности, чтобы произошел прилив крови. Важно напоить ребенка жидкостью.
Некоторые мамы в таких случаях вместе с жаропонижающими дают но-шпу. Но в этом нет смысла. В Европе никто не принимает но-шпу при повышенной температуре.
Фебрильные судороги: стоит ли паниковать?
При быстром и сильном повышении температуры у ребенка могут произойти судороги. Что их может спровоцировать? Например, вы слишком тепло одели ребенка во время болезни, и он сильно перегрелся.
Если вы понимаете, что температура слишком высокая, и она может вызвать судороги, сразу же начинайте охлаждать ребенка физическими методами: снимите с него одежду, оботрите теплой водой, дайте выпить много жидкости.
Если судороги уже начались, маме следует уложить ребенка на бок и следить, чтобы он не нанес себе травму. Не надо разжимать челюсти, как думают некоторые. В этом нет смысла. Если началась рвота, следите, чтобы ребенок не захлебнулся, удерживая его в положении на боку. При необходимости вызовите скорую.
Как еще помочь ребенку при температуре?
Очень важно создать комфортные условия:
— Чаще проветривайте помещение и делайте влажную уборку, чтобы в комнате была оптимальная температура (не выше 22 градусов) и высокая влажность (50-70%).
— Ребенок должен быть чистым (можно даже принять душ, если ребенок вспотел, чтобы смыть пот с кожи).
— На ребенке должна быть свежая одежда. Как только она пропитывается потом, ее следует менять.
Иногда для снижения температуры детям дают гомеопатические препараты или антибиотики. Но это просто бессмысленно, ведь эти средства не помогут сбить температуру, у них совсем другое действие. Не стоит также давать детям до 12 лет аспирин.
Нельзя обтирать ребенка спиртом и тем более уксусом. Последний попадает в кровяное русло и может приводить к образованию метгемоглобина. Это чревато кислородным голоданием и отравлением организма. Лучше вместо спирта и уксуса использовать обычную теплую воду.
Обязательно ли обращаться к врачу?
Обычно мамы с первенцами до года сразу же обращаются к врачу или вызывают скорую. И это правильно. Если вы не знаете, что делать, впадаете в панику — лучше обратиться к медикам. Вызывать скорую детям старше 1 года стоит при таких симптомах, как сыпь, рвота, сильная головная боль. В остальных случаях можно просто обратиться к педиатру.
Опытные мамы могут подождать 2-3 дня. И только если температура не пройдет, ребенок все так же будет чувствовать себя плохо, следует обратиться к врачу и сделать анализ крови и мочи. Детям до 5 лет лучше делать анализ мочи в первые дни, чтобы исключить у ребенка инфекцию мочеполовой системы.
Можно ли гулять на улице при температуре?
С ребенком вполне можно гулять на улице, если он себя хорошо чувствует и у него температура не выше 37,5℃. При этом ходить по магазинам я не советую, лучше если это будет прогулка на свежем воздухе возле дома.
Самое главное — не сбивать ребенку температуру “на всякий случай” — дайте организму шанс быстрее побороть инфекцию и выздороветь.
Автор: Ирина Ивлиева
Источник