Когда бить тревогу при температуре у ребенка

Почти каждое заболевание сопровождается повышенной температурой, которая может держаться несколько дней подряд. Это является адекватной защитной реакцией организма на вирус и способствует скорейшему выздоровлению пациента. Тем не менее когда у ребенка температура едва поднялась выше 37С, многие родители начинают волноваться. Высокая температура часто сопровождается кашлем. О том, насколько опасен кашель с высокой температурой, и что делать – далее статье.

высокая температура у ребенка

Высокая температура у ребенка часто заставляет родителей волноваться

Что такое кашель и какие виды бывают

Кашель – это в действительности защитный рефлекс организма. Он позволяет освободить дыхательные пути от попавших туда частичек: пыли, мокроты, посторонних предметов. При заболеваниях на стенках слизистых часто образуется налет, который раздражает горло и попадает в желудок или дыхательные пути. При кашле мокроты и часть этого налета выводятся из организма, тем самым облегчая борьбу с вирусом или простудой.

Различают два вида кашля:

непродуктивный – сухой, когда мокроты не откашливаются;
продуктивный – мокрый, когда секрет выводится из организма.

При продуктивном кашле лечения можно избежать, если данный симптом не доставляет неудобств пациенту и имеет тенденцию к исчезновению. Если же болезнь затянулась, врач назначает специальные препараты – они ускоряют процесс отхождения мокроты и успокаивают слизистую.

При сухом кашле лечение

Сухой кашель у детей бывает очень мучительным и доставляет дискомфорт

При сухом кашле лечение сводится, прежде всего, к образованию и разжижению мокроты, чтобы получить продуктивный тип симптома. Сухой кашель у ребенка может быть очень изматывающим, поэтому детям назначают целый комплекс из сиропов, успокаивающих чаев и прочих процедур.

Важно отметить, что ни в коем случае нельзя использовать лекарства от мокрого кашля для лечения сухого и наоборот! Эти средства имеют совершенно разный принцип действия, и их неправильное применение только усугубит положение.

При первых признаках простуды или кашля у ребенка, его следует показать врачу. Во-первых, это позволит приняться за лечение на ранней стадии, когда побороть болезнь проще, а во-вторых, осмотр позволит исключить более тяжелые и серьезные заболевания. К примеру, кашель может быть сигналом о:

бронхите;
сердечных заболеваниях;
астме.

при астме часто сухой кашель

Сухой кашель может быть признаком астмы

Иногда болезнь может проходить в скрытой форме, и тогда только осмотр врача поможет выявить патологические процессы.

Чем опасен жар и зачем он нужен

При попадании вирусов или других болезнетворных организмов в тело человека, иммунная система вынуждена бороться с ними. Для этого необходимо повышение общей температуры тела, так как оно позволяет добиться небольшого замедления болезнетворных процессов, что дает возможность защитному механизму организма развернуться и действовать на полную.

Во время жара человек потеет, тем самым на поверхность кожного покрова выводятся токсины и прочие отходы организма, которые возникают в процессе очистки от болезнетворных организмов. По этой причине больного рекомендуется обмывать влажным полотенцем или, если состояние позволяет, заставить принять непродолжительный душ.

при повышении температуры озноб

При повышении температуры может появиться озноб

При повышенной температуре наблюдается озноб. Часто родители укутывают ребенка, пытаясь его согреть. Этого делать нельзя! Озноб – признак, что организм перегревается. В таком случае нужно измерить температуру, и если она не выше 38,5С, то можно обойтись обтиранием раствором уксуса и легким покрывалом. Если же градусник показывает цифры 39С и выше, то нужно, не раздумывая, вызывать скорую помощь.

Защитная реакция организма может обернуться против человека, и тогда показатели могут быть даже больше 40С. Такая температура является опасной, и есть риск смертельного исхода.

Когда речь заходит об экстремальных температурах, предпринимают следующие действия:

понижение жара специальными средствами;
укрепление состояния больного;
назначения лекарства для борьбы с вирусом;
прием жаропонижающих.

жаропонижающие детям

Если температура не падает и превышает 38 градусов, дайте ребенку жаропонижающее

Все это позволяет удерживать показания термометра в пределах нормы, и при этом не ослаблять защитные реакции. Специальные антибиотики являются отличной поддержкой для ослабленного организма.

Принимать антибиотики можно только по предписанию врача, особенно если речь идет о детях. Они оказывают негативное воздействие на желудок, печень и, иногда, другие органы, поэтому в комплексе с ними нужно принимать и препараты, восстанавливающие микрофлору. Такой внушительный набор препаратов, применяемый наугад, приведет только к негативным последствиям.

Когда нужно бить тревогу при высокой температуре и кашле

Как уже было сказано выше, повышение температуры – это естественный способ организма побороть болезнь. Родителям стоит помнить: если высокая температура не утихает более 7 дней – нужно обратиться в больницу.

плачь при температуре

Часто при температуре дети плачут и капризничают

Как правило, пик повышения составляет не более 3 дней – в этот период градусник может показывать 38-39С, а сами показатели будут меняться в зависимости от времени суток. В ночное время наступает ухудшение, когда показатели могут доходить до 39С, а утром и днем температура будет держаться в пределах 36,6С-38С.

В зависимости от возраста, у детей могут быть разные реакции на повышение. У маленького пациента часто наблюдается вялость, плач, капризность, особенно если болезнь сопровождает сухой кашель. Ребёнок старшей возрастной группы также будет вялым и сонливым, однако, он будет так же увлеченно играть или бегать, если только температура не выше 38С.

Реакции на повышение температуры зависят от особенностей организма, поэтому родителям стоит контролировать состояние детей тщательно, чтобы не пропустить изменение в их самочувствии. Особенно это касается периода сезонных эпидемий, когда подхватить заболевание очень просто.

когда сбивать температуру

Температуру ниже 38С сбивать не рекомендуется

Важно напомнить, что температуру менее 38С нельзя сбивать при помощи лекарств! Если ребенок уже достаточно взрослый и хорошо переносит повышение, можно не прибегать к ним и до 38,5С. Подобные показатели – результат борьбы организма с вирусом, поэтому искусственно ослаблять защиту не стоит. Для облегчения состояния можно:

обтирать пациента раствором уксуса;
если состояние позволяет, ополаскивать ребенка под душем;
держать ребенка не укрытым – для лучшей теплоотдачи.

Бить тревогу и вызывать скорую помощь необходимо, если температура выше 39С и показывает тенденцию к росту, даже после принятия жаропонижающих.

уксус для обтираний

Чтобы сбить температуру, можно использовать обтирания с уксусом

Простуда, как и любое другое заболевание, у детей часто сопровождается кашлем. Этот досадный симптом ухудшает общее состояние, а иногда доставляет даже больше беспокойств. Маленькие дети особенно страдают от приступов ночного кашля, за счет чего не высыпаются и теряют силы. Более подробно о том, как бороться с ним на фоне основной болезни – в следующем разделе.

Как лечить мокрый и сухой кашель во время болезни

Прежде чем приниматься за лечение, необходимо выяснить, какой именно у ребенка кашель. Как было сказано выше, различные его виды имеют разный принцип лечения, и путать два разный похода ни в коем случае нельзя. Часто сильный кашель и высокая температура изматывают ребенка, и родителям хочется поскорее скормить ему множество лекарств, чтобы облегчить состояние.

Нужно понимать, что некоторые препараты могут быть несовместимы друг с другом, мешать процессам в организме и просто нейтрализовать эффект от другого препарата. Важно, чтобы лекарственные средства назначал врач! Он подберет оптимальную программу лечения, которая поможет избавиться от болезни и её симптомов в кратчайшие сроки.

лекарства и лечение назначит врач

Важно, чтобы ребенка осмотрел врач и назначил адекватное лечение

Несмотря на довольно изнуряющий сухой вид кашля, если температура высокая – в первую очередь следует устранить причину повышения. На фоне постоянных 38С или 39С покашливание не покажется такой глобальной проблемой.

Если же ребенок сильно жалуется, всегда можно смягчить симптом при помощи безвредных средств. Стоит заранее проконсультироваться с доктором, чтобы узнать о возможных методах для облегчения состояния. К примеру, возможно:

принятие недолгих по времени травяных ванночек;
проведение ингаляций;
прием травяных чаев.

прием травяных чаев

Прием травяных чаев может помочь облегчить состояние больного

Некоторые сиропы значительно облегчают откашливание, и при этом не вступают в конфликт с большинством препаратов. Самостоятельно подбирать средство нельзя, так как неправильный выбор может ухудшить состояние буквально за день.

В любом случае, кашляющий ребенок должен получать достаточно жидкости в виде чая или теплого молока. Это смягчит слизистую и сделает кашель не таким болезненным. Также нужно давать пациенту достаточно воды – при повышенной температуре необходимо поддерживать водный баланс.

Что в итоге

Подводя итоги, нужно отметить, что кашель и высокая температура у маленького ребенка – это тревожные признаки, но при своевременном лечении удастся не только сократить время болезни, но и уменьшить риск возникновения осложнений.

температура не падает обратитесь к врачу

Если состояние долго не улучшается, покажите ребенка врачу

Если более нескольких дней температура не показывает тенденции к понижению – это явная причина для того, чтобы показаться к врачу. Стоит понимать, что длительный жар изматывает организм, тем самым понижая его защитные функции и открывая путь новым вирусам. Особенно это актуально для детей, чей иммунитет ещё недостаточно развит.

Из этого видео вы узнаете, что делать при повышении температуры у ребенка:

Источник

Каждый родитель периодически сталкивается с проблемой высокой температуры у ребенка. Что делать? Куда бежать и надо ли срочно вызывать скорую? Сегодня мы попытаемся дать ответы на самые распространенные вопросы.

Когда у ребенка может подняться температура

при прорезывании зубов;
при инфекционном заболевании;
при некоторых соматических заболеваниях;
после вакцинации;
если ребенок перегрелся;
при эмоциональном перевозбуждении.

Когда надо “бить” тревогу

Повышение температуры тела выше 37,0 ºС – уже повод для беспокойства. Но такую температуру не стоит «трогать». Небольшое повышение говорит о том, что организм ребенка пытается сам справиться с проблемой. Если же температура настойчиво ползет выше 39,5 ºС, необходимо предпринимать меры для ее снижения.

К седьмому дню от начала повышения температура должна нормализоваться!

Когда вмешательство врача необходимо:

если ребенку меньше 3 месяцев;
отсутствие улучшений к четвертому дню лечения (если температура сохраняется на первоначальном уровне);
высокая температура сочетается с такими симптомами, как: сильная головная боль, высыпания, диспепсические расстройства, бледность;
у ребенка появились судороги и галлюцинации;
есть хронические болезни;
если у ребенка стойко держится температура 39 ºС и в течении 20-30 мин после приема жаропонижающих веществ не начинает падать;
наблюдаются все признаки обезвоживания.

Бледный ребенок с относительно низкой температурой (37,0 ºС) – более грозный симптом, чем розовощекий с температурой 39,0 ºС.

Что нужно сделать для снижения температуры

1. Температура воздуха в помещении должна быть около 18,0 ºС (не выше 20 ºС!). Относительная влажность воздуха – в пределах 50-70%. Искусственно поднять влажность можно развесив в комнате мокрые полотенца.

2. Если ребенку холодно, его лучше укрыть, не прибегая к повышению температуры в помещении искусственным путем.

3. Ребенка необходимо одеть легко. Желательно, чтобы одежда, особенно нательное белье, было из естественных тканей (хлопок, лен). Если одежда становится мокрой, ее нужно сразу поменять.

4. Поить ребенка оральными регидратирующими средствами (ОРС): гидровит, глюкосолан, нормогидрон, орасан, орсоль, регидрон, регидрин, реосолан, цитраглюкосолан. Пить ребенок должен много! Если ребенок пить ОРС категорически отказывается, можно давать компот, чай, чай с малиной, теплую воду с лимоном, просто воду. Маленьких детей можно поить при помощи одноразового шприца (без иголки!), понемногу подавая жидкость в рот, на боковую поверхность щеки.

ОРС – порошки (различные сочетания солей), которые разводятся в теплой воде. Являются идеальным вариантом быстрого и эффективного восполнения потерь жидкости организмом.

Признаки обезвоживания у ребенка (и сигнал, что нужно больше пить):

у грудничков – запавший родничок;
сухость во рту;
запавшие глаза;
отсутствие слез;
вялость и апатичность.

При высокой температуре не рекомендуется обтирать детей холодными смоченными водой или уксусом полотенцами, простынями и т.д. При растирании холодным возникает спазм кровеносных сосудов кожи, уменьшается отдача тепла из организма во внешнюю среду и, как следствие, повышается температура внутренних органов. К тому же уксус и спиртосодержащие растворы способны впитываться в организм через кожу.

Лекарства, которые можно применять самостоятельно:

Ибупрофен.
Парацетамол.

Лучше всего принимать препараты в виде сиропов или свечей. Обязательно строго следуйте инструкции по приему лекарственных средств. Как правило, жаропонижающие препараты нельзя давать чаще 3-4 раз в сутки. Одновременно оба препарата давать НЕЛЬЗЯ!

Если статья была вам полезна – подписывайтесь, ставьте лайки, делитесь с друзьями в социальных сетях и Будьте здоровы.

azzdorovya.ru

Источник

Клиника DocDeti, 24 ноября 2019

Согласно медицинской терминологии, лихорадка является управляемым подъемом температуры выше нормального уровня. Попробуем разобрать это определение по частям.

Скелеты «температуры»

Температура «выше нормального уровня», если:

показатели ректальных измерений (в прямой кишке) свыше 38,0°C
показатели пероральных измерений (в ротовой полости) свыше 37,8°C
показатели аксиллярных измерений (в подмышечной впадине) свыше 37,4°C

Понятие «управляемый подъем температуры» означает то, что температура возникает под управлением гипоталамуса. Гипоталамус является уникальным отделом головного мозга, включающим в себя огромное число нервных клеток (ядер), благодаря которым он способен регулировать деятельность сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и выделительной систем человека.

Именно гипоталамус отвечает за механизмы сна и бодрствования, поведение, проявление эмоций, социальное взаимодействие и многое другое. Его можно сравнить с рычагом переключения скоростей в машине — он поддерживает постоянство внутренней среды организма и поддерживает нормальную жизнедеятельность человека.

Почему повышается температура?

В передней части гипоталамуса содержатся термочувствительные нервные клетки, которые реагируют на любые изменения температуры крови и импульсы от тепловых/холодовых рецепторов на коже.

Под действием бактерий и вирусов наши клетки выделяют пирогены — вещества, повышающие температуру. Когда центр терморегуляции «решает», что имеется необходимость поддержания более высокой температуры тела, чем обычно, организм начинает «думать», как же этого добиться.

Сделать это можно двумя способами:

Повышением теплообразования (постараться согреться).
Снижением теплоотдачи (не дать теплу улетучиться из организма).

Далее происходит следующее. Из-за импульсов, бегущих по мышечным волокнам, человека начинает знобить — так мышцы сокращаются в надежде согреться. Одновременно с этим сосудо-двигательный центр получает информацию о том, что необходимо перекрыть потерю тепла.

Для этого сосуды в коже «перекрываются» (спазмируются), и теплоотдача уменьшается.

Итог: гипоталамус «доволен», что температура тела сохраняется около 39,0°C.

Таким образом получается стандартный лихорадящий ребенок. Он:

вялый — гипоталамус не дает активно двигаться, ведь это приведет к потере тепла
дрожит — мышечные сокращения увеличивают теплообразование
бледен — бледность кожи возникает из-за спазма периферических сосудов
стремится потеплее укутаться

Но организм очень тонко устроен — он не даст перегреться до критической отметки. Поэтому при превышении заданной гипоталамусом температуры сосуды на периферии расширяются, потовые железы активируются и теплоотдача увеличивается.

Теперь ребенок краснеет, обильно потеет и старается поскорее сбросить с себя одеяло.

Высокая температура тела будет поддерживаться до тех пор, пока не будет устранена причина ее повышения (инфекция, опухоль и т.д.). После исчезновения причины гипоталамус задает параметры новой нормальной температуры.

Как действовать при температуре?

Важно понимать, что одних лишь цифр на термометре недостаточно для принятия решения о жаропонижающей терапии. Гораздо важнее самочувствие ребенка при повышенной температуре, его поведение и внешний вид.

Так как лихорадка является следствием какого-то заболевания, она обычно сопровождается и другими симптомами. Существует понятие «красные флаги» — симптомы, наличие которых требует незамедлительного осмотра специалиста, вне зависимости от высоты температуры и возраста ребенка.

К ним относят:

непривычное поведение — пронзительный плач, сонливость, стоны
сильную головную боль
судороги
нарушение сознания
гипотонию (понижение артериального давления)
непрекращающуюся рвоту или диарею
болезненные ощущения в области живота
боли в горле или ухе
невозможность сгибания головы к груди (при этом возникает резкий плач)

Все эти симптомы могут быть проявлениями серьезных заболеваний. Поэтому одной жаропонижающей терапии недостаточно, необходима своевременная диагностика и комплексное лечение.

Отдельно выделяются два критерия: родительская настороженность и врачебный инстинкт. Если маме/папе или врачу кажется, что с ребенком что-то не так — лучше перестраховаться и пройти осмотр.

Иногда возраст ребенка с лихорадкой все же является поводом для визита к врачу:

ребенка младше 3 месяцев необходимо показать специалисту при температуре более 38,0°C
от 3 месяцев до 3 лет — свыше 38,0°C в течение 3 суток или свыше 39,0°C даже при нормальном самочувствии
старше 3 лет — свыше 38,6°C в течение 3 суток

Вне зависимости от возраста ребенка необходимо привести на осмотр при следующих симптомах:

аксиллярная температура выше 39,4°C или ректальная выше 40,0°C
наличие хронических заболеваний
выраженное нарушение самочувствия
отсутствие улучшения самочувствия при снижении температуры
повторное появление лихорадки после нормализации температуры
отсутствие слез при плаче, редкое мочеиспускание, сухая кожа и слизистые
отказ от еды и питья

Когда необходимо снижать температуру?

Ребенок вне зависимости от высоты температуры плохо себя чувствует (основная задача — облегчить его состояние).
Ребенок с хроническими соматическими заболеваниями (патологии сердца, легких, мозга или нервной системы).

В случае если ребенок старше 3 месяцев имеет ректальную температуру ниже 38,9°C и при этом хорошо себя чувствует, сбивать температуру нецелесообразно.

Важно понимать, что повышение температуры тела — это естественная защитная реакция человеческого организма. Иммунная система начинает активный синтез различных защитных веществ только при температуре свыше 38,5°C.

В любом случае, если нет уверенности в необходимости проведения жаропонижающей терапии, следует обратиться за консультацией к педиатру.

Чем снижать температуру?

Лечение лихорадки не означает лечение заболевания, которое вызвало повышение температуры. Жаропонижающая терапия не сокращает длительность болезни, не снижает риск развития осложнений и требуется, скорее, для облегчения дискомфорта ребенка.

В домашних условиях детям можно сбивать температуру только двумя препаратами — Парацетамолом (с 3 месяцев) и Ибупрофеном (с 6 месяцев).

Часто родители жалуются на неэффективность проведения жаропонижающей терапии. Как правило, это связано с неправильной дозировкой препарата.

У разных детей, соответственно, будет и разный вес. Так, один ребенок в год может весить 8 кг, а другой 12 кг. И если подбирать дозировку препарата лишь на основании возраста, то ребенок, который весит 12 кг, получит значительно меньше препарата на площадь поверхности тела.

Таким образом, температура либо вовсе не снизится, либо будет подниматься повторно спустя короткое время.

Все жаропонижающие препараты нужно дозировать не по возрасту, а по весу.

Дозировка парацетамола рассчитывается следующим образом: 10-15 мг/кг веса.

Дозировка ибупрофена: 5-10 мг/кг веса. Это разовые дозы.

Для того, чтобы подобрать индивидуальную дозировку, необходимо разовую дозу умножить на массу ребенка в кг. Так мы получим количество требующегося препарата в миллиграммах.

Затем нужно найти на упаковке дозировку препарата (ищем фразу «в 5 мл — … мг»). Чаще всего встречаются суспензия Ибупрофен (в 5 мл — 100 мг), Парацетамол (в 5 мл — 120 мг).

На последнем этапе следует поделить рассчитанное по весу количество в мг на количество препарата в 1 мл. Так мы получим разовую дозу.

На протяжении дня допустимое количество приемов Ибупрофена — 3-4 раза, Парацетамола — 4-6.

Отметим один важный нюанс. Не стоит сбивать температуру Ибупрофеном ребенку с ветряной оспой (ветрянкой). Этот препарат может привести к более тяжелому течению болезни.

Как давать жаропонижающее?

Существует несколько правил приема жаропонижающих препаратов:

Давать жаропонижающее не чаще 5 раз за день.
Ребенку младше 3 месяцев не сбивать температуру без осмотра врача.
Не давать комбинированные жаропонижающие препараты, например ибупрофен + парацетамол.
Внимательно читать этикетки и инструкции к препаратам.
Встряхивать флакон перед тем, как давать препарат ребенку.
Перед приемом препарата убедиться в правильной дозировке. Малая дозировка приведет к снижению эффективности, а передозировка может вызвать различные побочные эффекты.
Не использовать чайную ложку для расчета (разные ложки имеют разную вместимость). Для измерения лучше отдать предпочтение мерной ложке или дозировочному шприцу.
Фиксируйте в блокноте, когда и какое количество препарата давали ребенку.
Наблюдайте за организмом ребенка — кому-то больше подходит Ибупрофен, а кому-то — Парацетамол.
При сбивании температуры не старайтесь достигнуть показателя в 36,6°C. Если после приема жаропонижающего температура упала на 1-1,5°C, и ребенок стал активным и веселым — цель достигнута.

Если после приема жаропонижающего температура не снижается — нужна консультация педиатра. 

Автор: Ольга Луговская, врач-педиатр, кандидат медицинских наук, член Союза Педиатров России

Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/573/

Клиника DocDeti

Детская клиника доказательной медицины

Источник