Кишечное расстройство у ребенка без температуры
Детский организм особенно чувствителен к воздействию окружающей среды. Расстройство кишечника частый симптом. Он может свидетельствовать об инфекционном заболевании. У ребенка понос без температуры может быть вызван и факторами иной этиологии. Как правильно определить причины? И в какой ситуации требуется незамедлительное обращение за медицинской помощью?
Жидкий стул или понос?
Дети первых лет жизни окружающий мир познают с помощью непосредственного контакта. Основным органом восприятия является рот. Крохи так и норовят затащить в свой ротик новую игрушку, интересный камушек, подобранный на улице, попробовать на вкус песок. Воспитывать малыша в стерильных условиях не менее опасно, чем допускать возможность контакта с опасными предметами.
Включение ребенка в детский коллектив (ясли, сад, школа) увеличивает вероятность заражения различными инфекциями. Каждый воспитанник вносит в общую среду свою микрофлору. Кишечные бактерии, вызывающие диарею, частые гости в местах большого скопления детей.
Понос – основной признак нарушения работы кишечника.
Часто взрослые путают жидкий стул с поносом. Первый может быть вызван сменой привычного питания, продуктов, оказывающих слабительный эффект. Он случается 1-2 раза за день и не сопровождается другими симптомами. Понос водой у ребенка без температуры – это патологическое состояние, когда опорожнение кишечника происходит более 5 раз за сутки.
Причины диареи без температуры
- Нарушение правил здорового питания. Сложно идеально соблюдать детскую диету. Порой малыши тянутся за привлекательной пищей с общего стола. Тяжелая, острая, жирная еда с трудом переваривается детским организмом, как следствие, может возникнуть расстройство кишечника в виде поноса.
- Дисбактериоз – дисбаланс микрофлоры ЖКТ. Сопровождается симптомами: рези и боли в животе, понос или запор, тошнота, возможна рвота.
- Кишечные инфекции (ротовирусная, сальмонеллез, энтеровирус, краснуха). В отдельных случаях могут протекать без повышения температуры. Как правило, длятся более 3 дней и имеют дополнительную симптоматику (рвота, тошнота).
- Ферментная недостаточность – неспособность организма полностью переварить пищу. В этом случае в каловых массах можно заметить частички не переработанной еды. У грудничков — характерный пенистый стул вскоре после кормления. Эта проблема свойственна детям до 1 года. Она вызвана неспособностью переработать лактозу.
- Воздействие внешней среды. Тепловой удар, психоэмоциональное перенапряжение, аллергическая реакция способны стать причиной поноса без температуры у ребенка.
- Индивидуальная непереносимость медикаментов. Диарея часто вызвана индивидуальной реакцией на вещества, входящие в состав препаратов, которые малыш принимает.
- Аллергия на пищу. Кроме кожного зуда и высыпаний, это заболевание может сопровождаться поносом, тошнотой, неприятными ощущениями в брюшной полости.
- Интоксикация организма (пищевая или химическая).
- Паразиты. Их наличие вызывает токсикацию, кишечник воспаляется, появляется понос, может быть рвота.
- Аппендицит. Заболевание, которое сопровождается резкими и сильными болями внизу животу. Может дополняться поносом, рвотой.
- Гипертиреоз щитовидной железы. В отдельных случаях диарея является одним из проявлений заболевания.
Как определить причину
Выяснить почему у малыша начался понос помогут:
- анализ его питания и контактов в предшествующий период;
- сопутствующие симптомы;
- результаты медицинских анализов.
Интоксикация организма имеет схожую с инфекциями картину болезни. Протекает, как правило, без температуры. Поэтому важно вспомнить чем питался ребенок накануне: экзотические продукты, или кисломолочные с сомнительным сроком годности. Не было ли контакта с химическими веществами, пары которых могут вызвать отравление. К примеру, красили в доме полы, распыляли в огороде отраву для насекомых, а малыш гулял недалеко.
Выявить инфекционное заболевание или проблемы работы ЖКТ помогут сопутствующие симптомы: боли и рези в животе, тошнота, рвота. В этом случае необходимо обратиться к участковому врачу. Он назначит анализы, которые прояснят ситуацию, и пропишет чем лечить.
Диагностика
Существует несколько видов лабораторных исследований, которые укажут на причину диареи.
Какие можно сдать анализы:
- кал на дисбактериоз;
- каловые массы на наличие яиц гельминтов;
- кровь на присутствие антител паразитов;
- анализы на кишечные инфекции;
- кал на капрограмму;
- кровь на гепатиты А, В и С (для исключения возможности гастрита или аппендицита);
- общий анализ крови.
Анализ на дисбактериоз покажет соотношение полезных и патогенных бактерий в организме. Размножение последних является предпосылкой для поноса. Паразиты, наполняющие ЖКТ, выделяют токсины. Это может стать причиной тошноты и поноса. Анализ покажет разновидность паразитирующих организмов, которыми заражен ребенок (глисты, лямблии, токсокара, эхинококк, трихинелла). Чтобы выявить их наличие сдается кал и кровь на антитела.
Кишечные инфекции (сальмонеллез, ротовирус, энтеровирус) часто становятся причиной поноса у детей. Подтвердить диагноз поможет анализ кала. Капрология позволит выявить проблемы с поджелудочной железой. Характерные признаки заболевания – маслянистый стул, плохо смывается из унитаза, содержит кусочки пищи.
Рвота, тошнота и желтый понос иногда свидетельствуют о сбое в работе печени. Подтвердить печеночную недостаточность поможет общий анализ крови. Дополнительные средства диагностики – УЗИ органов пищеварения. Поможет выявить нарушения работы, обнаружить патологию развития.
Анализы лучше сдавать в специальных стерильных контейнерах. Это позволит избежать попадания посторонних веществ, которые исказят результаты исследования.
Когда понос затяжной
Длительный понос (более 3 недель), часто быть вызван несколькими причинами. Опасность такого затяжного расстройства в том, что с каловыми массами из организма вымываются полезные вещества, нарушается водно-соляной баланс, что может вызвать обезвоживание.
Причиной затяжной диареи может быть нарушение работы толстого и тонкого кишечника. Поставит точный диагноз только врач после проведенных исследований.
Лечение
Если у ребенка понос не в первый раз родители уже знают что делать. Терапия жидкого стула проходит по общим правилам.
Чем лечить:
- препараты (сорбенты и пребиотики);
- диета;
- питье;
- народные средства.
Лекарства
Во время диареи медицинские препараты назначаются для действия в двух направлениях:
- вывести из организма токсины;
- восстановить микрофлору.
Основная причина поноса – токсикация (воздействие вредных веществ). Сорбенты – это препараты, которые связывают токсины и выводят их из организма. С этой целью часто используют: активированный уголь, энтерасгель, смекту, повидон (энтеродез), полисорб.
После очищения кишечника необходимо восстановить естественный баланс полезных бактерий. Для этого назначаются препараты, наполняющие микрофлору ЖКТ хорошими бактериями. Например, хилак форте, бифидумбактерин, лактобактерин, аципол, бифифор, ацилакт, линекс и другие.
Диета
При лечении жидкого водянистого стула очень важно соблюдать диету. Необходимо исключить жирную, острую, соленую пищу, кисломолочные продукты, фрукты и овощи, обладающие слабительным свойством.
Первые три дня рекомендуется придерживаться строгой диеты – много питья и пресные каши на воде. При положительной динамике лечения постепенно вводятся другие продукты. По мере выздоровления ребенок возвращается к привычному питанию.
Питье
Обильное питье позволяет сохранить баланс жидкости и микроэлементов в организме, способствует выведению вредных веществ.
Понос вымывает из тела важные для жизнедеятельности вещества, длительное расстройство приводит к обезвоживанию. Поэтому так важно больному ребенку давать больше жидкости. В аптеках продается порошок РЕГИДРОН. Он разводится простой кипяченой водой и выпивается в течение суток. Препарат эффективно восстанавливает водно-соляной баланс.
В период острого расстройства кишечника хорошо подойдут для питья: компоты, минеральная вода, кисель, крепкий чай. Молоко, газировка, кисломолочные продукты запрещены.
Почему нельзя пить газированные напитки и молоко ? Эти напитки вызывают процессы брожения, что может усилить раздражение кишечника.
Народные методы
Принцип лечения народными средствами — использование отваров растений, обладающих скрепляющими свойствами.
Для лечения в домашних условиях подойдут лечебные чаи из:
- коры дуба;
- ягод черемухи;
- корочки граната;
- овес;
- крахмал;
- немолотый черный перец;
- сушеная груша.
Отвар из коры дуба
Необходимо прокипятить в течение 25 минут. На одну столовую ложку смеси потребуется 1 стакан кипятка. Получается темно-коричневый отвар с очень терпким вкусом. Принимать его по 7 ст. ложек в день.
Отвар ягод черемухи.
На 50г ягод потребуется 750 мл кипятка. Держать на огне 25 минут. После этого остудить и процедить. Пить по пол стакана 2 раза в день.
Гранатовые корочки.
Перед использованием их высушивают и измельчают в порошок. Кипятят примерно полчаса. Принимать по 6 ложек в течение дня. Пить отвар теплым.
Гранатовые корки обладают скрепляющим и противомикробным действием. При длительном поносе и слабости, вызванными инфекциями, это важное свойство.
Зерна овса
Отваривают до состояния киселя. Понадобиться 3 стакана зерен на 2 литра воды. Он обволакивает стенки кишечника, защищая его от повреждений. Снимает раздражение и обладает вяжущим свойством.
Можно сделать настой из овса. Для этого выдержать зерна, залитые водой, около 12 часов. Полученную жидкость пить три раза в день.
Черный перец
Имеет противомикробное действие и скрепляет. Он хорошо справляется с отдельными возбудителями кишечных инфекций.
Нельзя использовать черный перец больным с проблемами поджелудочной железы. Он оказывает раздражающее действие
Детям дают 2-3 горошины перца по 3 раза в день. Запивать необходимо обильным питьем.
Напиток из груши
Правильно приготовленный отвар из груши быстро избавляет от диареи. Используется только сушеная груша. Она заливается водой и кипятиться около 20 минут. Если сушеной груши нет, можно запечь свежую. Печеная груша – хороший диетический продукт. Она насытит и окажет скрепляющее действие.
Отвар из крахмала
Это тот же кисель. Обладает питательными свойствами и помогает при расстройстве кишечника. Можно добавить меда. Он предотвратит обезвоживание организма.
Народные средства просты в применении и доступны. Но отдельные лекарственные растения могут вызвать у детей аллергические реакции, поэтому их использование должно быть крайне осторожным. Перед применением важно тщательно изучить состав и узнать какие есть противопоказания.
Заключение
Понос без температуры у ребенка вызывают множество причин. Это и опасные заболевания, требующие незамедлительного обращения за медицинской помощью, и простые расстройства кишечника, которые быстро проходят без вмешательства. Детский организм очень чувствителен, поэтому при обнаружении опасных симптомов лучше не заниматься самолечением, а обратиться за квалифицированной помощью.
Схема действий при жидком стуле у ребенка без температуры:
- Проанализировать питание малыша, его контакты с больными, исключить возможность отравления химическими веществами.
- Осмотреть каловые массы (маслянистые, желтого цвета, пенистые, с вкраплениями не переваренной пищи).
- Отследить динамику появления сопутствующих симптомов (рвота, тошнота, боли в животе).
- При длительной диарее (более 5 раз в сутки) и другой симптоматике — обратиться к врачу.
Источник
Кишечная инфекция у детей – заболевание, вызывающее воспаление слизистых ЖКТ с расстройством пищеварения и стула. Дети страдают от подобных инфекций чаще взрослых. Это связано с тем, что в юном возрасте гигиенические навыки еще не закреплены, и дети не всегда соблюдают элементарные санитарные правила.
С момента заражения до появления первых симптомов может пройти неколько часов или дней
Как заражаются
Переносчиком инфекции может быть заболевший человек или латентный носитель, выделяющий бактерии и вирусы во внешнюю среду вместе с отправлениями организма, а также с мочой и слюной. Выделение микробов происходит с самого начала заболевания и продолжается до исчезновения всех симптомов.
Кишечной инфекцией можно заразиться только через рот, съев зараженный продукт или выпив грязной воды. Нередко возбудитель болезни попадает в организм через грязные руки или предметы. Наиболее часто случаи кишечной инфекции у детей регистрируются там, где пищу неправильно хранят, обрабатывают или готовят в плохих санитарных условиях. Следует также отметить, что подавляющее большинство инфекционных агентов не погибает на холоде.
Даже если продукт, обсемененный вредными бактериями, долго хранился в морозилке, это не гарантирует его безопасность. Более того, чем дольше пища находится в холодильнике, тем выше вероятность инфицирования вне зависимости от дальнейшей термической обработки.
Чаще всего отравление вызывают скоропортящиеся продукты – мясо, молоко, майонез, яйца и блюда из них. Именно в результате употребления мясо-молочной пищи в организм попадает золотистый стафилококк, сальмонелла, цереус (bacillus cereus), иерсиния, кишечная палочка, шигелла, кампилобактер.
В сырой и вареной рыбе и моллюсках может находиться парагемолитический вибрион, повсеместно распространенный как в морской, так и в пресной воде.
Острая вирусная инфекция «подхватывается» преимущественно бытовым и воздушно-капельным путем. Например, взрослый человек целует ребенка в щеку, оставляя на коже вредоносные микробы. Позже малыш прикасается рукой к месту поцелуя, а затем тянет эту руку в рот: так происходит заражение, в частности, ротавирусной инфекцией.
Так же заражаются дети, которые ходят в детский сад или играют с друзьями: слюна зараженного ребенка попадает на кожу здорового, затем микробы переносятся через руки в ротовую полость и проникают в желудок и кишечник. Собственно заражение может переходить от ребенка к ребенку через поцелуи, плевки и укусы.
Виды и классификация
Кишечная инфекция у детей встречается очень часто и занимает второе место по распространенности после ОРВИ. Кроме того, малыши более уязвимы для вирусов и бактерий, чем взрослые.
Самыми восприимчивыми к острым токсикоинфекциям являются дети до года. Почти половина случаев «кишечного гриппа» приходится на ранний возраст до трех лет. В педиатрической практике наиболее часто встречаются:
- дизентерия (шигеллез);
- сальмонеллез;
- эшерихиоз;
- иерсиниоз;
- кампилобактериоз;
- клостридиоз;
- криптоспоридиоз;
- ротавирусная, плезио-, аэромонадная и стафилококковая инфекция.
Летом кишечная инфекция у детей диагностируется в разы чаще, поскольку в жаркую погоду бактерии быстрее размножаются и вызывают порчу продуктов
По характеру течения заболевание бывает типичным и нетипичным. Типичная кишечная инфекция может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме. Нетипичное протекание означает наличие стертой и расплывчатой либо, напротив, ярко выраженной клинической картины. Выраженность симптомов оценивается по степени поражения органов ЖКТ, дегидратации и отравления.
Кишечная инфекция способна поражать разные отделы ЖКТ и провоцировать воспаление желудка, тонкого и толстого кишечника. Инфекционно-токсический синдром, при котором возникают общие симптомы, обусловленные распространением возбудителя за пределы пищеварительного тракта, чаще развивается у грудных и ослабленных детей.
Сколько длится
Хроническая инфекция может беспокоить ребенка полгода и больше. Затяжным заболевание считается, если его продолжительность более полутора месяцев. При остром кишечном поражении дети выздоравливают не позднее чем через 1.5 месяца.
Характерные признаки
После попадания в пищеварительный тракт вирусы и патогенные микроорганизмы подвергаются воздействию слюны, соляной кислоты и «полезных» бактерий кишечника. Однако даже такая мощная защита иногда не срабатывает при сниженном иммунитете, несбалансированной диете, высокой активности или сверхконцентрации возбудителя.
Определить, что ребенок заразился, можно по ряду характерных признаков, к которым относятся:
- слабость, вялость;
- снижение или абсолютная потеря аппетита;
- повышение температуры;
- тошнота, переходящая в рвоту (нечасто);
- дискомфорт и боли в животе;
- метеоризм;
- кожные высыпания;
- частый и упорный понос.
Большинство описанных симптомов появляются в 100% случаев. Примерно у 1 ребенка из 10 наблюдается задержка мочеиспускания. Почти всегда в каловых массах обнаруживаются следы крови, а сами фекалии жидкие или напоминают рисовый отвар.
Согласно статистике, которую ведет Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ), каждый год от кишечных инфекций погибает почти два миллиона детей в возрасте до пяти лет.
Основные проявления кишечной токсикоинфекции у взрослых и детей практически идентичны. Однако дети переносят отравление гораздо хуже и чаще сталкиваются с осложнениями. Кроме того у них быстрее развивается обезвоживание. Такую особенность следует обязательно учитывать, и с первых часов болезни давать ребенку пить солевые растворы.
Лечение ребенка, которому не исполнился год, проводится строго в стационаре
Важно знать, что при наличии признаков интоксикации дети до года обязательно госпитализируются и проходят лечение в условиях стационара. В возрасте до 12 месяцев организм стремительно теряет влагу, что может приводить к критическим последствиям вплоть до летального исхода.
Дети, которым исполнился год, обычно лечатся дома при условии отсутствия обезвоживания. Вызвать скорую помощь необходимо, если есть один или несколько из следующих признаков:
- быстро повышается температура тела, болит живот, или усиливается рвота на фоне прекратившейся диареи;
- наблюдается задержка мочеотделения в течение 6 часов и больше;
- потемнение мочи;
- сильная сухость во рту;
- западение глаз;
- изматывающая рвота, когда ребенок не может даже пить;
- сероватый тон кожи.
Принципы лечения
Терапия любой кишечной инфекции включает лечебное питание и соблюдение питьевого режима. Принимать лекарственные препараты необязательно, а зачастую и нежелательно, поскольку организм способен справиться с инфекцией сам. Для этого потребуется некоторое время, за которое появится достаточное количество антител к возбудителю болезни, и состояние начнет улучшаться.
Крайне важна профилактика обезвоживания. Для восполнения потери жидкости и солей назначают регидратационные растворы:
- Регидрон;
- Цитраглюкосолан;
- Гастролит, Гидровит;
- Глюкосолан;
- Хумана Электролит;
- Маратоник;
- Реосолан, Регидрарь, Ре-соль;
- Оралит, Орасан.
Регидратирующие средства для лечения кишечных расстройств продаются в форме порошков, которые перед употреблением разводят с водой и пьют мелкими глотками примерно по полстакана каждые 10 – 15 минут. Лучше всего разводить раствор в теплой воде, чтобы жидкость и соли быстрее усваивались организмом.
Для профилактики обезвоживания можно приготовить солевой раствор самим и растворить сахар, соль и соду в литре воды. Соды и соли нужно взять по одной чайной ложке, а сахара – столовую ложку.
После каждого эпизода жидкого стула или рвоты следует выпивать 1 – 2 стакана воды (чая, солевого раствора, компота).
Если под рукой не оказалось соли, соды, сахара, и невозможно купить регидратационный раствор в аптеке, то нужно давать ребенку пить любые жидкости. Подойдет минералка без газа, соки, морсы, компоты, чай с сахаром и пр.
Диета
При болезнях кишечника, сопровождающихся расстройством стула, назначается диетический стол №4 по Певзнеру. До прекращения диареи и рвоты разрешается есть только слизистые супы с крупами, слабые бульоны, вареное перекрученное нежирное мясо и рыбу, паровой омлет, кашу-размазню, подсушенный белый хлеб и сухарики, галетное печенье, печеные яблоки без кожуры.
Пока держится температура, можно кормить ребенка некрепким бульоном или жидкой кашей
Маленьким детям объем питания снижают, увеличивая при этом кратность кормлений. Рекомендуется применять смеси, в которых содержатся защитные факторы, и вводить в рацион протертую легкоусвояемую пищу.
Под временный запрет попадают все молочные продукты, копчености, консервы, а также острые, жирные и жареные блюда, лук, чеснок, редиска и газировка. Воздержаться от употребления этих продуктов необходимо минимум на 3 недели.
Переваривающая функция кишечника полностью восстанавливается через 3 месяца после перенесенной инфекции.
Жаропонижающие, пробиотики и антибиотики
Жаропонижающие средства – это единственная группа препаратов, рекомендованная к приему при кишечной инфекции. Их можно и нужно принимать, если температура тела поднялась выше отметки 37.5°. При повышенной температуре ускоряется потеря жидкости, так как кожа охлаждается за счет испарения влаги с поверхности. Чтобы остановить этот процесс, следует пить лекарства на основе Парацетамола или Ибупрофена.
Назначение антибиотиков требуется в крайне редких случаях. Они применяются при тяжелом протекании холеры, упорном поносе, вызванном лямблиозом.
При необходимости врач может назначить:
- сорбенты – Полисорб, Полифепан, Смекту;
- ферменты – Мезим Форте, Панкреатин, Панзинорм, Креон;
- кишечные антисептики – Энтерофурил, Фуразолидон, Гентамицмн, Налидиксовую кислоту, Канамицин, Полимиксин, Интетрикс.
Самое важное
Все родители должны знать, что при подозрении на кишечную инфекцию нельзя давать ребенку обезболивающие, противорвотные (Церукал) и закрепляющие средства (Лоперамид). Запрещается делать клизму, в особенности с теплой и горячей водой, и прогревать живот, используя грелку и другие приспособления.
Читайте также: монгольское пятно у новорожденного
Источник