Кашель у ребенка без температуры чем лечить после года

Здравствуйте. Воспалённые миндалины у ребёнка могут быть признаком острого тонзиллита (или по-другому ангины) или хронического тонзиллита (воспаление нёбных миндалин называется тонзиллитом). Поскольку Вы не уточнили характер воспаления, расскажу про оба диагноза.

Зачем нужны нёбные миндалины?

Нёбные миндалины, которые также называют гландами, – это выпуклые образования по бокам глотки. Нёбных миндалин две. Они состоят из лимфоидной ткани. Гланды – это важный орган иммунной системы человека. Именно гланды первыми встречают инфекцию, которая проникла через полость носа с вдыхаемым воздухом или через рот. Функция миндалин – не дать этой инфекции пробраться дальше – в гортань, трахею, бронхи и лёгкие.

Как только происходит контакт болезнетворных организмов с поверхностью миндалин, лимфоидная ткань начинает вырабатывать с особой силой лейкоциты. Лейкоциты – это кровяные клетки, которые борются с патогенной флорой.

Когда у ребёнка хороший иммунитет, гланды легко уничтожают вирусы и бактерии. Но если защитные силы организма ослаблены, болезнетворные микроорганизмы одерживают верх и заселяют гланды, вызывая в них воспалительный процесс.

Теперь подробнее об остром и хроническом воспалении гланд.

ОСТРЫЙ ТОНЗИЛЛИТ, ИЛИ АНГИНА.

Острый тонзиллит вызывают бактерии, вирусы и грибковая флора, хотя чаще всего возбудителем выступает бактерия – бета-гемолитический стрептококк группы А.

Ангиной заразиться очень и очень легко. Врачи называют ангину болезнью с высокой степенью контагиозности.

Заражение происходит двумя путями:

1. воздушно-капельным (когда больной человек рядом с вами кашляет, чихает или высмаркивается)

2. контактным – через общие с больным предметы (например, попить воды из одной чашки, поиграть в одни и те же игрушки и т.п.)

Причины острого воспаления гланд.

Вызвать ангину могут:

• переохлаждение (как общее, то есть всего организма, так и местное – выпив ледяную воду или съев холодное мороженое);
• часто случающиеся простуды;
• травмы нёбных миндалин;
• хронические заболевания носоглотки (хронический гайморит, хронический ринит, аденоидит и др.);
• кариес и другие стоматологические проблемы полости рта;
• сахарный диабет;
• заболевания кровеносной системы;
• слабый иммунитет.

Как протекает острый тонзиллит?

Болезнь начинается стремительно. Симптоматика ярко выраженная:

• очень сильная боль в горле
• сильная боль при глотании (ребёнок может из-за этого не есть);
• увеличенные лимфоузлы, если на них надавить,ребёнок пожалуется на боль;
• температура тела повышается до высоких отметок – 39-40°C;
• на нёбных миндалинах заметен белый налёт или язвочки;
• суставная боль, боль в мышцах;
• вялость, плохое самочувствие, отсутствие аппетита.

Также симптомы могут немного различаться в зависимости от разновидности острого тонзиллита:

• катаральная ангина – самая лёгкая форма заболевания, которая проходит за неделю. При этой форме заметна отёчность гланд. Если болезнь вовремя не пролечить, катаральная форма может перейти в другие формы острого тонзиллита, про которые скажу дальше;
• при фолликулярной ангине на нёбных миндалинах появляются гнойнички (гнойные фолликулы);
• при лакунарной ангине гной скапливается в лакунах миндалин и поддерживает возникшее воспаление;
• язвенно – плёнчатая ангина протекает с образованием язв на воспалённых миндалинах. Впоследствии язвы появляются на нёбе, гортани и слизистой рта.

Чем лечить острое воспаление миндалин у ребёнка?

Лечение должен назначать лор-врач в зависимости от состояния ребёнка и вида ангины. Самолечение недопустимо, так как воспаление гланд может спровоцировать проблемы с суставами, почками и сердцем. Наиболее частое осложнение недолеченной ангины – её хронизация, то есть острое воспаление гланд становится хроническим, когда симптомы болезни возвращаются несколько раз в год после любого провоцирующего фактора, например, переохлаждения.

Ребёнку при ангине назначаются:

• антибиотики (“Аугментин”, “Амоксиклав” и др – препарат и длительность приема выбирает только врач);
• антисептические спреи для ороешения горла (“Тантум Верде”, “Ингалипт”, “Гексорал” и т.п.);
• антисептические препараты для полоскания горла (“Хлоргексидин”, таблетки “Фурацилина”);
• отвары лекарственных трав для полоскания горла (шалфей, ромашка);
• антигистаминные препараты, снимающие отёк с миндалин (“Зиртек”, “Супрастин”, “Зодак” и прочие);
• раствор “Люголя” для смазывания нёбных миндалин;
• таблетки и леденцы от боли в горле (например, “Стрепсилс”);
• жаропонижающие средства (детский “Нурофен”, “Эффералган”, “Ибуклин джуниор” и т.п.)

Идеальный вариант – изолировать ребёнка от других членов семьи, чтобы их не заразить. У больного должна быть посуда, которой во время болезни пользуется только он, своё постельное белье и полотенце. Ангина заразна!

Постельный режим обязателен при ангине. На ногах эту болезнь переносить нельзя! Могут начаться осложнения.

Во время лечения показана диета: еда должна быть мягкой, пюреобразной, не горячей и не острой. Словом, такая, чтобы воспалённое горло не стало ещё более раздражённым. Нужно поить ребёнка как можно больше – чай, компот, морс. Все напитки должны быть тёплыми или комнатной температуры.

Про ангину у ребёнка я подробно рассказываю в своём видеоролике.

ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ.

Хроническим тонзиллитом называется хроническое воспаление нёбных миндалин. Это длительный, вялотекущий процесс. Болезнь протекает с обострениями, которые на время затухают, а затем симптомы снова возвращаются.

Почему возникает хроническое воспаление гланд?

Как я уже писал, самая частая причина развития хронического тонзиллита – это недолеченная ангина. Возбудители хронического тонзиллита – стрептококк и стафилококк.

Спровоцировать хроническое воспаление гланд могут:

• проживание в месте с неблагоприятной экологией;
• хронические заболевания носоглотки (хронический гайморит, синусит, ринит, аденоидит);
• ослабленный иммунитет;
• нервное перенапряжение;
• переутомление, частый недосып;
• переохлаждение;
• плохие условия на рабочем месте (запыленность, контакт с вредными веществами и т.п.) – для ребёнка вряд ли этот фактор существенен, но сказать про него тоже надо;
• неправильное питание, скудное на витамины и полезные вещества.

Также стоит отметить влияние наследственности. Если мама или папа имеют в анамнезе хронический тонзиллит, значит высока вероятность появления этого заболевания и у малыша.

Как протекает хроническое воспаление гланд?

Хронический тонзиллит в отличие от острого не может “похвастаться” такой интенсивной симптоматикой. Но его симптомы также неприятны:

• образование казеозных масс в миндалинах (гнойные пробки);
• дискомфорт и ком в горле;
• неприятный запах изо рта, который источают пробки;
• повышенная температура тела до 37,5°C, которая держится длительное время;
• вялость, слабость, подавленное настроение;
• если болезнь запущена, у больного могут появиться боли в сердце, суставах, области почек

Чем лечить хроническое воспаление миндалин у ребенка?

Из-за повышенного риска развития осложнений на сердце, почки и суставы, хронический тонзиллит, как и острый, необходимо лечить правильно и только под контролем лор-врача.

Тактика лечения хронического тонзиллита включает:

1. медикаментозную терапию
2. промывания нёбных миндалин от казеозных масс
3. физиотерапию.

Медикаментозная терапия включает:

• антибактериальные препараты (“Амоксиклав”, “Амоксициллин” и др – строго по назначению врача);
• антисептические препараты (“Мирамистин”, “Октенисепт” и др);
• десенсибилизирующие средства для снятия отёчности миндалин (“Зиртек”, “Зодак” и др);
• иммуностимуляторы (“Имудон”);
• гомеопатические средства (“Тонзилгон”, “Тонзилотрен”).

Промывать нёбные миндалины эффективнее всего с помощью вакуумной насадки аппарата “Тонзиллор”. Такое промывание помогает прочистить все “внутренности” миндалин от гнойных скоплений и ввести в них лекарство. Именно эти скопления поддерживают постоянное воспаление миндалин. Процедуру лучше проводить детям с 6 – 7 лет.

В качестве физиопроцедур эффективны:

1. Лазерная терапия

2. Ультразвуковая терапия

3. Виброакустическая терапия

4. Ультрафиолетовая терапия

5. Фотодинамическая терапия

Подробно о хроническом тонзиллите у ребёнка я рассказываю в своей статье.

Резюмирую: если у ребёнка воспалены нёбные миндалины, не занимайтесь самолечением. Обращайтесь к лор-врачу. Только так можно будет быстро справиться с проблемой и без осложнений.

Если у Вас остались вопросы по лор-тематике, или Вам нужна профессиональная помощь лор-врача, обращайтесь.

Я на связи!

Буду рад помочь!

Всегда Ваш, доктор Зайцев.

Обычно, сухой кашель часто беспокоит при ОРВИ. Есть исследования, которые показывают противокашлевой эффект от гречичного мёда , если принять его на ночь. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18056558)

А вообще существуют противокашлевые препараты, но их следует использовать осторожно, так как кашель это естественная реакция и подавлять её не всегда положительно сказывается на течение болезни. Я бы советовал использовать их если кашель не дает уснуть. Это препараты на основе Декстрометорфана и Бутамирата.

Комаровский, в первую очередь, советует обращаться к врачу с жалобами на здоровье. Тем более, что кашель и насморк бывают разными и причины возникновения у этих симптомов разные.

Но в среднем он рекомендует следующее:

• обильное и теплое питье,

• влажный воздух (увлажнитель, влажная уборка), уровень влажности должен быть около 60%,

• свежий воздух – чаще проветривать и гулять.

Комаровский очень против сосудосуживающих (но при этом в аптечке они должны быть, так как порой все же необходимы для лечения) и муколитиков. Отхаркивающие средства – но растительные – по мнению доктора могут составлять около 10% всего лечения.

Важно понимать, что в каждом своем обращении, статье или передаче он всегда просит посещать врача во время болезни. Просто внимательней относиться к назначенным лекарствам.