Кашель и рвота без температуры комаровский

Кашель у ребенка до рвоты – очень неприятный симптом, как для самого малыша, так и для его родителей. Он может наблюдаться при многих патологических процессах.

Иногда данное состояние возникает эпизодически и не требует оказания медицинской помощи – с таким типом кашля у ребенка хотя бы раз сталкивается большинство родителей. Но если приступообразный кашель, сопровождающийся рвотой, повторяется часто или длится долгое время, то ребенка следует обязательно показать врачу для проведения необходимого обследования и назначения терапии.

Если кашель с рвотой случается у ребенка неоднократно, необходимо обследование

Причины, по которым у ребенка развивается кашель до рвоты

Кашель – это защитный рефлекс, направленный на очищение дыхательных путей от скопившихся в них микробов, слизи и инородных частиц (пыль, кусочки пищи).

В основе механизма возникновения кашля лежит раздражение рецепторов слизистой оболочки воздухоносных путей. По нервным волокнам это раздражение передается в кашлевой центр головного мозга, а затем от него уже поступает команда к мышцам стенок бронхов, грудной клетки, диафрагмы и брюшного пресса на одномоментное сокращение. Это приводит к быстрому резкому выдоху через рот, то есть к кашлевому толчку. Поток воздуха с силой выходит из бронхов наружу и выносит с собой частицы мокроты.

Если ребенок закашлялся до рвоты, ему необходимо оказать помощь, а не ожидать спонтанного окончания приступа. Прежде всего, следует обеспечить приток в комнату свежего воздуха и его увлажнения.

Наиболее часто кашель с рвотой вызывают у детей следующие причины:

Кашель, сопровождающийся рвотой, может развиваться на фоне различных респираторных заболеваний. Выявить его причину и назначить правильное лечение может только врач.

Еще одной нередко наблюдаемой причиной возникновения у ребенка сильного кашля до рвоты является коклюш. Многочисленные отказы родителей от проведения плановой вакцинации детей, необоснованные медицинские отводы привели к значительному росту показателя заболеваемости этой инфекционной болезнью.

Возбудитель коклюша попадает в организм ребенка через дыхательные пути. В процессе своей жизнедеятельности он вырабатывает токсины, которые формируют в головном мозге кашлевую доминанту. Ее сложно прервать даже после того, как организм справится с возбудителем. Поэтому характерным симптомом коклюша являются сухой приступообразный кашель при нормальной температуре тела.

Приступ нередко возникает ночью – ребенок внезапно просыпается от сильного кашля, лицо у него краснеет, а на глазах могут выступить слезы. Серия кашлевых толчков прерывается характерным свистящим вдохом, называемым репризой.

При каких заболеваниях кашель до рвоты возникает у детей ночью

Если у ребенка приступы кашля с рвотой возникают преимущественно в ночное время суток, то следует исключить у него стенозирующий ларингит, бронхиальную астму и ГЭРБ.

Ларингит

При ларингите у детей развивается отек слизистой оболочки гортани, что сопровождается грубым кашлем, осиплостью голоса и затрудненным дыханием. Во время сна происходит пересыхание слизистых оболочек, в результате чего появляется першение в горле и возникает приступ сильного кашля.

Бронхиальная астма

В ночные часы происходит активация блуждающего нерва, иннервирующего бронхи. Это может спровоцировать выраженный бронхоспазм и связанный с ним приступ бронхиальной астмы.

ГЭРБ

При ГЭРБ, как уже отмечалось выше, в положении лежа происходит заброс желудочного сока в пищевод. Этот процесс сопровождается появлением изжоги, тошноты и рвоты, кашля.

При бронхите с целью профилактики возникновения повторных приступов кашля с рвотой проводят ингаляции при помощи небулайзера с физиологическим раствором, минеральными щелочными водами или растворами муколитиков.

Почему у грудничков бывает кашель до рвоты

Спровоцировать возникновение у детей первого года жизни кашля до рвоты могут:

неправильное вскармливание малыша (перекармливание, раннее введение прикорма без учета возраста малыша);
аэрофагия – заглатывание во время кормления грудью или из бутылочки значительного объема воздуха;
прорезывание зубов – в это время увеличивается секреция слюны, которая скапливается в ротоглотке, раздражает рецепторы в слизистой оболочке и корне языка, что и вызывает кашель с рвотой;
постназальный затек – при насморке слизь из носа стекает по задней стенке глотки, провоцируя появление кашля.

Кашель, сопровождающийся рвотой, может развиваться на фоне различных респираторных заболеваний. Выявить его причину и назначить правильное лечение может только врач. Самолечение в данном случае недопустимо.

У грудничка кашель с рвотой может быть вызван заглатыванием большого объема воздуха во время кормления

Читайте также:
Лечение сосновыми шишками: 4 народных рецепта
Самые полезные бытовые приборы для вашего здоровья
9 инфекций, укрощенных вакцинами

У ребенка кашель до рвоты: что делать?

Если ребенок закашлялся до рвоты, ему необходимо оказать помощь, а не ожидать спонтанного окончания приступа. Прежде всего, следует обеспечить приток в комнату свежего воздуха и его увлажнения. Нередко этих мер достаточно, чтобы приступ прервался.

Если этого не происходит, то по назначению врача ребенку противокашлевые препараты с центральным или периферическим механизмом действия. В некоторых случаях хороший противокашлевый эффект оказывают спазмолитики, но их применение возможно также только по назначению врача.

При бронхите с целью профилактики возникновения повторных приступов кашля с рвотой проводят ингаляции при помощи небулайзера с физиологическим раствором, минеральными щелочными водами или растворами муколитиков.

Для предотвращения возникновения приступов кашля на фоне ГЭРБ ребенка следует кормить не позже чем за 4 часа до сна. Помимо этого, приподнимают головной конец кровати, а при необходимости назначают лекарства, регулирующие моторную функцию желудочно-кишечного тракта.

Если у ребенка приступы кашля с рвотой возникают преимущественно в ночное время суток, то следует исключить у него стенозирующий ларингит, бронхиальную астму и ГЭРБ.

Родители должны понимать, что причины для возникновения приступообразного кашля, заканчивающегося рвотой, могут быть различными, поэтому нет ни одного универсального лекарства или метода лечения.

Только врач после проведения необходимого обследования может сделать необходимые назначения. В план обследования в зависимости от конкретной клинической ситуации могут включаться:

общий и биохимический анализ крови;
бактериологическое исследование мазка из зева и крови на коклюш;
ФЭГДС;
рентгенография или рентгеноскопия легких;
бронхоскопия;
УЗИ щитовидной железы и тимуса;
определение гормонального статуса;
компьютерная томография головного мозга;
консультации узких специалистов (пульмонолога, невропатолога, гастроэнтеролога, аллерголога, эндокринолога).

Во многих случаях кашель с рвотой не требует лечения, однако консультация врача необходима

В каких случаях следует незамедлительно обратиться к врачу

Если у ребенка на фоне ОРВИ или бронхита возник однократный приступ кашля с рвотой, при условии отсутствия выраженной интоксикации, снижения массы тела и потери сознания, то особых поводов для беспокойства нет. В этом случае родителям необходимо продолжать лечение, назначенное врачом, и внимательно следить за общим состоянием ребенка.

Срочно обратиться за медицинской помощью следует при появлении хотя бы одного из следующих признаков:

длительный удушающий кашель, сочетающийся не только с рвотой, но и признаками дыхательной недостаточности (одышка, цианоз носогубного треугольника, участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры);
появление в мокроте или рвотных массах даже незначительных примесей крови;
нарастающее обезвоживание (снижение тургора мягких тканей, сухость кожи и слизистых оболочек, сильная жажда, уменьшение количества отделяемой мочи);
высокая температура тела, добиться снижения которой приемом жаропонижающих препаратов в возрастных дозировках невозможно.

В основе механизма возникновения кашля лежит раздражение рецепторов слизистой оболочки воздухоносных путей.

Доктор Комаровский о лечении кашля с рвотой у детей

Известный во многих странах постсоветского пространства педиатр Е. О. Комаровский считает, что лечить у детей следует не кашель, а основное заболевание, вызвавшее его развитие. Доктор рекомендует:

поддерживать в комнате больного ребенка необходимый микроклимат (увлажнение воздуха, проветривание помещения);
совершать с ним ежедневные прогулки (при условии нормальной температуры тела);
обильное питье;
исключение из рациона продуктов с высокими аллергизирующими свойствами (цитрусовые, яйца, пресное молоко, какао, шоколад, земляника);
проведение этиотропной (противовирусные и антибактериальные препараты) и симптоматической (жаропонижающие, отхаркивающие) терапии по назначению лечащего врача;
регулярное удаление из полости носа и рта скопившейся слизи;
проведение ингаляций при помощи небулайзера.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник

Содержимое статьи

Когда кашель до рвоты у ребенка происходит ночью, у родителей паника намного больше, чем, когда это дневной приступ. Но панике тут не место, ведь это делу не поможет. Врачи называют такое состояние у детей распространенным и практически нормальным явлением. Причина такой «нормальности» близкое расположение кашлевого и рвотного центра у детей. При этом кашель со рвотой свидетельствует о болезни, опасной для ребенка, поэтому своевременное лечение — это залог благоприятного исхода для малыша. Давайте разберем основные причины кашля до рвоты у детей и что в этом случае делать родителям.

Основные причины кашля до рвоты у детей

Сильный кашель у ребенка ночью до рвоты напугает даже самого стойкого взрослого. И чем младше дети, тем больше паникуют родители. Устранить симптом сейчас не выход, ведь без воздействия на первопричину, легче ребенку не станет. Чтобы понять почему малыш кашляет ночью до рвоты нужно как можно быстрее вызвать врача, который и определит причину такого состояния. А это может быть:

Коклюш — серьезное инфекционное заболевание.
Паразиты — аскаридоз.
Простуда, пневмония, бронхит хронического типа, бронхиальная астма.
Инородное тело в органах дыхания.
Заболевание ЖКТ.
Внешние раздражители.

В каждой домашней аптечке найдется много препаратов для лечения кашля. Продаются они без рецепта, но это не повод сразу давать их ребенку. Самолечение может оказаться фатальным для малыша. Назначить лечение может только врач.

Не пытайтесь самостоятельно убрать симптомы, лучше обратитесь к врачу

Патологические причины

Ночной кашель до рвоты у ребенка может возникнуть из-за патологических причин, к которым относят:

Коклюш. Эта инфекционная болезнь дает сухой, раздражающий кашель, происходящий приступами. Детей вакцинируют от этого заболевания, но не всегда прививка помогает его избежать. Без осложнений коклюш может длиться до 45 дней. Первые две недели самочувствие ребенка не изменится вовсе. В этот латентный период он спит, кушает и играет, как обычно. Позже появится редкий кашель, который будет нарастать. Усиливаться он будет ночью, и нередко будет заканчиваться рвотой. У малыша в этот период возникает кислородное голодание, которое очень опасно, поэтому любое подозрение на коклюш — это повод для обращения за срочной медицинской помощью.

Дополнительные признаки коклюша:

тяжелое и затрудненное дыхание у ребенка;
язык высунут;
кожные покровы на лице приобретают синюшный оттенок;
после приступа отходит вязкая и тягучая мокрота.

Аскаридоз. Детский кашель из-за аскарид не редкость. На теле малыша будут видны высыпания. Высокая температура может достигать критических показателей и ее сложно сбить. Аскариды провоцируют печеночные колики и кишечную непроходимость.

Причин возникновения кашля до рвоты множество. Главное, своевременно их определить и заняться лечением

Простуда, пневмония, бронхит хронического типа, бронхиальная астма.

Для простудных и вирусных патологий кашель частое явление. И если при отравлении ребенку после рвоты становится легче, то при ОРВИ, простуде или заболевании верхних дыхательных путей, облегчения не будет. Сделать кашель продуктивным сейчас важнее всего, ведь чем быстрее выйдет слизь из дыхательных путей, тем легче будет ребенку и на его выздоровление уйдет меньше времени. В зависимости от причины болезни врач подберет необходимую терапию. Кашель могут лечить муколитическим, отхаркивающим или противокашлевым средством. Для каждого случая подбирается индивидуальное решение.
Хронический бронхит дает сухой кашель с приглушенным звуком. Чаще всего приступы случаются в холодное время года или если ребенок долго пробыл в пыльной или душной комнате. Кашель и рвота происходят преимущественно ближе к утру и им предшествует легкое першение, приводящее к приступу. Если малыш откашливает гнойную мокроту, то бронхит перешел в запущенную форму, что опасно серьезными осложнениями.
При пневмонии кашель глухой, с постепенным усилением и рвотными приступами. Ребенок может чувствовать боль в месте поражения легких. Ржавый цвет мокроты самый опасный и говорит о крупозной пневмонии. Чем быстрее ребенка госпитализируют, тем выше его шансы на полное выздоровление без осложнений.
При бронхиальной астме ребенок сильно кашляет, его мучает не только рвота и болезненное отхождение мокроты, но и приступы удушья. Это сезонная болезнь, поэтому нужно в срочном порядке устранить аллергены из жизни ребенка или обезопасить его специальными препаратами, которые назначит врач.
Гастроэзофагеальное рефлюксное заболевание провоцирует кашель, изжогу, чрезмерное выделение слюны и рвоту. Это происходит из-за выброса желудочной кислоты и не переваренной пищи вверх по пищеводу, провоцируя раздражение, приводящее к кашлю. Нередко дополнительной симптоматики может не быть, и если ребенку меньше 3 лет, то он не сможет рассказать об изжоге и других проблемах с ЖКТ. Чем быстрее врач осмотрит ребенка, тем быстрее патологию начнут лечить и она не усугубиться.

Несмотря на пугающий список вышеперечисленных патологий, родители не должны паниковать. Каждую из них можно вылечить и ребенок снова будет здоров.

Внимательно следите за состоянием ребенка, каждое заболевание сопровождается разными симптомами. Это поможет правильно оказать первую помощь.

Другие причины кашля до рвоты у ребенка

Приступы кашля у ребенка ночью до рвоты могут быть спровоцированы и другими причинами, не только патологическими. Если кашель сухой и при этом покраснело лицо, а малыш перепуган, то причина может быть в инородном теле, которое перекрыло дыхательные пути. Вот тут родители должны оперативно отреагировать и не только вызовом скорой помощи. Ребенка нужно прижать к себе спиной, надавить ему на живот, совмещая процесс с ритмичным похлопыванием по спине, чтобы инородное тело вышло. Кашель в этом случае помощник, помогающий процессу.

Сухость воздуха и очень низкая влажность в помещении — это потенциальные причины детского кашля со рвотой. Также действует пыль и другие внешние раздражители. Стоит их убрать и у ребенка налаживается самочувствие. Не менее агрессивно действует на детей пассивное курение, поэтому так важно этого избегать.

Важно! Перед сном комнату малыша нужно проветривать, чтобы убрать внешние раздражители из помещения и обеспечить приток свежего воздуха, делающего дыхание ребенка полноценным, а сон здоровым.

Как снять приступ: экстренные меры

Ребенка рвет от кашля, что делать родителям ночью, когда и врачи спят, а помощь нужна срочная? Бригады скорой помощи дежурят круглосуточно, а пока они едут можно принять экстренные меры. Сухой кашель вынуждает мышцы шеи ребенка сильно напрягаться и провоцировать гипертонус мышечных тканей как грудины, так и живота. Несмотря на свою кратковременность, такое состояние выматывает даже взрослого, что говорить о детях. И когда происходит рвота, которая физиологически нужна для вывода из желудка ненужных веществ, для сухого кашля она бесполезна, потому и опасна. Когда речь идет о мокром кашле со слизью и соплями, то именно рвота выведет их из желудка, куда они попадут, стекая по задней стенке носоглотки. Купирование приступа рвоты при кашле важно, только если его причиной не является коклюш или другие патологические болезни.

Воздух в помещение нужно сделать влажным, в чем поможет:

использование специального увлажнителя;
проветривание;
ежедневная влажная уборка;
мокрые тряпки на батареях зимой.

Если нет температуры малыша можно сполоснуть под теплым душем. Пар всегда помогает мокроте легче отойти. При купании можно набрать в миску кипятка и капнуть в него полезных эфиров, например, хвойного. Поставить рядом с местом купания. Важно, чтобы у малыша не было аллергии на эфирное масло.

Важно! Даже если у ребенка сильная рвота, препараты от нее давать нельзя. Несмотря на рекламу, врачи до конца не выяснили их влияние на организм детей.

Важно помнить не только об экстренной помощи, но и о профилактике. Создайте для ребенка комфортные и безопасные условия в помещении.

Если приступ кашля спровоцирован инородным телом, срочно оказать помощь, указанную выше, чтобы убрать его из органов дыхания ребенка.

Чего не стоит делать родителям?

Кашель со рвотой у ребенка ночью выводит из равновесия даже самых стойких родителей и они начинают делать вещи, которые категорически запрещены. Иногда стремление помочь своему чаду переходит все границы и становится не помощью, а причиной для ухудшения его состояние. При оказании первой помощи нельзя делать следующее:

Кричать на ребенка и пытаться его устыдить, чтобы он справился со своей проблемой сам. Неважно, что послужило причиной приступа патологический процесс или психологическое расстройство, малышу нужно ваше участие и внимание. Чем быстрее ребенок успокоится, тем быстрее его состояние придет в норму, поэтому родителям важно быстро успокоить и себя, и чадо.
В попытках снять жар, который нередок для кашля со рвотой, родители используют некоторые народные способы. Они безусловно работают, но если для взрослых они неопасны, то для детей очень. Сюда относят растирки спиртом и уксусом, разведенным в воде или в чистом виде. Для грудничков и детей младшего возраста это яд, ведь их кожа моментально все впитывает, отравляя организм спиртом или обжигая кожу уксусной кислотой.
Пока неизвестна причина приступа не стоит использовать горчичники, банки. Если кашель со рвотой спровоцирован аллергеном, то они приведут к усилению бронхоспазма, который может стать фатальным.
Небулайзер сейчас есть практически в каждой семье. И он действительно помогает унять кашель даже у грудничков. Но даже эту процедуру должен назначать врач, как и лекарство, которое будет использовано для нее. Для облегчения сухого кашля у детей более старшего возраста можно использовать безопасный боржоми или физраствор для небулайзера. Ингаляции на пару проводят только для детей старше 12 лет.
Самостоятельный подбор препарата для облегчения кашля невероятно опасен для детей. Ведь если ошибиться, то противокашлевый препарат задержит мокроту и усугубит состояние ребенка, оттягивая его выздоровление. Рвота при кашле — это тот признак, который не стоит игнорировать. Поэтому врач должен осмотреть ребенка максимально быстро.

Не занимайтесь самолечением ребенка. Детский организм более восприимчив к лекарствам нежели взрослый. Лучше, как можно скорее обратиться к врачу.

Какие лекарства можно использовать?

Под табу любые препараты, останавливающие рвоту и кашель. Другие средства должен подбирать врач. Не только коклюш может быть опасен, но и инородное тело в дыхательных путях, если его не убрать вовремя. И если в ребенка влили сироп от кашля, то организм не сможет помочь его вывести и наступит кислородное голодание. Для терапии кашля используют средства, входящие в одну из следующих групп:

муколитические препараты: АЦЦ или Лазолван, которые размягчают густую мокроту;
отхаркивающие: Мукалтин или Геделикс, способствующие выведению мокроты;
комбинированные препараты: Стоптуссин, помогающий как разжижать вязкий секрет, так и отхаркивать его;
по назначению врача препараты для блокировки кашля: Синекод или Коделак, которые хорошо купируют приступы при фарингите, тонзиллите, ларингите;
сопли усиливают кашель, поэтому их нужно убрать, промывая нос специальными средствами, например: Хьюмер или Аквамарис или обычным физраствром;
для облегчения носового дыхания использовать сосудосуживающие средства для детей, но не чаще 4 раз в день;
для лечения вирусных болезней и кашля, к которому они приводят, назначают Виферон или Интерферон.

Не всегда вышеперечисленные препараты могут оказаться в домашней аптечке, поэтому можно воспользоваться следующими средствами:

теплым молоком, которое малыш должен пить маленькими глоточками, это благотворно скажется на раздраженной слизистой глотки;
медом, чайная ложка этого средства, которую малыш медленно рассосет, принесет облегчение раздраженной гортани и окажет легкий противовоспалительный эффект;
чайная ложка сливочного масла, которое при рассасывании, обволочет горло, купируя раздражение;
ромашковый чай облегчит кашель, окажет противовоспалительное и антисептическое воздействие;
леденцы с мятой или от кашля, которые помогают снять приступ.

Важно! Вышеуказанные мероприятия запрещены для грудничков и детей с аллергией.

До назначения медикаментозного лечения врачом, можно облегчить состояния ребенка народными средствами. Мед, молоко и отвар ромашки хорошие помощники для малыша.

Профилактические мероприятия

Чтобы предупредить кашель, сопровождающийся рвотой, родители должны ввести в жизнь ребенка следующие изменения:

Чаще гулять на открытом воздухе, желательно в парке или за городом, подальше от автомобильных дорог.
Ежедневно проветривать спальню ребенка и те комнаты, в которых он бывает чаще всего. Важно не создать сквозняк, который может стать причиной простуды и кашля. Помимо этого, такая циркуляция воздуха уберет патогены из помещения, делая его безопасным.
Неважно болен малыш или нет, температура в его комнате должна быть постоянной и не превышать 18-20 градусов. Это главная ошибка, которую допускают родители, делая воздух в помещении излишнее теплым. В нем патогены могут быстрее размножаться, что приводит к ухудшению самочувствия ребенка и осложненному течению его болезни. Температура воздуха выше 23 градусов для них благодатная среда.
Пересушенный воздух также опасен для ребенка, как и жара в помещении. Пересушенная слизистая носоглотки провоцирует раздражение, кашель и усиление активности вирусов и бактерий. Для жилых помещений нормой влажности считается показатель в 55-65%.
Ежедневные водные процедуры. Важно не допустить сквозняков как в процессе купания, так и после него, когда ребенок мокрый и распаренный. Влажный воздух при купании разжижает мокроту и способствует ее быстрому выведению, что положительно скажется и на кашле, и на общем самочувствии карапуза. Запрещены купания при высокой температуре, если ее нет, то можно даже распарить малыша, ускорив циркуляцию крови в организме, что способствует быстрому выздоровлению.
Вышеуказанные болезни приводят к обезвоживанию организма, что опасно для ребенка. Поэтому важно обеспечит ему обильное питье, которое должно быть обязательно теплым. Горячее запрещено, чтобы не обжечь слизистую рта и глотки. Ускорение водного обмена позволит быстрее вывеси токсины из организма и разжижить мокроту, чтобы она вышла без затруднений и рвоты.

Своевременность лечения — залог быстрого выздоровления как взрослого, так и ребенка. Поэтому первый кашель должен стать причиной для срочного посещения врача, который назначит терапию, позволяющую избежать таких осложнений, как рвота или тяжелый, изнуряющий кашель. Лечить запущенные болезни и предупреждать более серьезные осложнения, всегда сложнее, чем кашель со рвотой.

Source: vremiasna.ru

Источник