Кашель без температуры ком в горле
Чувство кома в горле чаще всего имеет психогенную причину. Это явление характерно для молодых, эмоциональных женщин с неустойчивым психологическим состоянием и детей школьного возраста. Невроз глотки может сопровождаться невротическим кашлем. Эти виды нарушения дыхания являются результатом подсознательной попытки разрешить стрессовую ситуацию или привлечь к себе внимание окружающих. Невроз глотки длится от нескольких минут до нескольких дней и появляется перед экзаменом, публичным выступлением или в момент стрессовой ситуации. Так как основой этого явления служат неврологические отклонения, то лечение направлено, главным образом, на устранение волнения и восстановление нормальной дыхательной и мышечной функции глотки.
1
Отчего возникает ком в горле?
Ощущение комка в горле связано с напряжением мышц в гортани, глотке и языке, которые участвуют в процессе глотания. При этом задействовано много нервов – тройничный, блуждающий, языкоглоточный, центры в стволе спинного мозга. Их функционирование регулируется сознательно на первой стадии формирования комка пищи при жевании и непроизвольно во время второй фазы, когда еда продвигается в пищеводе.
Чтобы совершить глотательное движение, необходимо наличие пищевого комка или слюны. Если они отсутствуют, то после 3-4 попыток сглотнуть возникают затруднения. Это является нормальным физиологическим явлением. Когда человек заостряет внимание на второй непроизвольной фазе глотания и пытается сглотнуть еще раз, мышцы напрягаются и появляется ложное чувство «комка в горле».
В стрессовой ситуации, при плаче организму требуется повышенное количество кислорода. В то же время открытая голосовая щель препятствует тому, чтобы надгортанник закрыл трахею и произошло сглатывание слюны или слез. В результате этого диссонанса возникают проблемы с глотанием и дыханием, появляется ощущение инородного тела, препятствующего этим двум процессам.
Комок в горле может являться симптомом нескольких соматических заболеваний:
- Изжога, возникающая в результате рефлюкс-эзофагита. Кислая среда, забрасываемая из желудка в пищевод, вызывает раздражение нервных рецепторов в горле. Эта причина является наиболее частой среди всех болезней, имеющих подобный симптом.
- Поражения ЦНС: сифилис, паралич черепно-мозговых нервов, расположенных в продолговатом мозге, опухоль.
- Фарингит.
- Тонзиллит.
- Заболевания щитовидной железы.
- Шейный остеохондроз.
Чувство кома в горле при неврозе необходимо дифференцировать с этими заболеваниями, пройти сначала консультацию и обследование у эндокринолога, отоларинголога и гастроэнтеролога.
«Истерический комок» в горле – один из симптомов повышенной нервной возбудимости при истерии, неврастении и других неврологических отклонениях. Globus hystericus (или «комок нервов») отмечается у молодых женщин в 3 раза чаще, чем среди мужчин, и связан с повышением чувствительности при неврозах, нарушениями двигательных функций пищевода. Отмечаются следующие субъективные ощущения, которые испытывает человек в этом состоянии:
- чувство тяжести в горле;
- сухость от волнения;
- ложное ощущение пленки, перекрывающей гортань;
- щекотание, першение в глотке;
- попытки отхаркивания и кашель;
- покалывание, зуд;
- онемение;
- в редких случаях от неприятных ощущений возникает рвота.
У раздражительных людей, а также у женщин в климактерический период в результате нервных расстройств ощущения меняются от одного к другому в разных отделах глотки. При фарингоскопии у таких людей не выявляется никаких отклонений. Человек в состоянии невроза начинает концентрировать свое внимание на неприятных чувствах в горле и подозревать у себя тяжелые заболевания, которых на самом деле нет. Невроз глотки часто ассоциируется в неврологии с вегетососудистой дистонией, для которой характерно большое число разнообразных симптомов. Ощущение инородного тела может длиться от нескольких часов до нескольких дней, а напряжение мышц бывает настолько сильным, что может болеть горло.
Факторами риска для появления кома в горле при неврозе являются следующие:
- демонстративный тип личности;
- стрессовые ситуации, связанные с потерей ощущения стабильности и защищенности;
- депрессия;
- амбивалентность (двойственность переживаний – радость и страх, гнев и вина и другие);
- сильные эмоции.
Симптомы и лечение астено-невротического синдрома у детей и взрослых
2
Как быстро избавиться от неприятного ощущения?
Чтобы избавиться от кома в горле, используют следующие упражнения:
- Поочередно сдавливают ладонью правую и левую область виска в течение 3 минут. Затем – оба виска, закрывают глаза и мысленно представляют себе, как комок в горле рассасывается и проваливается вниз по пищеводу.
- Поза «льва» в йоге. Это упражнение можно выполнить в любом положении: стоя или сидя. Пальцы рук нужно максимально растопырить в стороны и напрячь. Через нос делают глубокий вдох, язык максимально вытягивают, стараясь коснуться им подбородка. Через рот выдыхают воздух со звуком «ха».
- Горло несильно сдавливают двумя руками и мысленно представляют себе, как комок растворяется и уходит вниз. Это упражнение делают не менее 20 минут. Местное воздействие руками помогает расслабить мышцы гортани и избавиться от неприятного ощущения.
Поза льва
Самое главное – это успокоиться и прийти в душевное равновесие. Если самостоятельно справиться с этой проблемой не получается, то необходимо обратиться к психотерапевту, который поможет избавиться от ложного чувства комка в глотке за 3-4 сеанса.
Если синдром обусловлен рефлюкс-эзофагитом, используют средства народной медицины:
- 2 ч. л. укропа нужно растолочь и залить 1 ст. кипятка. Состав настаивать 3 ч. Принимать его нужно по 1 ст. л. четырежды в день.
- 30 мл сока столетника растворить в ¼ ст. теплой воды и принимать утром до еды.
- 5 горстей цветков одуванчика перетереть вместе с сахаром, пока не появится сок, 1 ч. л. развести в 100 г воды и пить натощак.
- Сбор, состоящий из травы мелиссы, подорожника, солодки (по 1 ст. л.), цветков ромашки и семян льна (по 2 ст. л.), используют в количестве 2 ст. л. на 2 ст. кипятка. Смесь настаивать 2 ч. и употреблять по 100 г перед едой 4 раза в день.
После устранения рефлюкс-эзофагита ощущение кома в глотке также проходит.
Симптомы и лечение нервного истощения в домашних условиях
3
Психогенный кашель
Кашель психогенного характера является одним из проявлений патологического дыхания – гипервентиляционного синдрома. Существуют две основные причины возникновения этого симптома – изменение дыхания на нервной почве и органические поражения ЦНС. Диагностика нервного (или психогенного) кашля затрудняется тем, что сам больной настроен на выявление заболеваний дыхательной системы, связанных с простудными болезнями, вирусными инфекциями, бронхитом, пневмонией, коклюшем. Воспалительные процессы действительно могут стать стартом для невротического кашля, так как при этом происходит функциональное изменение рецепторов и нервных центров, а медикаментозное лечение приносит временное улучшение. Но хронический кашель, продолжающийся в течение нескольких месяцев при отсутствии бронхолегочных патологий, имеет только рефлекторный характер.
Симптомами невротического кашля являются следующие:
- чувство нехватки воздуха;
- внезапная сухость и першение в горле;
- ощущение комка в горле;
- болезненные ощущения при кашле возникают на передней поверхности горла, а не в груди;
- приступообразный сухой кашель;
- неэффективность противокашлевых, антибактериальных и гормональных препаратов при симптоматическом лечении;
- преобладание кашля в дневное время.
Признаками дыхательных нарушений, которые могут привести к гипервентиляции, относят дополнительные проявления:
- периодические частые вздохи;
- неритмичное дыхание;
- зевота;
- покашливание в периоды психоэмоционального напряжения;
- сопение;
- навязчивое облизывание губ.
Сухость, возникающая в горле и провоцирующая кашель, связана с частым дыханием при волнении и уменьшением количества слюны из-за нервного напряжения. Она усугубляется сопутствующими заболеваниями носа и околоносовых пазух, при курении, аутоиммунных болезнях соединительной ткани, недостаточной влажности воздуха в отопительный сезон и при приеме некоторых лекарственных препаратов. Длительное и неэффективное лечение противокашлевыми средствами, частые бронхоскопические обследования вызывают патологические изменения в органах дыхания, способствующие усилению кашля. Формируется замкнутый круг неврогенных и соматических факторов.
У некоторых больных существует страх перед раком легких, туберкулезом и удушьем, с которыми они связывают возникновение неврогенного кашля. Ложное ощущение удушья возникает не от недостатка воздуха, а от его избытка при гипервентиляции легких в момент волнения. У таких людей при проведении ингаляции сразу возникает приступ кашля, который провоцирует глубокое дыхание. В лабораторных исследованиях отмечается также снижение уровня кальция в крови.
Что такое деперсонализация личности: причины, симптомы, лечение
3.1
У детей
Симптомы неврогенного кашля у детей:
- Возникает на фоне ЛОР-заболеваний (бронхит, фарингит и других).
- Приступы происходят регулярно, сначала во время стрессовых ситуаций, а затем становятся привычными (рефлекторными).
- Появление кашля только в дневное время.
- Приступы несколько раз за минуту.
- Лающий, «металлический» оттенок кашля или «гусиный крик».
- В редких случаях наблюдается тикоподобный характер.
- Отсутствие эффекта от применения медикаментозных препаратов.
Отмечается взаимосвязь с психическими расстройствами:
- шизофренией;
- вегето-сосудистой дистонией (предобморочное состояние, учащенное сердцебиение, головокружение, удушье);
- истерическим состоянием.
С помощью кашля дети пытаются привлечь к себе внимание или избавиться от нервного напряжения в стрессовой ситуации. Этот вид нервного расстройства проявляется у детей старше 5 лет, чаще у девочек школьного возраста. Кашель можно спровоцировать конфликтной ситуацией с родителями – потребовать сделать то, что ребенок не хочет в данный момент (убрать игрушки, лечь спать), или проигнорировав его просьбу. Если ребенок подвержен респираторным заболеваниям, то родители сами заостряют внимание на кашле, закрепляя этот рефлекс. В таких случаях необходима консультация психотерапевта.
Чтобы остановить приступ неврогенного кашля у ребенка, можно попытаться отвлечь его игрой или интеллектуальной нагрузкой.
Диагностировать нервный кашель можно при помощи тщательного анамнеза, изучения ситуаций, при которых он возникает, и обследований:
- биохимический анализ для выявления ионов кальция;
- спирометрия;
- анализ концентрации углекислого газа в крови.
3.2
Лечение
Лечение нервного кашля проводится комплексно. В зависимости от того, какие заболевания выявлены, восстанавливают нормальную деятельность нервной, эндокринной системы, лечат патологии верхних дыхательных путей.
Применяются следующие меры:
- Психотерапевтическое лечение.
- Устранение раздражающего фактора, провоцирующего появление кашля.
- Специальная дыхательная гимнастика для снижения гипервентиляции.
- Иглотерапия.
- Электрофорез с хлоридом кальция на область глотки.
- Прием витаминных препаратов с кальцием и витамином D (Кальций Д3 Никомед, Кальций Актив, Кальций Витрум, Остеогенон, Остеопан и другие).
- Седативные лекарственные средства (Тенотен, Глицин, настойка валерианы, пустырника по 30-40 капель в небольшом количестве воды за ½ ч. до еды).
- Психотропные препараты для снижения тревожности (Оксазепам, Нозепам, Диазепам, Тазепам и другие), транквилизаторы (Грандаксин).
- В тяжелых случаях применяются подкожные новокаиновые блокады.
- Лечение гипнозом.
- Гомеопатическая терапия (Stramonium, Ambra grisea, Moschus, Nux moschata, Platina, Chamomilla и другие).
Существуют следующие рекомендации по дыханию:
- Дышать животом, а не грудью, так как это способствует регуляции нервных процессов.
- Следить за тем, чтобы продолжительность выдоха была в 2 раза больше, чем вдоха, потому что при гипервентиляции фаза выдоха короче.
- Стараться дышать реже и глубже. Равномерные вдохи-выдохи помогают уменьшить першение в горле.
- В стрессовой ситуации, когда вот-вот начнется кашель, рекомендуется максимально долго задерживать дыхание несколько раз.
Для снижения сухости в горле в момент волнения необходимо медленно выпить немного теплой воды. Психотерапевтическое лечение помогает устранить посттравматический синдром и тревожность, связанную с состоянием собственного здоровья.
4
Народная медицина
Для лечения неврогенного кашля и ощущения кома в горле применяют народные средства:
- Полоскание рта седативными аптечными препаратами (Валокордин, Корвалол, Валосердин). 40-50 капель одного из этих лекарств растворяют в воде в таком количестве, чтобы хватило на один глоток. Этот раствор необходимо прополоскать во рту. Препараты воздействуют на рецепторы. Постепенно нервный спазм в гортани начнет проходить. После полоскания средство проглатывают. При гипотонии этот способ применять не рекомендуется.
- Настой смеси трав – вахты трехлистной, мяты и корней валерианы в пропорции 2:3:2 заливают 1 ст. кипятка (на 1 ст. л. смеси), держат в тепле 2 ч. Настой принимают по ½ ст. дважды в день.
- 3 ст. л. огуречной травы заваривают в 1,5 ст. кипятка, настаивают 3 ч. Полученное количество настоя выпивают в течение дня в несколько приемов. Для подслащения добавляют сахар.
- Настой из 2 ч. л. смолевки поникшей готовят и принимают по предыдущему рецепту.
- Отвар коры или корней барбариса (1 ст. кипятка на 30 г сырья, греют на малом огне 15 мин.) пьют по 1 ст. л. трижды в день.
- 100 г измельченных листьев березы заливают 2 ст. кипятка, настаивают 5-6 ч., затем процеживают, отжимают листья. Пьют это средство по ½ ст. 3 раза в день до приема пищи.
Курс лечения травами составляет месяц, затем делают перерыв 2-3 недели и при необходимости повторяют.
Источник
Содержание:
Ощущение кома в горле способно значительно осложнить человеку жизнь. Само по себе неприятное состояние не является болезнью, но оно сигнализирует о том, что в организме что-то не в порядке. И не стоит самостоятельно разбираться в причинах возникновения кома в горле — они слишком разнообразны, и точный диагноз может поставить лишь специалист на основании осмотра, опроса и результатов исследований.
Ком в горле: что это?
Пациенты по-разному интерпретируют проявление проблемы. Кто-то жалуется на ощущение в горле инородного тела, которое мешает глотать (иногда даже слюну). Другие говорят о непонятном шевелении или першении в области горла, а некоторые упоминают о жжении и царапании. Отдельные обратившиеся к врачу люди даже утверждают, что неприятное состояние мешает им дышать и вызывает постоянное желание проглотить.
Наряду с мешающим нормальной жизни ощущением кома в горле пациенты часто одновременно страдают и от других симптомов:
- расстройства ЖКТ, а так же тошнота или боли в желудке;
- боли в груди и сердце;
- мышечные боли;
- болевые ощущения в пояснице и спине;
- жар и озноб;
- тяжесть в теле и конечностях;
- ощущение постоянной усталости и опустошенности;
- расстройства психосоматического характера;
- головокружение;
- головные боли разных типов и интенсивности.
Необходимо как можно более точно описать врачу свое состояние. Каждая из вышеперечисленных жалоб поможет в деле установления точного диагноза.
Ком в горле: возможные причины
Большинство причин, способных привести к возникновению этого неприятного ощущения, условно можно разделить на две группы: соматические и психогенные.
Наличие соматических причин подтверждается либо опровергается в первую очередь. К ним относятся следующие заболевания и состояния:
- Хронический или острый воспалительный процесс в горле или гортаноглотке. В частности, ощущение кома в горле могут провоцировать такие заболевания, как гнойная ангина, ларингит, острый либо хронический фарингит. Причем эти болезни иногда бывают предвестниками более серьезных состояний — парафарингиальный абсцесс, паратонзиллит, абсцесс надгортанника или корня языка, опасный своим быстрым развитием и чреватый отеком, способным перекрыть доступ воздуху.
- Опухоли в области гортани, трахеи, ротоглотки. Речь идет как о доброкачественных, так и о злокачественных новообразованиях. По мере своего увеличения они сдавливают саму гортань либо просвет входа в нее, в результате и возникает ощущение кома. На более поздних стадиях к кому в горле добавляется еще и весьма затрудненное дыхание. Излишне говорить, что максимально благоприятный прогноз лечения всех видов опухолей возможен на самых ранних стадиях заболевания. Таким образом, ком в горле может сигнализировать о наличии крайне опасного для жизни процесса в организме, в случае чего промедление чревато серьезнейшими проблемами.
- Всевозможные нарушения функции щитовидной железы. Они могут быть связаны как с дефицитом йода в организме, так и с воспалением щитовидной железы или заболеваниями, вызванными избыточной секрецией тиреоидных гормонов.
- Проблемы из области вертебрологии. Как правило, периодическое возникновение ощущения кома в горле — проблема, беспокоящая людей, у которых не все в порядке с шейным отделом позвоночника. Самое часто встречающееся заболевание — остеохондроз шейного отдела позвоночника. Виной всему является наличие вредных привычек, нарушение обмена веществ, малоподвижный образ жизни и тому подобные причины. Когда ком в горле вызывают проблемы вертебрологического характера, сопутствующими симптомами являются головная боль, а так же боли в шее и спине.
- Гастроэнтерологические причины. Как правило, если имеют место именно эти причины, человек ощущает ком в горле сразу после еды или же в процессе приема пищи. В этом случае, скорее всего, виной неприятного состояния являются различные болезни желудочно-кишечного тракта. Наряду с усложняющим жизнь комом в горле пациент часто страдает от изжоги, дискомфорта в области желудка, обжигающе-кислого привкуса во рту. Наконец, причиной гастроэнтерологического характера может быть и повреждение горла после глотания зонда, вызывающее ощущение кома.
Что касается причин психогенного характера, то к ним, в частности, относятся депрессивные расстройства, неврозы, психоэмоциональные перегрузки, недостаток отдыха и особенно сна, частые стрессовые ситуации. Ощущение кома в горле в этом случае является проявлением патологической иннервации со стороны головного мозга.
Состояние под названием вегето-сосудистая дистония, особенно усложняющаяся сопутствующими заболеваниями (бронхиальная астма, язвенная болезнь, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца), сопровождается активацией дыхания с опасностью поперхивания, онемением языка, сухостью во рту. Все вместе это и создает ощущения кома в горле. Вегетососудистая дистония является одной из главных причин психогенного кома в горле.
Существует еще целый ряд причин, которые достаточно сложно отнести в какую-то из двух названных выше групп:
- ожирение;
- травма со смещением шейных позвонков;
- наличие в горле реального инородного тела;
- нерациональное питание, вызывающее нарушение пищеварительных процессов;
- побочный эффект от приема некоторых медикаментозных препаратов (антигистаминные средства, лекарства от повышенного давления, антидепрессанты);
- грыжа пищевода или диафрагмы;
- последствия сильного кашля.
Появилось ощущение кома в горле: что делать?
Ответ может быть один — немедленно обратиться к врачу-терапевту. Не избежать и консультации лора — это первый специалист, к которому направляется пациент. Если он не найдет отклонений по своей части, потребуется посещение эндокринолога, вертебролога и гастроэнтеролога — в зависимости от анамнеза конкретного больного и его жалоб. В том случае, если соматические причины появления кома в горле исключены, пациент направляется к психотерапевту, поскольку психогенные причины различных заболеваний и состояний в современном мире весьма распространены.
Ком в горле: диагностика
Смотрите также:
- Ангина: симптомы и лечение
- Ларингит: симптомы и лечение
- Фарингит: симптомы и лечение
- Сухой кашель: лечение
- Першение в горле: причины и лечение
Для того, чтобы определить причину возникновения ощущения кома в горле, применяются следующие процедуры:
- общий осмотр и опрос;
- общий (а при необходимости и узкий) анализ крови и мочи;
- тщательное обследование полости рта, небных миндалин, корня языка (так называемая орофарингоскопия);
- тщательный осмотр шейных лимфоузлов и щитовидной железы;
- непрямая ларингоскопия;
- КТ и МРТ шейного отдела позвоночника;
- рентген шейного отдела позвоночника;
- при необходимости узи щитовидной железы и анализ на определение уровня гормонов железы.
Как проходит лечение кома в горле
Конечно же, лечится не сам ком в горле, а заболевание, являющееся причиной этого ощущения. Конкретный комплекс мероприятий, вполне логично, зависит от того, что именно вызывает ком в горле.
Итак, если в результате исследований были выявлены нарушения в работе щитовидной железы, то лечение зависит от самого характера этих «неполадок». Когда источником проблем является гипофункция щитовидной железы, то состояние организма стабилизируется с помощью препаратов йода (йодомарин, йодбаланс). А вот аутоимунный тиреоидит требует более длительного и сложного лечения, в том числе приема гормонов по определенной схеме.
Когда ком в горле является проявлением различного рода проблем с позвоночником, может потребоваться мануальная и вакуумная терапия, а так же лазеро- и иглорефлексотерапия. Ну, и, в большинстве случаев необходимо регулярное выполнение комплексов специальных физических упражнений и рекомендаций по пересмотру образа жизни — смены его на более подвижный.
Самой опасной причиной, вызывающей тревожное и усложняющее жизнь ощущение, является рак горла. Лечение может включать химиотерапию и оперативное вмешательство. Часто требуется совмещение этих двух методов — все зависит от конкретной ситуации.
Если все дело в вегетососудистой дистонии и других проблемах психогенного характера, то лечение будет комплексным и максимально индивидуальным. Оно может включать меры по устранению гиподинамии, рекомендации по соблюдению принципов здорового образа жизни (в частности, касающиеся правильного питания), ограничение психоэмоциональных нагрузок, семейную психотерапию и т. д.
Лечение проблем гастроэнтерологического плана немыслимо без соблюдения специально разработанной для каждого конкретного случая диеты и приема соответствующих препаратов.
Когда имеет место воспалительный процесс в горле, то сначала выявляется характер его происхождения — вирусный или бактериальный, и лечение назначается в зависимости от результатов исследований. Это может быть курс антибиотиков или других препаратов. Кроме того, часто требуются регулярные полоскания горла растворами, содержащими производные йода и щелочными растворами, а так же настоями и отварами трав, обладающих мощным противовоспалительным и заживляющим эффектом. Иногда врач так же прописывает теплые согревающие компрессы.
Часто причиной кома в горле бывает стресс, вызывающий сужение сосудов и последующее нарушение кровообращения. В этом случае лучшим способом избавления от проблемы является отдых и расслабление. Особенно полезны неспешные прогулки на свежем воздухе, после которых ощущение кома в горле обычно проходит само собой.
Ком в горле: легче не допустить, чем искать причины и лечить
Всякую проблему легче предупредить, чем потом бороться с ее последствиями. Так и в случае с комом в горле — достаточно соблюдать несложные профилактические меры, и неприятное ощущение обойдет Вас стороной.
Итак, вот что нужно делать в целях профилактики возникновения ощущения кома в горле:
- своевременно и грамотно лечить все заболевания ушей, носа и горла (разумеется, это возможно лишь при условии обращения к специалисту);
- оберегать себя от вдыхания дыма, едких паров и вредных веществ посредством индивидуальных средств защиты верхних дыхательных путей (респираторы, марлевые повязки, макси);
- соблюдать голосовой режим: избегать лишних нагрузок, не разговаривать на морозе, реже повышать голос и т. д.;
- периодически увлажнять воздух в помещении;
- промывать нос солевым раствором;
- своевременно пролечивать заболевания щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, а так же бороться с болезнями, сопровождающимися затрудненным носовым дыханием;
- банально соблюдать принципы здорового образа жизни: отказ от вредных привычек, соблюдение режима труда и отдыха (особенно необходимо уделять внимание полноценному сну, продолжительность которого не должна быть менее 8 часов), регулярные умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, рациональное сбалансированное питание, предполагающее употребление в пищу большого количества продуктов, богатых клетчаткой, а так же отказ от жирной, жареной, консервированной и соленой еды;
- своевременное прохождение диспансеризации в объеме, необходимом для каждой конкретной возрастной группы, и обращение к врачу при первых же признаках любого заболевания.
Источник