Кашель 2 недели не проходит у ребенка температура насморк
Насморк, который не проходи 2-3 недели, считается затяжным. Особенно опасно, если такой симптом возникает у ребенка. Столь длительный насморк обязательно нуждается в лечении.
Что это такое?
Обычный насморк возникает у ребенка, если в верхние дыхательные пути попадает инфекция. Если лечение подобрано правильно и своевременно, в течение недели насморк проходит. Иногда его может сопровождать кашель, если инфекция переходит в трахеи, или мокрота скапливается в носоглотке.
Но бывает так, что насморк становится затяжным, а побороть инфекцию не удается. Тогда обязательно нужно обратиться к врачу. Хронический ринит может дать осложнения, перейти на миндалины или бронхи.
Виды насморка
- Обычный. Возникает, если у ребенка ослаблен иммунитет, есть искривления перегородки носа, воспалены аденоиды или в прошлом активно использовались для лечения сосудосуживающие препараты.
- Бактериальный. Это осложнение, возникающее после ринита. Температуры у ребенка при этом нет, иногда он кашляет, кашель, как правило, сухой. Гнойные выделения приобретают зеленый или желтый оттенок.
- Аллергический. Вылечить такой насморк нельзя. Он возникает при контакте с аллергеном. Можно лишь уменьшить его проявление с помощью антигистаминных препаратов. Иногда больной кашляет.
- Прорезывание зубов. Возникает у детей до года. Насморк связан с увеличением кровообращения и усилением выработки слизи.
Причины
Если у ребенка насморк долго не проходит, нет температуры, а кашель отсутствует, причины такого состояния нужно искать в следующем:
- отсутствие или неправильное лечение прошлого заболевания;
- аллергия;
- бактериальная инфекция;
- искривление перегородки носа;
- ослабление иммунитета на фоне регулярных переохлаждений;
- скрытые инфекции;
- воспаленные аденоиды.
Иногда насморк или кашель без температуры возникают как реакция на вещества или запахи в окружающей среде:
- табачный дым;
- пыль;
- хлорка и другие.
Спровоцировать насморк могут острая пища или яркий свет, если эти раздражители присутствуют в жизни ребенка постоянно.
О затяжном насморке можно говорить, если он не проходит на протяжении 10 дней. Жидкие выделения из носа постепенно становятся гнойными, ребенка беспокоит головная боль, усталость и сонливость.
В некоторых случаях мокрота стекает по задней стенке носоглотки, а малыш ощущает зуд и жжение.
Диагностика
Затяжной насморк, который не проходит 2 недели и более, нуждается в лабораторной диагностике. Обязательно нужно сдать мазок из зева для определения вида инфекции. В тяжелых случаях назначаются дополнительные исследования:
- Риноскопия. Это эффективный метод диагностики, позволяющий рассмотреть части носоглотки и пазухи носа. Для исследования применяются шпатель и зеркало, иногда ушная воронка, если были закапаны сосудосуживающие средства для устранения отека.
- Эндоскопическая риноскопия. Методика предполагает применение эндоскопа. Этот способ довольно дорогой, но зато эффективный. С его помощью врачу удается рассмотреть все части носоглотки и пазух изнутри.
- Диафаноскопия. В ходе исследования просвечиваются придаточные пазухи носа. К пазухам ребенка прикладывается устройство, издающее мощный луч света. Если воспаления нет, пазуха хорошо пропускает свет. При наличии отека свет не проходит. Тогда врач назначает рентген для более точного определения диагноза.
Лечение
Если у ребенка нет температуры, а насморк не проходит более 2 недель, лечение будет назначаться, исходя из дифференциации заболевания. Вне зависимости от природы насморка назначается промывание носа. Процедура позволяет избавиться от инфекции и инородных тел.
Промывание можно проводить дома с помощью солевых растворов (Аква Марис, морской соли) или отваром дезинфицирующих трав (ромашка, зверобой). При сильной заложенности носа промывание проводится в больнице.
Вирусный и бактериальный
Если в основе насморка лежит заражение вирусной или бактериальной инфекцией, назначаются лекарства на натуральной основе, в которые входят эфирные масла, например, Пиносол. Такие препараты хорошо дезинфицируют полость носа, очищают ее и облегчают дыхание.
Сосудосуживающие лекарства доктора назначают детям только в крайнем случае. Их применение стоит ограничить 5 днями и закапывать в нос с промежутком не менее 6-8 часов в зависимости от длительности действия препарата.
При вирусной или бактериальной природе насморка обязательно используют теплые ингаляции с отварами трав (эвкалипт, мирт, анис, чабрец) или с применением эфирных масел этих растений.
Для борьбы с инфекцией как первопричиной насморка могут быть назначены антибактериальные или противовирусные препараты, а также иммуномодуляторы.
Аллергический
Насморк аллергической природы вылечить сложно. Единственный путь его устранения дистанцировать больного от аллергена, вызывающего насморк. Это могут быть перья птиц, шерсть животных, химические вещества для уборки помещения и т.д.
Для лечения назначаются антигистаминные препараты, например, Фенистил. Параллельно могут быть назначены иммуномодуляторы, противомикробные и антисептические средства, чтобы исключить заражение.
Узнать, действительно ли насморк носит аллергическую природу, позволят анализы на аллергены. Стоят они довольно дорого, но зато позволяют точно определить причину насморка. Отстранившись от аллергена, больной сможет дышать спокойно.
Если насморк сопровождает кашель
Если к насморку присоединился кашель, причины могут быть гораздо серьезнее:
- Бронхит или пневмония. После перенесенного ОРВИ могут возникнуть осложнения в виде длительного насморка и хронического бронхита. Еще хуже, если есть скрытая форма пневмонии. При затяжном кашле следует показаться врачу и сделать флюорографию для подтверждения или опровержения диагноза. При бронхите и пневмонии назначается комплекс антибиотиков и иммуностимулирующих препаратов, которые помогут побороть инфекцию и кашель.
- Остаточные явления. После заболеваний органов дыхания в бронхах и трахеях может застаиваться мокрота. Для ее выведения применяются отхаркивающие препараты, например, Лазолван, сироп солодки.
- Болезнетворные микроорганизмы. Избавиться от них поможет растительный бальзам Веллз. Однако причина может быть серьезнее, например, туберкулез. Тогда обычными ингаляциями не обойтись. Вызвать затяжной кашель также могут хламидии или грибки в легких. Против них врач также может назначить противогрибковые или антибактериальные препараты.
- Аллергия. Решением проблемы станет прием антигистаминных средств. Необходимо также ограничить контакт больного с аллергеном.
Помочь побороть длительный кашель без температуры помогут и народные средства в форме ингаляций.
Если ребенка долгое время мучают кашель и насморк без температуры, а народные средства не помогают, значит, настало время серьезной терапии и комплексного лечения. Не стоит отказываться от антибиотиков, если все средства испробованы. Их разовое применение избавит малыша от длительных мучений.
Источник
Кашель – нередкое явление. Нередко в борьбе с ним состояние остается прежним, и ничего не помогает. Какие действия предпринять, если у ребенка долго не проходит кашель? Почему он появляется, и как его вылечить? Прежде чем говорить о проведении корректного лечения, необходимо разобраться в причинах возникновения патологического состояния.
Чтобы лечение кашля было быстрым и эффективным, необходимо правильно определить причину его возникновения
Что такое затяжной кашель, и по каким причинам он возникает у детей?
Кашель – это защитный рефлекс организма, с помощью которого происходит очищение дыхательных путей от вирусов, слизи, пыли. Возникает из-за механического, химического, вирусного и воспалительного воздействия.
Долгий кашель у ребенка разделяют на два типа – сухой и влажный, которые формируются по различным причинам. Редкие утренние покашливания после сна считаются нормальным явлением.
Данный симптом может быть рудиментарным – из-за недавно перенесенного или недолеченного простудного заболевания. Многие родители прекращают курсовой прием терапии или уменьшают дозировку лекарства (в том числе антибиотиков), когда исчезают основные симптомы заболевания. Как следствие, появляется длительный затяжной кашель, который может продолжаться 2-3 месяца.
Непроходящий кашель у ребенка делится на следующие формы:
- лающий (каркающий) – часто сопровождается хрипами, типичный признак вирусных патологий, которые локализуются в трахее и гортани;
- хриплый – формируется при бронхиальной астме / проникновении чужеродного тела в дыхательные пути;
- ночной – обычно наблюдается у спящего на спине малыша, так как скопившаяся в носоглотке слизь стекает по задней стенке и вызывает раздражение, характерен для бронхиальной астмы;
- рвотный – появляется во время острых патологий органов дыхания (например, при остром бронхите), мокрота копится, попадает в горло, а затем – в желудок, что дополнительно провоцирует рвоту.
Существует множество факторов развития затяжного кашля у детей. Основные причины его появления рассмотрены в таблице:
| Тип кашля | Причина развития | Особенности |
| Сухой | Неблагоприятный микроклимат | Слизистая оболочка дыхательных путей у ребенка особо чувствительна, поэтому сухой воздух, дым, пыль, духота в помещении могут вызывать ее раздражение. |
| Острый бронхит | Данная патология сопровождается приступами лающего кашля, который не проходит в ночное время, и повышением температуры тела до 39 градусов. | |
| Ларингит / фарингит | Формируется сильный отек гортани, это вызывает постоянное першение в горле, голос становится сиплым, небольшая физическая активность приводит к одышке. | |
| Коклюш | Заболевание может быть даже у привитых детей (в легкой форме). Первоначальные симптомы схожи с обычной простудой или аллергией. Изначально возникает сухой кашель, постепенно частота и продолжительность приступов увеличивается. | |
| Круп (дифтерия ротоглотки) | Опасный недуг, и если вовремя не провести лечение, он переходит в хроническую форму, иногда дополнительно развивается пневмония. | |
| Туберкулез | Второстепенные симптомы присутствуют редко, заболевание выявляется только при комплексном обследовании. | |
| Аллергия | Кашель носит внезапный характер, усиливается во время длительного контакта с раздражителем. | |
| Наличие в организме гельминтов | Некоторые виды глистов активно передвигаются по внутренним органам человека, вызывая тем самым приступы кашля. | |
| Патологии ЖКТ (рефлюкс, аномалии глотания, бронхопищеводный свищ) | Приступы часто сопровождаются выделением рвотных масс. | |
| Постоянное психоэмоциональное напряжение | Патологическое состояние развивается на фоне одиночества, частых семейных ссор, затяжной депрессии. Редкие покашливания сохраняются на протяжении всего дня, в период сна и приема пищи они проходят. | |
| Влажный | Бронхиальная астма | Болезнь формируется в результате попадания патологического агента в дыхательные пути. Во время приступов появляется сильное удушье, которое провоцирует бронхоспазм, в малых количествах отделяется прозрачная мокрота. |
| Синусит / гайморит | При гнойном воспалении пазух носа скопившаяся слизь попадает в глотку, вызывая рефлекторный кашель. Нижние дыхательные пути при этом абсолютно здоровы. | |
| Бронхит | После проведенной терапии кашель может наблюдаться на протяжении 2-х недель. Таким образом происходит естественное очищение органов дыхания от оставшейся мокроты. | |
| Острый бронхотрахеит | Данная патология провоцирует увеличение выработки слизи в бронхах. |
Чем опасен для ребенка непроходящий кашель, сухой или с мокротой?
Непроходящий кашель, особенно при отсутствии дополнительных симптомов (насморка, повышенной температуры тела), нельзя оставлять без внимания. Такое состояние может указывать на серьезные патологические процессы в организме.
Когда малыш кашляет второй месяц, это провоцирует ослабление иммунной системы и функций терморегуляции, что в дальнейшем приведет к частым простудным и инфекционно-воспалительным заболеваниям. Если ребенок посещает детский сад или школу, риск инфицирования различными бактериальными инфекциями сильно возрастает.
Помимо этого страдает нервная система, снижается работоспособность и концентрация внимания. Как следствие, появляется быстрая утомляемость, постоянная усталость, нервозность и раздражительность.
Диагностические методы
Затяжной кашель у ребенка должен быть диагностирован специалистами (подробнее в статье: как и чем быстро остановить аллергический кашель у ребенка?). Где и каким образом можно обследовать малыша? Когда данный симптом сохраняется на протяжении 2-3 недель, первым делом следует идти на прием к педиатру. Он прослушает легкие и бронхи, оценит степень жесткости дыхания, а также определит, присутствуют ли хрипы и другие посторонние звуки, характерные для патологий дыхательной системы. Для корректной постановки диагноза потребуется проведение диагностических исследований:
- рентгена;
- компьютерной томографии;
- бронхоскопии – детального изучения слизистой бронхов;
- анализа мокроты – позволяет выявить возбудителя патологии;
- спирографии – обследование заключается в измерении объема легких;
- ОАК.
При подозрении на пневмонию ребенку обязательно делают рентген легких (рекомендуем прочитать: как часто можно делать рентген легких маленькому ребенку?)
По усмотрению врача могут быть назначены консультации узких специалистов – аллерголога, отоларинголога, пульмонолога, невролога, гастроэнтеролога. При наличии у пациента болезней сердца и ЖКТ дополнительно нужно пройти УЗИ сердца и брюшной полости, электрокардиограмму, ФГДС и эхокардиограмму.
Особенности лечения кашля в зависимости от его причины
Что делать, если затянувшийся кашель долго не проходит и длится на протяжении нескольких недель? Родители покупают всевозможные муколитические препараты, но эффекта от их применения не наблюдается.
Когда ребенок кашляет больше месяца, часто требуется стационарное лечение, например, при остром бронхите или коклюше. Такие заболевания протекают с повышением температуры тела и развиваются стремительно, что может повлечь серьезные осложнения.
Чтобы терапия принесла быстрые результаты, одного приема медикаментов недостаточно, нужно проводить комплексное лечение, которое включает в себя и физиотерапию, ежедневные ингаляции, прогревающие компрессы, массаж. От проведения всех указанных манипуляций будет зависеть, сколько времени продлится болезнь.
Медикаментозная терапия
Курс медикаментозной терапии зависит от причины, спровоцировавшей продолжительный кашель. Например, если патологическое состояние сформировалось на фоне аллергической реакции, врач дополнительно назначит антигистамины, а при бактериальной инфекции – антибиотики. Курс терапии, как правило, длится от недели до 10 дней.
Любые медикаментозные средства для лечения кашля можно давать только после консультации с врачом
| Группа препаратов | Лечебное действие | Название медикаментов |
| Антибиотики | Оказывают противовоспалительный эффект. Уничтожают вирусы и бактерии, предотвращают их размножение. |
|
| Антигистамины | Угнетают развитие аллергической реакции, снимают отеки дыхательных путей. |
|
| Гормональные | Гормоны показаны при осложненном течении заболевания (при остром или обструктивном бронхите), такие лекарства назначают для ингаляций. Восстанавливают дыхание, устраняют одышку. |
|
| Муколитики | Рекомендуются для перехода сухого кашля в продуктивный. Отхаркивающие средства разжижают мокроту и способствуют ее быстрому выведению. | При сухом кашле:
При влажном кашле:
|
| Поливитамины | Повышают иммунитет и сопротивляемость организма. |
|
Ингаляции и компрессы
Ингаляции способствуют ускорению отхождения мокроты и ее разжижению. После процедуры значительно облегчается дыхание, приступы кашля возникают реже.
Ингаляции положительно влияют на процесс выздоровления, позволяя избавиться от кашля намного быстрее
Лекарство распыляется с помощью специального прибора – небулайзера. При вдохе оно попадает в бронхи и начинает активно действовать, угнетая воспалительные процессы. Для ингаляций используют физиологический раствор и лекарство, например, Амбробене.
Средствами противовоспалительного, болеутоляющего и согревающего действия являются компрессы, которые делают перед сном. Их накладывают на область грудной клетки. Однако новорожденным и детям до года такие процедуры не рекомендуются. Для компрессов используют:
- солевой, содовый или спиртовой раствор;
- минеральную воду;
- настои лекарственных трав;
- специальные мази (скипидарная мазь, Доктор Мом, Дыши и др (см. также: помогает ли скипидарная мазь для детей при кашле?).).
Массаж
Чтобы улучшить отхождение мокроты и предотвратить развитие осложнений, маленьким детям нужно делать дренажный массаж. Лучше, если его будет проводить квалифицированный врач, но когда такой возможности нет, можно справиться самостоятельно.
Для процедуры применяют специальное масло или детский крем. Ребенок ложится на живот, после чего производятся массирующие движения:
- легкие поглаживания;
- растирание/ разминание;
- вибрационное похлопывание.
Для улучшения отхождения мокроты врачи рекомендуют процедуры дренажного массажа
Народные средства
Если долгий кашель никак не проходит, и ничего не помогает, можно лечить малыша с помощью рецептов народной медицины. Перед их применением проконсультируйтесь с врачом для предотвращения осложнений. Популярные народные средства:
- растирания медом, козьим или барсучьим жиром (подробнее в статье: как давать ребенку барсучий жир при кашле?);
- отваренные с прокаленным сахаром пшеничные отруби – принимают внутрь в горячем виде несколько раз в день;
- сделать настой из изюма (50 г на 1 л воды), добавить в него 60 мл лукового сока, принимать внутрь в течение дня;
- проварить измельченный репчатый лук с медом и сахаром, смесь употреблять внутрь по 1 ст.л. 3 раза в сутки.
Мнение доктора Комаровского о затяжном кашле
По словам О.Е. Комаровского, известного педиатра, сухой кашель должен переходить во влажный через 2-3 дня. Если этого не произошло, то назначенное лечение некорректно. Следует повторно проконсультироваться с врачом, так как сухой кашель без повышения температуры тела может быть вызван бактериальной инфекцией.
Комаровский не советует часто давать ребенку муколитические средства, даже если он кашляет больше недели. У малышей до 2-3 лет они провоцируют затянувшийся кашель. Для нормализации состояния достаточно обеспечить обильное питье и постоянный приток свежего воздуха, ежедневные прогулки и физическую активность.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник