Какие анализы сдавать ребенку при температуре 5 дней
Проблема в том что у ребенка 3 день к вечеру поднимается 37.3-37.4. Горло смотрела не красное, в носу как заложенность есть. Думаю сводить во вт. к лору. Надо ли сдать перед приемом анализы? Какие? Что делать с ДС?
ОАК
Я тоже только ОАК всегда сдаю детям на 4 день температуры. А наша педиатр сказала, что этого мало. Нужно еще СРБ. (С реактивный белок сдавать). Последняя инфекция показала почти нормальный ОАК, а температурила дочь 5 сутки под 39. И в легких хрипы на 6 сутки появились.
Аноним,
Антибиотик врач выписала? Я вообще не знаю что мне делать. Температура после 15.00 до 19.00 примерно держится от 36.7-37.3. Перед сном в 21.00 измеряю нормально 36.4. Утром и днем тоже нет. Ничем не лечу, нос промываю и горло. Вроде скоро и на работу в ДС. И температура странная. Нос сопит из симптомов, бывает сморкает немного зеленым или белым густым.
Может к хорошему врачу?
Клара Новикова,
К лору во вт. сходим. Если не пройдет. Сейчас вот опять 37.
Дома температура воздуха какая? Если жарко – неудивительно. И слизь в носу густая от этого, и заложеность, соответственно. Температура до 37,5 вроде бы как нормой считается.
Black raven,
Я последний раз болела была температура 36.8-37.3 я умирала такая слабость. Думаю это ненормально. Раньше мерила никогда больше 36.5 не было у него. Может из-за соплей, может вирус какой цепанули фиг поймешь. А может и норма. Вот что делать не знаю.
Аноним автор темы:
Я последний раз болела была температура 36.8-37.3 я умирала такая слабость.
Я всегда также, редко температура поднимается. А муж наоборот – всегда с температурой. От иммунитета зависит, видимо. А вы попробуйте для начала хорошо проветрить и увлажнить спальню, дети очень чувствительны к духоте, может, от этого. Ну и сам ребенок как – бодр, весел? Аппетит есть? Если все да, то, скорей всего, не о чем волноваться
Black raven,
3 дня назад сказал что голова болит. Измерила 37.2 начала промывать нос, мираместин в рот, морсы, ромашка. Противовирусные не стала давать т.к. и так постоянно пьем. Вечером перед сном измерила 36.6. вот и на протяжении 3 дней и наблюдаю. Если бы не голова то и не поняла бы что температура повышенна, бегает, играет, ест. Все как обычно. Не гуляем только вечером. Вот и думаю или мои страхи или что есть.
Аноним ,
Очень по описанию похоже на гайморит. Сколько лет ребёнку? Ждите вторника. Только ЛОР определит.
Аноним,
Гайморит может в 5 лет быть?
Анализы сдали сегодня. Вроде и нос лучше стал. Посмотрю до вторника, понаблюдаю.
Аноним ,
И ещё как! У моего в 4 первый раз был двухсторонний!
Аноним ,
Напишите потом, что врач скажет…
В 5 лет нет ещё пазух этих.
Аноним,
вообще говорят до 3-х лет их нет, но у меня племянник в 2,5 года каким-то образом умудрился заболеть гайморитом, причем врач сам был обалдевший…
Аноним,
Да что вы говорите? Может у кого-то и нет, у моего аж в 4 было все сформировано!
Аноним:
Напишите потом, что врач скажет…
Врач сказал это не нормальная температура. У здорового ребенка такого быть не может. Плюс кровь показывает что герпес. Назначили лечения, будем лечиться.
Аноним ,
Выздоравливайте!
Аноним,
Спасибо.
Источник
Каждая лишняя десятая градуса температуры у ребёнка – головная и сердечная боль его родителей. Особенно когда непонятно, почему держится 37,5 или 38. Анализы в норме, никаких других симптомов нет.
Причина у такого состояния есть всегда. И признаки болезни рано или поздно появляются. А если обычные показатели крови и мочи пока не идентифицировали отклонений, значит, нужно другое обследование и другие специалисты. Которые или убедят вас, что всё в порядке, или найдут источник гипертермии.
В чём причины лихорадки неясного происхождения у детей?
Врачи употребляют такое выражение, если:
- анализы хорошие даже после обследования в стационаре
- повышение постоянное или периодическое;
- нет никаких других наводящих на диагноз симптомов;
- у ребёнка держится температура от 37,5 больше, чем 3 недели;.
Как врачи поступают в таких случаях? Возможны варианты:
- температура нормализуется сама по себе, и причина лихорадки остаётся неизвестной;
- появляются симптомы, по которым можно распознать болезнь, и тогда назначается план лечения;
- один из методов диагностики или более догадливый доктор наконец-то указывают на причину.
Происхождение высокой температуры без симптомов и с нормальными анализами может быть разным. Самый безобидный случай – конституциональная или “ростовая” лихорадка. Такое состояние сопутствует периодам бурного роста ребёнка. При этом:
- температура держится до 3-5 месяцев;
- не поднимается выше 38℃;
- самочувствие в норме.
Другие бессимптомные неболезненные состояния трудно представить. Например, если лезут зубы – должна быть хотя бы небольшая припухлость и отёчность дёсен, а это уже симптом. Обратите внимание, что от зубов не должно быть больше 38℃. Если лихорадка всё-таки фебрильная до 39, значит к зубам присоединилась инфекция.
Но бывают у лихорадки неясного происхождения и патологические причины. И они должны рано или поздно проявиться симптомами или отразиться в анализах. Это могут быть:
- гормональные болезни;
- термоневроз;
- нарушения кроветворения;
- васкулит;
- опухоли;
- сердечные и почечные инфекции;
- глисты;
- туберкулёз;
- иерсениоз;
- тонзиллит;
- ревматизм;
- и многое другое.
Бессимптомная температура у детей до 3 лет
У ребёнка в 1-3 года ещё могут написать в диагнозе ЛБОИ – лихорадку без определённого очага инфекции. Критерии для такого заключения:
- температура выше 38℃ у грудничков первых двух месяцев жизни;
- от 39℃ с третьего месяца до 3 лет;
- нет выраженных местных и общих признаков инфекционной интоксикации.
ЛБОИ могут вызывать как неопасные энтеровирусы или герпес, но и очень тяжёлые инфекции на начальных стадиях, такие как грипп, а также ТБИ – тяжёлые бактериальные инфекции, вызванные оккультными микроорганизмами:
- пневмония;
- менингит;
- сепсис;
- пиелонефрит;
- остеомиелит.
Оккультные микробы отличаются от обычных тем, что в начале болезни не дают чётких симптомов и меньше влияют на результаты анализов. Но так происходит только пока они не размножатся в организме в значительном количестве и не приведут в бактериемии – появлению бактерий в крови.
Причём это особый вид бактериемии, который мало влияет на количество лейкоцитов в крови. У 20% детей с бактериемией этот показатель анализа крови остаётся в норме. Также может заметно не изменяться СОЭ. В таких случаях нужно делать анализ СРБ – на С-реактивный белок, а также посевы крови, мочи и мокроты.
Бактериальные болезни с нетипичной картиной анализов необходимо диагностировать как можно раньше, потому что для из лечения нужна специфичные антибиотики. Приём жаропонижающих при тяжёлых инфекциях, особенно курсовой и без достаточной необходимости, может смазать картину болезни и не дать возможность педиатру вовремя поставить диагноз. Бактериальная причина может выявлена тогда, когда ребёнок уже в очень тяжёлом состоянии и требует лечения в стационаре с инъекционным введением антибиотиков.
При температуре анализы в норме – действительно ли всё хорошо?
Субфебрильная температура 37-38 у ребёнка может держаться по ряду как серьёзных, так и малопроблемных причин. Но хорошие анализы ограничивают круг поиска. Когда они в самом деле хорошие, а не сделанные недостаточно тщательно или перепутанные. Если температура выше 37 продолжает держаться, то мочу и кровь пересдают повторно, чтобы исключить человеческий фактор в медлаборатории.
Изменения в организме при медленно развивающихся патологиях могут накапливаться постепенно. Лихорадка – это быстрый ответ мозга на появление проблемного очага. А изменение состава крови и мочи – это медленная реакция внутренней среды на изменение каких-то параметров. И происходить это может очень плавно. Но неуклонно.
Давайте уточним, какие показатели мы считаем нормальными для детей. Если при повторных анализах будут заметны небольшие отклонения, то можно будет понять, к какому врачу идти для уточнения диагноза.
Прекрасно быть оптимистом и думать, что при нормальных результатах из лаборатории можно успокоиться. Но когда 38 продолжает держаться, то появляется доля пессимизма – если анализы хорошие, может быть, они просто ещё не успели стать плохими?
Показатель | Значение | Почему бывает выше нормы с температурой? | Причины значений ниже нормы + температура |
---|---|---|---|
Гемоглобин, граммы на литр | 1-6 лет – 100-140; 6-12 лет – 120 – 150. | Обезвоживание; Сердечные, лёгочные, почечные заболевания, эритремия. | Некоторые формы анемии. Железодефицит. Авитаминоз по В12. |
Эритроциты, *1012 в 1 л | 1-2 года – 3,7-5,3; 2-6 лет – 3,9-5,3; от 6 до 12 – 4,0-5,2. | Дегидратация; Сердечная, лёгочная и почечная недостаточность. | Химическое отравление. Дефицит белка и витаминов в пище. Лейкозы. Аутоиммунные болезни. |
Лейкоциты, *109 в 1 л | 1-2 года – 6 -17; 2-9 лет – 4,9-12,2; 9-12 лет – 4,5-10. | Нагноение и воспаление. Обострение ревматизма. Опухоли. | Ревматоидный артрит. Некоторые вирусные и бактериальные инфекции. |
СОЭ, миллиметры в час | 4-12 | Инфекции. Воспаление внутренних органов. Ревматизм и другие аутоиммунные болезни. | Обезвоживание. Вирусный гепатит. Сердечные и сосудистые болезни. |
Если повторные анализы дали все показатели в пределах нормы, а температура выше 37 всё держится, нужно искать причину в другом направлении. Что об этом думает доктор Комаровский?
Температура и больше никаких симптомов – когда дело в бактериях
Любой грамотный врач, а не только известный педиатр и ведущий, знают десятки объяснений лихорадки неясной этиологии. Вся проблема в том, как выбрать из этих вариантов правильный. Для этого нужно хоть какие-то подсказки. Вы можете их увидеть, если будете внимательно наблюдать за ребёнком. Например, если лезут зубы – должна быть хотя бы небольшая припухлость и отёчность дёсен. От зубов не должна быть температура выше 38℃.
При бактериальных болезнях всегда есть дополнительные симптомы и заметные отклонения в анализах. Исключения – начало инфекций почек и мочевыводящих путей:
- пиелонефрит;
- цистит;
- уретрит.
Они могут проявляться поначалу только температурой 37-37,5. Особенно опасны болезни почек и мочевого пузыря для малышей до 3 лет. Даже при появлении неприятных ощущений при мочеиспускании они ещё не могут объяснить, где болит, и только внимательное наблюдение родителей поможет выявить проблему.
Изменения в анализе крови существенные только при пиелонефрите, при цистите и уретрите он может быть хорошим. Подтвердить такой диагноз может анализ мочи, если он собран и исследован правильно. Особенно важно сделать такую проверку, если:
- у ребёнка уже когда-то была инфекция мочевыводящих путей;
- температура сопровождается ознобом и бледностью кожи.
Лихорадка без заметных изменений в анализах при вирусных инфекциях
Энтеровирусы и некоторые другие могут вызывать только температуру 37,5-38 и на первых порах незначительные отклонения в анализах. В этом случае надо:
- усиленно поить малыша;
- не заставлять кушать без его желания;
- проветрить до температуры 18-20℃ комнату ребёнка и повысить в ней влажность воздуха до 50-70%;
- сбивать лекарствами от 38,5-39℃.
Если вирусную инфекцию активно лечить препаратами, она будет длиться неделю, если только создавать нормальные условия, то 7 дней. Вирус должен пройти свой цикл, как говорят опытные врачи. Но насколько комфортной будет эта неделя для малыша и не продолжится ли эта история в виде осложнений, во многом зависит от питьевого режима и воздуха в помещении.
Если на фоне лихорадки появляются хоть какие-то симптомы, то нужно сразу же вызывать врача и определять план лечения с учётом новых обстоятельств. Так же нужно поступать, если симптомов по-прежнему нет, а:
- на четвёртый день температура не стала снижаться;
- на седьмой день лихорадка не исчезла.
При таком раскладе опять назначаются анализы мочи и крови. И если после получения результатов не появляется диагностической ясности, ребёнка нужно обследовать более полно. Возможно, в стационаре.
Есть ещё такая необычная вирусная инфекция – розеола, или внезапная экзантема. Вызывается вирусом герпеса I типа. При этом заболевании температура до 38-39℃ и выше держится от 3 до 5 дней, сбивается плохо, но больше никаких симптомов нет. В течение первых суток после прекращения лихорадки на коже малыша появляется сыпь и сохраняется ещё 4-7 дней.
Источник
Когда у ребенка поднимается высокая температура, родителей охватывает беспокойство. В чем дело, что предпринять?
Явно и тайно
Обычно мы ставим ребенку градусник, когда заметили «непорядок»: малыш вдруг стал вялым, капризничает, жалуется, что у него что-то болит, не хочет есть. О чем может «рассказать» высокая температура? Смотря, какие симптомы ее сопровождают. Если это:
Вирусная или бактериальная инфекция
- насморк, кашель, боль в ушах, горле;
- понос, тошнота или рвота, боли в желудке, жжение при мочеиспускании;
- сыпь на коже.
Реакция на прививку
- уплотнение на месте укола;
- аллергические реакции.
Аппендицит и другие «острые» состояния:
- боль в животе;
- рвота, понос;
- одышка.
Иногда температура может повышаться, а симптомы болезни скрыты — например, при неврологических и некоторых других заболеваниях. Поэтому, если температура у ребенка держится выше 38,5° дольше двух дней, а он ни на что не жалуется, обязательно нужно показать его врачу, сдать анализы крови и мочи, пройти обследование.
ВАЖНО! Необходимо срочно вызвать врача, если:
- температура у ребенка поднялась до 40°С и выше;
- у него глубокий кашель, а ранее он болел пневмонией;
- повышение температуры сопровождается сильной рвотой и поносом;
- есть хронические заболевания сердца, легких, почек, нервной системы или крови.
Высокая температура — друг или враг?
Высокая температура борется с возбудителями болезни на двух фронтах. Во-первых, организм вырабатывает интерферон – специфический белок, который нейтрализует вирусы. Во-вторых, при высокой температуре возбудители болезни перестают размножаться. Поэтому, при инфекционных заболеваниях педиатры часто рекомендуют не снижать температуру в первые дни болезни, если она не поднимается выше 38,5-39 град.
Но нет правил без исключений. Для некоторых детей даже 37 с небольшим хвостиком – проблема. Например, ребенку нужно давать жаропонижающие средства, если он страдает неврологическим заболеванием, иначе это может привести к так называемым фебрильным судорогам.
Впрочем, они могут начаться и в том случае, если температура повышается очень быстро и достигает 38-40 град. (у детей до 6-ти лет, в старшем возрасте это случается редко), Приступ развивается стремительно: у ребенка учащается сердцебиение, появляется «собачье» дыхание (частые и неглубокие вдохи-выдохи), он вытягивается, начинаются подергивания тела. Судороги могут продолжаться от нескольких секунд до 15 минут и, в большинстве случаев безвредны для ребенка. Если судороги продолжаются дольше, обязательно обратитесь за консультацией к неврологу.
ВАЖНО! При фебрильных судорогах:
- следите, чтобы ребенок не зарывался головой в подушку;
- как только приступ прекратится, сразу же дайте ему жаропонижающее;
- вызовете «Скорую помощь».
Часто врачи «Скорой» предлагают госпитализацию — не отказывайтесь, приступ может повториться. Судороги иногда могут быть одним из проявлений нарушений функций мозга, поэтому необходимо сделать электроэнцефаллограмму или УЗИ головного мозга.
Как действовать, если температуру, все-таки, нужно «сбить»?
Дайте ребенку жаропонижающее:
- до года лучше давать капли;
- после года – суспензии или сиропы. Удобно использовать свечи — они не оказывают влияния на слизистую кишечника;
- детям старше 8-ми лет можно давать жаропонижающие растворимые шипучие таблетки или обычные.
ВАЖНО! Повторно использовать жаропонижающее средство можно не ранее, чем через 4-5 часов после предыдущего приема.
Не используйте как жаропонижающее аспирин! При вирусной инфекции (у детей до 12 лет) он может вызвать опасное осложнение — синдром Рея, поражающий мозг и почки.
Не кутайте ребенка
Для снижения температуры нужно «выпустить» и уже накопленный жар. Поэтому после того, как вы дали ребенку жаропонижающее, наденьте на него пижамку, снимите носочки и укройте легким одеялом. Если он потеет, чаще меняйте белье.
Меньше есть и больше пить
При высокой температуре большинство детей отказываются есть. Это нормально: функции пищеварительных желез при болезни снижаются. Не уговаривайте ребенка съесть хоть что-нибудь: даже банан или яблоко могут вызвать рвоту. А вот обильное питье необходимо — при высокой температуре организм теряет много жидкости. Подойдут вода, некрепкий чай с лимоном, клюквенный, еще лучше брусничный морс (он обладает бактерицидным действием), компоты.
ВАЖНО! При высокой температуре не рекомендуется давать соки, они могут спровоцировать понос.
В период выздоровления, не торопитесь часто кормить ребенка, даже если у него «прорезался» хороший аппетит. В первый день, когда температура стала нормальной, лучше всего давать ему полужидкую, легкую пищу: суп, кашу, воздушный творожок и т.п. В течение 2-3-х последующих дней возвращайтесь к привычной еде.
Ответы специалиста на часто задаваемые вопросы
Как измерять температуру у малышей, вводя градусник в анальное отверстие?
Смажьте кончик градусника вазелином и введите его на 3 см в анальное отверстие малыша. Ребенок при этом должен лежать на животе. Нормальной ректальной температурой считаются показатели в пределах 36,6 -37,7 градусов.
Для детей более старшего возраста – лучше использовать обычный или электронный цифровой термометр? У какого показатели точнее?
Наиболее точные показатели можно получить, измерив температуру в ушной раковине специальным инфракрасным термометром. Еще 40 лет назад было доказано, что это наиболее точный метод, даже по сравнению с ректальным. Нормальной температурой в ушной раковине считается температура 35,8- 37,8 градусов.
Отличаются ли показатели термометра, если измерять температуру в анальном отверстии и под мышкой?
Да, отличаются. Нормальной температурой при измерении в подмышечной впадине считается 35,7 — 37,3 градусов, ректальным – 36,6 — 37,7 градусов.
Какая температура считается нормальной?
Нормальной считается температура тела от 35,5 до 37 градусов. При этом незначительное отклонение от этих показателей на 0,5 градусов тоже можно считать нормой.
В какое время, лучше ее измерять, контролируя состояние при болезни?
Температура тела у человека (не только больного, но и здорового) меняется в течение дня. Поскольку для точного назначения лечения врача интересует не точность самих показателей вплоть до градусов, а именно суточные колебания температуры, измерять ее необходимо несколько раз в день. Первый раз – утром, второй – днем, примерно в 16-17 часов, а третий – вечером, около 20-21 часа.
Маланчева Татьяна Олеговна,
врач-терапевт первой квалификационной категории МЕДСИ.
Источник